典型病例分析：重度失血性贫血

重度贫血病历模板范文英文回答：Severe anemia is a condition characterized by a significant decrease in the number of red blood cells or a low concentration of hemoglobin in the blood. This condition can result in a variety of symptoms, including fatigue, weakness, shortness of breath, pale skin, and dizziness. It can also lead to complications such as heart problems and delayed growth in children.There are several possible causes of severe anemia. One common cause is iron deficiency, which can occur due to inadequate dietary intake of iron or poor absorption ofiron by the body. Another possible cause is vitamin B12 deficiency, which can result from a lack of dietary intake or problems with absorption. Other causes include chronic diseases such as kidney disease or cancer, blood loss due to injury or menstruation, and inherited conditions such as sickle cell anemia or thalassemia.To diagnose severe anemia, a doctor will typically perform a physical examination and order blood tests to measure the levels of red blood cells, hemoglobin, andother markers of anemia. Depending on the suspected cause, additional tests may be performed, such as a bone marrow biopsy or tests to evaluate the absorption of iron orvitamin B12.Treatment for severe anemia depends on the underlying cause. In cases of iron deficiency anemia, iron supplements may be prescribed to increase iron levels in the body. Ifthe anemia is due to a vitamin deficiency, vitamin supplements may be recommended. In some cases, blood transfusions may be necessary to quickly increase the number of red blood cells in the body. In severe cases, when other treatments have been ineffective, a bone marrow transplant may be considered.It is important for individuals with severe anemia to make dietary changes to include foods that are rich in iron, vitamin B12, and other nutrients necessary for red bloodcell production. Regular follow-up appointments with a healthcare provider are also important to monitor the effectiveness of treatment and make any necessary adjustments.中文回答：重度贫血是一种以体内红细胞数量显著减少或血红蛋白浓度低下为特征的疾病。

●女性,29岁,下腹剧痛,伴头晕、恶心2小时●于2０12年1１月5日急诊入院平素月经规律,4—5/35天,量多，无痛经，末次月经2０12.9。

17,于１0月2０日开始阴道出血,量较少,色暗且淋漓不净，四天来常感头晕、乏力及下腹痛，二天前曾到某中医门诊诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。

今晨上班和下午2时有２次突感到下腹剧痛,下坠，头晕,并昏倒，遂来急诊月经14岁初潮，量中等，无痛经．２５岁结婚,孕2产1，末次生产４年前,带环3年。

既往体健,否认心、肝、肾等疾患.●查体：T３6℃，P１02次／分,BP 8０/５0mmHg,急性病容,面色苍白,出冷汗,可平卧。

心肺无异常.外阴有血迹,阴道畅,宫颈光滑，有举痛,子宫前位，正常大小，稍软，可活动,轻压痛，子宫左后方可及8c ｍ×6ｃm×６ｃm不规则包块，压痛明显,右侧(—),后陷凹不饱满。

●化验:尿妊娩（±),Ｈb9０g／L, ＷＢＣ１0.８×1０９/L, Ｐlt 1４5×109/L．B超:可见宫内避孕环,子宫左后7。

8×6.6ｃm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射,后陷凹有液性暗区。

（一)诊断1．异位妊娠破裂出血2.急性失血性休克（二)诊断依据1。

有突发下腹痛,伴有急性失血和休克表现2。

有停经史和阴道不规则出血史3.宫颈举痛，子宫左后可触及包块4.B超可见囊性包块，后陷凹有液性暗区(三)鉴别诊断（5分）1。

卵巢滤泡或黄体囊肿破裂２。

外科急腹症:急性阑尾炎、穿孔３. 内科腹痛:急性肠炎、菌痢4、卵巢肿瘤蒂扭转5、急性盆腔炎(四)进一步检查（4分）１. 后穹窿穿刺2。

尿、粪常规、凝血常规3 必要时内镜超声协助(五)治疗原则(3分)1。

输液，必要时输血,抗休克2。

开腹探查，清洗腹腔,左输卵管切除病例２●经产妇,5年前曾行剖宫产一次,现孕3７周,产程中产妇感腹痛剧烈,查:宫高34cｍ,胎位LOA，头浮，胎心15２次／分,宫缩强，5０秒/2分，子宫体平脐处凹陷，产妇烦躁不安，BP120/8０mmHg，心率11０次/分.●１、此时最可能的诊断是什么？●２、在观察的过程中,产妇突然面色苍白,腹痛减轻,胎心消失,阴道少量出血，血尿,子宫轮廓不清,BＰ70/4０mmHｇ，心率140次／分,这时候最可能的新诊断是什么?●3、首选的处理原则是什么?答案:1、G２P1 ３7周宫内妊娠ＬOＡ疤痕子宫先兆子宫破裂2、子宫破裂失血性休克3、纠正休克,急诊手术行子宫破裂修补术或全子宫切除术.●李某，２7岁，停经1０周,阴道出血３天,大出血伴下腹胀痛3小时。

贫血典型案例
贫血是一种常见的疾病，它是由于体内红细胞数量或质量不足而导致的血红蛋
白含量降低的情况。

贫血的症状主要包括乏力、疲倦、头晕、心悸、气短等，严重的贫血还会影响患者的生活质量，甚至危及生命。

下面我们来看一些贫血的典型案例，以便更好地了解这种疾病。

小明，12岁，男性，学生。

小明的家长在他上学时发现他经常感到疲倦，上课时注意力不集中，容易头晕，经常感到气短。

经过检查发现，小明患有轻度贫血，血红蛋白水平偏低。

经过一段时间的治疗和调理，小明的贫血症状得到了缓解，他的学习和生活质量也得到了明显改善。

小红，30岁，女性，白领。

小红在工作中经常感到疲倦，容易心慌，头晕，面色苍白。

她去医院检查发现，自己患有严重贫血，血红蛋白水平严重下降。

经过一段时间的治疗和调理，小红的贫血得到了控制，她的生活状态也得到了明显改善。

以上两个案例是贫血病例的典型代表，他们的症状和体征都符合贫血的临床表现。

贫血的病因有很多种，包括营养不良、失血、骨髓疾病等，因此在治疗贫血时需要根据具体病因进行针对性的治疗。

同时，预防贫血也非常重要，保持良好的饮食习惯，补充足够的营养物质，加强锻炼，预防感染等措施都可以有效预防贫血的发生。

总之，贫血是一种常见但危害不小的疾病，我们应该重视贫血的预防和治疗，
及时发现并采取有效的措施，以保障自己和家人的健康。

希望通过以上案例的介绍，能够增加大家对贫血的认识，更好地预防和治疗这一疾病。

重度贫血诊断报告一、患者信息•姓名：XXX•性别：男•年龄：XX岁•就诊日期：XX年XX月XX日二、病史患者在近期出现了明显的疲劳、乏力、头晕和心慌等症状，不适感逐渐加重。

经询问发现他一段时间以来食欲减退，经常出现呕吐和腹泻等消化道症状。

此外，无明显发热、咳嗽或咳痰的情况。

患者无明显的疾病史和家族遗传病史。

三、体格检查•意识：清醒•皮肤：苍白•巩膜：苍白，无黄染•淋巴结：未触及肿大淋巴结•心脏：未听到异常心音•肺部：未闻及异常呼吸音•腹部：轻度压痛，肠鸣音正常四、实验室检查•血红蛋白（Hb）：80 g/L （参考范围：男性130-175 g/L）•红细胞计数（RBC）：3.5 × 10^12/L（参考范围：男性4.3-5.8 × 10^12/L）•红细胞压积（Hct）：0.25 （参考范围：男性0.4-0.52）•平均红细胞容量（MCV）：70 fL （参考范围：82-97 fL）•平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：24 pg（参考范围：27-33 pg）•平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：34 g/dL（参考范围：32-36 g/dL）•血小板计数（PLT）：280 × 10^9/L（参考范围：150-400 × 10^9/L）•白细胞计数（WBC）：6.0 × 10^9/L（参考范围：4-10 × 10^9/L）五、诊断根据患者的症状和实验室检查结果，结合其低血红蛋白水平（Hb 80 g/L）和低红细胞计数（RBC 3.5 × 10^12/L）以及低红细胞压积（Hct 0.25）等指标，我们确认该患者患有重度贫血。

六、病因分析重度贫血可能由多种原因引起，包括但不限于以下几种：1.缺铁性贫血：缺乏铁元素导致造血功能障碍。

2.增殖性贫血：造血干细胞受损或失效，引起红细胞生成减少。

3.内因子缺乏性贫血：胃粘膜上细胞分泌的内因子缺乏，导致维生素B12吸收不良。

临床技能考试贫血病例分析快速记忆：血清铁↓＋贫血貌（皮肤黏膜苍白）＋女性月经过多/消化系统疾病+小细胞低色素性贫血=缺铁性贫血贫血貌+出血倾向+三系减少+NAA阳性率及积分增高（中性粒细胞碱性磷酸酶）=慢性再生障碍性贫血可能性大试题编号：46（2015年）试题编号：47（2015年）试题编号：66（2015年以前版本）试题编号：67（2015年以前版本）试题编号：68（2015年以前版本）试题编号：70（2015年以前版本）✧知识点扩展➢贫血（缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血) ◆辅助检查：血尿便常规及潜血肝肾功能血涂片（血细胞形态、网织红计数）骨髓常规/活检/干细胞培养血清铁/铁蛋白及叶酸/维生素B12 红细胞酶活性测验➢贫血貌（皮肤黏膜苍白）＋女性月经过多/消化系统肿瘤（出血）+小细胞低色素性贫血+血清铁↓=缺铁性贫血◆鉴别：慢性病型贫血、铁粒幼细胞贫血、海洋性贫血。

◆辅助检查：血清铁、铁蛋白、总铁结合力、骨髓检查、骨髓铁染色。

◆治疗：口服铁剂。

注射铁剂深部肌内注射（消化道反应不能耐受，吸收障碍）。

病因治疗。

➢贫血貌+出血倾向+三系减少+NAA阳性率及积分增高（中性粒细胞碱性磷酸酶）=慢性再生障碍性贫血可能性大◆鉴别：阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征低增生性白血病巨幼贫。

◆治疗：对症支持（成分输血、纠正贫血、控制出血）、雄激素促进造血（丙酸睾酮、康力龙、安雄）、免疫抑制剂（肾上腺皮质激素、环孢素A）➢贫血表现+黄染＋脾大+ Coomb试验即抗人球蛋白试验(+)=自身免疫性溶血性贫血◆辅助检查：红细胞形态、红细胞渗透脆性试验、抗人球蛋白试验、Ham及糖水试验、腹部B超、ANA谱、血清蛋白电泳、血清IgG/IgA/IgM/C3/C4测定◆鉴别：失血性贫血、缺铁性贫血、家族性非溶血性黄疸、骨髓纤维化及肿瘤侵犯骨髓◆治疗：肾上腺糖皮质激素、脾切除、免疫抑制剂、对症治疗。

贫血病例分析范文贫血是指人体红细胞数量、质量或功能异常导致血液中总体的氧载体能力降低的一类疾病。

贫血分为多种类型，其中包括缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血等。

本文将重点分析家庭中出现的一例贫血病例，并探讨相关原因和治疗方法。

病例描述：家庭中的一位女性患者，年龄30岁，最近出现了明显的疲劳感、头晕、心慌、容易感到气短等贫血症状。

患者经过体检发现，其红细胞计数、血红蛋白水平和血细胞比容(HCT)均明显低于正常范围。

分析：首先，根据病例描述，该女性患者符合贫血的临床表现，如疲劳感、头晕、心慌等。

其次，所有红细胞相关指标低于正常范围，说明该患者确实存在贫血问题。

贫血可以是由多种原因引起的，我们需要进一步分析可能的原因。

1.缺铁性贫血：缺铁性贫血是最常见的贫血类型之一、缺铁是由于摄入的铁量不足或铁的吸收障碍引起的。

患者可能存在摄铁不足的饮食习惯，或者患有消化系统疾病导致铁的吸收不良。

2.头晕、心慌、气短等症状：这些症状提示患者可能存在缺氧情况。

贫血导致血液中氧供应不足，从而影响正常的氧合功能，产生上述症状。

3.年龄因素：贫血在不同年龄段的发病原因可能有所不同。

例如，如果该患者尚在生育年龄，有可能是过多的月经血液损失导致。

此外，如果该患者年龄较大，则可能存在其他慢性疾病或疾病并发症引起的贫血。

治疗方法：根据贫血的类型和原因，制定相应的治疗方案是非常重要的。

1.针对缺铁性贫血：在此情况下，患者应增加富含铁质的食物摄入量，如红肉、动物内脏、绿叶蔬菜等，以增加铁的摄入。

如果缺铁较严重或食物摄入不足，可以考虑口服铁剂。

同时，也需要调整饮食结构，合理搭配食物，以提高铁的吸收率。

2.氧疗：对于贫血导致的明显缺氧情况，可以考虑进行氧疗，即通过吸氧设备吸入高浓度氧气，以提供足够的氧气给患者，缓解贫血引起的缺氧症状。

3.其他治疗方法：如果贫血是由其他原因引起的，例如炎症性肠病、自身免疫性疾病等，应积极治疗原发病。

重度贫血病例书写范文英文回答：Severe anemia, also known as severe anemia, is a medical condition characterized by a significant decrease in the number of red blood cells or a decrease in the amount of hemoglobin in the blood. This condition can lead to inadequate oxygen supply to the body's tissues and organs, resulting in various symptoms and complications.One common cause of severe anemia is iron deficiency. Iron is essential for the production of hemoglobin, the protein in red blood cells that carries oxygen. When there is a lack of iron in the body, the bone marrow cannot produce enough red blood cells, leading to anemia. This can occur due to inadequate dietary intake of iron-rich foods, poor iron absorption, or excessive blood loss.Another cause of severe anemia is vitamin B12 deficiency. Vitamin B12 is necessary for the production ofhealthy red blood cells. Without sufficient vitamin B12, the bone marrow produces abnormally large red blood cells that are unable to function properly. This type of anemiais known as megaloblastic anemia.Other causes of severe anemia include chronic diseases such as kidney disease, cancer, and autoimmune disorders. These conditions can interfere with the production or lifespan of red blood cells, leading to anemia. Additionally, certain genetic disorders, such as sicklecell anemia, can cause severe anemia.The symptoms of severe anemia can vary depending on the underlying cause and the severity of the condition. Common symptoms include fatigue, weakness, shortness of breath, pale skin, dizziness, and rapid heartbeat. In severe cases, individuals may experience chest pain, heart palpitations, and difficulty concentrating.Treatment for severe anemia aims to address the underlying cause and improve the body's ability to produce red blood cells. This may involve iron supplementation,vitamin B12 injections, or medications to stimulate red blood cell production. In some cases, blood transfusions may be necessary to quickly increase the number of red blood cells in the body.It is important to identify and treat severe anemia promptly to prevent complications and improve quality of life. Regular blood tests and medical check-ups can help detect anemia early on and allow for timely intervention.中文回答：重度贫血，也被称为严重贫血，是一种以红细胞数量显著减少或血红蛋白含量降低为特征的医学状况。

贫血患者的临床典型病例分析及治疗路径引言贫血是一种常见的病症，特指红细胞数量或功能异常导致血液携氧能力下降。

贫血可以有多种原因，如营养不良、慢性疾病、遗传病等。

本文将以一个典型的贫血患者病例为例，分析其临床表现、诊断和治疗路径。

病例分析一名45岁女性患者，以乏力和气促为主要主诉，同时伴有头晕、心悸等症状。

查体发现患者皮肤苍白，心率加快，心脏听诊出现杂音。

患者进行血液检查后，发现其血红蛋白水平仅为80 g/L（正常范围为120-160 g/L），红细胞计数和红细胞压积也明显降低。

根据病史和检查结果，我们初步怀疑该患者患有贫血。

诊断在对患者进行进一步检查后，我们发现她的铁蛋白水平较低，同时血清铁、血清叶酸和维生素B12的水平也较低。

骨髓穿刺检查显示红细胞系列减少，并出现巨幼细胞。

根据这些结果，我们可以初步确定该患者是由于铁缺乏引起的营养不良性贫血。

治疗路径1. 确定病因：在治疗贫血之前，我们需要进一步确定病因。

通过详细了解患者的病史、家族史以及进行必要的检查，可以帮助我们确定贫血的具体原因，并制定相应的治疗方案。

2. 补充营养：对于由于营养不良导致的贫血，补充适当的营养素是治疗的基础。

对于铁缺乏性贫血患者，口服铁剂是常见的治疗方式。

此外，维生素B12和叶酸的补充也可以在适当的情况下考虑。

3. 效果评估：治疗过程中，我们需要定期检查患者的血红蛋白水平，以评估治疗的效果。

如果血红蛋白水平逐渐恢复正常，症状减轻，说明治疗有效；如果病情没有明显好转，则需要重新评估治疗方案。

4. 培育良好的生活习惯：除了药物治疗外，培育良好的生活习惯也对贫血的康复至关重要。

建议患者合理膳食，摄入丰富的含铁食物，如红肉、豆类和绿叶蔬菜。

此外，适量运动和良好的作息也有助于加快康复进程。

结论通过对一个贫血患者病例的分析，我们了解到贫血患者的临床表现、诊断和治疗路径。

针对贫血的治疗，在确定病因的基础上，应优先考虑补充适当的营养素。

通过合理的治疗路径和培育良好的生活习惯，大多数贫血患者能够恢复正常血红蛋白水平，提高生活质量。

病例一：1.病例摘要：患者女，19岁。

外省务工人员。

因月经过多，倦怠无力，气促一周，伴眩晕、出冷汗1天来本院就诊。

检查：面苍白，血压90/50mmHg，脉搏110次/分，心肺及其他检查未发现异常。

急诊查血象Hb 51g/L WBC 5.1X109/L PLt 308X109/L, 血型O，RhD（+），妇科B超及阴道检查未见异常。

初诊：重度失血性贫血；月经不调。

2.治疗经过：（1）门诊紧急申请0型RhD（+）红细胞悬液4u输血治疗，但因患者经济问题拒绝输血治疗；（2）给予吸氧、输注葡萄糖液、生理盐水、维生素C等对症处理，症状好转。

复查血象RBC 1.79X1012/L,MCV 53fl, MCHC 0.22,呈小细胞低色素改变。

（3）暂不输血，给予铁剂、B6、B12等治疗。

3.治疗结果：治疗一周后，患者自觉症状明显好转。

复查外周血象：RBC 2.65X1012/L, Hb 86g/L,MCV 68fl,MCHC 0.25,WBC 6.7X109/L,PLt 228X109/L.治疗四周后，患者无明显不适。

复查血象：RBC 3.25X1012/L, Hb 104g/L, MCV 72fl, MCHC 0.29, WBC 7.1X109/L,Plt 166X109/L.出院诊断：慢性失血性缺铁性贫血。

4.病例讨论：（1）该患者重度贫血，符合输血指征；（2）患者贫血原因清楚，为小细胞低色素失血性贫血；是否必须输血？（3）患者为19岁女性，代偿功能较好，对贫血所致的缺氧耐受性较强；（4）经过一般性抗贫血治疗，效果明显；（5）治疗患者月经失调是纠正贫血的关键。

（6）红细胞输注的原则：①关于输血指征：目前多数学者认为，输血指征除了血红蛋白浓度外，还要考虑患者的年龄、诊断、手术步骤、预计失血量、贫血的原因和程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高等综合因素。

②主要原则：ⅰ开具处方时，应明确输注指征、风险和效果；ⅱ输注前，应将风险、益处、替代品等告知患者，并取得知情同意；ⅲ应确定贫血原因；ⅳ重视临床判断；ⅴ治疗急性大出血时，首选晶胶液，而不是血液；做好病历记录输注原因。

经期失血性贫血中医护理个案分析引言：经期失血性贫血是一种常见的问题，特别是在妇女群体中。

这种贫血形式主要是由于痛经或过度月经引起的大量血液流失所致。

中医护理在调理经期失血性贫血方面有着独特的优势。

本文将通过一个实际个案，讨论中医护理在经期失血性贫血患者中的应用。

个案描述：该患者为一名25岁女性，她在近两年内经常出现过多的月经出血，平均每次经期血流量约为100毫升以上。

她也反映出现明显的疲劳、头晕、乏力、心悸等症状。

化验结果显示她的血红蛋白水平为10克/分升，明显低于正常范围。

中医诊断分析及护理方案：根据中医的诊断原则，该患者表现出气血两虚的特点。

气虚主要表现为乏力、心悸、疲劳；血虚则导致月经过多以及血红蛋白水平下降。

基于这一诊断，我们制定了以下的护理方案：1. 补气调血：患者被告知要保持充足的休息，避免过度疲劳，并调整饮食结构。

她被建议增加摄入高铁的食物，如瘦肉、蛋、黄豆以及深绿叶菜。

此外，患者还被嘱咐每天适量食用花生、核桃和黑芝麻等具有滋补作用的食物。

通过调整饮食，患者可以提高体内气血的水平。

2. 调理月经：中医强调月经的调理对于经期失血性贫血的康复非常重要。

患者被建议避免寒冷、湿气的环境，尤其是经期。

此外，她还被告知要避免过度劳累、情绪波动和剧烈运动，以减少经期血流量。

患者也会接受中药调理，如调理月经的汤剂，以缓解痛经和经期不适。

3. 中药调理：根据患者的具体情况，中医医生开出一剂名为四物汤的中药方剂。

这个方剂由当归、熟地、川芎、白芍等中草药组成，具有补气血、调理月经的作用。

患者被指示在经期前后的特定时段内服用这个中药方剂，以增加气血的水平并减少月经出血。

个案结果及讨论：通过中医护理的干预，该患者在接受治疗后经期出血情况明显减轻。

经过一个月的治疗，她的血红蛋白水平从10克/分升上升到12克/分升。

她的疲劳感、头晕和心悸等症状也明显减轻。

中医护理在经期失血性贫血方面有一定的优势。

中医注重平衡身体的阴阳、气血，通过调节体内的能量流动，促进身体的自愈能力。

典型病例分析：重度失血性贫血发表时间：2018-04-25T11:17:56.743Z 来源：《医药前沿》2018年5月第13期作者：张惠明[导读] 失血过后，血未恢复，则留血虚。

若由他病所致者，更兼他病之症候，血虚日久势必导致气虚，气血虚亏，脏腑功能失调，终成虚劳。

（重庆市秀山县中和街道社区卫生服务中心重庆 409900）【中图分类号】R512.91 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0119-01 失血性贫血：因外伤或某些疾病过程中造成血管破裂或凝血缺陷，使血液迅速流到血管外引起的贫血。

严重而急骤的失血，使血容量骤然减少，若积极抢救，将有生命危险；慢性长期的失血，可造成不同程度的贫血，影响健康。

1.源流远在两千年前的《黄帝内经.灵枢.决气篇》中载：“血脱者，色白，夭然不择；脉脱者，其脉空虚，此其候也”，描述了脱血证的症候；《素问.腹中论篇》记有，“帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩、时时前后血，病名为何？岐伯曰：病名血枯，此得之年少时，有所大脱血”。

这种血枯病的描述类似于失血后贫血。

2.病因与病机急剧大量失血，无论来自外伤或其他疾病，会使血容量迅速减少，能引起心血管的充盈不足而发生虚脱、休克甚至死亡。

失血不太急剧，则由于机体的应激出现代偿的现象：组织液进入血管内，使血浆容量增加，心跳加速，皮肤、肌肉和脾脏的血管收缩，以保持重要器官组织所需，失血量为总量的20%左右时，约需20～60小时才能恢复血液总量恢复正常。

3.典型病例分析现将我诊治一位月经过多至重度贫血的病例介绍如下：患者，女，45岁，农民因“畏寒、怕风、四肢乏力1月”于2015-6-25就诊，查体：神志清楚，神萎，面色苍白，眼睑苍白，四肢甲床苍白，虽值盛夏扔穿两件厚衣，仍感全身寒冷、怕风自诉如在冰窖，生命征平稳，皮肤无瘀斑瘀点，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺腹未见明显异常，四肢关节无畸形，舌淡苔薄白，脉细无力。

急性失血所致贫血疾病研究报告疾病别名：急性失血所致贫血所属部位：全身就诊科室：血液科,外伤科病症体征：乏力，低血压，面色苍白，失血过多后贫血疾病介绍：什么是急性失血所致贫血？急性失血所致贫血是指快速大量出血引起的贫血，引起急性失血的原因有外伤，手术，支气管扩张或肺结核大咯血，消化道溃疡或肿瘤出血，静脉曲张破裂出血，宫外孕等，都可最终导致贫血症状体征：急性失血所致贫血有什么症状？1、低血容量症：低血容量的发生在急性出血后的头2~3天，可有轻度的贫血或无贫血，症状的轻重与血容量减少的程度一致，具有心排血量减少和/或周围血管扩张而引起组织血流灌注不足的征象。

2、贫血：在急性失血的早期，一般无贫血或仅有轻度的贫血症状，在急性失血停止2~3天后，贫血症状最显著。

化验检查：急性失血所致贫血的检查方法有哪些？在急性出血期间和出血后即刻，由于血管收缩，红细胞计数，血红蛋白和血细胞比容反见增高，但在几小时内组织液进入血循环而使血液稀释，红细胞计数和血红蛋白的降低与出血的严重程度一致，所产生的贫血是正常红细胞性的，在最初几小时内可能出现多核粒细胞和血小板计数增高。

出血后几天可出现再生迹象（网织红细胞增多），血涂片上可能出现中幼粒细胞增多和轻度大红细胞增多；如果出血量大而急骤，偶尔可出现幼红细胞和未成熟的白细胞。

鉴别诊断：急性失血所致贫血的诊断方法有哪些？急性失血所致贫血的鉴别主要是出血原因进行鉴别。

并发症：急性失血所致贫血的并发症有哪些？急性失血所致贫血的常见的并发症是休克。

治疗用药：急性失血所致贫血的药物治疗尚无特效药。

其治疗即刻治疗包括止血，恢复血容量和治疗休克。

输血是唯一可靠且迅速恢复血容量的方法，适用于有血管性虚脱危险的严重出血，血浆是目前最令人满意的临时的血液代用品，临床试用能运输氧气的化学制剂（主要是高氟化学制剂）已取得一定的成功，输注盐水或葡萄糖只有短暂的疗效，绝对休息，经口补给液体（只要能耐受）以及其他治疗休克的标准方法都可使用，随后的治疗要补充因出血而丧失的铁。

失血过多后贫血诊断详述*导读：失血过多后贫血症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？在急性出血期间和出血后即刻,由于血管收缩,红细胞计数,血红蛋白和血细胞比容反见增高.但在几小时内,组织液进入血循环而使血液稀释,红细胞计数和血红蛋白的降低与出血的严重程度一致.所产生的贫血是正常红细胞性的.在最初几小时内可能出现多核粒细胞和血小板计数增高.出血后几天,可出现再生迹象(网织红细胞增多),血涂片上可能出现中幼粒细胞增多和轻度大红细胞增多;如果出血量大而急骤,偶尔可出现幼红细胞和未成熟的白细胞.失血过多后贫血的鉴别诊断：1.缺铁性贫血：缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血，见于营养不良、大量成长期小量出血和钩虫病;只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血，这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。

所以平均大约有20%的女性、50%的孕妇都会有贫血的情形。

如果贫血不十分严重，就不必去吃各种补品，只要调整饮食就可以改变贫血的症状。

比如首先要注意饮食，要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物。

如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重，就要马上补充铁剂。

维他命C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足。

其次多吃各种新鲜的蔬菜。

许多蔬菜含铁质很丰富。

如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。

2.出血性贫血：急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的。

3.溶血性贫血：红细胞过度破坏所引起的贫血，但较少见;常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”;4.巨幼红细胞性贫血：缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血，缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血，多见于婴儿和孕妇长期营养不良;巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血。

实际上巨幼细胞是形态上和功能上都异常的各阶段幼稚红细胞。

这种巨幼细胞的形成是DNA合成缺陷的结果，核的发育和成熟落后于含血红蛋白的胞浆。

身体多种组织细胞皆受DNA合成缺陷的影响，但以造血组织最严重，特别是红系细胞。

葡萄胎并发重度失血性贫血1例葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串形如葡萄，称为葡萄胎，也称水泡状胎块，分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类，多数为完全性葡萄胎[1]。

1 临床资料患者程某，女，22岁，未婚，有性生活史，无孕产史；于7/5因“停经4月，腹胀2天，阴道大量流血5小时”入院；末次月经：2012-01-07，停经1月余出现恶心、呕吐，在当地行B超检查提示“宫内早孕”。

于5/5开始感腹胀明显，阵发性加重，无腹痛，无畏寒发热。

于下午6时左右无明显诱因出现阴道大量流血。

在当地医院就诊，B超考虑葡萄胎；血常规示HB68g/L, 血β-HCG大于10000mIU/ml,予以输血（同型红细胞3u,血浆200ml）。

遂转入我院。

入院查体：T37oC P124次/分 R20次/分BP106/64mmHg 神清，贫血貌，心肺正常，腹软，无压痛；妇检：外阴已婚未产式，阴道畅，阴道内有血块，宫颈光滑，无举痛，子宫底平脐张力大无压痛，轮廓清，双侧附件扪及不清。

入院诊断：①阴道流血原因待查：葡萄胎？滋养细胞肿瘤待排？②重度失血性贫血。

入院后行B超检查示：宫腔内高回声（葡萄胎？）宫腔积液。

急查血常规示HB59g/L、WBC14.28*10，9个/L、Neu93.30%、血β-HCG大于100000.00IU/L、肝肾功能示TP42.10g/L、ALB19.00g/L。

予以告病危、补液、输血（同型悬浮红细胞4 u）、抗感染治疗。

给予米索前列醇片0.4mg塞肛。

当天夜晚自行排出小水泡状组织约500g（送病检），宫底明显下降至耻上一指，腹胀明显好转，阴道流血少于月经量。

半卧位即感咳嗽、胸闷、呼吸困难。

无咯血及头痛。

8/5心率仍为114次/分；复查血常规示：HB73g/L、WBC12.30*10，9个/L、Neu93.60%；病检结果示：水泡状胎块伴滋养细胞增生。

开始予以5-FU1.25静脉化疗，继续加强抗感染、输血（同型悬浮红细胞4u）治疗。