髓芯减压配合鹿龟生骨丸治疗早期股骨头坏死近期疗效分析

中医治疗联合髓心减压术治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效分析【摘要】目的：探讨中医方剂联合髓芯减压手术治疗股骨头缺血性坏死临床疗效及应用价值。

方法：将我院治疗股骨头缺血性坏死患者130例采用数字表法分为观察组和对照组，每组各65例，对照组给予髓芯减压手术治疗，观察联合中医自拟方剂治疗，对比治疗效果。

结果：观察组治疗总有效率92.31%，对照组治疗总有效率75.38%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：中医方剂联合髓芯减压手术治疗股骨头缺血性坏死临床疗效优于单纯髓芯减压手术，值得在临床上推广应用。

【关键词】中医治疗；髓心减压术；股骨头缺血性坏死股骨头缺血性坏死属于临床常见的骨科疾病，近年来发病率呈现提升趋势，本病会造成髋关节疼痛和下肢功能障碍，属于致残性疾病，严重的会导致终身残疾，影响患者生活质量，目前认为激素、外伤以及乙醇中毒等因素导致股骨头血液供应减少和营养中断，最终引发骨细胞坏死、缺血以及骨小梁断裂等形成[1]。

中医学认为本病属于湿热淤毒等各种致病因素造成了局部气机不畅，气滞则血不行，气血瘀滞不通导致疼痛，最终引发股骨头疼痛和坏死，因此中医学提倡采取活血化瘀的总体原则进行治疗[2]。

为了观察中西医联合方案应用在股骨头缺血性坏死中的疗效我院进行了观察分析，现汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年1月～2017年1月骨科住院患者130例采取数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各65例，患者入院行X线或者MRI确诊，股骨头塌陷不严重，均有应用激素或者长期饮酒等病史。

所有患者治疗前取得知情同意，本研究经我院伦理学委员会通过实施。

除外骨结核、骨肿瘤和骨髓炎等因素造成股骨头坏死患者，除外合并严重肝、肾、心脏功能障碍患者。

观察组男性45例，女性20例，年龄21-59岁，平均年龄40.35±3.72岁，病程8月-5年，平均病程2.35±1.03年；对照组男性43例，女性22例，年龄20-58岁，平均年龄40.14±3.83岁，病程6月-6年，平均病程2.41±1.02年。

生骨汤联合改良髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死的临床效果目的探讨生骨汤联合改良髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死的临床效果。

方法选取2014年5月～2016年4月广西中医药大学第一附属医院早期股骨头坏死患者60例，按随机数字表法分为两组，每组各30例，对照组组采用改良髓芯减压植骨术治疗，观察组则在对照组的基础上加用生骨汤。

观察两组临床疗效、髋关节功能评分和治疗前后影像学评价。

结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（P 0.05），具有可比性。

本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者和/或家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2 治疗方法1.2.1 对照组采用改良髓芯减压植骨术，对患者进行全麻或硬膜外麻醉后，患者仰卧，在C型臂X线机监视下手术。

大粗隆外侧入路，切开股外侧肌止点，显露出大粗隆远端。

斯氏针在C型臂X线机透视引导下定位达股骨头坏死区域，距股骨头软骨下骨5 mm处。

空心钻沿导针行股骨头髓芯减压，取出导针及空心钻，应用特制的直径不同的钻头（直径为7～12 mm）依次沿原钻孔减压方向钻入，深度同前，然后用不同角度之刮匙清除坏死区坏死肉芽组织。

冲洗清除减压区已游离的坏死肉芽组织。

取复温去脂后的深低温冷冻异体腓骨成段备用，少量异体松质骨备用。

然后混合自体骨与异体松质骨，将其用骨填充器填入股骨头减压去，并给予打压，透视下观察，对稍有塌陷处不可将塌陷处过度顶起。

将腓骨全段钻多孔，并腓骨头端修整呈园钝状使之与股骨头的外形轮廓相一致，将腓骨条放入减压孔内，用推进器将其推向顶端，从而抬高股骨头前外侧塌陷区，透视可见股骨头塌陷区阶梯变形消失。

去除暴露于大粗隆皮质外远端的多余植骨。

冲洗缝合创口。

术后常规应用抗生素3～5 d，并进行髋关节功能训练和负重训练。

1.2.2 观察组在治疗组的基础上给予中药生骨汤加减内服。

方药组成：扶芳藤20 g、松兰15 g、红杜仲15 g、四方藤10 g、水田七10 g、大叶千斤拔10 g、丢了棒10 g、鸡血藤20 g。

髓芯减压联合纳米骨植入治疗早期股骨头坏死的近期效果分析摘要：目的：体会在早期股骨头坏死患者的临床治疗中应用髓芯减压联合纳米骨植入治疗的临床价值。

方法：将46例本院于2017年6月-2018年11月内收治的早期股骨头坏死患者作为研究对象，治疗措施差异为分组原则，设对照组行髓芯减压单纯治疗，观察组行髓芯减压联合纳米骨植入治疗。

观察对比2组不同时段疼痛、髋关节Harris以及生活质量。

结果：观察组疼痛评分较低，髋关节Harris、生活质量评分较高，P＜0.05。

结论：治疗早期股骨头坏死患者，建议采取髓芯减压联合纳米骨植入治疗，可提高临床疗效、改善髋关节Harris以及生活质量的同时降低患者疼痛。

关键词：髓芯减压；纳米骨植入；联合治疗；早期股骨头坏死目前临床尚未阐明股骨头坏死根本致病因素，仅指出该病是在多种因素共同作用下造成的股骨头血供中断现象，血供阻断会导致骨细胞、骨髓死亡，随疾病进一步发展，致使股骨头结构出现明显改变，从而引发功能障碍。

临床调查后发现，中青年为该病主要发病人群，并且该病逐渐趋于年轻化。

故，实施科学、有效的治疗措施至关重要[1]。

1、资料与方法1.1一般资料将46例本院于2017年6月-2018年11月内收治的早期股骨头坏死患者分为二组，其中对照组（n=23）：男性患者/女性患者（12:11），年龄区间28-53岁，平均（40.59±10.14）岁。

观察组（n=23）：男性患者/女性患者（11:12），年龄区间29-53岁，平均（40.47±10.11）岁。

比较两组患者一般资料，可比性较高。

诊断标准：（1）既往存在髋部外伤史，接受过激素治疗者；（2）日常活动中髋活动受限；（3）核磁共振示股骨头存在带状低信号；（4）膝关节内侧疼痛；（5）X线示股骨头内存在硬化带[2]。

纳入标准：（1）符合以上临床诊断者；（2）耐受性较好；（3）术区皮肤无感染。

排除标准：（1）股骨头骨骺闭合性较差者；（2）术区存在感染者；（3）创伤性股骨头坏死；（4）认知、沟通、语言障碍者。

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年 第 6 卷第 56 期2019 Vol.6 No.5684早中期股骨头坏死保守治疗与髓芯减压植骨手术治疗的疗效分析邓帅鑫1，饶文斌2（1.江西省抚州市广昌县中医院，江西 抚州 344900； 2.江西省抚州市南丰县中医院，江西 抚州 344500）【摘要】目的 探讨早中期股骨头坏死保守治疗与髓芯减压植骨手术治疗的疗效。

方法 选取我院2017年10月～2018年10月74例早中期股骨头坏死患者，根据随机数表法分为观察组（实施髓芯减压植骨手术治疗）与对照组（实施保守治疗），每组各37例。

对比两组治疗效果。

结果 治疗前视觉模拟评分（V AS ）、髋关节Harris 评分比较无意义（P ＞0.05）；治疗后观察组VAS 评分低于对照组，Harris 评分高于对照组 （P ＜0.05）。

结论 早中期股骨头坏死患者实施保守治疗或髓芯减压植骨手术治疗均具有较好疗效，但髓芯减压植骨手术治疗具有更佳治疗效果，值得推广。

【关键词】股骨头坏死；髓芯减压植骨手术；髋关节Harris 评分【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.56.84.01股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。

临床治疗措施较多，早期行多以保守治疗为主，但部分患者在经保守治疗后症状改善有限，需进一步治疗。

本次研究中，给予观察组与对照组患者不同治疗措施，对比临床疗效，以为早中期治疗提供更多参考。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年10月～2018年10月74例早中期股骨头坏死患者，根据随机数表法分为观察组与对照组，每组各37例。

纳入标准：均符合股骨头坏死诊断标准[1]；均自愿参与；无凝血功能障碍、传染性疾病。

髓芯减压联合中药治疗股骨头坏死的研究进展
王秋苑;孙墨渊;贾宇东;王会超;刘又文
【期刊名称】《中国医药导刊》
【年(卷),期】2022(24)8
【摘要】股骨头坏死(ONFH)是常见的骨科疾病,有较高的致残率,目前对于ONFH 的治疗方法较多。

近年来ONFH的发病呈现逐步年轻化的趋势,对于早中期ONFH 患者和中青年ONFH患者,不宜过早行人工髋关节置换术,所以保留髋关节尤为重要。

髓芯减压术是治疗早中期ONFH常用的保髋手术之一,能够降低股骨头髓腔内压力,延缓ONFH的进程。

中药治疗ONFH的疗效确切,可以缓解患者疼痛,改善髋关节
功能。

本研究从ONFH的发病机制、中药联合髓芯减压治疗ONFH的研究现状予以综述,总结中药治疗ONFH的作用机制,以期为中药治疗该病提供参考。

【总页数】5页(P822-826)
【作者】王秋苑;孙墨渊;贾宇东;王会超;刘又文
【作者单位】河南中医药大学;河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
【正文语种】中文
【中图分类】R681.8
【相关文献】
1.围塌陷期股骨头坏死的联合治疗:髓芯减压、自体髂骨打压植骨、异体腓骨植入
与中药2.围塌陷期股骨头坏死的联合治疗:髓芯减压、自体髂骨打压植骨、异体腓
骨植入与中药3.对早期股骨头坏死患者进行单纯髓芯减压治疗与髓芯减压联合钽
棒植入治疗的效果对比4.髓芯减压术联合中药外用治疗早中期股骨头坏死临床疗效观察5.中药骨痹通消颗粒联合髓芯减压植骨术治疗ARCOⅠ-Ⅱ期股骨头坏死临床疗效观察
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髓芯减压打压植骨术治疗非创伤性成人股骨头坏死的近期疗效分析摘要：目的：研究并分析髓芯减压打压植骨术治疗非创伤性成人股骨头坏死的近期临床效果。

方法：选取2014年-2017年在我院收治并确诊的60例非创伤性成人股骨头坏死患者，对患者采用髓芯减压打压植骨术进行治疗，研究患者的临床治疗效果。

结果：术后共有2例患者出现股骨头塌陷以及坏死等并发症，其余患者恢复良好，均优于手术前。

经Harri评分：30例患者评分为优，22例患者评分为良，8例患者评分为差，优良率为86.7%。

结论：对非创伤性成人股骨头坏死患者采用髓芯减压打压植骨术进行治疗可明显缓解患者的临床症状，且效果较为显著，值得在临床上进行推广与应用。

关键词：髓芯减压打压植骨术；非创伤性成人股骨头坏死；临床效果股骨头坏死即在多种致病因素的共同作用下导致股骨头出现血液供应中断或者受损，导致股骨头结构的改变，从而引发髋关节疼痛以及功能障碍等问题，是临床骨科较为常见的疾病[1]。

虽然国内外对该疾病做出了大量的研究，但目前其发病机制尚不明确，而且如果该病治疗不及时或者治疗不当，会导致骨细胞以及脂肪细胞变性，严重者甚至会引发坏死，对患者产生了极大的影响。

以往临床上的治疗以保守治疗为主，但是会导致出现股骨头塌陷的概率较高，而人工髋关节置换术的长期疗效也不甚理想，部分患者会出现假体下沉或者松动的情况，严重者甚至需要进行翻修手术，对患者带来极大的损伤[2]。

选择一种合适的方式对非创伤性成热股骨头坏死患者进行治疗是目前医学上迫在眉睫的问题。

因此本次主要研究髓芯减压打压植骨术治疗非创伤性成人股骨头坏死的近期临床效果，选取2014年-2017年在我院收治并确诊的60例非创伤性成人股骨头坏死患者为研究对象，研究报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2014年-2017年在我院收治并确诊的60例非创伤性成人股骨头坏死患者为研究对象，研究获得患者知情同意。

其中男性32例，女性28例，年龄26-60岁，平均年龄（48.2±8.31）岁，坏死分期：其中I期患者22例，II期患者 38例。

探讨髓芯股骨头扩大减压植骨治疗早期股骨头坏死临床效果时剑辉;刘振中;张宇;陈丽丽【摘要】目的：探讨股骨头坏死且处于早期的患者临床诊治方法及效果。

方法收集我院治疗的早期股骨坏死的患者66例，分成治疗组与介入对照组。

结果治疗组有效率93.94%，好于对照组63.64%。

结论对早期股骨头坏死，实施经股骨头处转子髓芯股骨头扩大减压与自体松质骨植骨联合治疗方案，可以大幅度提高患者治疗的有效率，改善股骨头坏死患者的预后。

%Objective To investigate the method and effect of clinical diagnosis and treatment of femoral head necrosis in the early stage of the disease.Methods66 patients with early femoral necrosis treated in our hospital were divided into two groups, the treatment group and control group.Results The effective rate of the treatment group was 93.94%, better than the control group63.64%.Conclusion Early avascular necrosis of the femoral head of the implementation of the femoral bone pulp of the rotor core of the femoral head to expand the decompression and autologous cancellous bone bone grafting combined treatment scheme can greatly improve patient treatment efifciency, signiifcantly improve the prognosis of osteonecrosis of the femoral.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)016【总页数】2页(P87-88)【关键词】髓芯股骨头扩大减压;股骨头坏死;自体松质骨植骨【作者】时剑辉;刘振中;张宇;陈丽丽【作者单位】黑龙江省医院骨科，黑龙江哈尔滨150036;黑龙江省医院骨科，黑龙江哈尔滨150036;黑龙江省医院骨科，黑龙江哈尔滨150036;黑龙江省医院骨科，黑龙江哈尔滨150036【正文语种】中文【中图分类】R68股骨头坏死是由于各种原因导致患者股骨末端出现无菌性坏死，如果不及时进行治疗，会有较大的致残率［1-4］，通过实验分析患有股骨头坏死且处于早期的患者，使用经股骨头处转子髓芯股骨头扩大减压与自体松质骨植骨联合治疗方案的治疗效果。

中药结合髓芯减压术治疗早期股骨头坏死疗效观察李刚;王均玉【期刊名称】《山西中医》【年(卷),期】2010(026)009【摘要】目的:以早期股骨头坏死患者为研究对象,通过临床观察探讨中药结合髓芯减压术治疗早期股骨头坏死的疗效,为股骨头坏死的保髋治疗提供临床依据.方法:临床观察将42例ARCOⅠ期、Ⅱ期的早期股骨头坏死患者,随机分为对照组20例26髋,治疗组22例28髋.对照组单纯采用中药治疗,治疗组采用中药结合髓芯减压术治疗.每3个月为1个疗程,两个疗程后进行疗效判定.结果:治疗组优7髋,良16髋,可5髋,差0髋,总有效率100.0%(95%CI=87.7%～100.0%);对照组优1髋,良11髋,可12髋,差2髋,总有效率92.3%(95%CI=74.9%～99.1%);两组综合疗效比较(u=2.760 1,P=0.007 7),具有显著性差异.结论:中药结合髓芯减压术治疗早期股骨头坏死较单纯中药治疗能较好地减轻甚至消除患者病髋疼痛、改善病髋活动度和下肢生理功能,促进骨修复.【总页数】3页(P21-23)【作者】李刚;王均玉【作者单位】山东中医药大学附属医院,济南,250014;山东中医药大学临床医学院【正文语种】中文【中图分类】R681.8【相关文献】1.髓芯减压植骨结合骼金骨笼置入治疗早期非创伤性股骨头坏死的短期疗效观察[J], 张庆胜;闫广辉;靳宪辉;武佳奇2.髓芯减压植骨内支撑术结合中药治疗早期股骨头坏死的临床观察 [J], 陆小龙;肖清明;肖四旺;王勇3.中药熏洗结合小孔径多通道髓芯减压术治疗早期股骨头坏死临床观察 [J], 张燕;王政;谭玉铃4.益肾逐瘀汤结合微创髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死疗效观察 [J], 王厚义;何勇5.中药结合髓芯减压植骨术治疗早期激素性股骨头坏死及疗效评价 [J], 王梅;张妙林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中药联合髓芯减压植骨术治疗股骨头坏死的效果分析发表时间：2013-07-25T15:07:37.717Z 来源：《医药前沿》2013年第18期供稿作者：陈海龙[导读] 目前认为股骨头坏死的主要病因是骨内静脉瘀滞所致的股骨头内高压。

陈海龙（宁夏平罗县中医院宁夏平罗 753400）【摘要】目的评价中药联合髓芯钻孔减压术对比髓芯钻孔减压术治疗股骨头坏死的临床效果。

方法检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国医学会数字化期刊库，纳入中药联合髓芯减压植骨术对比髓芯减压植骨术治疗骨头坏死的随机对照试验。

结果指标为治愈率和总有效率。

数据分析采用RevMan 5.0软件进行分析。

结果纳入14条文献。

Meta分析结果显示，中药联合髓芯减压植骨术较髓芯减压植骨术能够提高临床治愈率（OR 2.29, 95%CI 1.71 3.06, I2=0%）和总有效率（OR 3.65, 95%CI 2.71 4.91, I2=16%）。

结论目前国内研究显示中药联合髓芯减压植骨术较髓芯减压植骨术能够提高临床治愈率和临床治愈率，但是其证据质量较低，未来需要大样本高质量的随机对照试验。

【中图分类号】R274 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）18-0207-02 股骨头坏死是骨科常见髋部疾病之一,也是骨科多发病之一。

目前认为股骨头坏死的主要病因是骨内静脉瘀滞所致的股骨头内高压。

髓芯钻孔减压术能够降低股骨头内的压力，因此被广泛应用[1]。

髓芯减压术治疗早期股骨头坏死的疗效确切，已被广大的骨科医生认可[2]。

但是其远期疗效并不能令人满意[3]。

因此国内学者开始探索中药联合髓芯钻孔减压术治疗股骨头坏死，并取得了一定的疗效。

本研究旨在评价中药联合髓芯钻孔减压术对比髓芯钻孔减压术治疗股骨头坏死的临床效果。

1 材料与方法1.1纳入标准（1）研究设计为随机对照试验或伪随机对照试验，无论其语种；（2）研究对象为成年股骨头坏死患者；（3）治疗措施为中药联合髓芯减压植骨术，对照措施为髓芯减压植骨术。

医学食疗与健康 2021年2月第19卷第4期·综合医学论坛·股骨头坏死（ONFH）是骨科临床中常见的疾病，主要表现为疼痛，活动或负重较大时疼痛明显，并且导致行走不便，其严重影响了患者的生活质量[1]。

发病原因可有多种，包括激素、酒精以及外伤等，造成股骨头骨代谢失衡，引起骨质破坏、病变[2]。

目前ONFH的治疗主要为保髋治疗，也是首选的治疗方法。

保髋治疗的方法又包括了药物治疗、手术治疗、物理治疗等[3]。

其中药物治疗包括中医药和西医药物治疗，物理治疗在疾病早期可以起到缓解症状的作用，手术治疗又包括体外冲击波、髓芯减压、多次钻孔减压、带血管腓骨移植、游离腓骨移植、股骨头内翻移植、带血管髂骨蒂植骨、截骨、置入钽棒。

髓芯减压术是治疗ONFH的方法之一，也是其他治疗方法的基础治疗，主要通过对早期患者股骨头进行钻孔，以减轻内部压力，进而达到控制其病情发展的目的[4]。

本研究通过对早期ONFH采用髓芯减压术，观察其对患者疼痛程度和生活质量的影响，现报道如下。

1　对象与方法1.1　研究对象选取2018 年6 月至2020 年6 月收治的早期ONFH患者100 例作为观察对象，均符合国际通用的Mont诊断标准[5]，男性42 例，女性58 例，年龄29～61（45.47±12.40）岁，病程8 个月至6 年（41.02±19.64）个月。

ONFH坏死原因：激素性35 例（70 髋）、创伤性24 例（24 髋）、不明原因41 例（82 髋）。

本研究经我院伦理委员会批准同意，且患者知晓本研究具体内容，并签署知情同意书。

纳入标准：（1）患者均经影像学检查确诊为股骨头坏死，并且符合《成人股骨头坏死临床诊疗指南》（2016 版）中关于早期ONFH 的诊断标准[6]；（2）患者年龄＞18岁；（3）无严重肝肾心脑等疾病，且无手术禁忌症。

排除标准：（1）不愿参加本研究；（2）患有精神疾病患者，不能进行自主表达或者表达存在混乱，如癫痫、精神分裂等；（3）中途因各种原因退出本研究者。

髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头坏死的临床效果及VAS评分影响分析作者：徐鑫郭永园贾玉华来源：《健康必读·下旬刊》2019年第12期【摘要】目的：研究髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头坏死的临床效果及对VAS评分的影响。

方法：在我院2017年4月-2019年4月收治的早中期股骨头坏死患者中选取78例作为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组，观察组39例，对照组39例，对照组采用股骨头颈部开窗打压植骨术治疗，观察组采用髓芯减压植骨术治疗，对比两组的VAS评分与临床治疗有效率。

结果：观察组与对照组比较，观察组的VAS评分明显较对照组低，对比差异显著，P0.05。

结论：在早中期股骨头坏死中采用髓芯减压植骨术治疗，手术创伤较少，患者的疼痛感较弱，具有较好的治疗效果，在临床的实用价值相对较高，值得广泛应用。

【关键词】髓芯减压植骨术;早中期股骨头坏死;临床效果;VAS评分【中图分类号】R681.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02股骨头坏死是一种病例演变过程，病症早期发生在股骨头负重区，在坏死过程中骨小梁结构损坏，出现显微骨折，股骨头坏死的病症不消除，股骨头坏死过程会继续进展，诱发一系列病症，影响股骨头功能。

临床研究显示股骨头坏死的主要病因哟两种，一种是股骨颈骨折复位不良愈合，另外一种是骨组织出现病变，无论是哪种病因，都会造成股骨头的不断损伤，同时产生骨组织再生修复障碍，临床诊断较为简单，X线检查即可良好诊断，手术治疗是目前临床主要的治疗方式[1]。

现就我院2017年4月-2019年4月收治的78例早中期股骨头坏死患者，研究髓芯减压植骨术在实际临床中的应用效果，结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年4月-2019年4月我院收治的78例早中期股骨头坏死患者作为研究对象，按照随机数表法分为两组，观察组39例，男性22例，女性17例，年龄在36-74岁，平均年龄（42.6±3.7）岁;对照组39例，男性23例，女性16例，年龄在37-78岁，平均年龄（43.1±4.2）岁，两组患者年龄和性别资料对比没有显著差异，P>0.05，可对比研究，院方伦理委员会对此次研究知情，审核通过。

髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的疗效观察目的探讨髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的临床疗效。

方法采用随机数字表法将2016年1月～2017年6月于我院诊治的早期股骨头坏死患者40例分为两组，各20例。

对照组采用多孔钽棒植入治疗，观察组行髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗，比较两组患者治疗前后Harris髋关节评分及临床疗效。

结果治疗前两组患者Harris评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组Harris评分优于对照组[（82.56±8.42）分vs （74.53±7.31）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论早期股骨头坏死患者选择髓芯减压+同种异体骨打压植骨治疗效果显著，可充分改善患者髋关节功能，促使患者尽早康复，值得临床上广泛应用。

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of decompression combined with allogenic bone grafting in the treatment of early femoral head necrosis.Methods 40 patients with early stage of osteonecrosis of the femoral head who were diagnosed and treated in our hospital from January 2016 to June 2017 were divided into two groups （n=20）by random number table.The control group was treated with porous tantalum rod implantation.The observation group was treated with core decompression combined with allograft bone grafting.The Harris hip score and clinical treatment effect were compared between the two groups before and after treatment.Results There was no significant difference in Harris score between the two groups before treatment （P>0.05）.After treatment，the Harris score in the observation group was superior to that in the control group[（82.56±8.42）vs（74.53±7.31）]，the difference was statistically significant （P＜0.05）.The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The treatment of early femoral head necrosis by core decompression combined with allogenic bone impaction bone grafting has significant effect，which can fully improve the hip joint function and promote the recovery of patients as soon as possible，which deserves to be widely used clinically.Key words：Early osteonecrosis of femoral head；Core decompression；Allograft bone impaction bone graft股骨頭坏死（osteonecrosis of femoral head，ONFH）为骨科常见疾病之一，临床上多见患者股骨头血供损伤/中断，使得股骨头结构及关节间隙发生改变，患者均伴有髋关节疼痛、功能障碍[1]。

运用髓芯减压植骨术治疗股骨头坏死患者的临床疗效袁飞河，钟晨永丰县沙溪镇中心卫生院（江西吉安331500)〔摘要〕目的探讨股骨头坏死患者采用髓芯减压植骨术治疗的临床效果。

方法选取2013年11月至 2014年4月收治的45例股骨头坏死患者，对其实施髓芯减压植骨术治疗。

随访2年，观察治疗效果。

结果治疗后2年，患者H arris评分为（81.4±8.8)分，治疗前为（64.9±7.0)分，治疗前后比较，差异有统计学意义 (P<0. 05);两组治疗前后关节功能优良率比较，差异有统计学意义（P<0.05)。

结论股骨头坏死患者采用髓芯减压植骨术治疗的效果显著，能改善患者临床症状，提升其临床疗效。

〔关键词〕股骨头坏死；髓芯减压植骨术；临床疗效〔中图分类号〕R681.8 〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002 -2376 (2016) 24 -0103 -02当前，股骨头坏死的治疗是骨科领域尚未完全解决的难 题之一[1]。

而延缓股骨头坏死疾病进展的关键是早期诊断和 有效治疗。

髓芯减压植骨术治疗股骨头坏死的近期效果显著，但中、远期效果仍存在较大争议。

基于此，本研究以45例股 骨头坏死患者为研究对象，探讨髓芯减压植骨术的应用效果，现报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取2013年11月至2014年4月我院收治的45例股骨 头坏死患者，所有患者均经临床检查，确诊为股骨头坏死。

45例股骨头坏死患者中，男34例，女11例；年龄21 ~56 岁，平均（37.6 ±2.5)岁；16例为酒精性，9例为激素性，10例为激素加酒精性，4例为创伤性，6例为其他。

本研究 经医院伦理委员会通过。

纳人标准：（1)年龄20~60岁；(2)随访时间在2年及以上；（3)自愿接受髓芯减压植骨术 治疗，并对本研究知情同意，自愿签署知情同意书。

排除标 准：（1)观察期间嗜酒；（2)治疗观察期间因其他疾病，需 实施激素治疗；（3)妊娠孕妇及哺乳期妇女；（4)合并严重 心、肝、肾及造血系统等疾病；（5)精神病。

床报道的研究，都表明中医药在防治ＮＯＮＦＨ效果明显，这也是我国治疗ＮＯＮＦＨ的一大特色及优势。

中医药治疗既能显著改善患者临床症状及生存质量，也可以促进对坏死骨的“爬行替代”作用ｎ引。

但单纯中医治疗也存在不足，与西医治疗方法相比，中医药存在相对起效慢，使用不便，患者依从性差等问题。

另外，由于本病本身病变特点，还难以达到令人满意的长期疗效。

相对于中医，对于青中年ＮＯＮＦＨ患者，西医治疗多以保守治疗及姑息手术治疗为主，包括限制负重、药物、高压氧、体外震波、髓芯减压＋植骨术、干细胞植入、旋转截骨术等，但至今为止，仍缺乏公认高效理想的治疗方法。

我导师一直从事于运用中西医结合的方法治疗股骨头坏死研究与探索，近年来我们开展的髓芯减压联合骨内注射疗法治疗青中年早期ＮＯＮＦＨ，取得了较好的疗效。

为早期ＮＯＮＦＨ的保髋治疗进行了有益探索并提供了新的治疗思路，对青中年ＮＯＮＦＨ的保髋治疗有重要意义，有着广阔的临床应用价值。

表２两组术前病情比较３．２两组治疗后结果比较３．２．１治疗前后髋关节功能评分比较术前两组髋关节功能Ｈａｒｒｉｓ评分，Ｂ组（７０．５０士１３．１７）分，Ａ组（７０．８２士１３．６４）分，两者比较差异无统计学意义（ｔ＝Ｏ．４７１，Ｐ＝Ｏ．６４０）；在术后所有患者髋关节疼痛症状均减轻或消失，关节活动度改善，能维持其日常生活和工作。

两组在治疗自身前后Ｈａｒｒｉｓ评分经配对ｔ检验，Ｐ＜Ｏ．０５，均具有统计学意义，说明两组对股骨头坏死均有治疗效果。

术后６个月，Ｂ组髋关节功ｆｌ皂Ｈａｒｒｉｓ评分明显升高，为（９２．７０士１０．８４）分，Ａ组为（７８．０９士１０．５３）分，两组比较差异有统计学意义（ｔ＝－２．６５６，Ｐ＝Ｏ．０１１）。

两组的术后随访结果见表３及图１。

表３治疗前后６个月Ｈａｒｒｉｓ评分比较▲两组治疗前后自身对照Ｐ＜Ｏ．０５，有统计学意义。

★组问比较Ｐ＜Ｏ．０５，有统计学意义。

早期股骨头坏死采用髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗的临床效果目的：探究早期股骨头坏死采用髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗的临床效果。

方法：选取2015年9月-2016年8月笔者所在医院骨科门诊收治的行髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗的38例早期股骨头坏死患者为观察组，2014年9月-2015年8月前单行髓芯减压治疗的38例早期股骨头坏死患者为对照组，观察两组患者治疗效果，对比术后并发症情况及Harris评分情况。

结果：观察组并发症发生率为5.26%，明显低于对照组的21.05%，差异有统计学意义（字2=4.146，P＜0.05）；观察组Harris评分为（85.92±8.43）分，明显高于对照组的（72.15±8.05）分，差异有统计学意义（t=7.282，P＜0.05）；观察组治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（字2=5.208，P＜0.05）。

结论：早期股骨头坏死采用髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗效果更为明显，能有效改善患者的预后和Harris评分情况，使术后不良反应发生的概率降低，该联合治疗方法具有较高的使用价值。

标签：早期股骨头坏死；髓芯减压；同种异体骨打压植骨；临床效果股骨头坏死是骨科常见的一种疾病，早期症状并不明显，主要表现为内旋髋关节疼痛，但初期的痛感并不强烈，患者往往会忽视，进而耽误最佳的治疗时机。

目前，临床上治疗股骨头坏死的主要手段有髓芯减压、带血管自体骨移植、截骨术、人工关节置换术等，以上方法对缓解患者的临床症状起到了一定的效果，但长期疗效并不理想，极易引发其他并发症，对于早期股骨头坏死患者有些治疗方法并不适[1-2]。

因此，早发现早治疗，抓住最佳时机，采取相应的处理措施，对减轻患者的不适、避免病情的加重起着至关重要的作用。

本研究选取笔者所在医院38例行髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗的早期股骨头坏死患者作为研究对象，与单行髓芯减压治疗的患者进行对比分析，旨在探究联合治疗的效果，现将结果汇报如下。

龟鹿壮骨丸配合关节腔注射治疗股骨头坏死32例观察
侯立军;韩立军;周朝波;吴玉江;窦小忠;赵光明
【期刊名称】《河北中医药学报》
【年(卷),期】2012(027)001
【摘要】@@ 股骨头缺血性坏死(ANFH)临床中比较常见,目前尚无理想的治疗方法,笔者自2009年至2010年用龟鹿壮骨丸配合髋关节腔药物注射治疗股骨头缺血性坏死32例,效果满意,现报告如下.
【总页数】1页(P34-34)
【作者】侯立军;韩立军;周朝波;吴玉江;窦小忠;赵光明
【作者单位】河北省邢台市中医医院骨伤科,邢台,054001;河北省邢台市中医医院骨伤科,邢台,054001;河北省邢台市人民医院骨关节科,054001;河北省邢台市人民医院骨关节科,054001;河北省邢台市中医医院骨伤科,邢台,054001;河北省邢台市中医医院骨伤科,邢台,054001
【正文语种】中文
【中图分类】R274.9
【相关文献】
1.髓芯减压配合鹿龟生骨丸治疗早期股骨头坏死临床观察 [J], 单红星
2.髓心减压及打压植骨术配合补肾壮骨通络汤治疗早期股骨头坏死疗效观察 [J], 潘高明
3.髓芯减压配合鹿龟生骨丸治疗早期股骨头坏死近期疗效分析 [J], 李晓明;李运美;韩广普;郭东辉;石国君;高洪阳;肖丽;马世强;苏长生;沈润斌;王红玉
4.补肾壮骨浓缩丸治疗大鼠股骨头坏死模型的实验观察 [J], 王婷;宋怀燕;张文明
5.补肾壮骨汤联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床观察 [J], 周锐因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。