120出车记录表2

卒中绿色通道时间节点控制表姓名：性别：年龄：日期：年月日病史陈述者：与患者关系：电话：一、院前接诊(120人员完成)。

时间控制要求：无。

（以下所有时间节点要求准确到分钟）发病时间（或最后表现正常时间）患者/家属呼救时间120派车时间120出车时间120到达现场时间120离开现场时间患者送达医院时间时分时分时分时分时分时分时分120人员签字：二、到院至完成初步诊断。

时间控制要求：10分钟内完成。

（急诊医生完成）1、来院方式：通过急诊：是否通过门诊：是否（1）本院120（2）当地120（3）自行来院（4）外院转入（5）院内科室转入（6）直接到病房（7）其他：2、主诉及症状：一侧肢体无力、麻木、笨拙一侧面部麻木或口角歪斜说话不清或理解语言困难双眼向一侧凝视一侧或双眼视力丧失或模糊视物旋转或平衡障碍，眩晕伴呕吐既往少见的严重头痛、呕吐意识障碍或抽搐3、综合评估：意识血压心率呼吸血氧饱和度体温清醒模糊谵妄嗜睡昏睡浅昏迷中昏迷深昏迷/mmHg次/分次/分%℃4、初步诊断：5、时间进程记录：患者到达医院时间急诊护士接诊患者时间采血时间送检时间血糖检测完成时间心电图检测完成时间开具头颅CT单时间时分时分时分时分时分时分时分急诊医生签字：三、完成初步诊断至完成治疗前检查。

时间控制要求：35分钟内完成。

（卒中团队人员完成）1、既往史：高血压糖尿病冠心病房颤脑梗死脑出血消化道出血大手术头颅外伤肿瘤病史其他病史2、过敏史：3、近期服药史：阿司匹林氯吡格雷华法林达比加群/利伐沙班其他mg/日mg/日mg/日mg/日4、NIHSS评分：分5、时间进程记录：发病时间（或最后表现正常时间）患者到达CT/MRI室时间CT/MRI检查结束时间CT/MRI报告时间时分时分时分时分6、检验科血液化验报告时间：血常规凝血常规肾功能及电解质时分时分时分7、分检诊结果：溶栓介入手术常规8、诊断：若未能实施静脉溶栓，动脉取栓，请注明原因（包括禁忌症）：9、入院科室：住院号：10、若病人为出血性卒中，不再填写以下内容。

出车记录表通常包括以下内容：
1.车辆信息：包括车辆型号、车牌号、车辆所属单位等基本信息。

2.出车日期、时间、目的地、事由：这些信息可以帮助记录车辆
的具体使用情况，包括出车的具体时间、目的地、出车的原因或事由等。

3.驾驶员信息：记录驾驶员的姓名、联系方式等基本信息。

4.车辆保养信息：记录车辆的保养情况，包括保养时间、保养内
容、保养人员等。

5.车辆维修信息：记录车辆的维修情况，包括维修时间、维修地
点、维修内容、维修人员等。

6.加油记录：记录车辆的加油情况，包括加油时间、加油地点、
油品、数量等。

7.费用记录：记录车辆使用过程中产生的各种费用，包括过路费、
停车费、维修费等。

8.备注信息：用于记录其他需要说明的事项，如特殊情况下的用
车申请等。

120救护车交接班记录本日期：__________时间：__________交接班人员：早班：_________________中班：_________________晚班：_________________一、上班交接事项：1.救护车情况：a.车辆内部状况：车辆整洁、设备完好、消毒情况；b.车辆外部状况：车辆有无损坏或维修需求；c.油量：记录油量是否充足；d.里程数：记录当前救护车行驶里程；e.前一班次运行情况及相关异常情况；2.装备设备：a.确认正常的装备设备，如：氧气瓶、监护仪、心电图机、呼吸机等，是否齐全可用；b.开机检查各项设备是否工作正常；c.确认设备维修情况，如有需求及时报修；3.药品消耗与补充：a.检查药品储备情况，确认药品库存充足；b.出车消耗的常用药品补充情况；4.工作台灯、仪表和控制台是否正常工作；6.确认是否有最新的病历表格和相关流程文件；7.其他需要特别注意的事项。

二、班次工作情况：1.车组出车情况：a.出车次数及运行里程；b.出车目的和急救分类；c.是否有特殊并发症、交通事故等异常情况；d.患者姓名、年龄、性别、病情紧急程度及处理结果；2.接收转运病人情况：a.接收的转运病人情况；b.病人姓名、年龄、性别、病情；c.所属医院及转运目的地；d.接收过程中是否有特殊情况；3.病历记录：a.确认病历记录情况，有无漏填或填写错误；b.需要特殊注意的病例；c.签字确认病历准确性；4.其他工作情况：三、接班注意事项：1.钥匙及车辆情况交接；2.上述未完成事项督促；3.值班医生和护士的交接事项；4.交班人员的通知和留言；5.其他需要特别注意的事项。

四、问题与建议：1.上班交接中发现的问题和建议；2.班次工作过程中的问题和建议；3.收集交班人员的问题和建议。

五、其他要求：1.交班人员保证填写的内容真实可靠；2.交接班记录本每班次都需要填写完整；3.120救护车交接班记录本需要妥善保管，便于随时查阅。