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针刺‘肩痛穴’治疗肩痛技术（一）项目背景国家中医药管理局为了提高中医临床疗效、提高基层医院及中医药技术人员的医疗技术水平，决定在“十五”期间投资巨额专项资金实施“中医临床实用诊疗技术整理与研究项目”（简称“百项中医临床实用技术”）。
该项目计划在5年内在全国筛选100项中医特色突出、临床实用、确有疗效的中医（含中西医结合）临床诊疗技术进行系统整理，在进行多中心、前瞻性评价临床效应和建立规范的临床研究方法和技术标准后，向全国推广。
“针刺'肩痛穴’治疗肩痛技术”，系“百项中医临床实用技术”之一。
（二）技术介绍本技术是由北京市中医药管理局组织实施、由以北京军区总医院平衡针灸治疗中心王文远主任医师为组长的专家组，从80年代起开始深入基层，对数万肩痛病人进行平衡针治，积累近20年的临床经验而探索出来的。
课题组首次发现了治疗肩痛的有效穴位，将其命名为“肩痛穴”，针刺该穴可以快速有效地缓解患肢肩痛，即时见效率达90％。
1.方法简介“肩痛穴”是北京军区总医院平衡针灸治疗中心王文远主任为首的专家组首次发现和总结的一个经外奇穴，位于腓骨小头与外踝尖连线之中上三分之一处，相当于足三里下2寸，偏外1寸。
经过多年的临床实践证明，针刺肩痛穴治疗肩痛技术起效快，一针见效；取穴少，一次仅取一个穴位。
医者易记忆，患者易接受，能够减少患者的就诊时间和医疗费用，适应现代人快节奏的生活和工作需要，是一项值得推广的临床实用技术。
2.适应症与禁忌症针刺“肩痛穴”治疗肩痛技术主要针对各种原因引起的肩关节部位的疼痛，对合并有冠心病心绞痛、胆囊炎、妇科的痛经、精神病患者也有明显的治疗效果。
禁忌症主要针对妊娠期的患者。
3.治疗原理肩痛的发病原因与年老体虚、气血不足、经脉失养，又感受风寒湿邪致慢性劳损，或肩部外伤导致气血不畅、经脉阻滞等因素有关，通过针刺平衡穴—肩痛穴，可激发经气、调整气血、调节体内平衡，使肩部经络疏通，起到活血化瘀、消肿止痛的作用，从而达到缓解肩痛的目的。
中医骨伤科肩周炎的中医针灸疗法肩周炎，又称肩关节周围炎，是一种常见于中老年人的肩部疾病，以肩部疼痛和活动受限为主要症状。
在中医骨伤科领域，中医针灸疗法因其独特的疗效和优势，成为治疗肩周炎的重要手段之一。
肩周炎的发病原因较为复杂，多与肩部劳损、外伤、外感风寒湿邪、气血不足等因素有关。
长期过度活动、姿势不良等容易导致肩部肌肉、肌腱等软组织损伤，进而引发炎症。
而外感风寒湿邪则会阻碍肩部气血运行，导致经络阻滞，不通则痛。
随着年龄的增长，人体气血逐渐亏虚，肩部筋骨失于濡养，也容易发生肩周炎。
中医针灸疗法治疗肩周炎，主要基于中医的经络理论。
经络是人体气血运行的通道，通过针刺穴位，可以调节经络气血的运行，从而达到疏通经络、调和气血、止痛的目的。
在针灸治疗肩周炎时，常用的穴位包括肩髃、肩髎、肩贞、曲池、合谷等。
肩髃位于肩部三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处；肩髎在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处；肩贞在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上 1 寸；曲池位于肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点；合谷位于手背，第 2 掌骨桡侧的中点处。
这些穴位通过经络与肩部相连，针刺它们可以有效地缓解肩部疼痛和改善肩部活动功能。
除了针刺穴位，艾灸也是中医针灸疗法中的重要组成部分。
艾灸具有温通经络、散寒止痛的作用。
对于肩周炎患者，可以在肩部疼痛部位进行艾灸，常用的艾灸方法有温和灸、雀啄灸、回旋灸等。
温和灸是将艾条点燃后，对准穴位或疼痛部位，距离皮肤约 2-3 厘米进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜；雀啄灸则是像鸟雀啄食一样，一上一下地移动艾条进行艾灸；回旋灸是将艾条在穴位或疼痛部位上方做顺时针或逆时针方向的旋转移动。
此外，电针疗法在肩周炎的治疗中也有应用。
电针是在针刺穴位得气后，在针上通以微量电流，以加强针刺的刺激作用。
通过选择合适的波形和频率，可以进一步提高针灸的疗效。
中医针灸疗法治疗肩周炎，通常需要根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。
温针灸联合推拿对急性期肩周炎患者疼痛程度及关节功能恢复的影响作者：石新明来源：《中外医学研究》2020年第05期【摘要】目的：探讨温针灸联合推拿对急性期肩周炎患者疼痛程度及关节功能恢复的影响。
方法：选择2017年8月-2018年8月笔者所在医院收治的急性期肩周炎患者92例，根据盲抽法将其分为两组，各46例。
对照组进行温针灸治疗，在此基础上，观察组行推拿治疗，治疗20 d后，比较两组疼痛程度、肩关节功能恢复情况。
结果：治疗前两组VAS评分、肩关节功能比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组VAS评分低于对照组，肩关节外旋、内旋、后伸、外展、前屈角度均大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：温针灸联合推拿治疗急性期肩周炎患者，可减轻疼痛程度，促进肩关节功能恢复。
【关键词】急性期肩周炎温针灸推拿疼痛程度关节功能[Abstract] Objective： To investigate the effect of warm acupuncture combined with massage on pain degree and joint function recovery in patients with acute scapulohumeral periarthritis. Method： From August 2017 to August 2018， 92 patients with acute scapulohumeral periarthritis were selected， and were divided into two groups according to blind sampling. The control group was treated with warm acupuncture and moxibustion. On this basis， the observation group was treated with massage. After 20 days of treatment， the degree of pain and the recovery of shoulder joint function were compared between the two groups. Result： There was no significant difference in VAS score and shoulder function between the two groups before treatment （P>0.05）. After treatment， the VAS score of the observation group was lower than that of the control group， and the external rotation， internal rotation， extension， abduction and forward flexion angle of the shoulder joint were all greater than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Warming acupuncture combined with massage can reduce the degree of pain and promote the recovery of shoulder joint function in patients with acute scapulohumeral periarthritis.肩周炎是肩关节周围炎的简称，其是由于肩关节囊和周围肌腱、韧带、滑囊的退行性病变引起，主要症状为肩关节活动障碍及疼痛，对患者的健康和日常生活造成严重的影响[1]。
肩周炎中医针灸治疗方案1.肩周炎该怎么治疗呢？2.肩周炎的治疗方法3.肩周炎治疗穴位4.肩周炎治疗方法5.怎样治好肩周炎肩周炎该怎么治疗呢？肩周炎即肩关节周围炎，是指肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症。
临床以肩部疼痛、压痛、肩关节活动受限，甚至出现肌肉萎缩与痉挛等症状为主要临床特征。
肩周炎多发于50岁左右，所以又称为“五十肩”，并且女性多于男性，左侧多于右侧。
在临床中，因早期肩部的不适感易被忽视，延误治疗而形成慢性疾病。
产生肩周炎的原因目前尚不明确，有专家认为：人过中年，人体机能逐渐走向衰退，正气不足，肝肾虚损，容易导致筋脉失养，成为发病的基础，肩部直接感受风寒湿等的侵袭则是造成肩周炎的外在原因，此外肩部活动量的减少可能也与发病有关，在临床中，女性病人多、左侧肩周炎多，就说明了这个问题。
对肩周炎的治疗，临床上一般多采用中医综合方法是比较理想的。
在治疗的同时多注意生活中的保养1、注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地。
2、避免过度劳累，避免提重物，注意局部保暖。
3、要加强身体各关节的活动和户外锻炼，注意安全，防止意外损伤。
4、老年人要加强营养，补充钙质，如吃牛奶，鸡蛋，豆制品，骨头汤，黑木耳等，或口服钙剂。
5、急性期不宜做肩关节的主动活动，可采用热敷、拔火罐、轻手法推拿、按摩等方法综合治疗，注意热敷时不要烫伤。
肩周炎的治疗方法针灸有效果，但你也要进行功能锻炼。
肩周炎又叫肩关节周围炎，它局限于肩关节周围。
肩周炎是一个比较特殊的病其特点是有自愈倾向（不需要任何治疗一年左右就会自愈），休息后缓解。
但是痛的厉害还是需要治疗，有几种比较常见的治疗方法：A：局部理疗包括针灸，按摩，TDP照射，如果条件不够给你介绍一个比较简单易行的方法：可以在家用电吹风吹肩部痛的地方20多分钟早晚各一次（边吹边揉），没有电吹风用炒热的盐也行效果一样。
B:局部封闭：行痛点局部封闭，一周一次连续三周（封闭不能长期用和作为常规治疗，因为副作用大）。
肩周炎针灸治疗方法肩周炎针灸能治好吗一、中平穴治疗肩关节周围炎陈某，男，60岁，美国某市针灸专家，1989年1月来京就诊。
主诉：右肩关节疼痛3年，以酸痛、胀痛、放射痛为主，影响上举、外展、后伸等功能。
检查：肩峰、三角肌处压痛(+++)，上举150°，外展45°。
诊断为肩关节周围炎。
取穴：左侧中平穴(位于腓骨小头与外踝连线的上1/3处。
或者足三里下1.5寸偏于腓侧)。
患者取坐位，局部常规消毒，采用28号毫针3寸一根，行直刺法，病人感到针感闪电式传至大脚趾，疼痛立即缓解，令其活动患肢，上举达170°，外展达70°，1991年8月随诊，功能正常，未见复发。
二、颈中穴治疗肩关节周围炎赵某，女，51岁，工人，1987年6月3日就诊。
3个月前不明原因右肩疼痛，活动受限，自贴伤湿止痛膏及内服中西药未效来诊。
查肩部无红肿，右上肢前屈小于30°，外展小于30°，后伸小于15°，内旋小于30°，肩贞、肩髃、天宗、肩前穴可明显压痛，肩关节活动受限，穿衣取物困难，生活不能自理，舌质淡，苔薄腻，脉细。
肩周炎，针刺右“颈中”穴1次，患者自述肩关节活动轻松，当即右上肢前屈上举大于150°，外展大于140°，后伸大于60°，内旋大于95°，后背上举能触到对侧后背及腋后线。
又针1次告愈，随访2年未见复发。
肩周炎的食疗方1.白花蛇酒治疗制作原料：白花蛇1条，白酒500ml。
制作方法：将白花蛇浸入白酒内浸泡7天即成。
治疗方法：每次服1小杯，每日2次。
2.丹参酒治疗制作原料：丹参30g，白酒500ml。
制作方法：将丹参入白酒内浸泡7天即成。
治疗方法：每次服20ml，每日2次。
居家治疗肩周炎的妙招肩关节周围软组织(如肌肉，肌腱、韧带、关节囊等)退行性、炎症性病变而引起以肩部疼痛及功能受限为特点的病症。
肩周炎主要症状为肩部疼痛，夜间加重，活动受限，过度劳累和寒冷时加剧。
15g ，炮姜6g ，清半夏9g ，陈皮9g ，郁金15g ，合欢皮30g ，香橼皮15g ，土茯苓15g ，蝉蜕9g ，当归9g ，桔梗9g ，三七粉1.5g （冲服）。
水煎500mL ，三餐后0.5h 服，日1剂。
1周后复诊，服3剂后溃疡面明显好转，大便稍稀，余无明显不适。
服6剂后舌面溃疡基本愈合，舌淡红苔薄黄，脉细。
前方去桔梗，加砂仁6g ，炮姜改用9g ，土茯苓改用24g ，继服6剂。
三诊，溃疡面愈合，余无明显不适。
嘱清淡饮食，勿食辛辣刺激之品，戒烟酒，半年内未再复发。
按：脾胃虚弱，升降失常，清阳不升，脾湿下流，下焦阳气郁滞，郁热内生，生化之源不足，心血不足，无力养心，致心火独亢而发病。
治当补中升阳泻火。
方中黄芪补中气而升清阳，党参、炒白术、苍术、茯苓、甘草补气健脾，当归养血活血，合欢皮、土茯苓、郁金清心凉血，炮姜温中止痛，蝉蜕、桔梗清热利咽，三七粉活血定痛，清半夏、陈皮理气燥湿。
甘草调和诸药。
诸药合用，共奏益气健脾、升清降浊、凉血止痛之效，故治疗口腔溃疡效果较好。
［收稿日期］2011-11-24温针灸治疗肩周炎42例陈振虎（广州中医药大学第一附属医院针灸科，广东广州510405）［中图分类号］R246.284.8 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2012）04-298-01 ［摘 要］ 目的：观察温针灸治疗肩周炎的临床疗效。
方法：42例寒湿型肩周炎用温针灸“肩三针”穴治疗。
结果：治愈27例，显效8例，有效5例，无效2例，总有效率95.24%。
结论：温针灸“肩三针”穴治疗偏寒湿型肩周炎疗效较好。
［关键词］ 肩周炎；寒湿型；温针灸；治疗观察 肩周炎是以肩部固定疼痛，活动受限为主症的疾病，临床多分为风寒湿型、瘀滞型和气血虚型三型。
我们用温针灸“肩三针”治疗寒湿型肩周炎，取得较好效果，报道如下。
1 临床资料共42例，男26例，女16例；年龄最大72岁，最小43岁，平均63岁；病程1年内32例，1年以上10例。
