Gesell发育诊断量表.ppt
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(完整版)格赛尔发展量表
图画书：看书中图画
适 应 性
■方木、杯：放—块方木进杯中
■方木、杯：拿开杯子，找到臧在下面的方木
（玩具）
小丸、瓶：首先抓小丸
小丸、瓶：试投小丸入瓶，失败
■瓶与盖：分别拿起来玩
绘画：模仿画点点
大运动
坐：左右转动自若
走：拉着两手走围栏：用一只手扶栏，挪动 脚
大运动
站：独站片刻，保持平衡走：拉着一只手能 走
个 人
社 会
玩耍：模仿捏有响的玩具 玩耍：有目的地掷 玩具对镜：把玩具给镜中的影像
52周（13个月）
56周（14个月）
适 应 性
■方木：试着拾塔未成
方木、杯：放5块方木进杯中■方木、纸： 展开纸，找到方木■小丸、瓶：只捏取小丸
小丸、瓶：放小丸于瓶中
■瓶与盖：无意识地相碰
绘画：模仿乱画
■形板：经示范，将圆木放进圆洞
到脸上镜：微笑和发音
20周（5个月）
24周（6个月）
适
应 性
悬环、拨浪鼓：两手向悬环、拨浪鼓靠近 悬环、拨浪鼓：抓住附近的拨浪鼓拨浪鼓： 拨浪鼓掉下后两眼追找方木：两手向方木靠 近
■第_块方木：拿两块，注视第二块■方木 堆：抓住接近的一块
■方木堆：拿起两块
方木、铃：放在嘴里
铃：两手接近并抓住毛线球：追找掉下的线 球
精 细
■方木：挠指抓握
■小丸：低级剪式抓握
语
•
•言
发音：ah-ah-ahroh-oh-oh
发音：同时发出几个单音节da ba、ga发音：模仿咳嗽声、舌头卡嗒声、咂舌音 发音：对熟悉的人发音
语
•
•
言
发音:da-da或相当于它的音理解：对不、 不的音调或声音有反应 理解：知道名字、 词，不是声音表达：用手势表达
适 应 性
■方木、杯：放—块方木进杯中
■方木、杯：拿开杯子，找到臧在下面的方木
（玩具）
小丸、瓶：首先抓小丸
小丸、瓶：试投小丸入瓶，失败
■瓶与盖：分别拿起来玩
绘画：模仿画点点
大运动
坐：左右转动自若
走：拉着两手走围栏：用一只手扶栏，挪动 脚
大运动
站：独站片刻，保持平衡走：拉着一只手能 走
个 人
社 会
玩耍：模仿捏有响的玩具 玩耍：有目的地掷 玩具对镜：把玩具给镜中的影像
52周（13个月）
56周（14个月）
适 应 性
■方木：试着拾塔未成
方木、杯：放5块方木进杯中■方木、纸： 展开纸，找到方木■小丸、瓶：只捏取小丸
小丸、瓶：放小丸于瓶中
■瓶与盖：无意识地相碰
绘画：模仿乱画
■形板：经示范，将圆木放进圆洞
到脸上镜：微笑和发音
20周（5个月）
24周（6个月）
适
应 性
悬环、拨浪鼓：两手向悬环、拨浪鼓靠近 悬环、拨浪鼓：抓住附近的拨浪鼓拨浪鼓： 拨浪鼓掉下后两眼追找方木：两手向方木靠 近
■第_块方木：拿两块，注视第二块■方木 堆：抓住接近的一块
■方木堆：拿起两块
方木、铃：放在嘴里
铃：两手接近并抓住毛线球：追找掉下的线 球
精 细
■方木：挠指抓握
■小丸：低级剪式抓握
语
•
•言
发音：ah-ah-ahroh-oh-oh
发音：同时发出几个单音节da ba、ga发音：模仿咳嗽声、舌头卡嗒声、咂舌音 发音：对熟悉的人发音
语
•
•
言
发音:da-da或相当于它的音理解：对不、 不的音调或声音有反应 理解：知道名字、 词，不是声音表达：用手势表达
Gesell发育诊断量表PPT演示课件
18
发育年龄(DA)的计算（1）
公式
∑(W×N) DA=
∑n
∑(W×N) 或DA=
∑n
DA:发育年龄 W:周龄
M:月龄 n: (+)或(-)的个数
19
发育年龄(DA)的计算（2）
计算原则
1）确定起点：行为全部是（+）的年龄组 2）一般只计算（+）包（括++和N）， （ ± ）按（—）处理 3）遇到周月交界处，应统一年龄单位 4）计算的几种情况
适用年龄： 0~3岁 4~6岁
项目总数： 514
97
能区分布： 适应行为
大运动行为
精细动作行为
语言行为
个人－社交行为
3
关键年龄
4周、16周、28周、40周、52周、18月 24月、36月
4周：仅能预测巨大的异常以及高危因素 28周：早期发现发育落后的恰当时期 40周：评价和研究的最佳时期
13
精细动作行为
书：翻书 球：抛球 剪子：试用、剪一下、三角形、圆形 穿珠： 绘画：拿笔、绘菱形、十字 筷子、小瓶、绳子：夹花生米、打结
14
语言行为
观察表情：安静时、兴奋时、不高兴时 发音：单纯发音、交往发音 理解：声音、词、表演游戏、听-理解、回答问题
理解东西是什么做的、理解穿衣服 表达：手势、词汇、句子、儿歌、代词、称呼、
20
换算举例
52周换算成月
月龄 ＝（52周×7天）÷ 30天 月龄 ＝12.13（月）
15月换算成周
月龄 ＝（15月×30天）÷ 7天 月龄 ＝64.28（周）
21
发育年龄(DA)的计算（3）
第一种主要情况
发育年龄(DA)的计算（1）
公式
∑(W×N) DA=
∑n
∑(W×N) 或DA=
∑n
DA:发育年龄 W:周龄
M:月龄 n: (+)或(-)的个数
19
发育年龄(DA)的计算（2）
计算原则
1）确定起点：行为全部是（+）的年龄组 2）一般只计算（+）包（括++和N）， （ ± ）按（—）处理 3）遇到周月交界处，应统一年龄单位 4）计算的几种情况
适用年龄： 0~3岁 4~6岁
项目总数： 514
97
能区分布： 适应行为
大运动行为
精细动作行为
语言行为
个人－社交行为
3
关键年龄
4周、16周、28周、40周、52周、18月 24月、36月
4周：仅能预测巨大的异常以及高危因素 28周：早期发现发育落后的恰当时期 40周：评价和研究的最佳时期
13
精细动作行为
书：翻书 球：抛球 剪子：试用、剪一下、三角形、圆形 穿珠： 绘画：拿笔、绘菱形、十字 筷子、小瓶、绳子：夹花生米、打结
14
语言行为
观察表情：安静时、兴奋时、不高兴时 发音：单纯发音、交往发音 理解：声音、词、表演游戏、听-理解、回答问题
理解东西是什么做的、理解穿衣服 表达：手势、词汇、句子、儿歌、代词、称呼、
20
换算举例
52周换算成月
月龄 ＝（52周×7天）÷ 30天 月龄 ＝12.13（月）
15月换算成周
月龄 ＝（15月×30天）÷ 7天 月龄 ＝64.28（周）
21
发育年龄(DA)的计算（3）
第一种主要情况
Gesell发育诊断量表医学课件
在儿科临床中的应用
评估儿童生长发育
Gesell发育诊断量表可以评估儿 童的身高、体重、头围等生长 发育指标，有助于早期发现和 诊断儿科临床中的生长发育问
题。
诊断疾病
Gesell发育诊断量表可以用于儿 科临床中一些疾病的辅助诊断 ，如智力发育迟缓、孤独症等 ，可以为医生提供更加客观的
评估依据。
监测治疗效果
Gesell发育诊断量表适用于哪些人群？
Gesell发育诊断量表适用于0-6岁儿童，特别适合于出生到2岁期间的发展评价。
对于有神经系统疾病、遗传代谢性疾病、早产儿等高危儿童，使用Gesell发育诊 断量表进行定期评估，可以为医生提供儿童发展状况的诊断依据，有助于制定科 学有效的康复计划。
Gesell发育诊断量表有哪些局限性？
Gesell发育诊断量表的起源和发展
Gesell发育诊断量表是由美国儿童心理学家A. Gesell于 1942年发表的，它基于对儿童发展的观察和研究，经过不 断的实践和完善而形成。
该量表经过多次修订和完善，目前广泛应用的版本是 Gesell发育诊断量表第四版，由北京师范大学发展心理研 究所主持修订，于2002年正式出版。
主观性较强
评估结果会受到医生的主观判断和经验的影响，可能导致评估结果不够客观。
评估时间较长
Gesell发育诊断量表需要进行多次、长时间的评估，给医生和患者带来一定负担。
Gesell发育诊断量表的改进方向
01
02
03
增加文化适应性
针对不同国家和地区的儿 童，需要研究并制定适合 当地文化背景和教育水平 的评估工具。
Gesell发育诊断量表的评估结果受到 观察者主观判断、环境干扰、儿童状 态等多方面因素的影响，可能导致评
[课件]盖赛尔发展量表PPT
![[课件]盖赛尔发展量表PPT](https://img.taocdn.com/s1/m/48298ce489eb172ded63b722.png)
不是测量IQ，不是测量 “智力”。 评价中枢神经系统的功能：
识别神经肌肉或感觉系统是否有缺陷，发现
存在的可以治疗的发育异常，对高危儿发现他
们的行为随后的变化。
适用范围
总体：4周到60月儿童（3岁以下幼儿）
盖塞尔量表共分为8个分量表 • 4周 • 16周 • 28周 • 40周
• • • •
52周 18个月 24个月 36个月
3、语言：反映婴幼儿听、理解、表达言语的 能力，如对面部表情的理解，发音，说话 等。 4、个人-社会交往：是婴幼儿对现实社会文 化的个人反应，反映其生活能力及与人交 往的能力，如生活自理，游戏，大小便， 与他人交往。 这四种能力对于每个时期的儿童都有 相应的行为范例，正常儿童的行为表现在 这四个方面应当是平行的，相互联系并彼 此重叠的。 file:///C:\Users\lenovo\Desktop\智力 测验工具资料\Gesell评估表全部内容.xls
如何施测
测试结果如何分析
及格项目记“+”不及格记“-”，超过 要求的记“++”或“+++”，没做出反 应的记“？”。最后综合分析所有资 料，评估个案的发展水平。 评估时不是简单的将所有的“+”“-” 相加，求平均值，而是对四个行为区的 分别找出婴幼儿成熟水平由“+”变为 “-”的交接点。
• 例如，评定结果显示儿童适应能力 为24-28周，意味着处于24-28周的 这一成熟水平。盖塞尔认为由于各 个领域的发展可能不平衡，不应该 用智力的总商数，应该分开计算各 种能力，从而得出四个方面的发展 商数（DＱ）
• 也就是说，盖塞尔发展量表，根据儿童一 定年龄一些特殊行为的有或者无来评分， 计算出发展年龄（DA），再根据儿童的实 验年龄（CA）计算出发展商数。 成熟年龄
岁儿童GESELL发育诊断法临床实操技术 PPT课件
适应行为是未来“智力”的先驱，它能应用过 去的经验解决新的问题。
Powerpoint Templates
Page 10
适应性行为
• 环铃：面部表情、活动 • 悬环：注视、跟随、抓握、追逐、传递、拉起 • 拨浪鼓：注视、跟随、抓握 • 铃：注意、活动、接触、抓握、传递、敲、抓铃柄、摇、铃舌 • 毛线球：跟随、追找 • 方木、方木堆、杯、纸：活动、抓握、比配、敲击、放入杯中、纸中
记 录 符 号
8
原则-观察
任何阶段的动作包括连续的动作过程 ① 视觉搜索物体 ② 接近物体 ③ 抓住物体 ④ 放开物体
9
适应行为
对刺激物的组织能力、对物体间相互关系的知 觉能力（由整分解为组成部分，有部分按有意义 的方式在组合）
包括对物和场景的精细感知运动调节能力，手 眼协调，解决问题能力及运用工具的能力，对简 单问题出现的调节能力
一般顺序：适应性→精细→语言→个人社交→ 大运动（如状态好时先做适应性、精细能区，状 态不好时先做可以询问的能区，最后做大运动能 区）
一种体位的所有项目测试完后，再测试另一个 体位项目（坐位→仰卧位→立位→俯卧位）
一种工具的项目测试完毕后，再测另一个工具 的项目，做完一个项目后应尽量收走测试玩具
Powerpoint Templates
Page 12
大运动行为
• 仰卧：头的位置、姿势 • 坐：拉坐、扶坐、独坐 观察：头控制情况、背部弯曲情况、稳定程度、控制能力 • 托腹悬空 • 俯卧：控制头的能力、手臂支撑情况、翻滚、臀部及腿的姿势、爬行 • 站：扶站 (手扶、扶栏) 、独站、独脚站 • 走：扶走、独走 • 骑三轮车 • 球：大球、小球
Powerpoint Templates
Page 7
Powerpoint Templates
Page 10
适应性行为
• 环铃：面部表情、活动 • 悬环：注视、跟随、抓握、追逐、传递、拉起 • 拨浪鼓：注视、跟随、抓握 • 铃：注意、活动、接触、抓握、传递、敲、抓铃柄、摇、铃舌 • 毛线球：跟随、追找 • 方木、方木堆、杯、纸：活动、抓握、比配、敲击、放入杯中、纸中
记 录 符 号
8
原则-观察
任何阶段的动作包括连续的动作过程 ① 视觉搜索物体 ② 接近物体 ③ 抓住物体 ④ 放开物体
9
适应行为
对刺激物的组织能力、对物体间相互关系的知 觉能力（由整分解为组成部分，有部分按有意义 的方式在组合）
包括对物和场景的精细感知运动调节能力，手 眼协调，解决问题能力及运用工具的能力，对简 单问题出现的调节能力
一般顺序：适应性→精细→语言→个人社交→ 大运动（如状态好时先做适应性、精细能区，状 态不好时先做可以询问的能区，最后做大运动能 区）
一种体位的所有项目测试完后，再测试另一个 体位项目（坐位→仰卧位→立位→俯卧位）
一种工具的项目测试完毕后，再测另一个工具 的项目，做完一个项目后应尽量收走测试玩具
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Page 12
大运动行为
• 仰卧：头的位置、姿势 • 坐：拉坐、扶坐、独坐 观察：头控制情况、背部弯曲情况、稳定程度、控制能力 • 托腹悬空 • 俯卧：控制头的能力、手臂支撑情况、翻滚、臀部及腿的姿势、爬行 • 站：扶站 (手扶、扶栏) 、独站、独脚站 • 走：扶走、独走 • 骑三轮车 • 球：大球、小球
Powerpoint Templates
Page 7
智力残疾标准、诊断和评定方法PPT课件
f. 自我取向（self-direction）；
g. 健康与安全；
h. 学业技能（functional academic）；
i. 业余活动（leisure）；j. 工作（work）
适应行为特征：
（1）发展过程：终生不断发展。 （2）文化影响：不同的文化背景对不同
的适应行为发展水平期待不同。 （3）情景的特殊性：不同的情景（场地）
• WHO-DAS2：适用于18岁以上人群；用于 残疾人活动和参与评定，但是不作为智力 残疾分级的依据。
诊断方法
1. 0~6岁人群智力残疾诊断方法： 以盖塞尔发展诊断量表（Gesell）进行 评定，对照“智力残疾标准”确定是
否 有残疾和残疾等级；
对于智力残疾处于临界状态的儿童，用 “婴儿—初中学生社会生活能力量表” 辅
木块图测验：用两色木块复制平面图案，共10项，主要测量 理解空间关系，视觉分析综合能力，空间建构能力。
知识测验
内容与功能 • 由29个常识问题构成，包括历史、天文、 • 地理、文学和自然等内容。主要测量知 • 识广度和远事记忆。
• 实施方法
• 所有受试均从第5项开始，逐一提问。若第5项或第6项失
败，便回头作第1—4项，连续5项失败（得0分）终止。
• （1）计算各分测验的原始分数（或粗分）
•
I=24，S=15，PC=12，BD=32
• （2）计算各分测验的量表分（查表4·1）
•
I=13，S=9，PC=9，BD=10
• （3）计算智商
•
总量表分（Xc）=41，查表4·3，换算简式智商为102
适应行为范畴
（1）AAMD（1975）从个体发展角度认为： a. 婴幼儿：社会成熟度，主要涉及感觉运动发展如
Gesell发育诊断量表医学课件
THANKS
gesell诊断量表在医学临床中的意义
辅助诊断
Gesell诊断量表是一种评估儿童生长发育状况的工具，可以帮助医生对儿童的发育水平进 行诊断，从而更好地制定治疗方案。
监测病情
Gesell诊断量表可以监测病情的发展趋势，如脑瘫、孤独症等儿童疾病，通过定期评估， 医生可以了解病情的进展情况，及时调整治疗方案。
02
它对于早期发现和诊断儿童神经系统和智力发育障碍具有重要意义，有助于及 时进行干预和治疗。
03
Gesell诊断量表还可以协助医生评估药物治疗的效果和其他治疗方法的有效性 ，为医生制定和调整治疗方案提供依据。
02
gesell诊断量表的构成与特点
gesell诊断量表的构成
适应症
Gesell发育诊断量表适用于0-6岁的儿童，包括21个能区，分别是动作能、应物能、言语 能、应人能、日动和夜动。
特殊医学教育
针对特殊儿童，如自闭症、智力障碍等，应用Gesell诊断量表可以评估其认知 、情感和运动等方面的发展状况，为制定个性化的康复计划提供支持。
gesell诊断量表在医学研究中的应用
病因研究
应用Gesell诊断量表可以评估儿童发育状况，探究儿童发育障碍的病因及影响因 素。
疗效评估
在医学研究中，Gesell诊断量表可以用于评估某种治疗方法或康复计划的疗效， 为优化治疗方案提供依据。
的认知、动作和社交能力。
02
标准化程度高
Gesell发育诊断量表采用标准化的测试方法和流程，使得评估结果具
有较高的可比较性。03源自可靠性和有效性较高Gesell发育诊断量表经过多次修订和完善，其可靠性和有效性得到了
广泛验证。
gesell诊断量表与其他发育评估工具的比较
发育诊断量表ppt课件
微笑：
交往：惹人、要抱、认生、幼儿游戏、寻求帮助
“再见、谢谢”、给玩具、交谈、询问、 表达感受、表现自己、左右 玩耍：手、脚、玩具、交往性游戏 镜子： 自理：喂哺、穿衣、大小便、盥洗、 辨别上下午、背数、四季
2019 -
南京市妇幼保健院
18
发育年龄(DA)的计算（1）
公式
4）计算的几种情况
2019 -
南京市妇幼保健院
20
换算举例
52周换算成月
月龄 ＝（52周×7天）÷ 30天
月龄 ＝12.13（月）
15月换算成周
月龄 ＝（15月×30天）÷ 7天 月龄 ＝64.28（周）
2019 -
南京市妇幼保健院
21
发育年龄(DA)的计算（3）
第一种主要情况
比“起点”大的相邻年龄组的（+）<1/2项目总数： 例：18个月小儿的语言能区
2019
-
南京市妇幼保健院
11
大运动行为
走：扶走、独走 骑三轮车 球：大球、小球
观察：上肢、下肢的动作 跳：双脚、单脚 椅子： 跳绳
2019
-
南京市妇幼保健院
12
精细动作行为
仰卧观察：手的动作
悬环、拨浪鼓：接触、留握、抓握
方木：接触、抓握、放下、搭塔、城门 小丸：耙弄、剪式、钳式 绳：接触、抓握、拿起 瓶与盖：分别拿起、相碰、盖上
7
适应性行为
环铃：面部表情、活动
悬环：注视、跟随、抓握、追逐、传递、
拉起 拨浪鼓：注视、跟随、抓握 铃：注意、活动、接触、抓握、传递、 敲、抓铃柄、摇、铃舌 毛线球：跟随、追找
2019
Gesell诊断量表(完整版)
绘画：模仿点点
图画书：看书中图画
大运动
大运动
大运动
坐：左右转动自如
走：拉着两手走（*48周）
■
站：独站片刻，保持平衡
围栏：用双手扶栏，挪动脚（*44周）
围栏：用一只手扶栏，挪动脚（*52周）
走：拉坐一只手能走（*52周）
围栏：自己能坐下
围栏：从地上拾起东西（*52周）
围栏：会抬起一只脚又放下C52周）
仰卧：对称姿势（*12周）
坐：头一晃一晃竖一下（*12周）
托腹悬空：举头取得平展，腿仍下垂（*16周）
俯卧：反复举头至45°（*12周）
俯卧:臀部低，蛙式（*12周）
■
■
■
■
大运动
仰卧：头在中央位置占优势
仰卧：对称姿势占优势
坐：头向前倾，头稍晃不稳（*16周）
站：支持部分体重片刻（*20周）
俯卧：举头支持在中线
走：独自站起，走几步（*15月）
走：独走，很少跌倒
走：从一个物体到另一个物体能走几步（*56周）
走：不再爬行
走：走得快，僵硬地跑＜*21月）
楼梯：爬上楼梯
走：蹲下再站起
楼梯：拉着一只手走上楼梯（*18月）
小椅：自己坐下
大椅子：爬上成人大椅子
球：投掷（*36月）
精细运动
精细运动
精细运动
方木：一手能同时抓两块
H
O
8周（1.87月）
H
O
12周（2.8月）
适应性
悬环，拨浪鼓：在视线范围内注视（*8周）
悬环，拨浪鼓：视线跟至中线（*8周）
拨浪鼓:保留片刻（*16周）
铃声：注意，活动减少（*20周）
铃声：面部有反应（*20周）
图画书：看书中图画
大运动
大运动
大运动
坐：左右转动自如
走：拉着两手走（*48周）
■
站：独站片刻，保持平衡
围栏：用双手扶栏，挪动脚（*44周）
围栏：用一只手扶栏，挪动脚（*52周）
走：拉坐一只手能走（*52周）
围栏：自己能坐下
围栏：从地上拾起东西（*52周）
围栏：会抬起一只脚又放下C52周）
仰卧：对称姿势（*12周）
坐：头一晃一晃竖一下（*12周）
托腹悬空：举头取得平展，腿仍下垂（*16周）
俯卧：反复举头至45°（*12周）
俯卧:臀部低，蛙式（*12周）
■
■
■
■
大运动
仰卧：头在中央位置占优势
仰卧：对称姿势占优势
坐：头向前倾，头稍晃不稳（*16周）
站：支持部分体重片刻（*20周）
俯卧：举头支持在中线
走：独自站起，走几步（*15月）
走：独走，很少跌倒
走：从一个物体到另一个物体能走几步（*56周）
走：不再爬行
走：走得快，僵硬地跑＜*21月）
楼梯：爬上楼梯
走：蹲下再站起
楼梯：拉着一只手走上楼梯（*18月）
小椅：自己坐下
大椅子：爬上成人大椅子
球：投掷（*36月）
精细运动
精细运动
精细运动
方木：一手能同时抓两块
H
O
8周（1.87月）
H
O
12周（2.8月）
适应性
悬环，拨浪鼓：在视线范围内注视（*8周）
悬环，拨浪鼓：视线跟至中线（*8周）
拨浪鼓:保留片刻（*16周）
铃声：注意，活动减少（*20周）
铃声：面部有反应（*20周）
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小丸、瓶、盖：注意小丸、放入小丸、倒 出小丸、瓶盖分别玩、相碰、盖上
型板：圆木、三块型木 笔、未完成人：自发、模仿、照样、认出、
添加缺少部分
南京市妇幼保健院
适应性行为
颜色板
几何图形 残缺物像 数字 计数 拼图 比较 迷津 排列
南京市妇幼保健院
大运动行为
仰卧：头的位置、姿势 坐：拉坐、扶坐、独坐 观察：头控制情况、背部弯曲情况、稳定程度、
南京市妇幼保健院
换算举例
52周换算成月
月龄 ＝（52周×7天）÷ 30天 月龄 ＝12.13（月）
15月换算成周
月龄 ＝（15月×30天）÷ 7天 月龄 ＝64.28（周）
南京市妇幼保健院
发育年龄(DA)的计算（3）
第一种主要情况
比“起点”大的相邻年龄组的（+）<1/2项目总数： 例：18个月小儿的语言能区
Gesell发育诊断量表简介
南京市妇幼保健院 陈宁川
应用的目的及意义
Gesell发育诊断法概况
不是测量IQ，不是测量 “智力”。 评价中枢神经系统的功能：
识别神经肌肉或感觉系统是否有缺陷，发 现存在的可以治疗的发育异常，对高危儿发现 他们的行为随后的变化。
南京市妇幼保健院
Gesell发育诊断法
( Gesell Developmental Scales)
南京市妇幼保健院
操作技术
南京市妇幼保健院
适应性行为
环铃：面部表情、活动 悬环：注视、跟随、抓握、追逐、传递、
拉起 拨浪鼓：注视、跟随、抓握 铃：注意、活动、接触、抓握、传递、
敲、抓铃柄、摇、铃舌 毛线球：跟随、追找
南京市妇幼保健院
适应性行为
方木、方木堆、杯、纸：活动、抓握、比 配、敲击、放入杯中、纸中找到、搭塔、 搭桥、搭城门、楼梯、比大小
适用年龄： 0~3岁 4~6岁
项目总数： 514
97
能区分布： 适应行为
大运动行为
精细动作行为
语言行为
个人－社交行为
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关键年龄
4周、16周、28周、40周、52周、18月 24月、36月
4周：仅能预测巨大的异常以及高危因素 28周：早期发现发育落后的恰当时期 40周：评价和研究的最佳时期
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精细动作行为
书：翻书 球：抛球 剪子：试用、剪一下、三角形、圆形 穿珠： 绘画：拿笔、绘菱形、十字 筷子、小瓶、绳子：夹花生米、打结
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语言行为
观察表情：安静时、兴奋时、不高兴时 发音：单纯发音、交往发音 理解：声音、词、表演游戏、听-理解、回答问题
40W
﹢﹢ 起+
+ 点N
44W
48W
52W
﹢﹢
﹢
–
–
–
–
–
–
–
﹢
–
–
﹢
–
–
﹢
﹢
基础
（ 40W × 2） + （44W ×4） + （48W ×2）
发育年龄 = —————————————————————= 44（W）
2+ 4+ 2
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发育年龄(DA)的计算（5）
第一种特殊情况
比“起点”大的相邻年龄组的（+）≥1/2项目总数，但概 年龄组的(-)多于起点年龄组的（+）数：
56W(13M)
起+ +
点N
基础
15M ? + +
? ?
18M ? ? ? ?
（ 13M× 3） + （15M×2） 发育年龄 = ——————————————————= 13.8（M）
3+2
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发育年龄(DA)的计算（4）
第二种主要情况
比“起点”大的相邻年龄组的（+）≥1/2项目总数： 例：48周小儿的适应性能区
控制能力 托腹悬空 俯卧：控制头的能力、手臂支撑情况、翻滚、臀部及腿
的姿势、爬行 站：扶站 (手扶、扶栏) 、独站、独脚站
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大运动行为
走：扶走、独走 骑三轮车 球：大球、小球
观察：上肢、下肢的动作 跳：双脚、单脚 椅子： 跳绳
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精细动作行为
仰卧观察：手的动作 悬环、拨浪鼓：接触、留握、抓握 方木：接触、抓握、放下、搭塔、城门 小丸：耙弄、剪式、钳式 绳：接触、抓握、拿起 瓶与盖：分别拿起、相碰、盖上 10粒小丸和瓶：30秒、25秒
理解东西是什么做的、理解穿衣服 表达：手势、词汇、句子、儿歌、代词、称呼、
语调、“和、但是”、动物名称、硬币、 解释词汇 图画书：看书、说出名称 身体部位：指出、说出
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语言行为
球：方向 交往：会用语言表达要求、吃、喝、2-3天的事情 实物：指出物体、说出名称、表示用途、说出用途 图片：指出物体（A、B）、说出物体（A、B） 词：介词、动词、反义词 认知：颜色、大小、声音强弱、左右 姓名、性别
例：36月小儿的适应性能区
21M
﹢﹢
起
+
+
点
基础
24M ﹢
﹢﹢
– – ﹢ ﹢
– –
30M ﹢ – – – – ±
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语言行为
图中物体：指出用途 图画异同：ⅠⅡ 指出图中错误 看图说话
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个人-社交行为
仰卧观察：眼睛的移动 微笑： 交往：惹人、要抱、认生、幼儿游戏、寻求帮助
“再见、谢谢”、给玩具、交谈、询问、 表达感受、表现自己、左右 玩耍：手、脚、玩具、交往性游戏 镜子： 自理：喂哺、穿衣、大小便、盥洗、 辨别上下午、背数、四季
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发育年龄(DA)的计算（1）
公式
∑(W×N) DA=
∑n
∑(W×N) 或DA=
∑n
DA:发育年龄 W:周龄
M:月龄 n: (+)或(-)的个数
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发育年龄(DA)的计算（2）
计算原则
1）确定起点：行为全部是（+）的年龄组 2）一般只计算（+）包（括++和N）， （ ± ）按（—）处理 3）遇到周月交界处，应统一年龄单位 4）计算的几种情况
备注
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记录方法
H —— 历史 由家长提供 O —— 观察 由检查者观察
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记录符号
“+ ” :表示小儿表演的行为模式能在一次或多次场合很好的完成
“—”：在此项目上，小儿不够成熟，对模式不能表现 “±”：碰巧完成的模式或刚出现还不够完善的模式 “++”：更为成熟的模式 （N）：暂时模式完全被成熟模式所取代 以下记录在“H”栏： （R）:拒绝，不包括因难度大小儿拒绝 （A）：异常，指表达模式的方式异常 （D）:残疾，如听觉障碍导致语言能力低 （X）:遗漏的 （？）：记不清楚
型板：圆木、三块型木 笔、未完成人：自发、模仿、照样、认出、
添加缺少部分
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适应性行为
颜色板
几何图形 残缺物像 数字 计数 拼图 比较 迷津 排列
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大运动行为
仰卧：头的位置、姿势 坐：拉坐、扶坐、独坐 观察：头控制情况、背部弯曲情况、稳定程度、
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换算举例
52周换算成月
月龄 ＝（52周×7天）÷ 30天 月龄 ＝12.13（月）
15月换算成周
月龄 ＝（15月×30天）÷ 7天 月龄 ＝64.28（周）
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发育年龄(DA)的计算（3）
第一种主要情况
比“起点”大的相邻年龄组的（+）<1/2项目总数： 例：18个月小儿的语言能区
Gesell发育诊断量表简介
南京市妇幼保健院 陈宁川
应用的目的及意义
Gesell发育诊断法概况
不是测量IQ，不是测量 “智力”。 评价中枢神经系统的功能：
识别神经肌肉或感觉系统是否有缺陷，发 现存在的可以治疗的发育异常，对高危儿发现 他们的行为随后的变化。
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Gesell发育诊断法
( Gesell Developmental Scales)
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操作技术
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适应性行为
环铃：面部表情、活动 悬环：注视、跟随、抓握、追逐、传递、
拉起 拨浪鼓：注视、跟随、抓握 铃：注意、活动、接触、抓握、传递、
敲、抓铃柄、摇、铃舌 毛线球：跟随、追找
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适应性行为
方木、方木堆、杯、纸：活动、抓握、比 配、敲击、放入杯中、纸中找到、搭塔、 搭桥、搭城门、楼梯、比大小
适用年龄： 0~3岁 4~6岁
项目总数： 514
97
能区分布： 适应行为
大运动行为
精细动作行为
语言行为
个人－社交行为
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关键年龄
4周、16周、28周、40周、52周、18月 24月、36月
4周：仅能预测巨大的异常以及高危因素 28周：早期发现发育落后的恰当时期 40周：评价和研究的最佳时期
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精细动作行为
书：翻书 球：抛球 剪子：试用、剪一下、三角形、圆形 穿珠： 绘画：拿笔、绘菱形、十字 筷子、小瓶、绳子：夹花生米、打结
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语言行为
观察表情：安静时、兴奋时、不高兴时 发音：单纯发音、交往发音 理解：声音、词、表演游戏、听-理解、回答问题
40W
﹢﹢ 起+
+ 点N
44W
48W
52W
﹢﹢
﹢
–
–
–
–
–
–
–
﹢
–
–
﹢
–
–
﹢
﹢
基础
（ 40W × 2） + （44W ×4） + （48W ×2）
发育年龄 = —————————————————————= 44（W）
2+ 4+ 2
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发育年龄(DA)的计算（5）
第一种特殊情况
比“起点”大的相邻年龄组的（+）≥1/2项目总数，但概 年龄组的(-)多于起点年龄组的（+）数：
56W(13M)
起+ +
点N
基础
15M ? + +
? ?
18M ? ? ? ?
（ 13M× 3） + （15M×2） 发育年龄 = ——————————————————= 13.8（M）
3+2
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发育年龄(DA)的计算（4）
第二种主要情况
比“起点”大的相邻年龄组的（+）≥1/2项目总数： 例：48周小儿的适应性能区
控制能力 托腹悬空 俯卧：控制头的能力、手臂支撑情况、翻滚、臀部及腿
的姿势、爬行 站：扶站 (手扶、扶栏) 、独站、独脚站
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大运动行为
走：扶走、独走 骑三轮车 球：大球、小球
观察：上肢、下肢的动作 跳：双脚、单脚 椅子： 跳绳
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精细动作行为
仰卧观察：手的动作 悬环、拨浪鼓：接触、留握、抓握 方木：接触、抓握、放下、搭塔、城门 小丸：耙弄、剪式、钳式 绳：接触、抓握、拿起 瓶与盖：分别拿起、相碰、盖上 10粒小丸和瓶：30秒、25秒
理解东西是什么做的、理解穿衣服 表达：手势、词汇、句子、儿歌、代词、称呼、
语调、“和、但是”、动物名称、硬币、 解释词汇 图画书：看书、说出名称 身体部位：指出、说出
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语言行为
球：方向 交往：会用语言表达要求、吃、喝、2-3天的事情 实物：指出物体、说出名称、表示用途、说出用途 图片：指出物体（A、B）、说出物体（A、B） 词：介词、动词、反义词 认知：颜色、大小、声音强弱、左右 姓名、性别
例：36月小儿的适应性能区
21M
﹢﹢
起
+
+
点
基础
24M ﹢
﹢﹢
– – ﹢ ﹢
– –
30M ﹢ – – – – ±
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语言行为
图中物体：指出用途 图画异同：ⅠⅡ 指出图中错误 看图说话
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个人-社交行为
仰卧观察：眼睛的移动 微笑： 交往：惹人、要抱、认生、幼儿游戏、寻求帮助
“再见、谢谢”、给玩具、交谈、询问、 表达感受、表现自己、左右 玩耍：手、脚、玩具、交往性游戏 镜子： 自理：喂哺、穿衣、大小便、盥洗、 辨别上下午、背数、四季
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发育年龄(DA)的计算（1）
公式
∑(W×N) DA=
∑n
∑(W×N) 或DA=
∑n
DA:发育年龄 W:周龄
M:月龄 n: (+)或(-)的个数
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发育年龄(DA)的计算（2）
计算原则
1）确定起点：行为全部是（+）的年龄组 2）一般只计算（+）包（括++和N）， （ ± ）按（—）处理 3）遇到周月交界处，应统一年龄单位 4）计算的几种情况
备注
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记录方法
H —— 历史 由家长提供 O —— 观察 由检查者观察
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记录符号
“+ ” :表示小儿表演的行为模式能在一次或多次场合很好的完成
“—”：在此项目上，小儿不够成熟，对模式不能表现 “±”：碰巧完成的模式或刚出现还不够完善的模式 “++”：更为成熟的模式 （N）：暂时模式完全被成熟模式所取代 以下记录在“H”栏： （R）:拒绝，不包括因难度大小儿拒绝 （A）：异常，指表达模式的方式异常 （D）:残疾，如听觉障碍导致语言能力低 （X）:遗漏的 （？）：记不清楚