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物理治疗操作规程1、严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。
2、接待病人，首先检查机器是否良好，输出是否正常，并开机预热。
3、嘱病人取合适体位，并交待注意事项。
4、各物理治疗项目具体操作详见各项目操作方法。
5、治疗中工作人员不得离岗，巡视并询问病人，解释正常反应与异常反应。
异常反应立即处理或停止治疗。
6、治疗结束后，整理好机器与治疗床，作好下一位病人治疗准备。
二、物理治疗操作常规㈠电脑中频疗法适应症颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭挫伤、注射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颞颌关节紊乱、胃下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、周围神经损伤、肌筋膜炎等。
禁忌症带有心脏起搏器者、孕妇腹部及腰骶部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大金属异物等。
操作1、选择适宜的硅胶电极，衬以湿垫布，置于治疗部位。
对置或并置，肢体可以环形，颅脑区不能用对置法，心前区禁用。
用沙袋或绑带固定好。
2、根据病情选择相应处方。
3、开始治疗，按下“启动”（或开始）键，然后按动强度调节键，边调节边询问病人，一直至耐受限。
由于人体对电流开始比较时比较敏感，过几分钟后，可做适当调节，使输出电流增大些。
若病人难以忍受，则把电流输出调小些。
4、治疗完毕，机器自动停止电流输出，并发出提示音，这时可取下电极，再关闭电源。
5、中途停止可按“停止”键，治疗停止。
6、每次治疗20分钟，每日1次，必要时上、下午各1次，一般10-20次为1个疗程。
注意事项：在中频治疗中不能切断电源或移动电极,以免电击。
㈡超短波疗法适应症：超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,具有消炎,镇痛和促进组织愈合的作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节疼痛等。
禁忌症：心脏植有起搏器,有出血倾向,妊振早期,治疗部位有金属异物,早期恶性肿瘤等。
操作１、小功率超短波用于面部,趾,指等小部位,大功率超短波适用于躯干,肢体等大部位。
常见物理治疗的适应症和禁忌症整理常见物理治疗的适应症和禁忌症整理一中频定义：电流频率为1000~10万赫兹。
常用的中频电流法：音频电疗,干扰电疗法，调制中频疗法。
调制中频疗法治疗作用：镇痛促进血液循环，改善营养代谢；分解粘连，软化瘢痕促进淋巴和静脉回流刺激肌肉收缩，起到预防肌肉萎缩的作用调制中频的适应症：软组织损伤，神经炎，痛经，肢体循环障碍，周围神经损伤引起的肌肉麻痹，颈肩腰腿痛等调制中频的禁忌症：治疗部位破溃者，患急性化脓性炎症者，孕妇，血栓性静脉炎患者，安装起搏器者禁用。
二高频定义：采用频率10万HZ以上的高频正弦电流，内生热是高频电流对人体作用的重要基础。
特点：在高频电场作用下，非极性分子化成极性分子，与原有的极性分子一起随电场交变而急速转动，在运动中克服周围阻力而生热。
热量大小与组织所受电磁场强度有关。
组织受热后可以促进局部血液循环，改善组织营养代谢，刺激组织再生，消退炎症，还可降低周围神经兴奋而止痛，并可通过神经反射作用，调节中枢神经功能和免疫系统功能。
除热效应外，高频电尚有非热效果，但研究尚不深入。
高频电疗常用的方法有短波疗法，超短波疗法和微波疗法。
一种新的高频疗法——毫米波疗法已开始用于临床。
毫米波的频率与人体组织细胞的固有振动频率相近，通过谐振将能量传给人体组织，达到治疗目的。
适应症：急·慢性化脓性和非化脓性炎症，软组织损伤，神经痛，神经损伤，风湿和类风湿性关节炎，关节周围炎，急性肾功能衰竭等。
另：也可利用短波和微波的热效应治疗恶性肿瘤，瘤内血流量小于正常组织易于大量积热，故高频电可使瘤内温度高于周围组织，达42摄氏度以上，这对肿瘤细胞有明显的杀伤作用。
这种疗法称射频加温治癌疗法或微波加温治癌疗法。
禁忌症：有活动性肺结核，出血，心力衰竭，恶病质等PS：在给病患治疗过程中，一定要嘱咐患者勿接听手机！三牵引定义：用特制的牵弓和装置，对人体某部位进行牵拉练。
目的是增大椎体间隙和椎间孔，解除神经根的压迫和椎动脉德尔扭曲，缓解肌肉痉挛，使凸出的椎间盘复位。
物理治疗学精华知识点总结康复治疗内容：物理疗法、运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理疗法、康复工程、康复护理、文体疗法、职前训练、社会服务等。
物理疗法定义：研究和运用物理因子预防及治疗病、伤、残的方法称为物理疗法。
分类：按物理性能(物理因子)分为人工物理因子(能)和自然物理因子。
人工物理因子：电、光、声、磁、力、热、冷、水。
自然物理因子：空气、日光、气候、泥、沙。
影响物理疗法的因素(1)刺激强度：剂量、时间、面积是治疗三要素；不同强度刺激产生不同的治疗作用；剂量大、时间长、面积广显示治疗量大，反之治疗量小：(2)应用方法：同强度刺激，使用方法不同，产生反虑亦不同，如并置与对置、移动法与固定法、接触法与非接触法。
(3)刺激部位：同一物理因子相同强度和方法作用于人体不同部位，其反应有差异，如紫外线对暴露部位与非暴露部位。
(4)个体因素：个体差异对PT作用有一定影响，包括年龄、性别、肤色、体质、职业、心理作用、精神状态等，如白人与黑人、脑力与体力、大人与儿童等。
(5)外界环境因素：季节、气候、地区、温湿度等不同条件对理疗作用有一定影响，如冬季喜热(6)其它因素：治疗仪性能、操作者经验、人为错误等。
物理疗法适应症：PT适应证非常广泛，涉及临床各科炎性疾病、软组织损伤、慢性病等，最为密切的是骨科疾病、神经系统疾病，特别是有功能障碍的病、伤、残者，如偏瘫、截瘫、肌萎缩、肌力下降、骨折后关节活动障碍、骨关节损伤、脑血管疾病、神经损伤等。
物理疗法的禁忌证：恶性肿瘤、活动性结核、活动性出血、高热、体质虚弱、体内有金属异物(如心脏起搏器、金属内固定)等。
有些是绝对禁忌症，有些是相对禁忌症，视情况而定。
电疗法(学)分类：直流电疗法：直流电药物离子导入疗法；低频电疗法：感应电、超刺激、间动电等；中频电疗法：电脑中频、调制中频电疗等：高频电疗法：超短波、微波、短波疗法等；运动疗法：又称治疗性运动、医疗体育(体疗)。
是根据病情特点和患者的功能状况，借助治疗器械或治疗者的手法操作以及自身的参与，通过主动或被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能，提高身体素质，满足日常生活需求的一种治疗方法运动疗法的目的：最大限度恢复ADL和劳动运动能力，减少残疾和功能障碍。
疼痛科常见物理治疗方法【物理疗法的定义】应用自然界和人工的各种物理因素作用于机体，达到治疗和预防疾病的目的，称物理疗法或理学疗法。
现代物理疗法主要包括两大类，第一类是利用大自然的物理能源，有日光疗法、大气疗法、气候疗法、海水浴疗法和矿泉疗法等；第二类是利用人工的物理因素,有电疗法包括直流电疗法、直流电离子导入疗法、低频电流疗法、中频电流疗法、电水浴疗法、静电疗法、电离空气疗法、长波电疗法、中波电疗法、短波电疗法、超短波电疗法和微波电疗法等。
光线疗法包括红外线疗法、可见光线疗法、紫外线疗法和激光疗法；此外还有超声波疗法；磁疗法包括静磁场疗法、脉动磁场疗法及磁化水疗法等；蜡疗法以及各种水疗法，各种温热疗法，冷冻疗法，各种运动疗法；真空负压抽吸疗法如中医拔火罐等。
一、物理疗法在现代医学中的应用（一）预防方面的作用理疗、体疗、疗养具有锻炼作用，合理而适量的应用可促进各种生理活动，增强机体的调节功能，提高对外界各种刺激因素的适应能力。
其预防作用表现在：1．预防因气候急剧变化或新的气候条件带来的不良反应。
2．预防某些职业病，如矿井、坑道、地铁及潜艇等作业人员的紫外线缺乏症。
3．预防和减轻手术并发症和后遗症，如污染手术或术后伤口有炎症反应，应及时采用紫外线、超短波疗法可预防感染；预防术后粘连及关节功能障碍可用音频电、太阳灯、蜡疗、超声波疗法等。
（二）综合治疗方面的作用理疗涉及所有临床科室，治疗病种在260种以上，与药物、手术等综合治疗可缩短病程，且具有下述优越性：1.一种物理因子有多种治疗作用:如紫外线有消炎、止痛、促进维生素D形成及加强免疫功能等作用。
2.副作用少：用于一般疾病的物理治疗剂量，对人体一般无明显副作用。
3.作用可相对集中病变部位：与药物联合应用时可改善局部药物浓度及促进局部炎症吸收有较好的疗效。
4.与药物、放疗、化疗、及手术等有协同作用，如直流电药物离子导入治疗伤口感染比单一用直流电疗法或单一用药物治疗效果好；射频疗法与化疗、放疗联合应用可减轻化疗、放疗剂量，提高治疗效果。
物理治疗康复科常用的人工物理疗法有：电疗法（低、中、高频电）、光疗法（红外线、紫外线、激光等）、超声疗法、磁场疗法、温热疗法、冷疗法、水疗法(一)适应症：1．急慢性软组织挫伤，如腰扭伤、慢性腰腿痛、颈椎病、落枕、肩周炎、韧带损伤、劳损、腱鞘炎、网球肘等。
2．各种植物神经功能紊乱，如顽固性神经衰、功能性头痛、便泌，调节肠胃功能。
3．各种神经炎，如：面神经炎、枕大神经炎。
4．脑外伤恢复期及后遗症，脑血管病偏瘫的亚急性期及恢复期。
5．各种免疫性疾病，如：糖尿病、甲亢、胶原病、带状疱疹、类风湿关节炎、过敏性哮喘。
6．原发性高血压I—II期。
(二) 物理因素的治疗作用1．消炎作用多种物理因素均有消炎作用。
急性化脓性炎症，表浅者应用紫外线照射或抗生素离子导人治疗；对慢性非特异性炎症，可采用温热疗法、磁场疗法或低、中频电疗法。
2．镇痛作用炎症性疼痛采用上述抗炎物理治疗为主，缺血性或痉挛性疼痛可采用温热疗法、改善血液循环，消除痉挛；神经痛可用药物离子导入疗法或应用低、中频电疗。
3．镇静、催眠可采用电睡眠疗法、静电疗法、药物离子导人疗法、颈交感神经节超短波疗法、磁场疗法、按摩疗法等。
4．兴奋神经一肌肉低、中频电疗法有兴奋运动神经、肌肉的作用，用于治疗周围神经麻痹及肌肉萎缩，也可用于增强肌力训练；对感觉障碍者，可选用感应电疗法等。
5．缓解痉挛具有缓解痉挛作用的物理疗法有短波、超短波和微波疗法，作用较深；作用浅部组织的有石蜡疗法、红外线疗法；此外还有作用于全身的热水浴等疗法。
6．软化瘢痕，消散粘连音频电疗法、石蜡疗法、超声波疗法、碘离子导人疗法，可以有明显的软化瘢痕和消散粘连的作用。
7．促进伤口愈合小剂量紫外线照射、锌离子导入等有促进伤口愈合的作用。
8．加速骨痂形成微弱直流电阴极、脉冲磁场、TENS、干扰电疗法均能促进骨质生长，加速骨折愈合。
9．调节机体免疫功能实验证明紫外线、红外线、磁场等物理因子均有增强和调节机体免疫作用。
忌症整理常见物理治疗的适应症和禁忌症整理一中频定义：电流频率为1０００~10万赫兹.常用的中频电流法:音频电疗，干扰电疗法，调制中频疗法。
调制中频疗法治疗作用：镇痛促进血液循环,改善营养代谢;分解粘连,软化瘢痕促进淋巴和静脉回流刺激肌肉收缩,起到预防肌肉萎缩的作用调制中频的适应症：软组织损伤,神经炎,痛经,肢体循环障碍，周围神经损伤引起的肌肉麻痹，颈肩腰腿痛等调制中频的禁忌症：治疗部位破溃者，患急性化脓性炎症者，孕妇，血栓性静脉炎患者，安装起搏器者禁用。
二高频定义:采用频率10万ＨZ以上的高频正弦电流，内生热是高频电流对人体作用的重要基础。
忌症整理特点:在高频电场作用下，非极性分子化成极性分子，与原有的极性分子一起随电场交变而急速转动，在运动中克服周围阻力而生热。
热量大小与组织所受电磁场强度有关。
组织受热后可以促进局部血液循环,改善组织营养代谢，刺激组织再生,消退炎症，还可降低周围神经兴奋而止痛，并可通过神经反射作用，调节中枢神经功能和免疫系统功能。
除热效应外，高频电尚有非热效果，但研究尚不深入。
高频电疗常用的方法有短波疗法,超短波疗法和微波疗法。
一种新的高频疗法——毫米波疗法已开始用于临床。
毫米波的频率与人体组织细胞的固有振动频率相近，通过谐振将能量传给人体组织,达到治疗目的。
适应症：急·慢性化脓性和非化脓性炎症，软组织损伤，神经痛,神经损伤，风湿和类风湿性关节炎,关节周围炎,急性肾功能衰竭等。
另：也可利用短波和微波的热效应治疗恶性肿瘤，瘤内血流量小于正常组织易于大量积热，故高频电可使瘤内温度高于周围组织，达４2摄氏度以上，这对肿瘤细胞有明显的杀伤作用。
这种疗法称射频加温治癌疗法或微波加温治癌疗法。
忌症整理禁忌症：有活动性肺结核,出血，心力衰竭,恶病质等PS:在给病患治疗过程中,一定要嘱咐患者勿接听手机!三牵引定义:用特制的牵弓和装置，对人体某部位进行牵拉练。
目的是增大椎体间隙和椎间孔,解除神经根的压迫和椎动脉德尔扭曲,缓解肌肉痉挛，使凸出的椎间盘复位。
物理因子治疗法相对禁忌症和绝对禁忌症·物理因子治疗法相对禁忌症和绝对禁忌症一、理疗的作用方式有那些？1．温度刺激：传导热、辐射热、深部透热、还有热外作用即电磁震荡作用。
热的生理作用：增强血液循环加强代谢降低兴奋性，降低肌张力增强免疫力。
热的治疗作用：镇静、止痛、消炎、解痉。
冷的治疗作用：镇痛、抗炎、控制痉挛。
2．机械刺激：超声波、针刺、按摩、擦浴。
作用：可调节中枢神经功能，加速血液和淋巴循环，改善肌肉、关节活动等作用。
3．化学刺激：蜡疗4．电磁刺激：·（1）直流电引起机体内带电微粒的定向移动·（2）各种低频、中频电流·（3）高频电疗中的共鸣火花疗法二、理疗的作用机理是什么？物理疗法是利用各种物理能量，包括电能、光能、热能、机械能等作用于机体，引起人体各种反应，借以促进、调节、维持或恢复各种生理功能，影响病理过程或克制病因，从而达到预防和治疗疾病的目的。
·（一）直接作用：（1）对机体组织器官（2）对致病因子·（二）神经反射作用：一个完整的神经反射弧包括以下五个部分：感受器→传入神经纤维→中枢神经→传出神经纤维→反应器·（三）体液作用血液循环、淋巴循环等促进机体新陈代谢。
常见的物理因子治疗方法1．电脑中频治疗（1）、音频（等幅中频）电疗法·利用频率1,000～2,000Hz的等幅正弦以治疗疾病的方法。
由于这种电流处于音频段，因此又称音频电疗。
适应症及禁忌症·临床适应证有皮肤瘢痕增生、粘连、血肿机化、关节纤维性强直、肩关节周围炎、狭窄性腱鞘炎、注射后浸润、静脉炎后硬索、慢性盆腔炎、肠粘连、神经痛等。
·禁忌证包括恶性肿瘤、急性炎症、出血倾向、局部金属异物、心区、孕妇腰腹部、心脏起搏器者等。
·调制中频电疗法·应用中频电流被低频电流调制后，其幅度和频率随着低频电流的幅度和频率的变化而变化的电流治疗疾病的方法。
常见物理治疗得适应症与禁忌症整理
一中频
定义:电流频率为1000～10万赫兹、
常用得中频电流法:音频电疗,干扰电疗法,调制中频疗法。
调制中频疗法治疗作用:
镇痛
促进血液循环,改善营养代谢;
分解粘连,软化瘢痕
促进淋巴与静脉回流
刺激肌肉收缩,起到预防肌肉萎缩得作用
调制中频得适应症:软组织损伤,神经炎,痛经,肢体循环障碍,周围神经损伤引起得肌肉麻痹,颈肩腰腿痛等
调制中频得禁忌症:治疗部位破溃者,患急性化脓性炎症者,孕妇,血栓性静脉炎患者,安装起搏器者禁用。
二高频
定义:采用频率10万HZ以上得高频正弦电流,内生热就是高频电流对人体作用得重要基础。
特点:在高频电场作用下,非极性分子化成极性分子,与原有得极性分子一起随电场交变而急速转动,在运动中克服周围阻力而生热。
热量大小与组织所受电磁场强度有关。
组织受热后可以促进局部血液循环,改善组织营养代谢,刺激组织再生,消退炎症,还可降低周围神经兴奋而止痛,并可通过神经反射作用,调节中枢神经功能与免疫系统功能。
除热效应外,高频电尚有非热效果,但研究尚不深入。
高频电疗常用得方法有短波疗法,超短波疗法与微波疗法。
一种新得高频疗法——毫米波疗法已开始用于临床、毫米波得频率与人体组织细胞得固有振动频率相近,通过谐振将能量传给人体组织,达到治疗目得。
适应症:急·慢性化脓性与非化脓性炎症,软组织损伤,神经痛,神经损伤,风湿与类风湿性关节炎,关节周围炎,急性肾功能衰竭等、
另:也可利用短波与微波得热效应治疗恶性肿瘤,瘤内血流量小于正常组织易于大量积热,故高频电可使瘤内温度高于周围组织,达42摄氏度以上,这对肿瘤细胞有明显得杀伤作用。
这种疗法称射频加温治癌疗法或微波加温治癌疗法、
禁忌症:有活动性肺结核,出血,心力衰竭,恶病质等
ＰS:在给病患治疗过程中,一定要嘱咐患者勿接听手机!
三牵引
定义:用特制得牵弓与装置,对人体某部位进行牵拉练。
目得就是增大椎体间隙与椎间孔,解除神经根得压迫与椎动脉德尔扭曲,缓解肌肉痉挛,使凸出得椎间盘复位。
常用得有治疗颈椎病得颈椎牵引,腰椎间盘突症得骨盆(腰椎)牵引以及改善与增进四肢关节功能得功能牵引、其装置可利用重锤,弹簧秤或旋紧螺旋杆作牵引力得非机动牵引床,或使用电子装置自控得机动牵引床。
如果依照关节来分,牵引可分为脊椎或四肢关节得牵引。
在临床上,脊椎牵引较常被使用;而脊椎牵引中,又以腰椎牵引及颈椎牵引最为常见、
颈椎牵引得作用:
颈椎牵引就是颈椎病保守治疗法中最主要而且疗效确实得一种方法,其治疗作用通过以下几方面来实现:
1.限制颈椎活动,减少对受压脊髓与神经根得反复摩擦与不良刺激,有助于脊髓,神经根,关
节囊,肌肉等组织得水肿与炎症消退。
2.增大椎间隙与椎间孔,减轻甚至解除神经根所受得刺激与压迫。
3.解除肌肉痉挛,恢复颈脊柱得平衡,降低椎间盘内压,缓冲椎间盘向四周得压力。
4.牵开小关节间隙,解除滑膜嵌顿,恢复颈椎间得正常序列与相互关系。
5.使扭曲于横突孔间得椎动脉得以升直,改善椎动脉得血供。
6.使颈椎管纵径拉长,脊髓伸展,黄韧带皱招变平,椎管容积相对增加。
正确得牵引治疗不仅
可使肌肉痉挛解除,同时也有改善神经根刺激症状得作用。
方法:
颈椎牵引得重量牵引力量以达到颈椎椎间增大而不引起肌肉,关节损伤为目得、一般座位2~3Kg起,卧位1０Kg左右、一般不超过自身体重得1０%、
牵引时间:一般1５~20分钟,时间过长易造成肌肉与韧带静力性损伤。
体位:座位,仰卧位。
牵引方式:持续性牵引,在整个过程中始终保持牵引力;
间歇性牵引,在牵引过程中有几次牵引力得减小。
PS:年岁大,病情重者多选后者。
腰椎牵引:
腰椎牵引可分为间歇式及半持续性两种方式,患者可以趴或躺在治疗床上。
间歇式牵引约拉7秒,停１5秒,持续2到3分钟;重量由体重得四分之一开始(此重量可以克服身体与床之间得摩擦力),一段时间之后,视患者得忍受程度,逐渐增加到体重得二分之一为止、(本科室采用得就是间歇式牵引)
PS:做完牵引治疗后,医务人员一定要提醒患者要静卧2到3分钟后,再慢慢从牵引床上起来。
四骨疏疏松治疗仪
适应症:骨密度降低,骨质疏松得病人
禁忌症:心脏起搏器,癌症等患者。
PS:在操作过程中,一定要叮嘱患者,拿出身上得磁卡,手表等,一面损伤其磁性、
五热磁
适应症:骨折后,颈肩腰腿痛,软组织损伤等
禁忌症:恶性肿瘤,出血等。
