××××人民法院赔偿委员会决定书

国家赔偿申请书赔偿申请人：______________，男，__________年____月____日出生，汉族，大学文化，__________市人，住_____________________县赔偿义务机关：_________区人民法院请求事项：1、赔偿精神抚慰金________万元2、赔偿身体残害治疗补助费________万元3、赔偿申请人治疗精神疾患，改换环境，安家费________万元4、赔偿申请人工资补差________万元5、赔偿申请人补发工资______年及歧视性福利待遇________万元6、赔偿申请人申诉期间的医药费及歧视性费用________万元7、向申请人发还__________年多没收的______号________祖产简单房二间（共_______平方丈）或按照现有房间价值赔偿。

8、发还被没收的房租、即原店面铺房，房租共________元事实和理由：_____年_____月_____日，__________市______区公检法军事管制委员会就申请人有_______破坏宝像陷害他人一案作出（_______)区红军管字第_______号刑事判决书，判决被告人_______有期徒刑五年，交原单位执行，私房出租部分及非法所得房租予以没收(2_________年_______月_______日__________区人民法院已以信函形式回复__________县磁窑木器厂同意延长_______刑期半年）申请人_______不服，不懈地申诉。

此致__________人民法院申请人：___________________年_____月_____日赔偿请求人：_________________赔偿义务机关：_________________法定代表人：_________________案由和赔偿的具体请求：_________________事实与理由：_________________此致________________人民法院附：_________________赔偿请求人：_____________________年__月__日注：_________________1、本申请书样式供赔偿请求人向作为赔偿义务机关的人民法院申请国家赔偿时用，用A4纸打印或书写；有电子文本的，在申请时一并提供；3、赔偿义务机关栏，要写明义务机关的名称、住所地，法定代表人姓名、职务等信息；4、案由和赔偿的具体请求栏，要写明申请国家赔偿的案由、赔偿的具体要求；5、事实与理由栏，要写明人民法院及其工作人员侵权造成赔偿请求人合法权益损害的事实和根据，申请国家赔偿的法律依据等；6、附件栏，有关法律文书及证明材料目录，根据具体情况分别列项标注，附件目录应与提交的有关法律文书及证明材料相符。

国家赔偿申请决定书范文关于申请国家赔偿的决定索赔人：男，73岁，蒙古族，现住，电话：。

赔偿责任机关：*县人民政府。

法定代表人：郭建平职务：县长地址：**县城索赔事项：对因违法行政给杨玉林造成的一切损失，赔偿责任机关登口县人民政府依法承担并履行国家赔偿责任。

事实和理由：1995年1月1日，根据《中共团委办公厅和县党委、政府关于开发乌兰布沙漠的决定》，我与登口县沙金苏木签订了开发治理二坑南滩1000亩沙漠的合同，并在登口县公证处进行了公证。

之后，我带着两个儿子和经营摄影棚、修理店十多年积累的钱，一头扎进乌兰布和沙漠，开始开发经营承包地。

经过艰苦奋斗，结合沙区实际，我首创了井灌、抽水灌溉的方法，投资15万元打了5口深井，投资21万元复垦了300亩耕地，种了3000多株杨树、500多株果树、小麦、玉米、，在已开发的1000亩沙地上种植瓜子等作物。

1996年9月12日，团结嘎查书记沙口、尹满头村长、沙津苏木国土资源管理站站长杨武，与尹满头哥哥敖腾、尹满头哥哥李艳宝一起，开着两台推土机来到我开发的土地上，借口当时沙金苏木给我的土地不是现在的，他想给我一块新的。

当然，我不能接受。

但他们强行用推土机开进我开发的土地，在承包地里埋了一口井，打掉了300多棵杨树，占用了600多亩耕地，其中100多亩是已经开垦的良田。

事发第二天，我找到了当时沙金苏木的党委书记李荣斌，向分管政法的副县长李泽河反映了情况。

李县长让我去法院通过诉讼解决此事。

1996年10月3日，我向登口县人民法院提起民事诉讼，指控沙金苏木政府擅自重划土地，指使杨武等人抢劫土地。

然而，诉讼开始后，登口县政府却徇私舞弊。

通过颁发土地证、违法用地等一系列违法行为，土地权属成为案件焦点。

由此引发了三起案件的浪潮，将一个简单的民事案件变成了民事诉讼和行政诉讼交织在一起的复杂案件。

虽然案件已经过了20XX年，但由于邓口县政府的阻挠，法院认定我的合同效力尚未确定。

结果，这个案子被一次次委托，我也没有得到赔偿。

决定书（决定终结审理用）
XXX人民法院赔偿委员会
决定书
（决定终结审理用）
（××××）义法委赔字第X号赔偿请求人：……（写明姓名或名称等基本情况）。

赔偿义务机关：……（写明名称、住所地）。

法定代表人：……（写明姓名、职务）。

委托代理人：……（写明姓名等基本情况）。

复议机关：……（写明名称、住所地）。

法定代表人：……（写明姓名、职务）。

委托代理人：……（写明姓名等基本情况）。

本院赔偿委员会在审理XXX（赔偿请求人姓名或名称）申请XXX（赔偿义务机关名称）……（申请国家赔偿的案由）一案中，……（终结审理的事实和理由）。

依照《最高人民法院关于人民法院赔偿委员会审理国家赔偿案件程序的规定》第十八条的规定，决定如下:
本案终结审理。

X×XX年XX月XX日
（院印）。

不予国家赔偿决定书导读：本文是关于不予国家赔偿决定书，希望能帮助到您！不予国家赔偿决定书范文一赔偿请求人：王运合，男，1952年3月29日生。

赔偿请求人王运合于20xx年5月12日以无故拘留为由，向本院申请国家赔偿。

经审查，本院认为，赔偿请求人王运合的申请不属于国家赔偿的受案范围，依照《最高人民法院关于国家赔偿案件立案工作的规定》第九条的规定，决定如下：对赔偿请求人王运合的国家赔偿申请不予受理。

如不服本决定，可在决定书送达之日起三十日内，向河南省安阳市中级人民法院赔偿委员会申请作出赔偿决定。

五月十八日不予国家赔偿决定书范文二赔偿请求人：刘伟，男，1981年4月6日出生，汉族，住北京市海淀区田村山南228号。

赔偿义务机关：北京市海淀区城市管理综合行政执法监察局，法定代表人：孙鹏，住所地:北京市海淀区东北旺南路27号上地办公中心。

北京市海淀区城市管理综合行政执法监察局(以下简称本行政机关)于20xx年12月16日收到赔偿请求人的赔偿申请。

本行政机关依法进行了审查。

赔偿请求人请求：1、修复或按照原结构在原址重建被拆建筑物(3排16号商店和库房)，并交付赔偿请求人继续使用;2、将被拆建筑物内财物归还至原处，如有丢失损坏的照价赔偿;3、赔偿被拆建筑内货物853000元;4、电话安装费5000元;5、有线电视安装费300元;6、精神伤害赔偿金20万元;7、 20xx年11月14日起至赔偿协议签订之日止产生的停业损失每月120xx元;8、 20xx年11月14日起至赔偿协议签订之日止的租房费用每月5793元。

赔偿请求人要求赔偿的主要理由：1、20xx年8月9日，海淀城管局作出决定并下发《通知书》将海淀区田村山南路8号院和228号院所属房屋认定为违法建设。

2、20xx年11月14日，海淀城管局在没有送达拆违通知书等法律文书的情况下，趁早晨突袭以暴力手段将位于海淀区田村山南路228号院住房强行拆毁，导致屋内家具、电器、生活用品、现金等财产不知去向。

北京市第一中级人民法院赔偿委员会决定书（1999）一中法委赔字第5号赔偿请求人郭以生，男，五十三岁，汉族，原中国银行总务部房管处处长。

住本市海淀区七贤村中国银行宿舍七号楼3-204号。

被请求赔偿义务机关北京市西城区人民检察院。

法定代表人田玉龙，北京市西城区人民检察院检察长。

委托代理人樊存昶，北京市西城区人民检察院助理检察员。

复议机关北京人民检察院第一分院。

法定代表人叶上诗，北京市人民检察院第一分院检察长。

赔偿请求人郭以生于一九九九年一月十二日，以错误逮捕和违法使用暴力侵犯其人身健康权为由，向赔偿义务机关北京市西城区人民检察院申请国家赔偿，请求北京市西城区人民检察院一、支付赔偿金人民币七千元；二、支付医疗费及今后治疗费人民币一百万元；三、赔偿误工损失人民币四十三万元；四、赔偿经济损失人民币七万八千六百元；五、赔偿家庭财产报失及利息损失人民币二万二一于八百零六元六角三分；六、赔偿精神损失费人民币五十万元；七，赔礼道歉、消除影响，恢复名誉；八、敦促中国银行恢复自己工作；九、赔偿聘请律师费人民币三干元，。

一九九九年三月十二日，北京市西城区人民检察院作出西检确字（1999）第1号刑事确认书，对赔偿请求人郭以生提出的北京市西城区人民检察院工作人员违法使用暴力致其身体受到伤害的事实，以证据不足为由，依法不予确认。

一九九九年三月二十二日，北京市西城区人民检察院作出西检赔字（1999）第1号刑事赔偿决定，以郭以生所提身体致伤无充分证据证实，不予确认，郭以生被羁押二十六天是因其向北京市西城区人民检察院侦察部门做了有罪供述及其他请求均不属于国家赔偿的范围为由，决定一、对郭以生的侵犯其人身自由权的刑事赔偿请求不予赔偿。

二、对郭以生提出的造成身体伤害的赔偿请求，未予确认，不于赔偿。

三、对郭以生提出的精神损失，直接经济损失、聘请律师费用等赔偿请求，不予支持。

一九九九年三月二十日，郭以生向北京市人民检察院第一分院提出复议申请，一九九九年六月三日，北京市人民检察院第一分院作出第一分院赔复字（1999）第1号刑事赔偿的决定，以北京市西城区人民检察院所作出的不予赔偿决定，因认定事实不当，致使适用法律有误为由，对北京市西城区人民检察院的不予赔偿决定进行了纠正。

王文强以错捕错判请求雅安地区中级人民法院和雅安检察分院刑事赔偿案「案情」赔偿请求人：王文强，男，52岁，汉族，四川省自贡市人，原任雅州宾馆总经理。

被请求赔偿义务机关：雅安地区中级人民法院。

被请求赔偿义务机关：四川省雅安检察分院。

赔偿请求人王文强原系雅州宾馆总经理，1996年8月23，雅安检察分院以挪用公款对赔偿请求人王文强予以收审，1996年11月2日以玩忽职守批捕，同月29日以王文强从非专卖渠道购进假冒“五粮液”牌白酒进行销售，其行为造成雅州宾馆直接经济损失元，已构成玩忽职守罪为由，向雅安中级人民法院提起公诉。

雅安中级人民法院经审理认定王文强身为雅州宾馆总经理，对宾馆的经营负有直接责任，其明知宾馆进名酒应到专卖许可证的单位购进，但却在未查实销售方有无经营权和买卖许可证的情况下，即购进假冒“五粮液”1167瓶。

案发后，造成雅州宾馆直接经济损失。

王文强违反规章制度，不正确履行职责义务，致使公共财产遭受重大损失，其行为已构成玩忽职守罪，于1997年4月4日作出（1997）雅中法刑初字第4号刑事判决，判处有期徒刑一年六个月。

王文强不服，提出上诉。

同年10月10日取保候审被释放。

1997年12月3日，四川省高级人民法院作出（1997）川法刑二终字第211号刑事判决，认定王文强决定从非正当渠道购进假冒名酒的事实存在，有一定的渎职行为，但原判将行政罚没款作为重大经济损失认定为王文强玩忽职守定罪不当，故判决撤销雅安中级人民法院（1997）雅中法刑初字第4号刑事判决，宣告王文强无罪。

至此，赔偿请求人王文强实际被无罪羁押414天。

1999年11月15日，赔偿请求人王文强以侵犯人身为由，分别向侵权机关雅安中级人民法院、雅安检察分院提出国家赔偿请求，要求支付赔偿金，并要求赔偿精神损失、工资损失378560元。

「决定」雅安中级人民法院和雅安检察分院认为：王文强决定以非正当渠道购进假冒名酒的事实存在，并有一定的渎职行为，但不属于《刑事诉讼法》第十一条第（一）项规定的“情节显著轻微，危害不大，不认为是犯罪”的行为。

支付国家赔偿金申请书怎么写？依据国家赔偿法的规定，因国家司法错误、非法行政行为造成当事人损失的，可以申请国家赔偿。

国家赔偿作为对当事人的赔偿，需要进行申请才可以的。

另外，国家赔偿的标准会按照侵害的不同的权益进行划分。

那么，支付国家赔偿金申请书怎么写？详情参考下文。

依据国家赔偿法的规定，因国家司法错误、非法行政行为造成当事人损失的，可以申请国家赔偿。

国家赔偿作为对当事人的赔偿，需要进行申请才可以的。

另外，国家赔偿的标准会按照侵害的不同的权益进行划分。

那么，支付国家赔偿金申请书怎么写？详情参考下文。

▲一、申请书范本×××人民法院支付国家赔偿金申请书（人民法院申请赔偿金用）（××××）×法赔字第×号××××（财政部门名称）：×××（赔偿请求人姓名或名称）申请国家赔偿一案，我院经审查于××××年××月××日作出（××××）×法赔字第×号国家赔偿决定（如系上级人民法院赔偿委员会决定的，则写明上级人民法院赔偿委员会作出国家赔偿决定的时间及案号），……（决定的赔偿金额等内容）。

依照《中华人民共和国国家赔偿法》第三十七条、《国家赔偿费用管理条例》第八条的规定，我院向你部门申请支付国家赔偿金……（具体数额）元。

特此申请。

附：1.赔偿请求人支付国家赔偿金的申请书2.国家赔偿决定书3.赔偿请求人的身份证明××××年××月××日（院印）▲二、申请书制作说明1、本申请书样式依照《中华人民共和国国家赔偿法》第三十七条、《国家赔偿费用管理条例》第八条的规定制作，供人民法院向有关财政部门申请赔偿金时使用。

最高人民法院关于人民法院赔偿委员会审理国家赔偿案件程序的规定（2011年2月28日最高人民法院审判委员会第1513次会议通过）根据2010年4月29日修正的《中华人民共和国国家赔偿法》（以下简称国家赔偿法），结合国家赔偿工作实际，对人民法院赔偿委员会（以下简称赔偿委员会）审理国家赔偿案件的程序作如下规定：第一条赔偿请求人向赔偿委员会申请作出赔偿决定，应当递交赔偿申请书一式四份。

赔偿请求人书写申请书确有困难的，可以口头申请。

口头提出申请的，人民法院应当填写《申请赔偿登记表》，由赔偿请求人签名或者盖章。

第二条赔偿请求人向赔偿委员会申请作出赔偿决定，应当提供以下法律文书和证明材料：（一）赔偿义务机关作出的决定书；（二）复议机关作出的复议决定书，但赔偿义务机关是人民法院的除外；（三）赔偿义务机关或者复议机关逾期未作出决定的，应当提供赔偿义务机关对赔偿申请的收讫凭证等相关证明材料；（四）行使侦查、检察、审判职权的机关在赔偿申请所涉案件的刑事诉讼程序、民事诉讼程序、行政诉讼程序、执行程序中作出的法律文书；（五）赔偿义务机关职权行为侵犯赔偿请求人合法权益造成损害的证明材料；（六）证明赔偿申请符合申请条件的其他材料。

第三条赔偿委员会收到赔偿申请，经审查认为符合申请条件的，应当在七日内立案，并通知赔偿请求人、赔偿义务机关和复议机关；认为不符合申请条件的，应当在七日内决定不予受理；立案后发现不符合申请条件的，决定驳回申请。

前款规定的期限，自赔偿委员会收到赔偿申请之日起计算。

申请材料不齐全的，赔偿委员会应当在五日内一次性告知赔偿请求人需要补正的全部内容，收到赔偿申请的时间应当自赔偿委员会收到补正材料之日起计算。

第四条赔偿委员会应当在立案之日起五日内将赔偿申请书副本或者《申请赔偿登记表》副本送达赔偿义务机关和复议机关。

第五条赔偿请求人可以委托一至二人作为代理人。

律师、提出申请的公民的近亲属、有关的社会团体或者所在单位推荐的人、经赔偿委员会许可的其他公民，都可以被委托为代理人。

[国家赔偿申诉状怎么写]国家赔偿申诉状范文申诉人：孟志星，男，1985年12月30日生，汉族，无业，住河北省灵寿县孟托村，身份证号：.联系电话：。

被申诉人(赔偿义务机关)：河北省太行监狱，住所地：保定市满城县法定代表人：刘贵卿，监狱长。

申诉人不服河北省高级人民法院赔偿委员会(2022)冀法委赔字第1号国家赔偿决定书，提出申诉。

申诉的请求事项：请求决定赔偿义务机关赔偿申诉人残疾生活辅助具费元，护理费50000元，残疾赔偿金元(因全国职工平均工资的增长，此项赔偿数额高于原申请书的要求)。

共元。

事实和理由：申诉人孟志星，1985年12月30日出生， 19岁时因犯抢劫罪被判刑，在河北省太行监狱服刑。

长年如一日，每天十二小时操作机器。

因超负荷的劳动且营养不良致贫血。

2022年4月19日晚七点出工前，赔偿请求人高烧、头晕、心慌、恶心，向犯人小组长和队长请假不准，无奈带病操作机器，因头晕不能控制自己，致身体被机器卷进半侧，被送往医院抢救，行肩离断术，被确认为工伤且鉴定为三级伤残，丧失劳动能力100%。

《中华人民共和国国家赔偿法》第三条规定，“行政机关及其工作人员在行使行政职权时有下列侵犯人身权情形之一的，受害人有取得赔偿的权利：(五)造成公民身体伤害或者死亡的其他违法行为。

”《中华人民共和国监狱法》第七条规定，“罪犯的人格不受侮辱，其人身安全、合法财产和辩护、申诉、控告、检举及其他未被剥夺或限制的权利不受侵犯”。

第七十一条规定，“监狱对罪犯的劳动时间，参照国家有关劳动工时的规定执行”。

第七十三条规定，“罪犯在劳动中致伤、致残或者死亡的，由监狱参照国家劳动保险的有关规定处理”。

太行监狱及其工作人员在行使行政职权时对上述法律规定，均有严重违反的情形(每天工作12小时严重违法)，侵害了孟志星的人身安全。

根据《中华人民共和国国家赔偿法》第三十四条第一款第(二)项“造成部分或者全部丧失劳动能力的，应当支付医疗费、护理费、残疾生活辅助具费、康复费等因残疾而增加的必要支出和继续治疗所必需的费用，以及残疾赔偿金。

国家赔偿申诉书样本国家赔偿申诉书个申赔[2013] 第二份书函申诉人：张海龙系受害人党员男19**年*月*日出生汉族黑龙江省************* 现住北京市朝阳区邮编:100020 联系方式：131******** 137********被申诉人：北京市第二中级人民法院院长：****地址：丰台区方庄路10号邮编:100078申诉事项请求撤销北京市第二中级人民法院（2013）二中法委赔字第00005号国家赔偿决定书，依法确认第二中级人民法院在没有公开开庭示证、质证十三组证据情况下，申诉什么也没有看到双方任何证据的情况下，枉下决定，请求撤销并依法公开重审听证、示证。

申诉内容一、依法对北京市公安局海淀分局刑事赔偿决定书海公刑赔字[2012]008号不予赔偿决定；依法对北京市公安局刑事赔偿复议决定书京公赔复字[2013]第1号不予赔偿决定；北京市第二中级人民法院赔偿委员会国家赔偿决定书这三份法律文书不予赔偿决定的证人证言、相关书证以及双方调查笔录进行提供给申诉人，申诉人对这三份决定书载明的事实及证据不服；并根据列行赔偿义务证据和调查笔录提供给申诉人后提出异议，并申诉开庭当庭质证听证、纠正三决定书错误决定，依法重新确认并开庭当庭对质审理，而不是不公开也不提供审理调查笔录和证据质证枉下决定。

二、依法提供对申诉人实施伤害的杜凯、曹宇、“顾某”等三人身份信息；不殴打晕打伤怎么体检怎么会强行体检，还将门牙打断并开庭当庭质证；海淀看守所明知申诉人第19天递交给海淀检察院王福荃、刘勇两份控告和笔录，对其监控录像删除并未保留，显然已经触犯我国刑法徇私舞弊、包庇和渎职枉法；应负完全赔偿责任，二中院未调取控告和笔录这两份证据，枉断决定国法何在？三、依法对北京市公安局海淀分局刑事赔偿决定书载明审理查明部分内容，申诉人一直予以配合提供证据证明“一直配合”，对这份决定载明申诉人一直予以配合，未提出身体不适字段，和此份决定书载明的到309医院形成语言逻辑矛盾，显然这份决定无效并已经构成隐瞒包庇行为，请依法撤销该决定，另外正常在看守所医务体检就可以入所，不配合体检才遭受暴力殴打头部打晕致左下侧切齿打折致病（在309医院）；309医院对其颅脑部分进行CT检查，医生建议做神经检查，杜三人直接将满口是血的申诉人抬回看守所并收押、依法提供体检签字和手印不是我按上去的收押体检手续，我没有签字并撅手指按上去的手印；被打后入所后架到402监室后多次晕厥并到999急救中心抢救过的事实。