急性中毒的急救护理
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急性中毒的急救及护理,这些真的要知道!急性中毒后,会有明显消化系统症状、呼吸系统症状、心肌系统症状、神经系统症状等,如恶心呕吐、头晕头痛、心悸胸闷、气短、心前区疼痛等。
中毒后需根据中毒物质,正确处理及治疗。
毒物在短时间内大量、快速进入患者的身体内,因此被称为急性中毒。
急性中毒引起的症状,若急救不及时,可能会危及生命。
治疗时需根据毒物的病理学特点及临床症状,选择相应急救措施。
由于急性中毒的严重程度与毒物对机体造成的危害严重程度,与摄入、吸入、接触毒物的数量、中毒毒物的毒性大小关系密切。
有些急性中毒病情变化迅速,如果得不到及时的救治就可能危及生命,导致死亡。
对此,下文主要针对急性中毒展开相关讨论,明确急性中毒的治疗原则,更好的帮助患者缓解毒性。
一、急性中毒的治疗原则(1)现场抢救现场抢救应按实际情况划分,对此可划分为以下几种:1)有毒气体:在有毒气体的影响下,应尽快帮助患者脱离现场,通过吸氧的方式稀释毒气,并尽可能将患者体内的毒气排出,以此维持患者的生命体征。
在抢救高浓度气体时,应做好相应的防护措施,避免出现人工呼吸的抢救方式,同时还应做好环境防护。
2)皮肤污染物:若是遇到这个情况应迅速脱去患者已经被污染的衣服,再用流水进行冲洗,在清洗的过程中还应避免使用热水,在冲洗的过程中不应护士头皮、皮肤褶皱等部位。
若是出现特殊性毒物的话,应做特殊性处理。
3)眼部污染物:若是患者遇上刺激性、腐蚀性物体时,最少要用流水冲洗10分钟,也可将面部放置在清水之中,拉开眼睑,摆动头部,以此达到稀释毒性的效果。
(2)清除病因进行现场及时抢救后,患者的毒性基本都能得到稀释,这时周边人群就应及时将患者送往医院,找到患者的病因,并清除病因。
在这个过程中,不同的中毒方式、病因清除的方式也有所不同,患者家属应听从医生的安排,安静等待患者抢救。
二、急性中毒的急救措施急性中毒的急救处理措施是根据患者的实际情况而定的,下面主要总结了几种不同类型的急性中毒以及相应的急救措施、护理方式,希望能帮助到人们。
急性中毒的一般处理流程一、现场急救1.1 脱离中毒环境一旦发现有人急性中毒,首先得赶紧让中毒者离开中毒的那个地方。
就像着火了要赶紧跑出火海一样,中毒者在有毒的环境里多待一秒就多一分危险。
不管是吸入毒气了,还是接触了有毒的东西,得把人带到空气新鲜、安全的地方去。
比如说有人在一个刚喷了大量农药的封闭房间里中毒了,那就要尽快把他抬到室外通风好的地方。
1.2 清除毒物这时候就要争分夺秒地清除中毒者身上的毒物。
如果是皮肤接触中毒,就像沾了脏东西要赶紧擦掉一样,得尽快把皮肤上的毒物清洗掉。
可以用大量的清水冲洗,就像给伤口清创一样,彻彻底底地洗干净。
要是眼睛里进了毒物,那更得小心谨慎地冲洗,可不能马虎。
要是口服中毒,在意识清醒的情况下,可以想办法让中毒者把毒物吐出来,像用手指抠嗓子眼儿这种土办法有时候也能起点作用,但可不能太用力,以免伤到喉咙。
二、医院救治2.1 阻止毒物吸收到了医院,医生会根据毒物的种类来采取措施阻止毒物进一步吸收。
如果是吃进去的毒物,可能会给吃一些能吸附毒物的药物,就像活性炭一样,把毒物都吸附住,不让它在身体里到处乱跑。
这就好比给毒物设了个陷阱,让它有来无回。
2.2 促进毒物排出接下来就是要想办法把已经进入身体里的毒物排出去。
医生可能会用利尿的方法,让病人多排尿,就像给身体开了个排毒的小水渠,把毒物随着尿液一起排出体外。
有时候还会用血液透析这种高科技手段,就像给血液来个大扫除,把里面的毒物都清理干净。
这就好比是给身体来了个大翻新,把那些坏东西都赶走。
2.3 解毒治疗最重要的还是要解毒。
不同的毒物有不同的解毒药,就像一把钥匙开一把锁一样。
医生得像侦探一样,根据中毒者的症状、接触史等线索,找出是哪种毒物中毒,然后用对应的解毒药。
要是用错了解毒药,那可就是“牛头不对马嘴”,起不到作用。
三、后续观察与护理3.1 密切观察中毒者经过治疗后可不能就这么不管了,得密切观察。
就像照顾小婴儿一样,得时刻盯着。
急性乙醇中毒急救护理常规及健康教育
急性乙醇中毒俗称酒醉,是指一次饮入过量乙醇或乙醇饮料引起兴奋继而抑制的状态成为急性乙醇中毒。
【护理常规】
1.催吐,必要时洗胃。
2.呼吸表浅缓慢有呼吸衰竭现象者,给予鼻导管高流量给氧(6~8L/min)或气管插管呼吸机辅助给氧,必要时给予呼吸兴奋药(尼可刹米或洛贝林)。
3.建立静脉通道,遵医嘱给予药物治疗。
4.严重中毒者,可用腹膜透析或血液透析促使体内乙醇排出。
5.保持呼吸道通畅,催吐或洗胃时注意预防吸入性肺炎和窒息发生,对躁动者加床档保护,呕吐者头偏向一侧避免误吸。
6.严密观察患者呼吸、血压、脉搏、瞳孔及神志情况,并做好病情及出入量记录。
【健康教育】
1.休息与运动急性期卧床休息,病情好转后,适当活动或锻炼。
2.饮食指导无消化道出血者,酒醒后给予清淡流食或半流食。
节制喝酒。
3.用药指导疾病主要药物治疗,观察药物的作用、不良反应,注意事项等。
4.心理指导鼓励患者有战胜疾病的信心,劝导患者适量饮酒,
避免酗酒。
5.康复指导做好呼吸道护理,预防误吸、呛咳。
6.复诊须知出院后如有不适,请及时回门诊复诊。
急性中毒的护理措施引言急性中毒是指人体短时间内接触或摄入有毒物质,导致生理功能异常或组织损伤的疾病。
中毒的原因有很多,如误食有毒植物、药物过量、化学品接触等。
面对急性中毒患者,及时采取正确的护理措施对于稳定患者生命体征、缓解症状、促进康复至关重要。
本文将介绍在急性中毒的情况下,护理人员应采取的关键护理措施。
护理措施1. 保护患者并确保安全•第一时间将患者转移到安全的场所,远离中毒源。
确保自己和他人的安全,避免受到中毒物质的接触。
•如果中毒物质在患者身上或衣物上,尽可能将其迅速清除,避免进一步吸收。
2. 评估患者病情和监测生命体征•了解患者中毒的原因和物质类型,对症进行护理。
•监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压、体温等,以及意识状况的变化。
及时发现异常情况,并及时采取相应的护理措施。
3. 给予急救治疗•根据中毒原因和患者症状,进行相应的急救治疗。
如对于误食药物引起的中毒,可考虑洗胃或使用药物解毒剂;对于化学品接触引起的中毒,应迅速清洗患者身体部位,并遵循相应化学品事故应急处理措施。
•注意给予充分的氧气供应,保证患者呼吸通畅,并且帮助患者保持呼吸道通畅。
4. 监测排泄物•监测患者的呕吐物、尿液和粪便等排泄物,以了解中毒物质的排出情况。
•在医生的指导下,可行特殊的排毒治疗,如血液透析或腹膜透析,以帮助患者排出体内的有毒物质。
5. 提供情绪支持和心理护理•主动与患者交流,提供情绪上的支持和安慰,帮助患者保持冷静。
•听取患者的抱怨和忧虑,积极回应,并尽力解答患者的问题。
6. 提供营养支持•根据患者的病情和医生的建议,合理安排饮食,提供营养支持,以帮助患者尽快康复。
7. 教育和预防•向患者和家属提供有关急性中毒的知识,包括中毒原因、常见中毒物质和如何避免中毒的方法。
•强调对于潜在中毒物质的正确使用和存放,以及应急处理的方法。
结论急性中毒是一种常见的急救状况,正确的护理措施对于患者康复至关重要。
护理人员需要迅速而准确地评估患者病情,采取相应的救治措施,并提供细致的护理。
急性药物中毒的救治和护理一、定义急性中毒(acuteintoxication)是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生器官功能障碍。
急性中毒起病急骤,症状严重,病情变化迅速,不及时治疗常危及生命,必须尽快作出诊断与急救处理。
二、种类毒物品种繁多,按其使用范围和用途可分为下列几种:1、工业性毒物包括工业原材料,如化学溶剂、油漆、重金属汽油、氯气氰化物、甲醇硫化氢等。
2、农业性毒物有机磷农药,化学除草剂,灭鼠药,化肥等。
3、药物过量中毒(poisoning)许多药物(包括中药)过量均可导致中毒,如地高辛抗癫痫药,退热药麻醉镇静药,抗心律失常药等。
4、动物性毒物毒蛇、蜈蚣、蜂类蝎、蜘蛛、河豚、新鲜海蜇等。
5、食物性毒物过期或霉变食品,腐败变质食物,有毒食品添加剂6、植物性毒物野蕈类,乌头,白果等。
7、其他强酸强碱,一氧化碳,化妆品,洗涤剂,灭虫药等。
此外根据毒物的物理状态还可分为挥发性与非挥发性毒物,根据毒物吸收方式分为食入、吸入皮肤接触吸收性毒物等。
三、中毒的一般急救措施:1.首先将患者搬离中毒现场(特别是现场环境中有高浓度的有毒气体的情况下),同时也要注意自身的安全与防毒;清除鼻、口腔内分泌物,保持呼吸道通畅。
2.去除被毒素污染的衣物、注意保暖;清洗皮肤、眼的毒物污染。
3.检查是否存在外伤及内伤。
4.关注患者的生命体征(呼吸、心跳、血压)、意识状态和一股情况,如出现生命体征不稳定的状况,如呼吸困难、脉搏细数或微弱、血压降低等情况时,立即现场实施抢救,必要时进行心肺复苏,维持和稳定生命体征。
中毒的处理:处理原则为发生急性中毒时,应立即治疗,否则会失去抢救机会。
在毒物性质未明时,按一般的中毒治疗原则抢救患儿。
在一般情况下,以排除毒物为首要措施,尽快减少毒物对机体的损害,维持呼吸、循环等生命器官的功能;采取各种措施减少毒物的吸收,促进毒物的排泄。
1.局部处理清除皮肤毒物:毒物接触皮肤粘膜所致损害者,立即去除污染衣服,大量温水冲洗,去除皮肤表面的毒物,如有创面,用2%硼酸水洗净后根据皮肤损害的情况给与相应的包扎或者处理。
急性中毒的急救措施引言概述:急性中毒是指人体短期内接触或者摄入有毒物质后引起的严重中毒症状。
及时采取正确的急救措施对于拯救中毒者的生命至关重要。
本文将从急救的角度,探讨急性中毒的急救措施。
正文内容:1. 了解中毒物质1.1 确定中毒物质的种类和毒性1.2 了解中毒物质的途径和吸入量2. 保护自身安全2.1 避免直接接触中毒物质2.2 佩戴适当的防护装备2.3 将中毒者移至通风良好的地方3. 拨打急救电话3.1 尽快拨打当地急救电话3.2 提供准确的中毒信息4. 评估中毒者的状况4.1 观察中毒者的呼吸和意识状态4.2 检查中毒者的体征和症状4.3 评估中毒者的生命体征5. 采取相应的急救措施5.1 如果中毒者意识清晰,要求中毒者漱口或者洗胃5.2 如果中毒物质为有机溶剂,迅速将中毒者转移到空气清新的地方5.3 如果中毒者浮现呼吸难点或者心跳住手,即将进行心肺复苏5.4 如果中毒物质为酸碱等腐蚀性物质,用大量清水冲洗中毒部位5.5 根据中毒物质的特点,采取相应的解毒措施总结:综上所述,急性中毒的急救措施包括了解中毒物质、保护自身安全、拨打急救电话、评估中毒者的状况以及采取相应的急救措施。
在急救过程中,我们应该根据中毒物质的种类和毒性,采取正确的解毒措施。
同时,保护自身安全也是至关重要的,避免直接接触有毒物质。
拨打急救电话并提供准确的中毒信息能够匡助急救人员更好地做出判断和处理。
最后,我们应该根据中毒者的状况和中毒物质的特点,及时采取相应的急救措施,以最大限度地减少中毒造成的伤害。
急救措施的正确实施对于拯救中毒者的生命至关重要。
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急性有机磷中毒的抢救/护理
急性有机磷中毒的抢救/护理:
洗胃:一般情况下,对口服毒物的急性中毒病人,除了有明显的禁忌症(如最近有上消化道出血及胃穿孔,以及中毒引起的惊厥未被控制之前)外,均应进行彻底洗胃。
病人一来院,护士的首要工作就是尽早彻底洗胃,以制止毒物继续吸收。
洗胃方法已为广大医务工作者所熟悉,这里不再赘述。
但应注意:洗胃时必须采用左侧头低位,胃管一定要插入食道。
并在证实确在胃中方可开始洗胃。
不能证实胃管确在胃内之前不可盲目灌注洗胃液,以防呕吐物反流入气管内,在灌洗胃液前,一般先要抽吸数次,以求能吸出胃内的高浓度毒物。
洗胃中如果患者出现呛咳、呕吐时,应立即停止洗胃,以防吸入性肺炎或呼吸道窒息。
此外,每次灌洗量不宜太多,以300~500毫升为宜我们`搜集整理。
意识不清者再适当减少。
有人提出以100~200毫米为宜。
每次灌注量与抽出量应该相等。
洗胃所用的液体应根据中毒药品所定。
洗胃量则应该根据冼出液的色、睐等情况决定。
要求洗胃要彻底,直至洗出液进出后不改变颜色、无药物气味为止。
在洗胃过程中,还必须注意观察病情变化。
注意瞳孔,呼吸、心跳及血压改变,出现血压大幅度下降时要积极抗体克治疗。
出现呼吸,心跳停止时应先行复苏。
急性中毒的急救及护理一、急性中毒的急救原则1.清除皮肤的毒物当我们在生活中身边的人出现急性中毒的情况时,首先要做的是迅速将中毒者离开中毒场地,并且脱去中毒者被污染的衣物,之后再用温水反复的冲洗中毒者的身体,尤其是沾污了毒性物质的皮肤,一定要反复的冲洗,直到毒性物质消失。
假如是碱性物中毒,这时就要用醋酸或者是浓度为2%的稀盐酸来进行冲洗,假如是酸性物中毒的话,就要用小苏打水或者是肥皂水来冲洗,但是值得注意的是,敌百虫中毒不要用碱性溶液冲洗,这样会加重中毒的情况。
2.清除眼内的毒物当患者中毒时,一定要迅速的用剂量是0.9%的盐水或者是清水来进行眼内的冲洗,冲洗时间大概在十分钟左右,如果是酸性毒物中毒的话,就要用2%的碳酸溶液进行冲洗,碱性中毒的话用3%的硼酸溶液冲洗,在冲洗完之后,可以在患者的眼内滴上一些氯霉素眼药水或者是金霉素眼药膏,防止眼睛出现感染的情况,假如身边没有合适的药液时,可以用一些温清水进行冲洗。
3.吸入毒物的急救如果中毒人员是由于吸入了一些有毒气体而发生中毒的情况,这时应立即将患者脱离中毒现场,将患者搬至到空气新鲜的地方,让患者进行呼吸,如果对于一些较为严重的患者的话,可以让患者吸一些氧气。
4.食物中毒的急救食物中毒是我们在日常生活中经常会见到的一种急性中毒类型,当身边有的人因为食物而中毒,这时应当首先要做的是催吐,可以拿筷子或者是羽毛触摸咽部,然后将毒物全部呕吐出来,或者是用0.5%的硫酸铜100ml进行口服,来达到催吐的效果,这种急救方法只适用于一些清醒的患者,对于一些较为严重的食物中毒患者还会发生昏迷的情况,对于这种情况患者有条件的话可以服用1%的硫酸锌溶液,大概服用80ml即可,对于食物中毒较为严重的患者,还可以用水吗啡进行皮下注射。
二、急性中毒如何护理?急性中毒护理也是非常重要的,在对急性中毒患者进行护理的过程中,首先要做的是洗胃,需要根据毒物的类型选择合适的洗胃液,对于一些毒物不明的重度患者,为了防止有毒物质在胃中的吸收,应当清除消化道内尚未吸收的有毒物质,然后马上用生理盐水来洗未将存留在胃内的一些有毒物质或者是排泄物送去检查,对毒物的类型进行分析。
急性中毒急救流程急性中毒是指人体短时间内接触或摄入有毒物质后引起的中毒反应。
及时而正确的急救措施对于挽救患者的生命至关重要。
以下是急性中毒急救流程的标准格式文本:一、现场评估和保护1. 确保自身安全:在进行急救前,确保自己不会受到有毒物质的威胁,如戴上适当的个人防护装备。
2. 评估现场安全:评估现场是否存在危险物质,如气体、火源等,并采取相应的措施确保患者和急救人员的安全。
3. 保护患者:将患者转移到安全区域,远离毒物源。
如果患者身上有残余的毒物,应立即将其衣物脱掉,用清水冲洗皮肤。
二、紧急求助和通知1. 拨打急救电话:立即拨打当地急救电话,告知接线员中毒事件的发生,提供详细的现场信息,如患者症状、可能接触的毒物等。
2. 通知家属或监护人:如果可能,通知患者的家属或监护人,并告知他们前往医院的相关信息。
三、初步处理和急救措施1. 呼吸道管理:确保患者呼吸道通畅,如有需要,进行人工呼吸或使用呼吸机。
2. 意识评估:评估患者的意识状态,如昏迷或神智不清,应采取相应的措施,如保持呼吸道通畅、侧卧位等。
3. 毒物识别:尽量获取关于中毒物质的信息,如名称、浓度、摄入途径等,以便医护人员进行相应的处理。
4. 毒物处理:根据中毒物质的性质,采取相应的处理措施。
例如,如果是皮肤接触毒物,应立即用大量清水冲洗;如果是摄入毒物,不要催吐,以免加重中毒。
5. 医疗支持:在等待急救人员到达的过程中,根据患者的症状和需要,提供相应的医疗支持,如止血、保持体温等。
四、急救人员到达和转运1. 急救人员到达:急救人员到达后,向其提供详细的中毒情况,如患者症状、接触的毒物等,以便他们做出正确的处理决策。
2. 转运准备:根据患者的症状和需要,急救人员会决定是否需要将患者转运至医院。
在转运前,应将患者的身体状况稳定,并做好相应的护理。
3. 转运方式:根据患者的病情和现场条件,选择合适的转运方式,如救护车、直升机等,并确保患者的安全和舒适。
急性中毒抢救流程
病人入院
↓
简单询问、紧急评估
↓
毒物接触史:(口服、吸入、皮肤粘膜接触)
突然发病:抽搐、惊厥或昏迷、呼气有大蒜味、乙醇味或其它特殊气味
↓
诊断
↓
急性中毒
↓
↓↓
急救措施↓↓
昏迷、气道堵塞呼吸、心跳脱去污染衣物迅速建立呼吸困难停止清水冲洗毛发静脉通道↓↓↓↓
清除口鼻分泌物心肺复苏清水洗胃或催吐根据医嘱给药吸痰、保持气道通畅∣(强酸强碱中毒禁止洗胃)∣↓∣↓∣
吸氧∣导泻、由胃管注入∣
↓↓甘露醇和生理盐水↓
↓
护理与监护
↓
↓↓↓↓↓↓
擦净口鼻分泌物吸氧、保暖常规抽血送检观察意识、瞳孔留置导尿
详细记录病情
心电监护皮肤粘膜及抢救用药情况↓↓↓
防止窒息及测生命体征记录尿量
吸入肺炎性
↓
转归———→病情重或有并发症——护送—→ICU
↓
住院治疗←—护送——好转
↓
门诊输液
↓
痊愈
↓
出院。
急性中毒概述急救急性中毒概述急救1. 清除尚未吸收的毒物①清除胃肠道内未吸收的毒物清除胃内毒物常用催吐或洗胃方法。
催吐:神志清楚、能合作的服毒者,可行催吐。
让患者饮温水300~500毫升,然后用压舌板或患者手指刺激咽后壁或舌根部引起呕吐,如此反复多次进行,直到胃内容物完全吐净为止。
昏迷、惊厥患者,口服腐蚀剂或煤油、汽油者不应催吐,吞服腐蚀性毒物者若使用催吐可能引起食管、胃出血或穿孔。
洗胃:为迅速清除胃内毒物的有效办法。
洗胃应尽早进行,一般在服药后6小时内洗胃有效,但超过6小时,由于部分毒物仍可滞留在胃内,故多数有洗胃的必要。
洗胃应注意以下事项,服强腐蚀性毒物者插管时,可能发生穿孔,一般不宜洗胃;惊厥者插管可诱发惊厥,昏迷者插管可导致吸入性肺炎,故均应慎重操作。
导泻:洗胃后灌入泻药以清除进入肠道的毒物,常用泻药硫酸钠或硫酸镁15克溶于水内,口服或由胃管灌入。
一般不用油类泻药,以免促进脂溶性毒物的吸收。
②清除皮肤上的毒物脱去污染的衣服,用肥皂水或大量清水冲洗皮肤和毛发。
③清除眼内毒物毒物溅入眼内应立即用清水反复多次冲洗。
考试大网站整理2. 促进已吸收毒物排出①利尿绝大多数毒物由肾脏排泄,静脉输注葡萄糖液可增加尿量促进毒物从肾脏排出,弱酸盐类如苯巴比妥酸盐和水扬酸盐等中毒时,可用碳酸氢钠和利尿药使尿液呈碱性,尿量增加,以促进毒物排出。
②吸氧一氧化碳中毒时,吸氧可促使碳氧血红蛋白解离,加速一氧化碳排出,高压氧促使一氧化碳排出的效果较好。
③人工透析严重中毒者可进行腹膜透析或血液透析,透析应在12小时内进行效果较好。
如时间过长,毒物与血浆蛋白结合,则不易透出。
变质食用油中毒急救食用油长期贮存可出现“哈喇”气味和味道。
大量食用“哈喇”油可引起中毒。
毒性:食用油贮存过程中,在光、热及细菌作用下,油中的甘油三酯分解考试,大收集整理为甘油和脂肪酸,后者可进一步氧化成为过氧化物、酮类、醛类等,所产生的多种物质混合出现“哈喇”味。
急性中毒的急救护理
急性中毒发病急骤,症状严重,恶化迅速,如不及时救治可危及患者生命。
下面就是店铺为大家整理的急性中毒方面的急救护理相关资料,供大家参考。
急性中毒的急救护理
(一) 阻止毒物吸收
根据毒物进入途径的不同采取相应的排毒方法。
1. 吸入性中毒立即脱离现场,移至通风良好的环境中,解开衣领,保暖,保持呼吸道通畅,及时吸除呼吸道分泌物,昏迷者防止舌后坠。
2. 接触性中毒将病人移离存在毒物的现场,脱去被污染的衣物。
用清水清洗皮肤、毛发、甲缝内毒物。
皮肤接触腐蚀性毒物者,冲洗时间要5~30分钟,并选择适当的中和液和解毒液冲洗。
3. 口服中毒采用催吐、洗胃、导泻法以排除毒物。
(1) 催吐:病人神志清楚且能合作时,此法简便易行。
让病人饮温水300~500ml,然后用手指
或压舌板刺激舌根或咽后壁诱发呕吐,如此反复进行,直至胃内容物完全呕出为止。
也可根据中毒性质选择催吐液,如吐根糖浆、阿朴吗啡、1:10000~15000高锰酸钾溶液等。
昏迷、内服腐蚀性毒物、石油蒸馏物如汽油、煤油等中毒,惊厥、休克、肺水肿、心脏病、妊娠、门脉高压等禁忌催吐。
(2) 洗胃:一般服毒物6小时内洗胃最有效,如毒量大、毒物多,尽管服毒大于6小时以上仍须洗胃,并根据毒物选择合适的洗胃液。
服食强腐蚀性毒物、惊厥未控制、原有食管静脉曲张或上消化道大出血病史者禁忌洗胃。
λ清水———————————原因不明的急性中毒
λ生理盐水—————————各种中毒
λ 1:10000~ 15000高锰酸钾——巴比妥类、阿片类、有机毒物、蕈类(乐果禁用) λ2%~ 4%碳酸氢钠——————有机磷农药、氨基甲酸酯类农药(敌百虫、强酸中毒禁用) λ1%~ 2%醋酸、食醋———
——碱性物质中毒(强碱中毒)
λ蛋白液、牛奶、豆浆、米汤—腐蚀性毒物、硫酸钡中毒
λ1%~ 3%鞣酸溶液、浓茶———吗啡、阿朴吗啡、洋地黄、辛可芬
λ 3 %过氧化氢10ml +100ml水—氰化物、磷中毒
λ植物油——————————酚类(来苏儿、石炭酸、煤蒸馏酚)中毒
5 %硫酸钠溶液———————硫酸钡、氯化钡
0.5% ~ 1%活性炭混悬液———河豚鱼、生物碱中毒
1% ~ 10 %淀粉溶液、面汤——碘中毒
1%~ 3%氧化镁溶液—————阿司匹林、硫酸、单碱、矿石酸
(3) 排除肠内毒素:用导泻剂25%硫酸镁30~60ml或50%硫酸镁40~50ml洗胃后向胃管内注入,
有中枢神经系统抑制时忌用硫酸镁,可用高压盐水或温水灌肠。
(二) 促进已吸收的毒物排泄
1. 大量饮水、静滴液体。
2. 利尿排毒大多数毒物可由肾脏排泄,因此加速利尿可促进毒物的排出。
(1) 利尿药:可用速尿、20%甘露醇,最好将尿量控制在200~300ml/h,既可利尿、冲淡毒物、
保护肾功能,又可预防某些毒物引起的肺水肿、脑水肿。
(2) 碱化尿液:改变尿pH值可促使毒物由尿排出,如用5%碳酸氢钠碱化尿液可以增加弱酸性
化合物(如苯巴比妥、水杨酸类)的排出。
如有急性肾功能衰竭不宜采用利尿方法。
3. 吸氧主要用于一氧化碳中毒的病人,其中高压氧治疗一氧化碳中毒效果更好。
因其可使碳氧血红蛋白解离,加速一氧化碳排出。
4. 透析疗法包括腹膜透析、血液透析等方法,对镇静催眠药、抗生素、生物碱等中毒有效,般在中毒后12小时内进行效果较好。
透析指征:1)毒物属于可被透析出体外者,如巴比妥类,异烟肼,
磺胺类等;
2)估计中毒剂量大,预后严重者; 3)中毒后发生肾功能衰竭者。
5. 血液或血浆置换将人体内含有毒素或毒物的血液或血浆分离出来弃掉,补充正常的血液或血
浆。
此法适用于血液透析无效或小儿患者无法施行上述方法者。
(三) 拮抗解毒:
应积极设法采用有效拮抗剂和特异解毒剂进行全身解毒治疗,以消除毒物对机体的毒性作用,促使其迅速排出。
有机磷农药中毒—解磷定、氯磷定(禁忌解磷定与碳酸氢钠配伍用) 有机磷农药中毒—阿托品(接触毒物9小时内达阿托品化) 镇静剂类中毒——纳洛酮
亚硝酸盐中毒——亚甲蓝(小剂量1~2mg/kg,低浓度1%~2%,反复使用,与维生素C同用) 急性异烟肼中毒—维生素B6
急性氰化物中毒—亚硝酸钠(3%亚硝酸钠溶液10ml静注,随即用25%硫代硫酸钠50ml静注)
(四) 对症及支持疗法
很多急性中毒并无特殊解毒方法,因此对症及支持治疗甚为重要,其目的在于保护并恢复重要器官的功能,如卧床休息、保暖、足够的营养、维持呼吸和循环功能、防治各种并发症、加强基础护理。
急性中毒的临床表现
1、皮肤粘膜:灼伤(强酸、强碱)、发绀(亚硝酸盐)、黄疸(鱼胆)
2、眼:瞳孔散大(阿托品)、瞳孔缩小(吗啡)、视神经炎(见于甲醇中毒)
3、神经系统:昏迷、谵妄(见于阿托品中毒)、肌纤维颤动(见于有机磷)、惊厥(见于有机氯、异烟肼)、瘫痪(见于三氧化二砷)、精神失常(见于一氧化碳、阿托品)
4、呼吸系统:呼吸气味:酒味、苦杏仁(氰化物)、蒜味等
呼吸加快:水杨酸类、甲醇
呼吸减慢:催眠药、吗啡
肺水肿:磷化锌、有机磷等
5、循环系统:心律失常:如洋地黄,茶碱类。
心跳骤停:如洋地黄,茶碱类是直接作用于心肌;窒息性毒物导致缺氧;钡盐、棉酚导致低钾。
6、泌尿系统:急性肾衰
7、血液系统:溶血性贫血:砷化氢
白细胞减少和再障:氯霉素、抗肿瘤药
出血:阿司匹林、氯霉素
血液凝固:敌鼠、蛇毒。