急性心肌梗死院前急救临床护理论文

急性心肌梗死护理干预的论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：急性心肌梗死中临床护理的体会急性心肌梗死(Acutemyocardialinfarction，AMI)是指因严重、持久的心肌缺血所引发的部分心肌急性坏死。

该病起病急，病情重，严重者可并发心律失常、心源性休克、心功能衰竭，引起患者死亡。

近年来，急诊经皮冠状动脉介入治疗（percu-taneouscoronaryintervention，PCI)技术不断应用于急性心肌梗死的治疗，挽救了大量患者的生命，目前作为急性心肌梗死的首选治疗方法。

全程护理在AMI患者进行急诊PCI治疗中起着重要作用。

现将我科2009年2月～2011年3月施行急诊PCI手术的118例急性心肌梗死患者的临床观察和护理体会报告如下。

1资料与方法一般资料118例患者心电图均有不同程度的ST 段抬高，心肌坏死标志物高于正常，符合急性心肌梗死诊断。

实施急诊PCI术，安置支架共153支。

其中男性72例，女性46例。

年龄35?75岁。

发病至手术时间为1?6h。

手术时间为45?90min。

其中急性前壁心肌梗死43例，广泛前壁22例，前间壁21例，下壁32例。

经股动脉行PCI手术74例，经桡动脉44例。

28例下壁心肌梗死伴I°A-VB患者在保护性临时起搏器下行冠状动脉介入治疗。

观察指标手术后2周对患者进行临床疗效判定[6]：血管病变狭窄段消失或基本消失为治愈；狭窄虽未完全消失但＜20%为好转；狭窄段改善不佳>20%为无效。

手术前及术后2周分别采用彩色多普勒超声诊断仪和心肌梗死多维度量表（myocardi?alinfarctiondimensionalassessmentscale，MI-DAS)[7]测定患者左心室射血分数（leftventricularejectionfraction，LVEF)和生活质量。

院前急性心肌梗死急救与护理关键词急性心肌梗死院前急救护理资料与方法2008年8月1日～2009年8月1日院前急性心肌梗死患者38例，男26例，女12例，年龄32～70岁，平均41.2岁。

发病后10分钟～1小时拨打120。

临床症状：心前区呈压榨样疼痛，并向左肩胛部放射10例；胃肠道反应，恶心，呕吐者6例；胸闷，气短伴面色苍白，大汗8例。

现场根据临床表现及心电图st弓背抬高而确诊。

经院前抢救1例有脑血管高血压病史，发病时间长，抢救无效死亡。

其余均成功转送医院接受治疗。

讨论现场急救：①对患者简单评估：到达现场后，根据病情给予合适卧位，心力衰竭的采取半坐位，两腿下垂，一般心梗者给予平卧位，协助医师测量生命体征。

②吸氧：根据患者的胸闷、疼痛程度、面色、神态，首先用鼻导管法持续给氧吸氧，流量一般4～6l/分，通过吸氧可提高动脉血氧浓度，改善心肌缺氧，缩小心肌梗死的范围，减少心肌缺氧性损伤，减轻心脏负担，缓解心绞痛。

③做心电图：心电图是诊断急性心肌梗死的最直接的依据。

快速，准确的心电图，便于医师作出初步判断，确立治疗方案。

④建立静脉通道：采用静脉留置针穿刺术，易于固定；开通两组静脉通道，根据具体情况随时加入药物。

⑤使用止痛剂：疼痛可使交感神经兴奋，心肌缺氧加重，梗死范围扩大，诱发严重的心律失常或心源性休克，甚至心脏破裂，所以止痛剂极为重要，含服硝酸甘油，肌注杜冷丁或者吗啡。

⑥心理护理：医务人员以娴熟的技术，稳健的神情获得患者信任；简练通俗的言语让患者和家属了解病情，解除困惑。

转运：①转运前：患者生命体征平稳，再次做心电图较前有明显改善，自述症状缓解。

有的患者认为这时已经好了，不用去医院；有的患者认为搬动会加重病情，所以要向患者及家属做好解释工作，交代去医院进一步治疗的必要性，途中可能发生病情变化的可能性，如心律失常，心力衰竭等，并且在出诊单上签字，抓紧时机尽快在病情平稳期间返回医院。

②转运中：转运搬动患者时注意平稳、动作轻柔、迅速。

急性心肌梗死患者临床护理论文摘要：目的探讨急性心肌梗死患者的临床护理方法，分析护理效果。

方法以本院收治的1例急性心肌梗塞患者为研究对象，在常规护理的基础上，提供综合护理干预。

结果患者经治疗护理后，生命体征稳定，心电图检查恢复正常，治疗1个月，康复出院。

结论对急性心肌梗塞患者实施综合护理干预，给氧、抗凝、药物缓解患者疼痛，控制患者活动，并给予心理护理及饮食指导，可缓解患者症状，提高患者安全感，使患者正确面对疾病，积极配合治疗和护理，以促进患者早日康复。

关键词：急性心肌梗塞；综合护理；效果急性心肌梗死（AMI）是临床心血管科常见病和多发病，随着人们生活节奏的加快，工作压力的加大，饮食结果的改变，急性心肌梗塞发病率呈增高趋势，甚至向低龄化患者发展[1]。

急性心肌梗塞患者大多合并高血压、冠心病，冠状动脉病变引起心肌供血不足，心肌缺血缺氧，当急性心肌梗塞发作时，冠状动脉血供急剧减少或完全中断，心肌长时间无血氧供应，导致心肌缺血性坏死。

患者表现为心前区剧烈疼痛，胸前区紧迫感，心慌、大汗淋漓，呼吸困难，患者常有濒死感，严重的直接导致患者死亡[2]。

因此应加强急性心肌梗塞患者的护理，缓解患者症状，挽救患者生命。

本文重点探讨急性心肌梗塞患者的临床护理，旨在提高急性心肌梗塞患者的护理质量。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料研究对象女，59岁，因心前区剧烈疼痛、伴大汗3 h余急诊入院。

患者自述无明显诱因出现胸前胀痛不适、伴上腹疼痛，及大汗淋漓。

入院后检查体温：36.5℃，心率66次/min，血压125/80 mmHg。

常规心电图检查显示急性下壁、后侧壁心肌梗塞。

患者神志清楚，精神差，急性痛苦面容，大汗，全身皮肤湿冷。

1.2急救治疗立即为患者安排卧位休息，用一次性氧管输氧、建立有效的静脉通路、最好用留置针，保证用药的连续性。

给予抗凝、缓解心绞痛、溶栓等对症支持疗法，进行24 h心电监护。

1.3护理1.3.1疾病护理①一般性护理：急性心肌梗塞患者绝对卧床休息，以降低新陈代谢，减少身体各器官组织对氧的消耗，减轻心脏负担。

急性心肌梗死的急诊护理措施(4篇)第一篇急性心肌梗死是临床常见的一种心血管疾病，具有起病急、病情变化快、病死率高等特点，主要临床表现有急性心力衰竭、剧烈胸痛、意识障碍、休克以及严重心律失常等，对患者生命安全威胁极大。

我院为研究急性心肌梗死的急诊护理措施，选择收治的110例急性心肌梗死患者为研究对象，分别给予急诊护理与常规护理，现报道如下。

1.1一般资料收集2013年6月至2014年6月我院收治的110例急性心肌梗死患者资料，将患者完全随机分为观察组与对照组，各55例。

观察组患者男30例，女25例，平均年龄（58±4）岁；对照组患者男29例，女26例，平均年龄（58±5）岁。

所有患者发病至就诊时间均为（5±3）h。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法两组患者均给予经皮质冠状动脉介入治疗，术前给予给予阿司匹林、氯吡格雷等药物实行溶栓治疗。

对照组患者给予常规护理干预，主要包括患者基本病情的观察与评估、测量各项生命体征等，根据医嘱实施具体护理工作。

观察组患者在常规护理基础上实施急诊护理措施干预，具体如下。

1.2.1院前急救护理医护人员应即时给予患者心电图检测，并详细记录数据，为医生诊断与治疗提供重要信息。

协助患者取平卧位，严禁患者自主翻身加重病情。

对于有呼吸困难症状者需协助其取半卧体位，并根据患者病情，即时给予扩张血管、缓解疼痛等对症治疗。

1.2.2心理护理因为该疾病发病急且病死率高，患者易产生严重的心理问题，护理人员应主动与之交流，即时给予心理疏导，缓解不良情绪，提升治疗依从性，保证治疗效果。

1.2.3疼痛护理可根据患者具体疼痛情况给予适量镇痛药物，缓解患者因疼痛引起的不适感。

护理人员应掌握患者病情变化情况，定时测量患者血压、脉搏等，若患者发生严重传导防碍情况，需即时向医生报告，并给予对症治疗等。

1.3观察指标4患者出院前1d，采用医院自制护理满意度调查表实行评价，该量表主要包括护理人员的基础护理、服务态度、护理质量、病情观察以及交流沟通等内容。

急性心肌梗死36例的院前急救分析摘要：目的：探究急性心肌梗死患者院前急救措施。

方法：对36例急性心肌梗死患者进行院前急救，接到呼救电话时，对患者及家属进行自救指导，且立即驱车到现场，对患者进行面罩给氧及鼻导管给氧，同时给以患者镇静镇痛针，确保患者院前病情有所稳定。

结果：36例患者都被安全的转送入院，经一段时间治疗，31患者都已痊愈出院，2例因恶性心律失常而死亡，另外3例在入院前由于抢救无效死亡。

结论：对急性心肌梗死的患者采取院前急救措施具有很好的效果，可以减少患者并发症的出现，提高抢救的成功率。

关键词：急性心肌梗死；院前急救；措施【中图分类号】r542.2 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0217-01急性心肌梗死指的是由于持久而严重的心肌缺血导致一部分心肌急性坏死，是内科当中较为常见一种危重疾病，其发病率及死亡率都很高。

但是如果发现及时，并进行有效的治疗，可以有效地降低死亡率以及改善预后，因此急性心肌梗死的院前急救十分重要，必须高度重视。

1 一般资料选取我院2009年12月-2010 年12月于院前给予急救的36例急性心肌梗死患者，均符合中华医学会制定的《急性心肌梗死诊断与治疗指南》相关诊断标准[1]，并对存在下述情况及逆行那个排除：①由于语言或者是认知功能下降者；②除了心脏之外，其他器官都患有严重疾病的患者；③没有按照本次研究规定执行的患者。

36例患者中，男性20例，女性16例；年龄为45-76岁，平均年龄为62.4岁；发病到接诊的时间是15ｍin-5ｈ。

2 院前的急救措施2.1 指导患者及家属进行自救或者互救:当医院接到求救电话时，急救护士首先要了解患者的具体情况，详细询问患者家中或身上是否有救心丸或硝酸甘油等药物，依据患者的实际情况指导正确用药，赢取更多的抢救时间。

另外，急救护士要给以患者家属安慰，嘱咐患者家属不能随意搬动患者的身体，让患者平躺，保持其稳定的情绪，防止病情加重[2]。

浅谈急性心肌梗死的院前急救与护理(一)论文关键词：急性心肌梗死；院前急救论文摘要：急性心肌梗死是急诊科常见急症，其发病急、死亡率高，正确有效的院前急救可有效减少并发症、降低死亡率。

急性心肌梗塞（AMI）是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应的心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。

1]常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原凶。

据WHO资料统计，心肌梗死患者40-60%在起病后1小时内死亡，其主要原因是发病初期救治不当，使病情恶化。

我院从2005年1月至2008年9月，共抢救急性心肌梗死患者33例，由于早期处理得当，无1例死亡。

1一般资料患者33例。

男性21例，女性12例；年龄45～73岁，平均年龄52岁。

接诊时，除3例意识障碍外，其余均神志清楚，自诉心前区疼痛，呼吸困难；心电图检查均有不同程度的ST-T改变；急救地点为患者家中、宾馆、饭店、办公室及娱乐场所。

2急救体会2.1AMI患者的急救准备急救人员要有较强的急救意识，准备好急救药品和医疗器具，随时做好出诊准备，在接到出诊电话后，立即出车，并根据呼救者在电话里描述的病情，做好相应的准备。

2.2AMI患者的现场急救2.2.1接诊后的医嘱嘱咐AMI患者和家属要冷静并保持室内安静，不要慌忙送往医院，要帮助患者就地平卧进行家庭急救。

禁忌剧烈搬动，因为在这种情况下各种轻微的活动都会增加心肌工作量，从而增加心肌耗氧量和加重心肌缺血，继而可引起严重的心律失常，甚至猝死。

嘱咐患者立即舌下含服硝酸甘油0.5mg或速效救心丸10粒。

这些药物虽不能根治疾病，但可以扩张冠状动脉，增加心肌血供，防止梗死面积的进一步扩大，为下一步急救争取时间，降低死亡率。

在有条件的家庭可立即给予吸氧。

因AMI患者心肌耗氧量增加，表现为不同程度的心肌缺氧，所以吸氧不但可以提供心肌的需氧量，而且可以预防心肌进一步损伤，减少梗死面积。

急性心肌梗急救护理论文1资料与方法1.1一般资料：随机选择我院20XX年4月～20XX年4月收治的急性心肌梗死患者18例，男11例，女7例，年龄33～79岁，平均（56.2±2.3）岁。

发病的首要症状表现为胸痛合并冷汗11例，其次为心力衰竭4例，休克2例，晕厥1例。

既往病史包括：高血脂2例，高血压8例，糖尿病5例，胆石症3例。

1.2急性心肌梗死急诊急救常见的护理方式1.2.1给氧护理：实施鼻导管给氧的方式，氧流量2～5L/min，以增加心肌氧的供应量，减少疼痛与缺血。

1.2.2心理护理：心理护理对于减缓并发症的出现，提高治愈率有着关键作用。

因发病急、心前区疼痛感异常强烈，患者难免产生焦虑甚至无望等心理疾病，疾病承受力低下。

因此，当患者疼痛加剧时，护理人员和家属应在旁陪伴，增强患者攻克疾病的信心，消除负面心理，以乐观开朗的心态配合各项护理。

1.2.3止痛护理：给予止痛类药物，并时刻监测患者的呼吸及血压变化状况，紧密留意患者的生命体征，观察药效功能及作用的发挥。

1.2.4饮食护理：护理开始后的4～12h以内，给予流质饮食，缓解胃扩张，随后选用低胆固醇、低脂类食物，遵循少食多餐的理念。

发病后12h内卧床休养，营造舒适宁静的护理氛围。

2结果18例患者中，17例经急诊急救护理后病情得到有效地缓解，在随后的治疗中配合得力，最终治愈出院，1例由于并发心律失常而死亡，治愈成功率为94.4%。

3讨论本研究显示，17例患者病情均得到缓解并最终治愈，但1例因心律失常而死亡，表明心律失常等并发症仍是导致急性心肌梗死患者致死的重要因素，所以，应结合急性心肌梗死的发病规律及特征，有针对性的总结出合理的急诊护理策略。

3.1加强心电监护：做好急诊急救的前期护理准备，确保急救设备及药品的供应及时，接诊之后应就地抢救，使患者去痛冷静。

全部患者初入院即行心电监护，时刻观察患者体温、呼吸及血压等指标数据的变化规律，尤其要特别关注急救24h以内有无心律失常，以幸免致死率，查看心电图的变化情况。

院前急救护理干预对急性心肌梗死患者预后的影响[摘要] 目的探讨急性心肌梗死患者院前急救护理干预对预后的影响。

方法 125例急性心肌梗死患者,将65例院外发病，由医院出诊救治定为观察组；60例院外发病后，由家属直接送到我院急救者定为对照组，比较两组患者死亡及并发症的差异。

结果观察组死亡率6.2%，对照组为16.6%；两组比较有统计学差异（p0.05）具有可比性。

所有病例均符合ami的诊断标准。

1.2 ami的诊断标准：按《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[2]标准，ami的确诊至少符合下列3个条件中的2条：（1）缺血性胸痛的临床病史；（2）心电图的动态演变；（3）心肌坏死的血清标记浓度的动态改变。

两组患者均可诊断为ami。

1.3 院前急救护理干预措施1.3.1 一般急救护理措施：（1）途中指导：接到120急救电话，急救人员携带急救药品和设备立即出车至突发现场。

急救人员在前往途中，通过电话根据病情指导用药，以赢得抢救的宝贵时间。

嘱患者安静平卧，切勿搬动患者，保持情绪稳定。

（2）一般护理：嘱患者绝对卧床休息，保持环境的安静；密切观察患者的生命体征。

及时行心电图检查分析，发现心律失常，应立即通知医生进行处理，若发现室颤或心跳停止立即给予除颤等相应处理。

（3）吸氧：采用鼻导管或面照给氧，并根据病情决定给氧浓度，氧流量一般维持在3～4l/min，浓度为40%；合并左心衰竭时可在湿化瓶中加入20%～30%的乙醇高流量吸氧。

（4）迅速建立静脉通道，最好采用硅胶或软留置管，一方面保证快速、通畅地输入药物，同时也有利于转运患者。

必要时建立两条静脉通路。

（5）镇静、止痛患者心前区剧烈疼痛者给予度冷丁50～100mg肌肉注射或吗啡2～10mg皮下注射，以避免因疼痛导致的血压升高、心动过速等而增加心肌耗氧量。

（6）尽早应用血管扩张药物：硝酸甘油可以扩张冠状动脉，解除动脉痉挛，增加缺血心肌的血流量，降低血压及降低心脏前后负荷的作用。

【摘要】急性心肌梗死是冠状动脉堵塞，导致心肌缺血而产生坏死的现象。

其并发症为心率失常、栓塞、泵衰竭、心脏破裂、心室膨胀瘤以及心肌梗死后综合征。

很多急性心肌梗死发生在胸骨周围，并且剧痛时间是半个多小时以上，常常会产生心力衰减、心律失常等症状。

应用临床护理路径对急性心肌梗死病人进行康复护理,在其常规护理的基础上，抓好控制活动、缓解疼痛、合理氧疗、抗凝和饮食、保持大便通畅等环节的护理，能提高心肌梗死病人的治愈率、好转率。

确保急性心肌梗死病人康复质量,保证病人得到及时有效的康复治疗和护理。

【关键词】心肌梗死心率失常心脏猝死临床护理1 急性心肌梗死的定义及临床表现:1.1 急性心肌梗死（AMI）是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。

1.2 临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、血清酶活性增高及心电图系列演变等表现，可伴有心律失常、休克或心力衰竭。

2 急性心肌梗死的原因:AMI为内科常见急症，临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛（部分病人无疼痛），起病急骤，变化迅速，常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。

如果在发病早期得到及时处理，就可以减少梗塞范围和并发症的发生，这是降低AMI死亡率的关键。

3 急性心肌梗死病人的观察与护理3.1.心理护理3.1.1耐心的解释和做好此疾病医疗知识的解答，使病人充分了解疾病的病因和康复过程的锻炼及预后的效果，消除病人焦虑心理，调动病人的积极性。

用安慰性的语言给病人心理上的鼓励和支持，使病人尽快适应环境，保持良好的心态，需要避免情绪激动，积极配合医生的治疗。

与病人交谈时态度和蔼，耐心诚恳，以熟练的操作技术得到病人的信任和使病人有安全感。

使其正确对待生命，改变失望心理，对生活充满信心。

3.1.2急性心肌梗死患者大多紧张，恐惧焦虑。

护士应耐心做好心理疏导，帮助病人转换角色，安心养病。