2016年二次报销

什么情况下可以⼆次报销？医保报销攻略，必看！癌症的治疗是⼀场持久战，药费、住院费⽤、交通路费、检查等各种费⽤，抗癌漫漫长路，加起来少则花费⼗万，多则⼏⼗万。

这时候，医保如何报销，最⼤程度为⾃⼰省钱，成了很多病友关⼼的问题。

前⼏天还看到病友群内还有患者问“⼆次报销是怎么回事”，肺腾今天就给⼤家讲讲清楚，内容有点长，⼤家根据⼩标题，可以快速定位⾃⼰需要的报销⽅式，建议收藏，慢慢看！肺腾也欢迎各位有经验的病友留⾔分享你的经验，互帮互助~⾸次报销途径：城居保、职⼯保险和新农合这是⼤家平时第⼀次报销的主要途径，政策范围内住院报销可达70%。

职⼯医疗保险的流程与上⾯⼤致相同。

主要注意以下⼀点：需要在住院前或者住院24⼩时内办理职⼯医保登记。

⽬前在⼤部分地区，新农合以及和城乡居民保险进⾏了合并，因此报销流程也⼏乎是⼀样的。

⼆次报销：⼤病医保⼤病医保专为治疗⼤病产⽣的⾼昂费⽤⽽⽣，它也是癌症⼆次报销的主要渠道。

这⾥的⼤病，不是专指癌症等疾病。

只要是因为居民医保报销范围内的疾病产⽣了⾼额医疗费⽤，那就算是⼤病。

各地政策不同，全国范围内也都没有明确规定“⼤病”的统⼀病种，但总体来看，依然分为两种⽅式规定报销范围。

注:各地情况不同，建议以当地医保政策为准。

但⽆论是按病种，还是按费⽤，都明确要求“符合居民医疗保险报销范围”才能报销。

⼤病保险⽬前采⽤的是阶梯式报销，⾃费的越多报销⽐例也就越⾼。

不同地区在政策上有出⼊，建议想要办理⼤病医保的朋友可以咨询⼀下当地的社保服务热线：区号（当地省份） + 12333。

因为不同地区经济发展⽔平不同，各个城市的报销⽐例也不⼀样。

这⾥以上海、北京和⼴州为例：上海：在基本医疗保险报销过后，⼤病医保还可以再报销80%；北京：在基本医疗保险报销过后，5万元以内的，可以由⼤病保险基⾦再报销50%，5万元以上的，⼤病医保可以再报销60%，不设封顶线；⼴州：对于⼤病医保最⾼⽀付限额以上最⾼可以报销95%，年度最⾼⽀付限额提⾼到了45万元。

医保二次报销的计算方法医保二次报销的计算方法：1、定义医保二次报销是指在患者支付诊疗费用后，由医保机构按照国家和地方医疗保险相关规定，根据患者实际支出金额，对患者进行符合规定的费用补偿。

2、计算方法（1）计算最高起付线最高起付线是指患者支付诊疗费用时，其实际支出的费用不低于多少，可以得到医保的补偿，而由医保机构支付补偿金额不会高于最高起付线。

最高起付线的计算方式为：最高起付线=最低报销限额+患者自负比例。

（2）计算报销金额报销金额是指患者在支付诊疗费用后，由医保机构按照国家和地方医疗保险相关规定，对患者实际支出金额中，高于最高起付线的部分，进行补偿的金额。

报销金额的计算方式为：报销金额=患者实际支出金额-最高起付线。

（3）计算最终报销金额最终报销金额是指患者最终实际收到的医保补偿金额，即由医保机构支付报销金额中，高于报销比例上限的部分，将不再报销，最终报销金额的计算方式为：最终报销金额=报销金额×报销比例。

3、实例某患者支付诊疗费用1000元，本地医保政策规定：最低报销限额500元，患者自负比例30%，报销比例80%。

（1）最高起付线：最高起付线=最低报销限额+患者自负比例=500+30%=650元。

（2）报销金额：报销金额=患者实际支出金额-最高起付线=1000-650=350元。

（3）最终报销金额：最终报销金额=报销金额×报销比例=350×80%=280元。

以上就是医保二次报销的计算方法，其中最高起付线的计算方式是：最高起付线=最低报销限额+患者自负比例，报销金额的计算方式是：报销金额=患者实际支出金额-最高起付线，最终报销金额的计算方式是：最终报销金额=报销金额×报销比例。

医保二次报销是为了保障患者支付诊疗费用后，可以得到医保机构按照国家和地方医疗保险规定进行补偿的政策，使患者能够享受到更好的医疗保障服务。

因此，精确计算医保二次报销的金额，对患者的医疗保障起着重要作用。

医保住院如何⼆次报销⽐例是多少我们知道随着国家的社会保障制度的完善，⼤部分⼈都是有购买医保的，这样的话在⽣活上就有⼀份保障，那么对于医保⼆次报销的⽐例是怎样的呢?下⾯就由店铺⼩编为⼤家解释⼀下相关内容，供⼤家参考学习，希望对于⼤家有帮助。

⼀、医保住院如何⼆次报销⽐例是多少社区医疗的报销⽐例是根据医院的等级⽽定的，等级越⾼报销的⽐例就越少。

通常社区医保报销⽐例是百分之35%-45%。

但是所报的医疗费⽤及医药主要包括医保范围之内的，但保范围之外的医疗设施及医药费是不报销的由个⼈⾃⼰承担。

住院15天就要出院,过⼀段时间再住院。

只给医院结15天的费⽤。

⼆、医疗保险⼆次报销流程1、门诊、急诊费⽤的报销⼤额医疗互助(门诊、急诊)起付线⾦额在职职⼯为2000元，退休⼈员为1300元。

如果⼀年内累计的门诊、急诊费⽤，职⼯不到2000元、退休⼈员不到1300元，由参保⼈员从个⼈帐户中⽀付。

如果在⾃然年度内达到了起付线以上⾦额，就可以适⽤⼤额医疗互助制度2、住院费⽤的报销按照规定，⽬前⼀个年度内⾸次使⽤基本医疗保险⽀付住院费⽤时，在职、退休⼈员起付线⾦额均为1300元。

第⼆次以及以后住院的医疗费⽤，起付标准按50%确定，为650元。

⼀个年度内基本医疗保险统筹基⾦(住院费⽤)最⾼⽀付⽬前为7万元。

退休⼈员的个⼈⽀付⽐例为在职职⼯个⼈⽀付⽐例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个⼈⽀付。

住院报销的标准与参保⼈员所住的医疗机构的级别有关。

通过上⽂的解释，我们可以了解到就是医保⼆次报销⽐例根据医院级别的不同来计算的，报销也是有⼀个流程的，希望⼤家可以明⽩。

以上这些就是店铺⼩编为⼤家整理的相关内容，如果还有疑问或者是进⼀步的要求，可以咨询店铺相关律师。

职工医保二次报销条件是什么二次报销可享受二次报销的条件是是在定点医疗机构治疗的、在报销范围内的、垫付的医疗费超过本地上一年度居民的人均可支配收入等等。

去办理二次报销的，需要本人携带好身世分量证件、银行卡、存折等材料。

一、住院二次报销需要什么条件法律常识：“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果上年度看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

条件：1、身份条件。

居民须参加城乡居民医疗保险或者参加“新农合”，并且单独购买，此时的身份可以进行医疗保险的“二次报销”。

2、开销条件。

居民在上一年度使用基本医疗保险报销之后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度当地城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内，个人自付超过上一年度当地农村居民年人均纯收入的费用，此时的治疗开销条件是可以进行医疗保险的“二次报销”的。

3、材料：目前办理医保二次报销手续需要携带身世分量证或户口簿原件、参合证（卡）原件；新农合补偿结算单；费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件等证件才能办理。

法律依据《社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受较低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、医保可以二次报销只要满足这些条件就可以领取了法律常识：二次报销就是指参与医保的居民，在上一年看病所花的钱，除了当时报销的费用之外，还可以再报销一次大病保险，那参与二次报销的条件是：居民在上一年自费的费用，超过当地居民的年人均收入的部分，就可以参与“二次报销”，超出的部分在5万以内，大病保险的报销比例是50%，而超过5万的费用，大病保险的报销比例为60%。

二次报销的流程与注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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大病补助二次报销申请一、引言大病补助是指在我国社会保险制度中，为了帮助群众有效应对重大疾病治疗所带来的高昂费用，提供的一种医疗费用补助机制。

对于大病患者来说，能够获得大病补助的资金支持，对于减轻家庭经济负担、保障患者及其家庭的基本生活水平至关重要。

本文旨在介绍大病补助二次报销申请的流程和注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一制度。

二、大病补助二次报销申请的背景大病补助是由国家及地方政府出资，组织实施的一种医疗救助制度。

根据相关政策规定，患者在申请初次报销后，如果发生续费的情况，可以申请大病补助的二次报销。

二次报销可以进一步减轻患者的经济压力，帮助其更好地继续治疗。

三、大病补助二次报销申请的流程1. 填写申请表格在申请二次报销之前，患者需要拿到相应医院或社区卫生服务中心提供的大病补助二次报销申请表格。

填写时需如实填写个人信息和相关治疗费用信息。

2. 提供相关证明材料除了填写申请表格外，患者还需要提供相关的证明材料。

这些材料一般包括：- 与疾病相关的医疗证明或诊断证明，以及相关治疗费用的收据和发票。

这些证明文件需要由正规医疗机构出具，并加盖医疗机构的公章；- 如果患者需要他人代为申请，还需要提供委托代理人的身份证明和申请代理的授权委托书；- 其他可能需要的附加证明材料，如患者家庭经济困难证明等。

3. 递交申请材料患者在准备好申请材料后，需按照当地规定的递交方式将申请材料送达有关单位。

一般而言，患者可以将申请材料寄送到当地的卫生和医疗救助部门或社区卫生服务中心。

4. 审核和审批申请材料递交后，相关部门将对申请材料进行审核。

审核过程可能涉及前述提供的证明材料的真实性和完整性的核查。

如果审核通过，申请将被批准，患者可以获得二次报销的资金支持。

5. 领取报销款项一旦申请获得批准，患者可以按照具体的报销规定，及时领取相应的报销款项。

四、大病补助二次报销申请的注意事项1. 准备充分的材料在申请二次报销之前，患者需要准备充分的申请材料，包括医疗证明、费用收据等。

二次报销需要什么材料在进行二次报销时，需要准备一些必要的材料，以确保报销流程顺利进行。

以下是二次报销所需要的材料清单：1. 原始报销凭证，在进行二次报销时，首先需要准备好原始报销凭证，包括发票、收据、费用清单等。

这些凭证需要详细记录报销的费用项目、金额、时间等信息，以便财务部门核对和审批。

2. 报销申请表，在进行二次报销时，需要填写报销申请表，表格中需要包括报销人姓名、部门、报销金额、报销事由、联系方式等信息。

报销申请表是进行二次报销的必备文件，也是审批流程的重要依据。

3. 二次报销申请单，除了原始报销凭证和报销申请表外，还需要填写二次报销申请单。

在申请单中需要详细列出需要二次报销的费用项目、金额、原始报销凭证编号等信息，以便财务部门进行核对和审批。

4. 相关证明文件，在进行二次报销时，有些特殊的费用项目可能需要提供相关的证明文件，比如会议费用需要提供会议议程、参会名单等文件作为证明。

因此，在准备二次报销材料时，需要根据实际情况提供相关的证明文件。

5. 审批意见，在进行二次报销时，可能需要提供上级主管或财务部门的审批意见。

这些审批意见是二次报销审批的重要依据，需要在报销材料中一并提供。

6. 其他相关材料，根据具体的报销项目和公司规定，可能还需要提供其他相关的材料，比如出差报销需要提供出差行程表、交通票据等。

因此，在准备二次报销材料时，需要根据具体要求提供其他相关的材料。

综上所述，进行二次报销需要准备原始报销凭证、报销申请表、二次报销申请单、相关证明文件、审批意见以及其他相关材料。

只有准备齐全这些材料，才能确保二次报销流程顺利进行，避免不必要的延误和纠纷。

希望大家在进行二次报销时，能够按照以上要求认真准备相关材料，确保报销流程的顺利进行。

新农合大病二次报销新农合是我国农民的基本医疗保险制度，为农民提供了重要的健康保障。

其中，新农合大病二次报销政策是在农民遭遇大额医疗费用支出时提供的重要保障措施。

本文将对新农合大病二次报销政策进行全面的介绍和分析。

一、新农合大病二次报销政策的内涵和政策原因新农合大病二次报销政策是指在农民因罹患特定的大病，需要支付较高的医疗费用时，通过新农合参保单位的审批和报销程序，农民可以获得部分医疗费用的返还。

该政策的实施旨在减轻农民在大病治疗方面的经济负担，促进贫困农民的大病康复，提高农民的健康水平。

二、新农合大病二次报销政策的申请和审批流程1. 新农合大病二次报销政策的申请条件为了保证新农合大病二次报销政策的合理性和公平性，农民需要满足一定的申请条件。

首先，农民必须完成新农合的参保手续，并持有有效的新农合医保卡。

其次，农民应该在医院进行治疗，并需要提供医院开具的相关费用票据和病历记录。

最后，农民的治疗疾病需要符合新农合大病二次报销政策所规定的范围。

2. 新农合大病二次报销政策的申请流程农民在完成上述的申请条件后，可以按照以下的流程进行新农合大病二次报销政策的申请。

首先，农民需要将所需的申请材料和相关票据提交到参保单位，由参保单位进行初步的审核和初步的报销金额计算。

其次，参保单位将审核后的材料和金额计算结果提交到上级卫生行政部门进行复核和审批。

最后，上级卫生行政部门完成审批后，将报销金额返还给参保单位，参保单位再将款项返还给农民，完成整个报销流程。

三、新农合大病二次报销政策的效果和问题分析1. 新农合大病二次报销政策的效果新农合大病二次报销政策对于农民的健康保障起到了积极的促进作用。

一方面，该政策减轻了农民在大病治疗方面的经济负担，使得农民可以更加积极主动地进行大病治疗，促进了农民的身体康复。

另一方面，新农合大病二次报销政策通过提供医疗费用返还的形式，增加了农民对新农合制度的信任和认同，促进了新农合制度的稳定和发展。

2016-2017年广州医保报销范围和比例,医疗报销范围与细则2016-2017年广州医保报销范围和比例,医疗报销范围与细则“大病保险是以避免参保人发生家庭灾难性医疗支出为目标的。

”省人社厅负责人告诉记者，参保人参加大病保险不需要另行缴费，参加基本医疗保险即可直接享受大病保险待遇。

在起付标准上，将根据个人年度累计负担的合规医疗费用超过各统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入合理确定，不得高于当地上年度城镇居民人均可支配收入。

同时，大病保险年度最高支付限额原则上不低于各统筹地区上年度在岗职工年平均工资的4倍。

根据《意见》，全省大病保险的报销比例不低于50%，并可按医疗费用高低，分段设置支付比例，医疗费用越高，支付比例越高。

随着筹资、管理和保障水平的不断提高，《意见》提出还将逐步提高大病支付比例，最大限度地减轻参保人医疗费用负担。

而在筹资方面，大病保险资金可从基本医疗保险基金收入或基金结余中筹集，采取按年或按季划拨、年度结算的方式，原则上为基本医疗保险基金收入的5%左右，并随基金收入和医疗费用变化情况进行合理调整。

有条件的地区，也可积极探索政府补助、公益慈善等多渠道筹资机制。

亮点3、“一站式”即时结算为防范和缓解因病致贫、因病返贫问题，《意见》明确提出适当向困难群体倾斜，“对包括建档立卡贫困人口、五保供养对象和低保对象等城乡贫困人口实行倾斜性支付政策，大病保险起付标准降低50%，适当提高支付比例，不设年度最高支付限额。

”即使困难人群报销无上限，若经大病保险支付后，自负费用仍有困难怎么办?《意见》提出，“民政等部门要及时落实相关救助政策”，并“鼓励红十字会、慈善总会等公益慈善组织和社会资本发展慈善救助事业”，同时也鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品，满足群众多样化的健康需求。

医疗报销范围与细则:值得注意的是，大病保险“二次报销”与基本医疗保险一并实行“一站式”即时结算，通过推动基本医保、大病保险、城乡医疗救助信息系统的对接，实现人员信息、就医信息和医疗费用信息的共享，参保人无需垫付费用再回当地医保经办机构报销，这对于罹患大病的困难群体而言，无疑减轻了很大的负担。

医保二次报销怎样规定？
小编希望医保二次报销怎样规定？这篇文章对您有所帮助，如有必要请您下载收藏以便备查，接下来我们继续阅读。

医保二次报销怎样规定，按照社会保险制度规定，一个年度以内，首次报销的，起付线金额为1300元，第二次按照第一次起付标准的50%确定，一个年度以内，医疗保险最高支付限额为7万元，在职工人急诊报销起付线为2000元，退休职工为1300元，起付线。

按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。

第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。

一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。

退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。

住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。

注意:门诊、住院为两个起付线。

拓展资料：
医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。

不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不。