药物过敏反应
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目标
➢ 了解什么是药物过敏反应。 ➢ 了解药物过敏的原因及表现。 ➢ 熟悉破伤风脱敏治疗的过程。 ➢ 掌握青霉素、头孢类药物、碘剂、破
伤风、链霉素的药物过敏试验方法。 ➢ 掌握药物过敏的判断、处理方法及药
物过敏休克的急救。
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（一）什么是药物过敏反应？
药物过敏反应也称为变态反应或超敏反应，指 极少数具有过敏体质的病人，在服常用量或低于常 用量的药物时，发生的一些特殊反应。轻者出现皮 肤瘙痒、荨麻疹、皮疹、发热等，重者引起过敏性 休克，甚至有生命危险。主要有两种形式：一种是 在用药当时就发生，称为即发反应；另一种是潜伏 半个小时甚至几天后才发生，称为迟发反应。
呼吸系统损害表现为鼻炎、哮喘、肺泡炎、严重者可窒息； 消化系统损害表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等； 肝损害表现为黄疸、胆汁淤积、肝坏死等； 肾损害表现为血尿、蛋白尿、肾功能衰竭等； 神经系统损害表现为偏头痛、癫痫、脑炎等。
PS：若不及时救治还可引发MODS！
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（四）药物过敏反应的表现
➢ PS：
青霉素是过敏反应发生率最高的药物，人群中对该 药过敏者高达1%―10%，因此药物过敏死亡的 病例中约75%为青霉素所致！
PS:药物过敏反应与药物的剂量无关！
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（二）药物过敏的原因？
是人体的一种免疫应答的过程,本质是抗原 抗体的相互作用。当药物作为一种抗原， 进入机体后，有些个体体内会产生特异性 抗体，使T淋巴细胞致敏，通常第一次接触 药物时不会发生过敏反应，而当再次应用 同类药物时，抗原抗体相结合，并释放出 大量组胺，白三烯等物质，引起过敏反应。
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（三）易过敏药物
青霉素类药物是过敏反应发生最多的药物。 其他抗生素如：头孢，氨基糖苷类：链霉素、
