传染病学重点

总论传染病学lemology：研究传染病在人体内、外环境中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的科学。

传染病（Communicable diseases）：是指由病原微生物（阮毒体、病毒、立克次体、细菌、真菌和螺旋体）和寄生虫（原虫和蠕虫）感染人体后产生的有传染性的疾病，在一定条件下可以造成流行的疾病。

感染性疾病（infectious diseases）：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。

第一节感染与免疫一、感染的概念感染infection：又称传染communication,是病原体pathogen对人体的一种寄生过程parasitism。

在漫长的进化过程中，有些寄生物parasite与人体宿主host达到了互相适应，互不损害对方的共生状态commensalism。

某些因素导致宿主的免疫功能受损，或大量应用抗菌药物引起的菌群失调症，或机械损伤使寄生物parasite离开固有寄生部位而到达不习惯寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染opportunistic infection。

临床感染形式：1.首发感染:primary infection 初次被某种病原体感染。

麻疹、水痘、流行性腮腺炎2.重复感染:reinfection 某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。

疟疾、血吸虫病、钩虫病3.混合感染:coinfection 同时被两种或两种以上的病原体感染。

少见4.重叠感染:superinfection某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。

慢性乙肝感染重叠戊肝病毒感染5.继发性感染:secondary infection在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染。

病毒性肝炎、真菌感染二、感染过程的表现（感染谱）根据人体防御功能的强弱和病原体数量及毒力的强弱（1）病原体被清除：机体非特异性防御能力（皮肤黏膜的屏障作用、胃酸的杀菌作用、正常体液的溶菌作用、组织内细胞的吞噬作用）+体内特异性体液免疫和细胞免疫（特异性免疫球蛋白、细胞因子）（2）隐性感染/亚临床感染：指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

传染病学总论1．什么叫传染病学：传染病学是研究传染病在人体内发生、发展、传播、转归以及防治的方法。

重点是研究传染病的发病机理、临床表现、诊断、治疗，同时兼顾流行病学和预防。

2．什么叫传染病：传染病是指病原体进入人体，引起一组具有传染性疾病，包括各种病原微生物，如病毒、细菌、立克次体、真菌、原虫等。

传染病特点：1）有传染性；2）病程短；3）症状体征明显；4）病原体明确；5)治疗有方；6）防有措施。

二、感染与免疫1.感染的概念：传染又称为感染（infection）,是病原体对人体的一种寄生过程，包括病原体和机体的相互作用，相互斗争。

2.构成传染的因素：取决于三个方面，病原体、人体和所处的环境。

3.传染过程中的五种表现形式：①病原体被清除②隐性感染③显性感染④病原携带状态⑤潜伏性感染①病原体被清除：病原体进入人体后，可被机体的防御机能（非特异性免疫屏障）所清除。

②隐性感染：又叫不显性感染或亚临床感染。

病原体进入机体后，不引起组织损伤或病理改变，也没有任何症状及生化学改变，只有通过免疫学检查才发现已经被感染。

③显性感染：又叫临床感染，病原体进入人体后，生长繁殖，不但引起机体的免疫应答，而且通过病原体本身及其毒素的作用或机体的变态反应，产生一系列的组织病理变化和临床表现。

在大多数传染病中，显性感染者少，隐性感染者多。

④病原携带状态：根据携带病原体的不同而分为带菌者、带毒者、带虫者等。

病原携带者有几种情况：“健康”携带者、恢复期携带者（暂时携带、长期携带）、潜伏期携带、各种病原携带者，不出现临床症状，但可以排除病原体，成为传染源。

⑤潜伏性感染（又称潜在性感染）：病原体进入机体后，寄生在机体某一部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不能将病原体清除掉，与机体处于暂时平衡状态，可以不出现任何症状，在此期间也不排除病原体。

一旦机体免疫力降低，这种平衡遭到破坏，就会发病。

3．传染过程中病原体的致病作用：致病力取决于病原体的：侵袭力、细菌的毒力、数量、变异性4．传染过程中机体免疫反应的作用：机体免疫反应有两种:一种是有利于抵御病原体入侵和消灭病原体的保护性免疫反应（抗感染免疫）；另一种是促进病理生理及组织损伤的变态反应。

Chapter 1 传染病学总论Introduction of Communicable Diseases感染性疾病infectious diseases：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。

传染病communicable diseases：是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。

（传染病的英文近义词：Infectious diseases，contagious diseases，communicable diseases）一、传染病的特征1.（一）四大基本特征characteristics of infectious disease<10第三轮简答>1、有病原体pathogen：每一个传染病都是由特异性的病原体引起的，包括微生物microorganism和寄生虫parasite2、传染性infectivity（1）主要特征（2）传染病患者具有传染性的时期称为传染期infective period，在每一种传染病中都相当固定。

3、有流行病学特征epidemiologic feature（1）季节性（2）流行性：散发sporadic occurrence（某传染病在某地近年来发病率的一般水平），流行epidemic （发病率显著高于一般水平），大流行pandemic（流行范围超出国界或洲界），暴发epidemic outbreak（病例的发病时间分布高度集中于一个短时间内）（3）地方性endemi（如血吸虫病）和外来性exotic（如霍乱）4、有感染后免疫post-infection immunity：指免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后，都能产生针对该病原体及其产物的特异性免疫。

麻疹、脊髓灰质炎和乙脑感染后免疫力持续时间较长，甚至保持终身（甲肝）；流感、菌痢、阿米巴病维持时间短。

再感染：同一传染病痊愈后经过一段间隙再度感染；重复感染：疾病尚在进行过程中，同一病原体再度侵袭而又感染（蠕虫病等）（1）特异性且主动（2）能通过胎盘给胎儿（许多婴儿6m后好发传染病）（3）持续时间不同，伴随免疫力concomitant immunity（蠕虫病helminthiasis）（二）病程发展的阶段性1、潜伏期incubation period：病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止。

传染病学名词解释1、传染病：是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病.2、感染:是病原体和人体之间相互作用、相互斗争的结果。

3、共生状态：有些微生物、寄生虫与人体宿主之间达到了互相适应、互不损害对方的状态,称为共生状态.4、机会性感染：正常菌群在机体免疫功能低下，寄居部位改变或菌群失调等特定条件下引起的感染称为机会性感染。

5、首发感染：人体初次被某种病原体感染称为首发感染.6、重复感染:人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染称为重复感染.7、混合感染：人体同时被两种或两种以上的病原体感染称为混合感染。

8、重叠感染：人体在某种病原体感染的基础上再被另外的病原体感染称为重叠感染。

9、继发性感染:在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染称为继发性感染。

10、医院获得性感染：住院患者在医院内获得的感染称为医院获得性感染。

11、社区获得性感染：指在医院为罹患的感染，包括具有明确潜伏期而在入院后平均潜伏期内发病的感染.12、隐性感染：是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现.13、显性感染：是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答,而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

14、病原携带状态：是指病原体侵入人体后,可以停留在入侵部位或侵入较远的脏器继续生长、繁殖，而人体不出现任何的疾病状态，但能携带并排出病原体，成为传染病流行的传染源。

15、潜伏性感染：病原体感染人体后，寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。

16、侵袭力：是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。

17、急性期改变：感染、创伤、炎症等过程所引起的一系列急性期机体应答称为急性期改变.18、传染源：是指体内有病原体生存、繁殖并能将病原体排出体外的人和动物.19、传播途径：病原体离开传染源到达另一个易感者的途径称为传播途径。

1.传染病：是病原微生物和寄生虫沾染人体后产生的有传染性,在必定前提下可造成风行的疾病.2.沾染：又称传染是病原体和人体之间互相感化的进程.组成此进程有病原体.人体和所处的情况三个要素.首发沾染:人体初次被某种病原体沾染.反复沾染：人体在被某种病原体沾染的基本上再次被统一种病原体沾染.3混杂沾染：人体同时被两种或两种以上的病原体沾染.4重叠沾染：人体于某种病原体沾染的基本上再被别的病原体沾染.5机遇性沾染：当某些身分导致宿主的免疫功效受损或机械毁伤使寄生物分开其固有寄生部位而到达其他寄生部位,可引起宿主毁伤,称为机遇性沾染.6.隐性沾染：又称亚临床沾染,是指病原侵入人体后,仅引诱机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起稍微的组织毁伤,因而临床上不显出任何症状.体征,甚至生化转变,只能经由过程免疫学检讨才能发明7.显性沾染（临床沾染）：又称临床沾染,是指病原体侵入人体后,不但引诱机体产生免疫应答,并且经由过程病原体本身的感化或机体的变态反响,而导致组织毁伤,引起病理转变和临床表现.8埋伏性沾染：病原体沾染人体后寄生于某些部位,因为机体免疫功效足以将病原体局限化而不引起显性沾染,但又不足以将病原体消除时,病原体便可长期埋伏起来,待机体免疫功效降低时,则可引起显性沾染.9病原携带状况：按病原体种类不同而分为带病毒者.带菌者与带虫者等.按其产生和中断时光的长短可分为埋伏期携带者.恢复期携带者与慢性携带者.所有病原携带者都有一个配合的特色,即无显著临床症状而携带病原体,且在体内滋生并能排出体外;因而在很多传染病中,如伤寒.风行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等,成为主要的传染源.10.传染源：是指病原体已在体内发展.滋生并能将其排出体外的人和动物.包括:患者.隐性沾染者.病原携带者.受沾染动物.11.传播门路：病原体分开传染源到达另一个易感者的门路称为传播门路.包括：呼吸道传播.消化道传播.接触传播.虫媒传播.血液.体液传播12.易感者：对某种传染病缺少特异性免疫力的人称为易感者,他们都对该病原体具有易感性,当易感者在某一特定人群中的比例达到必定程度,若又有传染源和适合的传播门路时,则很轻易产生该传染病风行.13. 传染性:病原体从宿主排出体外,经由过程必定的方法到达新的易沾染者体内,即为传染性.传染强度与病原体种类,数目,毒力,易感者免疫状况等有关.是传染病的根本特点.14.传染期:指沾染者或病人有能利巴病毒传染给其他人的那段时光是针对传染病而言的不同的传染病传染期具有不同的特色15.埋伏期：从病原体侵人人体起,至开端消失临床症状为止的时代.16. 人兽共患病(天然疫源性传染病):是指在脊椎动物与人类之间天然传播的.由配合的病原体引起的.风行病学上又有联系关系的一类疾病.15. 三区两通道：指传染科为隔离病人与易感者所划分的特别区域和通道,三区即干净区.污染区和半污染物,两通道是指医务人员通道和病人通道.16. 消毒：是指杀逝世病原微生物.但不必定能杀逝世细菌芽孢的办法17.隔离:将处于传染病期的传染病病人.可疑病人安置在指定的地点,临时避免与四周人群接触,便于治疗和护理.经由过程隔离,可以最大限度地缩小污染规模,削减传染病传播的机遇.如传染病风行时的疫区.传染病院等.破坏性隔离是指将免疫功效极端低下的易沾染者置于根本无菌的情况中,使其免受沾染,如器官移植病区等.18. Dane颗粒：是指完全的HBV病毒颗粒,具有沾染性.其直径约42nm,分为包膜与焦点两部分.包膜上蛋白质（小球状.管状颗粒）即乙型肝炎表面抗原（HBsAg）,焦点部分为病毒复制的主体,内含环状双股DNA.DNA聚合酶（DNAP）.焦点抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）.19.乙肝窗口期：急性HBV沾染时,当HBsAg已消掉,而抗—HBs尚未消失之前的时代称为“窗口期”.此期在血中只能检出抗—HBc（或同时另有抗—HBe）,因而抗—HBc是HBV沾染的独一指标,常作为急性乙肝诊断的证据.20. HBeAg血清转换:：HBeAg消掉而抗HBe产生21. “三痛”征:是指头痛.腰痛.眼眶痛22. 高血容量分解征:风行性出血热少尿期水钠储留引起血容量升高,表现为心慌.头痛.血压增高,脉压增大,心音亢进,此时易消失肺水肿.充血性心力弱竭.脑水肿等.是肾分解征出血热的轻微并发症.23.艾滋病窗口期:从沾染HIV到抗体反响消失前的这段时光,约2 ～6周,3个月阳性率90%阁下,6个月阳性率99%以上.体内有HIV;沾染者有传染性;血中HIV抗体阴性.24. HIV职业暴露：是指人员在从事艾滋病防治工作或者其他工作进程中被HIV沾染者或艾滋病病人的血液.体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜,或被含有HIV的血液.体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤,而具有被HIV沾染可能性的情况.25.标准预防:是指以为病人的血液,体液,渗出物,渗出物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有显著的血迹,污染,是否接触非完全的皮肤与粘膜,接触上述物资者,必须采取预防措施.26.慢性伤寒杆菌携带者：27.复发：是指当患者进人恢复期后,已稳固退热一段时光,因为体内埋伏于组织的病原体再度滋生至必定程度,而使初发病的症状再度消失,称为复发.28.再燃：是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻,但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段,因为埋伏于血液或组织中的病原体再度滋生,使体温再次升高,初发病的症状与体征再度消失的情况.29.“三管一灭”:对消化道传染病：“三管一灭”（管水源.管饮食.管粪便,灭苍蝇.甲由）,留意小我卫生.30.Herxheimer reaction：钩体病患者在接收首剂青霉素或其他抗菌药物后,可因短时光内大量钩体被杀逝世而裂说明放毒素引起临床症状的加重反响,常见高热.寒噤.血压降低,称为赫氏反响.产生后尽快运用沉着剂以及静脉滴注或打针氢化可的松处理.31. 疟疾的再燃：是由血液中残存的疟原虫引起的,是以,四种疟疾都有产生再燃的可能性.再燃多见于病愈后的1~4周,可多次消失.32. 疟疾的复发：是由寄生于肝细胞内的迟发型子孢子引起的,只见于间日疟和卵形疟.复发多见于病愈后的3~6个月33. 溶血性尿毒分解征(黑热尿)：大量被疟原虫寄生的RBC在血管内裂解,消失腰痛,酱油样尿（血红蛋白尿）轻微者可消失中度以上贫血,黄疸,甚至可产生急性肾功效衰竭. 也可由抗疟药物所诱发.特别是奎宁和伯氨喹啉。

1.沾染病：是病原微生物和寄生虫感染人体后发生的有沾染性,在一定条件下可造成流行的疾病.之阿布丰王创作2.感染：又称沾染是病原体和人体之间相互作用的过程.构成此过程有病原体、人体和所处的环境三个要素.首发感染:人体初度被某种病原体感染.重复感染：人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染.3混合感染：人体同时被两种或两种以上的病原体感染.4重叠感染：人体于某种病原体感染的基础上再被另外病原体感染.5机会性感染：当某些因素招致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开其固有寄生部位而达到其他寄生部位,可引起宿主损伤,称为机会性感染.6.隐性感染：又称亚临床感染,是指病原侵入人体后,仅诱导机体发生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才华发现7.显性感染（临床感染）：又称临床感染,是指病原体侵入人体后,不单诱导机体发生免疫应答,而且通过病原体自己的作用或机体的反常反应,而招致组织损伤,引起病理改变和临床暗示.8潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又缺乏以将病原体清除时,病原体即可长期潜伏起来,待机体免疫功能下降时,则可引起显性感染.9病原携带状态：按病原体种类分歧而分为带病毒者、带菌者与带虫者等.按其发生和继续时间的长短可分为潜伏期携带者、恢复期携带者与慢性携带者.所有病原携带者都有一个共同的特点,即无明显临床症状而携带病原体,且在体内繁殖并能排出体外；因而在许多沾染病中,如伤寒、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等,成为重要的沾染源.10.沾染源：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和植物.包括:患者、隐性感染者、病原携带者、受感染植物.11.传布途径：病原体离开沾染源达到另一个易感者的途径称为传布途径.包括：呼吸道传布、消化道传布、接触传布、虫媒传布、血液、体液传布12.易感者：对某种沾染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者,他们都对该病原体具有易感性,当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平,若又有沾染源和合适的传布途径时,则很容易发生该沾染病流行.13. 沾染性:病原体从宿主排出体外,通过一定的方式达到新的易感染者体内,即为沾染性.沾染强度与病原体种类,数量,毒力,易感者免疫状态等有关.是沾染病的基本特征.14.沾染期:指感染者或病人有能力把病毒沾染给其他人的那段时间是针对沾染病而言的分歧的沾染病沾染期具有分歧的特点15.潜伏期：从病原体侵人人体起,至开始呈现临床症状为止的时期.16. 人兽共患病(自然疫源性沾染病):是指在脊椎植物与人类之间自然传布的、由共同的病原体引起的、流行病学上又有关联的一类疾病.15. 三区两通道：指沾染科为隔离病人与易感者所划分的特殊区域和通道,三区即清洁区、污染区和半污染物,两通道是指医务人员通道和病人通道.16. 消毒：是指杀死病原微生物、但纷歧定能杀死细菌芽孢的方法17.隔离:将处于沾染病期的沾染病病人、可疑病人安排在指定的地址,暂时防止与周围人群接触,便于治疗和护理.通过隔离,可以最年夜限度地缩小污染范围,减少沾染病传布的机会.如沾染病流行时的疫区、沾染医院等.呵护性隔离是指将免疫功能极度低下的易感染者置于基本无菌的环境中,使其免受感染,如器官移植病区等.18. Dane颗粒：是指完整的HBV病毒颗粒,具有感染性.其直径约42nm,分为包膜与核心两部份.包膜上卵白质（小球状、管状颗粒）即乙型肝炎概况抗原（HBsAg）,核心部份为病毒复制的主体,内含环状双股DNA、DNA聚合酶（DNAP）、核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）.19.乙肝窗口期：急性HBV感染时,当HBsAg已消失,而抗—HBs尚未呈现之前的时期称为“窗口期”.此期在血中只能检出抗—HBc（或同时尚有抗—HBe）,因而抗—HBc是HBV感染的唯一指标,常作为急性乙肝诊断的证据.20. HBeAg血清转换:：HBeAg消失而抗HBe发生21. “三痛”征:是指头痛、腰痛、眼眶痛22. 高血容量综合征:流行性出血热少尿期水钠储留引起血容量升高,暗示为心慌、头痛、血压增高,脉压增年夜,心音亢进,此时易呈现肺水肿、充血性心力衰竭、脑水肿等.是肾综合征出血热的严重并发症.23.艾滋病窗口期:从感染HIV到抗体反应呈现前的这段时间,约2 ～ 6周,3个月阳性率90%左右,6个月阳性率99%以上.体内有HIV；感染者有沾染性；血中HIV抗体阴性.24. HIV职业流露：是指人员在从事艾滋病防治工作或者其他工作过程中被HIV感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜,或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤,而具有被HIV感染可能性的情况.25.标准预防:是指认为病人的血液,体液,分泌物,排泄物均具有沾染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹,污染,是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必需采用预防办法.26.慢性伤寒杆菌携带者：27.复发：是指当患者进人恢复期后,已稳定退热一段时间,由于体内潜伏于组织的病原体再度繁殖至一定水平,而使初发病的症状再度呈现,称为复发.28.再燃：是指当沾染病患者的临床症状和体征逐渐减轻,但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段,由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖,使体温再次升高,初发病的症状与体征再度呈现的情形.29.“三管一灭”:抵消化道沾染病：“三管一灭”（管水源、管饮食、管粪便,灭苍蝇、蟑螂）,注意个人卫生.30.Herxheimer reaction：钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后,可因短时间内年夜量钩体被杀死而裂解释放毒素引起临床症状的加重反应,罕见高热、寒战、血压下降,称为赫氏反应.发生后尽快应用镇静剂以及静脉滴注或注射氢化可的松处置.31. 疟疾的再燃：是由血液中残余的疟原虫引起的,因此,四种疟疾都有发生再燃的可能性.再燃多见于康复后的1~4周,可屡次呈现.32. 疟疾的复发：是由寄生于肝细胞内的迟发型子胞子引起的,只见于间日疟和卵形疟.复发多见于康复后的3~6个月33. 溶血性尿毒综合征(黑热尿)：年夜量被疟原虫寄生的RBC在血管内裂解,呈现腰痛,酱油样尿（血红卵白尿）严重者可呈现中度以上贫血,黄疸,甚至可发生急性肾功能衰竭. 也可由抗疟药物所诱发.特别是奎宁和伯氨喹啉。

传染病学的知识点一、知识概述《传染病学》①基本定义：传染病学就是研究传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。

简单说，就是弄明白传染病是怎么回事，咋在人之间传来传去，怎么发现它，怎么治它，还有怎么防止得这个病的学问。

②重要程度：在医学学科里可是相当重要的。

要是没人懂传染病学，传染病一旦爆发，那可不得了，像以前的天花、鼠疫，死了老多的人了。

现在也是，传染病如果控制不好，那整个社会都会受到很大影响，公共健康就没有保障了。

③前置知识：需要有一些基本的医学知识，像人体解剖学知识，得知道人体结构才能明白传染病在哪儿捣乱；还得有点生理学知识，比如说知道人体正常的机能运作，这样才能看出传染病把人体机能破坏成啥样了。

④应用价值：在实际生活中应用可太多了。

一个方面，医护人员可以通过它来诊断、治疗传染病。

就好比一个人发烧一直不退，医生就可以根据传染病学的知识，判断是不是感染了伤寒或者其他传染病，进而对症下药。

另一方面，公共卫生部门可以根据传染病学的研究来制定预防策略，像打疫苗的计划，来阻止传染病大规模爆发。

二、知识体系①知识图谱：它在医学领域里就像一张图中的一块关键拼图。

它和基础医学、临床医学、预防医学等都有关联。

因为传染病的发病涉及人的生理机制，这和基础医学关联；治疗传染病患者是临床医学的工作；而防止传染病传播就是预防医学的重点内容。

②关联知识：和微生物学关联可紧密了。

很多传染病都是微生物搞的鬼，像细菌引起的肺结核，病毒引起的流感。

还和免疫学有关系，人体的免疫系统和传染病对抗是一个重要方面，免疫系统强的人可能不容易得传染病，或者得了病好得快。

③重难点分析：- 掌握难度：难点在于它涉及的知识面广，微生物又那么多种类，各种传染病的症状有时候还很相似。

比如说，有些发热的传染病前期都很像，很难区分。

而且传染病的传播途径有时很复杂，可能还有潜伏期，就更难捉摸了。

- 关键点：关键在于搞明白传染病的三要素，传染源、传播途径和易感人群。

传染病学重点记忆内容1.O139在水中存活时间＞O1群。

2.O139无家族聚集性，以成人为主，男性多于女性。

3.幽门螺杆菌和分支杆菌可以抵抗胃酸性环境。

4.肠球菌可以抑制艰难梭菌的生长。

5.真菌性胃肠道感染最常见的致病菌是假丝酵母菌。

粪便直接涂片需同时观察到出芽的孢子和假菌丝才能确诊。

23.大肠杆菌：有鞭毛、菌毛，发酵乳糖，产酸、产气，有O、H、K三种抗原。

O抗原为菌体脂多糖的特异多糖成分H抗原为鞭毛抗原K抗原为荚膜抗原，分L、A、B三型。

6.在肝浸液培养基中才能生长的细菌是布氏杆菌。

7.斑丘疹：麻风、皮肤炭疽、斑疹伤寒、风疹、麻疹、登革热、红斑疹：莱姆病、猩红热斑点、瘀斑：流行性出血热、流脑30.答疑？O157：H7使用氟哌酸治疗（霍乱治疗也是氟哌酸），卫生部规定禁止使用抗生素。

31.破伤风梭菌感染的重要因素是伤口位置的厌氧微环境。

35.霍乱与副霍乱的区别在于噬菌体裂解试验不同。

总论致病力：侵袭力、毒力、数量、变异性实验室检查1.血常规：细菌引起白细胞↑，但布病、伤寒G-白细胞升高不明显或减少病毒引起白细胞↓，淋巴↑，但流行性出血热、乙脑升高（特殊）。

E%↑多见于钩虫、血吸虫，↓多见于伤寒、流脑。

2.病原体检测：特异性抗原检测较抗体可靠。

寄生虫病治疗药物：疟疾：氯喹、伯氨喹；线虫：阿苯达唑、甲苯达唑；丝虫：海群生；血吸虫：吡喹酮肝片吸虫、并殖吸虫：吡喹酮、三氯苯达唑。

弓形虫：乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、螺旋霉素国际监测：流感、流斑、疟（疾）、脊灰、回归，我国增加登革热国际检疫：鼠疫（6天）、霍乱（5天）、黄热病（6天）钩端螺旋体病传染源：黑线姬鼠，是南方稻田型，黄疸出血型，毒力最强）、猪（波摩那型，分布最广，北方洪水型和雨水型）、通过直接接触传播，水传播是主要感染方式。

具有明显的季节性、地区性（B区）、流行性和一定的职业性。

稻田型：流感伤寒型为主，肺出血型次之。

洪水型：轻型多，以流感伤寒型为主，北方常见神经系统和眼后发症雨水型：流感伤寒型和脑膜脑炎型为主。

传染病的期末期末重点总结一、引言传染病是指通过接触传染源而导致疾病的一类疾病。

传染病具有传播快、范围广和流行易于控制等特点，对人类的健康产生了严重的威胁。

随着全球化的发展，传染病的防控工作愈发重要。

本文将着重介绍传染病的定义、分类、传播途径、防控措施等方面的知识。

二、定义与分类1. 定义：传染病是指由微生物（包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等）、动物、植物等传染源引起的疾病。

2. 分类：根据传染源的不同，传染病可以分为人传人的传染病和非人传人的传染病。

人传人的传染病包括空气传播、飞沫传播、接触传播、血液传播等。

非人传人的传染病又可分为动物传染病和环境传染病。

三、传播途径1. 空气传播：病原体通过空气中的气溶胶传播，如流感、麻疹等。

2. 飞沫传播：病原体通过空气中的飞沫传播，如肺结核、流感等。

3. 接触传播：病原体通过接触传播，如传统上的人畜共患传染病、性传播疾病等。

4. 血液传播：病原体通过血液传播，如乙型肝炎、艾滋病等。

5. 病媒传播：病原体通过媒介（如蚊虫）传播，如疟疾、登革热等。

四、主要传染病及其防控措施1. 流感：流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

防控措施包括疫苗接种、个人防护、早期诊断和及时就医等。

2. 肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。

防控措施包括早期筛查、合理用药、隔离治疗等。

3. 病毒性肝炎：病毒性肝炎主要包括乙型肝炎、甲型肝炎等。

防控措施包括疫苗接种、卫生教育、血液安全等。

4. 艾滋病：艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的疾病。

防控措施包括宣传教育、安全性行为、疫苗研发等。

5. 登革热：登革热是由登革病毒引起的急性传染病。

防控措施包括灭蚊、个人保护、环境整治等。

五、防控策略与措施1. 预防为主：加强疫苗接种、卫生教育、健康管理等，提高人群的免疫力和自我保护能力。

2. 早期预警：建立健全的传染病监测和预警体系，及时掌握疫情动态，制定相应的应对措施。

3. 提高卫生水平：加强环境卫生管理，改善生活环境，提高人群的生活质量。

总论概述：传染病：是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。

感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。

传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。

传染病基本特征：1.有病原体2.有传染性这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。

3.有流行病学特征(1)散发性发病：某传染病在某地区近几年来发病的一般水平。

(2)流行：当某传染病在某地的发病率显著高于近年来的一般水平时称为流行。

(3)大流行：若某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界时称为大流行。

(4)暴发流行：传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内者。

4.有感染后免疫：免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后，都能产生针对该病原体及其产物(如毒素)的特异性免疫。

传染病临床特点：1.病程发展的阶段性：(1)潜伏期：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期，相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。

(2)前驱期：从起病至临床症状明显开始的时期，通常是非特异性的。

(3)症状明显期：在此期间该传染病所特有的症状和体征都通常获得充分表现。

(4)恢复期：当机体的免疫力增长至一定程度，体内的病理生理过程基本终止，患者的症状体征基本消失。

在此期间体内可能还有残余的病理改变或生化改变。

①再燃：当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。

②复发：指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。

③后遗症：指某些传染病的患者在恢复期结束后，某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。

多见于以中枢神经系统病变为主的传染病。

2.常见的症状和体征：(1)发热：(三个阶段：体温上升期、极期、体温下降期)；(五种热型：稽留热、弛张热、减息热、回归热、不规则热)(2)发疹：许多传染病在发热的同时伴有发疹，称为发疹性传染病。