超声科危急值报告制度
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超声科(B超室)危急值报告流程
一、超声科(B超室)人员在工作过程中发现“危急值”,必须严格按照危急值报告流程执行:
1) 再次重复检查,检查操作是否规范,医疗器械是否有问题。
2) 对于首次出现危急值的病人,操作者应及时与临床联系并告知检查结果,及操作人员姓名,并询问接受报告人员的姓名。
3) 超声科(B超室)按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号(或住院号.科室.床号)、收样时间、出报告时间、检查结果(包括记录重复检测结果)、向临床人员报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。
二、超声科“危急值”报告范围:
1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂大出血的危重病人。
2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞。
3、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。
4、晚期妊娠出现羊水过少≤5cm,合并胎儿呼吸、心率过快>160bpm 或过慢<120bpm。
5、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。
超声检查“危急值”管理制度
为加强对超声检查“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,保证患者的医疗安全,杜绝患者意外发生,特制定本制度。
一、超声科“危急值”是指超声检查发现内脏破裂伴出血、肝癌破裂、急性化脓性胆管炎、宫外孕伴腹腔内出血、子宫破裂或胎盘早搏、怀疑大面积心肌坏死、大量心包积液合并心包填塞等疾病时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。
二、在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救患者生命,保障医疗安全。
四、具体操作流程:当超声检查结果出现“危急值”时,操作人员立即请示高年资医师会诊,确认结果无异,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《检查危急值结果登记本》上详细记录检查日期、姓名、住院号、床号、检查项目、检查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目,并将检查结果发出。
报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”的原则。
附:超声科常见需危急值上报病症
常见外科急症:胆囊穿孔、急性胆管炎、急性胰腺炎、腹部实质脏器挫裂伤、睾丸扭转
产科急症:腹痛(异位妊娠、胎盘早剥、妊娠合并外科疾病、子宫破裂)、胎儿窘迫、胎盘植入
妇科急症:卵巢肿瘤蒂扭转、黄体破裂
心血管急症:心脏扩大并合并急性心衰、怀疑大面积心肌坏死、大量心包积液合并心包填塞、下肢深静脉及心腔内血栓形成、大动脉夹层动脉及血栓。
功能科危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values )是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围(一)心电检查“危急值”报告范围:1、心脏停搏;2、急性心肌梗死;3、致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③多源性、RonT型室性早搏;④频发室性早搏并Q-T 间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180 次/ 分的心动过速;⑦二度II 型及二度II 型以上的房室传导阻滞;⑧心室率小于40 次/ 分的心动过缓;⑨大于3 秒的停搏⑩低钾u 波增高。
(二)超声“危急值”报告范围:①急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;③考虑急性坏死性胰腺炎;④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;⑤晚期妊娠出现羊水过少w 5cm合并胎儿呼吸、心率过快(>160bpm)或过慢(v 120bpnr);⑥心脏普大并合并急性心衰;⑦大面积心肌坏死;⑧大量心包积液合并心包填塞。
四、“危急值”报告程序和登记制度(一)患者“危急值”报告程序1 、医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验)结果发出,详细、规范登记后,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。
超声科危急值报告制度、流程及项目
一、危急值报告制度
1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。
2、超声科在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告所在临床科室,不得瞒报,漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后,必须严格按照登记表的内容认真填写,字迹清晰,不得瞒报。
医护双方签字确认。
二、危急值报告流程
1、当检查结果出现“危机值”时,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,检查者立即电话或口头通知患者所在临床科室,并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。
2、临床科室接到“危机值”报告时,需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施,
并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。
3(“危急值”报告工具是各科室危急患者,重点是急诊科、妇产科、各重症监护病房等急危重患者。
三、超声科危急值项目
1、急诊外伤胸腹腔积液,疑似肝脾肾脏器破裂出血的危重病人。
2、大量心包积液,前心包腔积液大于3cm,并合并心包填塞。
3、疑心宫外孕破裂并腹腔或盆腔积血。
古浪县中医医院“危急值”报告制度和程序一、危急值的定义:“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能已处于危险边缘。
此时,如果临床医师能及时得到检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
二、凡检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的结果为“危急值”,应及时复核一次,同时电话报告临床科室,如两次复查结果相同,且确认仪器设备正常,标本采集、运送无误,方可将报告送到临床科室。
三、科室建立《危急值报告登记本》,科室主管医生或值班医生接获有关“危急值”报告的电话,并按要求复述一遍结果后,详细记录报告情况。
记录内容如下:日期、接电话时间(具体到分)、患者姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、医技科室报告人姓名、接电话者签名、汇报医生时间、医生签名、备注等。
四、护士在接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告主管医师(或当班医师),同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
五、主管医生或值班医生接获“危急值”报告后,应根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,对该患者的病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估。
如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。
必要时,应重新留取标本送检进行复查。
若该结果与临床相符,应结合临床情况即刻采取相应处理措施,如用药、手术、会诊、转诊或转院等做出决定;并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时间(记录到时与分);若为住院医师,必要时及时报告上级医师或科主任。
六、各科“危急值”结果见附表。
附:检验科“危急值”的范围:血糖小于2.5 mmol/L大于25 mmol/L血尿素大于28 mmol/L肌酐<30μmol/L;>800μmol/L血钾小于2.5 mmol/L大于6.6 mmol/L血钠小于115 mmol/L大于160 mmol/L血钙小于1.5 mmol/L大于3.5 mmol/L血总胆红素大于342 μmol/L血白细胞计数小于1.0×109 /L大于25×109 /L血红蛋白小于50 g/L大于230 g/L血小板小于30×109 /L大于1000×109 /L血淀粉酶大于350U/L尿淀粉酶大于600 U/L心电图“危急值”范围:1.心脏停搏;2.急性心肌缺血;3.急性心肌损伤;4.急性心肌梗死;5.致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③多源性、RonT型室性早搏;④频发室性早搏并Q-T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于2秒的心室停搏放射科“危急值”报告范围:1.中枢神经系统:①严重的脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
超声科危急值报告制度引言:超声科是一种通过使用超声波来产生图像,以协助医生进行诊断和治疗的医学技术。
在医院中,超声科在临床工作中起着重要的角色。
然而,在临床过程中,可能会出现一些严重的情况,需要医务人员迅速采取行动来处理。
因此,建立一个超声科危急值报告制度是非常重要的,可以确保医务人员及时得到超声检查的危急值信息,并保证患者的安全。
一、危急值定义和分类:危急值是指对患者健康可能产生严重危害的检查结果,需要立即通知相关医务人员,以采取相应的行动。
对于超声科来说,常见的危急值包括但不限于以下几类:1.异常肿块:超过一定大小、形状或深度的肿块,可能是恶性肿瘤或其他严重疾病的征兆。
2.动脉瘤:指血管断裂或膨胀,可能导致出血或血液循环障碍。
3.深部静脉血栓:出现在髂动脉、股动脉等重要血管中的血栓,可能造成肺栓塞或其他严重并发症。
4.心脏病:包括心脏中风险较高的病变,如心肌梗死、心律失常等。
5.腹部疾病:如脏器穿孔、脏器扭转等,可能导致腹腔感染或脏器功能丧失。
二、报告流程:1.检查人员:在超声检查过程中,医生和技师将负责捕捉和识别可能的危急值。
他们应该根据自己的专业知识和经验,判断是否存在危急值,并标记相关图像。
2.报告人员:超声检查报告由经验丰富的超声医生撰写。
如果有危急值存在,报告人员应立即通知相关医务人员,并提供详细的危急值描述和建议。
3.通知接收人:医院应指定专人负责接收危急值报告,并负责传达给相关医务人员。
在接收到危急值报告后,接收人应该立即通知相关部门,并追踪处理情况。
三、责任和培训:1.医院管理层应负责制定和推行危急值报告制度,并对相关人员负责。
2.医务人员应接受相关的危急值识别和报告培训,掌握危急值的判定标准和处理程序,并定期更新知识。
3.监督和评估:医院应定期组织对超声科危急值报告制度的执行情况进行监督和评估,并根据评估结果进行相应的改进和优化。
四、保密与信息安全:在报告危急值的过程中,保护患者的隐私和信息安全至关重要。
超声科危急值报告制度及流程1. 嘿,你知道超声科危急值报告制度有多重要吗?就好比在战场上,及时的情报能决定胜负啊!比如说,检查时发现患者有大量心包积液,这时候就得赶紧报告呀,不然多危险呐!2. 超声科危急值报告流程可不能马虎哟!这就像接力赛,一环扣一环。
要是医生发现了危急情况,不立刻传递出去,那不就像接力棒掉地上了嘛!比如看到严重的胎儿窘迫,就得马上行动起来呀!3. 哎呀呀,超声科危急值报告制度可不是闹着玩的!这就像是汽车的刹车系统,关键时刻能救命呢!像遇到急性胆囊炎穿孔的情况,不及时报告能行?4. 超声科危急值报告流程,那真的是要严格执行呀!这不像是做游戏,输了还能重来。
假如发现患者有主动脉夹层,不迅速按流程报告,后果不堪设想啊!5. 嘿,你想想看,超声科危急值报告制度是多么关键啊!就如同航海中的灯塔,指引着方向。
要是碰到肝破裂出血,不赶紧报告怎么行呢!6. 超声科危急值报告流程得牢记于心啊!这就好像走迷宫有了地图。
比如看到患者有宫外孕破裂出血,就得顺着流程快速准确地报告呀!7. 哇塞,超声科危急值报告制度真的太重要啦!简直就是生命的保护锁。
一旦发现凶险的胎盘早剥,就得立刻启动报告呀!8. 超声科危急值报告流程可不能乱来呀!就跟搭积木一样,一步错可能全垮了。
要是遇到急性肾衰,不按流程来怎么可以呢!9. 嘿,超声科危急值报告制度可别小瞧了哟!这可是关系到患者生死的大事呢!像发现严重的气胸,不及时报告那还得了!10. 超声科危急值报告流程,那绝对是要一丝不苟地执行呀!就如同精密的仪器。
要是看到患者有脑疝迹象,不立刻按流程操作,那后果太可怕啦!总之,超声科危急值报告制度和流程是保障患者安全的重要防线,必须认真对待!。
文档序号:XXYY-ZWK-001文档编号:ZWK-20XX-001XXX医院超声科危急值报告制度、流程及项目编制科室:知丁日期:年月日xx医院超声科危急值报告制度、流程及项目一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。
2、超声科在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告所在临床科室,不得瞒报,漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后,必须严格按照登记表的内容认真填写,字迹清晰,不得瞒报。
医护双方签字确认。
二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,检查者立即电话或口头通知患者所在临床科室,并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。
2、临床科室接到“危机值”报告时,需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施,并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。
3.“危机值”报告对象是各科室危急患者,重点是急诊科、妇产科、各重症监护病房等急危重患者。
三、超声科危急值项目1、急诊外伤胸腹腔积液,疑似肝脾肾脏器破裂出血的危重病人。
2、大量心包积液,前心包腔积液大于3cm,并合并心包填塞。
3、怀疑宫外孕破裂并腹腔或盆腔积血。
4、晚期妊娠出现羊水过少,胎儿心率过快。
四、超声波值班室制度一、按时上下班,做好交班,填写加班记录表二、当班的病人要做完,不拖延三、爱护仪器,及时充电,下班前机器充好电,备好耦合剂,报告单,纸等材料四、下班前搞好室内卫生,保持室内清洁,垃圾倒掉,每周五出诊班人员负责换工作服、床单、备齐一周的纸、耦合剂等五、仪器出现故障,当班者及时与王工联系,保修五、超声科工作人员岗位职责一.超声科主任职责1、负责本科的超声诊断和行政管理工作。
超声科危急值报告制度流程及项目一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。
2、超声科在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告所在临床科室,不得瞒报,漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后,必须严格按照登记表的内容认真填写,字迹清晰,不得瞒报。
医护双方签字确认。
二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,检查者立即电话或口头通知患者所在临床科室,并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。
2、临床科室接到“危机值”报告时,需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施,并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。
3.“危机值”报告对象是各科室危急患者,重点是急诊科、妇产科、各重症监护病房等急危重患者。
三、超声科危急值项目1、急诊外伤胸腹腔积液,疑似肝脾肾脏器破裂出血的危重病人。
2、大量心包积液,前心包腔积液大于3cm,并合并心包填塞。
3、怀疑宫外孕破裂并腹腔或盆腔积血。
4、晚期妊娠出现羊水过少,胎儿心率过快。
实用医院制度加强制度完善,冲刺等级评审以病人为中心,提高医疗水平齐心协力、鼓足干劲、全力迎接“三甲”医院复审。
创“三甲”是每一个人的事,重在全院参与。
以“创三甲”为契机,加强医院内涵建设,全面提高医疗水平。
人人都是得分手,“三甲”复审作贡献。
加强医院文化建设,争创“三甲”医院称号。
热烈欢迎三甲评审工作组莅临检查指导全院参与,共创“三甲”。
加班加点只争朝夕时不我待誓过三甲以评促建以评促改以评促转以评促管三甲目标困难大,创建要靠你我他。
超声科危急值报告制度
危急值:在确认设备正常、标本无误的情况下,出现某些可能严重影响患者健康甚至导致患者死亡的异常检查结果。
一、超声科检查医生、技师在检查过程当中,在确认设备正常无误的情况下,出现某些可能严重影响患者健康甚至导致患者死亡的异常检查结果(临床危急值)时,应立即复查,如复查结果与第一次吻合无误,立即由检查科室电话通知患者所在科室的主管医生、护士。
1、值班医生、技师在危急值报告专用电话记录本上记录通知日期、时间、患者姓名、住院号、检查项目及结果、接电话的医生、护士姓名;
2、检查科室电话通知患者的主管医、护士(值班医生、护士)后,须及时在危急值结果专用登记本上进行登记。
3、相关临床科室接听电话者在危急值接收专用电话记录本上及时记录接听日期、时间、患者姓名、住院号、检查项目及结果、通知检查科室员工姓名。
5.危急患者送至检查结束并送至相关临床科室后,值班医生追踪落实并做好相应处置记录。
二、超声科危急值检查结果报告标准
超声科检查医生、技师在检查过程中,发现下列情况,需立即通知患者的主管医生或值班医生,并根据要求填写报告单:
1、睾丸扭转
2、检查前、检查过程中、检查后发现患者生命体征不平稳的
3、急性腹腔出血(外伤、肿瘤破裂等)
4、急性动脉血管栓塞
三、超声科危急值报告流程图:。
超声科危急值报告制度
一、“危急值”的定义
“危急值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的
(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、超声科“危急值”项目及范围:
(1)急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重患者;
(2)急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;
(3)考虑急性坏死性胰腺炎;
(4)怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;
(5)晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快;
(6)心脏普大并合并急性心衰;
(7)大面积心肌坏死;
(8)大量心包积液合并心包填塞。
四、“危急值”报告流程:
1、医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验)结果发出,详细、规范登记后,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。
2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后,详细、规范登记,立即派人取回报告,并及时将报告交负责或值班医生。
负责或值班医生接报告后,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务科。
事后及时记录处置细节。
3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。
4、积极与临床沟通,为临床提供技术咨询,必要时进一步检查,保证诊断结果的真实性。
五、登记制度:
“危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记。
谁接收,谁记录”的原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
危急值报告及处理流程。