留置气囊导尿管常见问题及护理措施(20200707151146)
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气囊尿管在留置导尿期间应注意的问题及措施留置导尿在临床工作里已经成为常见的护理技术操作之一,在有些外科手术的术前、术后及其他因素都会引起的各种排尿问题的原因,这些原因均需留置导尿排出尿液。
目的:如何注意气囊尿管在留置导尿期间的问题及措施方法:我将对气囊尿管留置导尿的病人出现的问题做出一下几点:1、导尿时困难(1)心理原因病人对心里过度紧张、害怕的精神就会引起病人插管时引起尿道的痉挛。
做好患者的心理安慰,使得患者减轻心里恐惧及思想压力,并且保护好病人的隐私。
(2)润滑不足更换润滑的方法,除常规润滑尿管以外,可以将无菌液体石蜡从尿道外口注入尿道,利全程润滑,减少摩擦。
(3)肥大前列腺病人我们可以将无菌注射器取5mg地塞米松从导管推入,等待2min再进行操作,注意动作要轻、柔、规范。
2、导尿管插入后无尿(1) 插入阴道护理人员应熟悉掌握女性尿道的解剖知识,如插入阴道必须更换一根尿管重新插入,要注意无菌操作,不能将污染或插入过阴道的尿管继续插入尿道内,以免引起尿道感染、膀胱感染及各种泌尿系统的感染。
(2) 导尿管不通畅操作前首先检查导尿管是否完好、通畅。
检查方法:用一只无菌注射器注入空气后待1-2秒气囊无漏气证明气囊完好,如果异常应更换尿管,如果气囊有问题会影响尿管的固定。
(3) 导尿管曲折导尿管的前端位置与膀胱内尿液不在一个平线时,就会导致无尿引出。
轻轻旋动尿管纠正打折部位或者让病人更换体位。
(4) 导尿管插入瘤体里患有膀胱肿瘤的患者,如果在为注意的情况下很容易插入肿瘤体内,这种情况下也出现无尿液的情况。
3、导尿管里出现血尿(1)原因插入尿管的深度不足,就开始注水固定,使尿道损伤出血;插入尿管虽然长度足够但气囊尿管前端反折,未见尿液就注入水固定,这样也会是尿道黏膜损伤出血;尿管和尿道口粗细不合适,操作粗暴,反复插管也会引起尿道黏膜水肿,损伤黏膜导致出血;拔管时囊内液体抽出即拔除尿管,会拉伤尿道引起出血;其他各种疾病原因和外伤也会引起的尿道黏膜损伤导致出血。
留置导尿时常见护理问题及护理措施
留置导尿是一种常见的医疗操作,用于排空膀胱或监测尿液输出。
在进行留置导尿时,护理人员需要注意以下常见问题:
1. 患者感觉疼痛不适:留置导尿时,患者可能会感到不适或疼痛,这通常是由于导尿管的插入过程中刺激了膀胱或尿道引起的。
护理人员可以通过口语安抚、放松患者等方式减轻其疼痛不适。
2. 导尿管脱落或堵塞:导尿管脱落或堵塞会引起尿液的滞留,
导致患者不适甚至发生感染。
护理人员应随时观察导尿管的情况,注意及时更换导尿管、疏通堵塞等措施,避免发生不必要的并发症。
3. 感染:留置导尿过程中,细菌容易通过导尿管侵入膀胱或尿道,引发感染。
护理人员需要密切观察患者的尿液情况,及时更换导尿袋、清洁导尿管等措施,防止感染的发生。
4. 导尿管过长或过短:导尿管长度不合适,容易引起患者的不
适和疼痛,同时也会影响其排尿功能。
护理人员应根据患者的身高、体型等因素合理选择导尿管长度。
针对以上问题,护理人员应采取以下护理措施:
1. 给予患者足够的心理安慰和关怀,减轻其疼痛和不适感。
2. 严格执行无菌操作流程,确保导尿管的清洁和卫生。
3. 定期更换导尿袋,并及时清洁导尿管,避免感染的发生。
4. 根据患者身高、体型等特征,合理选择导尿管长度。
5. 注意观察导尿管的情况,及时处理导尿管脱落、堵塞等问题。
总之,留置导尿是一项重要的医疗操作,护理人员需要严格执行
操作流程,密切观察患者情况,及时处理各类问题,确保患者的安全和舒适。
留置导尿常见的护理问题及措施第一篇:留置导尿常见的护理问题及措施留置导尿常见的护理问题及措施摘要留置导尿是一项常见的护理操作,但操作中易出现尿道疼痛,尿道损伤,出血,尿路感染,尿管滑出等护理问题。
本文对其进行了分析,并提出护理措施。
关键词导尿;常见护理问题;护理措施留置导尿技术是临床常用的护理操作技术之一,是观察病情变化、治疗疾病的一项重要措施,在诊断和治疗急、危、重症患者中起着重要的作用【1】。
临床上使用的留置导尿管固定性能好、不易滑脱、刺激性小,使病人减轻了痛苦,提高了生存的质量。
常见护理问题1.1 尿道疼痛1.1.1 解剖因素男性尿道全长16~22cm,有3个狭窄,2个弯曲,且副交感和交感神经分布于整个尿道,上尿管时,尿管刺激尿道括约肌,引起其强烈收缩,增加了插管的难度,给患者带来痛苦。
1.1.2 操作因素操作粗暴,插管速度过快,尿管型号过粗,润滑准备不够均会损伤尿道,而造成疼痛。
1.1.3 患者身体因素男性患者因前列腺增生、尿道狭窄、尿道炎症等,增加了插管的难度及尿道机械损伤【2】。
1.1.4 患者心理因素患者高度紧张使腹肌不能放松,进而引起尿道痉挛,使尿道阻力增大,插管时引起疼痛【3】。
1.2 出血1.2.1 气囊导尿管未进入膀胱完成常规导尿操作步骤后,导尿管气囊尚在尿道中,向气囊注入液体,致使未进入膀胱的充液气囊嵌顿在尿道内【4】,膨胀的水囊就会将尿道膜部撑破,而致黏膜出血。
1.2.2 尿管牵拉过度使气囊滑入尿道狭窄处嵌顿,损伤尿道,造成出血。
1.2.3 气囊导尿管型号不合适实施导尿术时导尿管过粗,导尿管插入深度不够,囊内注入液体,造成患者尿道损伤,引起出血。
1.2.4 气囊导尿管质量不合格拔管时不能将气囊内的液体完全抽回,致使拔管时造成患者尿路黏膜损伤;气囊漏液,导致尿管滑出,需反复插管,以致黏膜水肿、出血【5】。
1.3拔管损伤①注水管阻塞,气囊内液体未能完全抽出,直接拔管损伤尿道。