中医护理查房内容

中医护理查房规定本文档旨在规范中医护理查房的行为和流程，确保医护人员能够有效地进行患者的护理工作，并提供高质量的医疗服务。

1. 查房时间每日查房时间为早上8点至10点和下午2点至4点。

医护人员应按时进行查房，如果有特殊情况需要调整查房时间，应提前通知相关人员。

2. 查房任务每次查房的主要任务包括但不限于以下内容：- 患者病情观察：观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时记录并与以往数据对比。

- 病情评估：对患者的病情进行评估，包括症状变化、治疗效果等，及时调整治疗方案。

- 护理指导：向患者和家属提供病情解释和护理指导，包括药物使用、饮食调理、康复训练等。

3. 查房流程查房的流程应符合以下步骤：- 穿着整洁的白大褂，佩戴好工作牌。

- 核对患者信息，确保患者身份准确无误。

- 入室前洗手，并佩戴好口罩和手套。

- 进入患者房间后，与患者和家属友好交流，了解患者的主诉和病情变化。

- 观察患者生命体征，记录相关数据。

- 根据患者病情评估，制定护理计划，并与主治医生进行沟通。

- 向患者和家属详细解释病情和治疗方案，回答他们的疑问。

- 完成查房记录，并及时上报相关部门。

4. 注意事项在进行中医护理查房时，医护人员应注意以下事项：- 保持良好的沟通和协作，与患者和家属建立良好的医患关系。

- 尊重患者的隐私和尊严，保护患者的个人信息。

- 遵守医疗卫生规范，保持个人卫生和房间卫生。

- 严格执行医嘱，不得擅自调整治疗方案。

- 做好查房记录，准确记录患者的病情和护理措施。

5. 强调事项查房过程中，如果发现患者出现严重症状变化或有突发状况，医护人员应立即采取相应的应急措施，并及时向主治医生或相关部门报告。

结束语本文档中所述的中医护理查房规定是为了保障患者的安全和健康，提高医护人员的工作效率和医疗质量。

所有医护人员在执行中医护理查房任务时应严格遵守以上规定并不断提升自身专业能力。

中医护理查房模板
1. 临床表现：
患者年龄、性别、主诉、病史、入院体征、初步诊断结果，以及今日查房时的体征情况。

2. 中医辨证分型：
根据患者的临床表现，结合四诊（望、闻、问、切）操作，进行中医辨证，给出中医辨证分型结果，例如：气虚、血瘀、痰湿等。

3. 中医治疗方案：
根据中医辨证分型结果，结合患者多元化综合治疗需要，制定中医治疗方案，包括中医药、针灸、艾灸、拔火罐等具体疗法，以及副作用和禁忌症等相关提示。

4. 中医营养与饮食指导：
根据中医辨证分型结果，针对患者的口味喜好、身体情况，制定合理的中医营养与饮食指导，包括调节饮食习惯，合理搭配五味、荤素、烹调方法等。

5. 中医调理生活方式：
根据中医辨证分型结果，结合患者的生活方式，制定中医调理生活方式，包括养精生气、按时作息、适度运动、心理调理等方面。

6. 注意事项：
在中医治疗中，需要关注患者用药过敏情况，并在中医治疗过程中，注意与西医治疗的配合和对接。

同时，对于老年患者和孕妇等特殊病例，需要特别关注处理。

中医护理查房课件一、引言中医护理查房是中医临床护理工作的重要组成部分，是中医护理人员运用中医理论和技术，对住院患者进行全面、系统的护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价的过程。

本课件旨在提高中医护理人员对中医护理查房的认识和技能，规范中医护理查房的操作流程，提高中医护理质量。

二、中医护理查房的目的和意义1. 目的（1）了解患者的病情、病史、生活习惯、心理状况等，为制定个性化的中医护理计划提供依据。

（2）评估患者的中医证候、体质、经络状况等，为中医护理干预提供依据。

（3）及时发现并解决患者存在的问题，提高患者的治疗效果和生活质量。

（4）提高中医护理人员的业务水平和服务质量。

2. 意义（1）体现中医护理的特色和优势，发挥中医护理在临床治疗中的重要作用。

（2）提高患者的满意度，提升医院的社会形象。

（3）促进中医护理学科的发展，推动中医护理事业的进步。

三、中医护理查房的内容和步骤1. 内容（1）患者的基本情况：姓名、性别、年龄、民族、职业、住质等。

（2）患者的病情：病因、病程、主要症状、体征、辅助检查结果等。

（3）患者的病史：既往病史、家族病史、药物过敏史等。

（4）患者的生活习惯：饮食、睡眠、运动、排便等。

（5）患者的心理状况：情绪、性格、应对方式等。

（6）中医证候：病因、病机、证型、证候特点等。

（7）体质：中医体质分类、特点、调养方法等。

（8）经络状况：经络检查、穴位按压等。

2. 步骤（1）查房前准备：了解患者的病情、病史、生活习惯等，准备查房所需物品。

（2）查房开始：向患者及家属问好，自我介绍，说明查房的目的和意义。

（3）查房过程：按照查房内容逐一进行评估，与患者及家属进行沟通，了解患者的需求和期望。

（4）查房结束：总结查房情况，向患者及家属反馈查房结果，制定个性化的中医护理计划。

四、中医护理查房的实施要点1. 尊重患者：尊重患者的隐私、信仰和习俗，保护患者的合法权益。

2. 严谨认真：严谨认真地进行查房，确保查房内容的准确性和完整性。

中医护理查房过程的阐述概述中医护理查房是中医临床工作中的重要环节，通过查房可以全面了解患者病情，指导治疗方案的制定和调整。

本文将阐述中医护理查房的过程和注意事项。

查房过程中医护理查房包括以下步骤：1. 患者信息核对：核对患者基本信息，确保与病历一致，以避免错误。

2. 望诊观察：通过观察患者的面色、舌苔、舌体、眼底等情况，了解患者的气血状况和病情变化。

3. 问诊了解：与患者或家属进行沟通，了解患者的主诉、病史、疼痛情况等，以便综合分析病情。

4. 叩诊触诊：通过叩诊患者的腹部、胸部等部位，观察患者的反应，了解脏腑功能情况。

5. 脉诊：通过触诊患者的脉搏，判断脉象的变化，了解患者的气血运行情况及病情变化。

6. 辨证论治：根据以上观察和了解，结合中医理论，进行辨证分析，制定个体化的治疗方案。

7. 沟通与记录：与医生、护士团队进行沟通，共同讨论治疗方案，及时记录查房结果和治疗计划。

注意事项在中医护理查房过程中，需要注意以下事项：1. 尊重患者：与患者进行沟通时，要尊重患者的隐私和权益，保持耐心和友善的态度。

2. 专业技能：具备扎实的中医理论知识和临床经验，熟练掌握各项查房技巧。

3. 观察仔细：在望诊、脉诊等环节中，需要仔细观察和感知患者的细微变化，及时记录。

4. 沟通协作：与医生、护士团队保持良好的沟通和协作，共同制定和执行治疗方案。

5. 及时记录：将查房结果和治疗计划及时记录在病历中，以便医疗团队随时查阅。

6. 持续研究：不断研究更新的中医知识和技术，提升自身的专业水平。

中医护理查房是中医临床工作中非常重要的一环，通过规范的查房过程，可以更好地了解患者病情，为患者提供个性化的治疗方案，促进患者的康复。

以上是中医护理查房的过程和注意事项的阐述。

中医护理查房中医护理查房是中医护理工作中的重要环节，通过对患者的全面评估和分析，制定个性化的护理方案，以提高护理质量，促进患者康复。

中医护理查房的目的是为了深入了解患者的病情、症状、体征以及心理状态等，运用中医的理论和方法进行辨证施护。

在查房过程中，护理人员需要观察患者的面色、舌苔、脉象等，询问患者的饮食、睡眠、二便等情况，综合判断患者的中医证候类型，从而采取相应的护理措施。

中医护理查房通常由护士长或高年资护士带领，包括责任护士、护理实习生等人员。

在查房前，责任护士需要对患者的病情进行充分的了解和准备，包括查阅病历、了解患者的治疗方案和护理计划等。

同时，还需要准备好相关的护理工具和设备，如听诊器、血压计、血糖仪等。

当进入病房时，护理人员要保持亲切、和蔼的态度，向患者问好并说明查房的目的。

首先，观察患者的整体情况，包括精神状态、体位、面色等。

然后，进行详细的护理评估，如测量生命体征、检查皮肤情况、观察舌苔脉象等。

在询问病情时，要耐心倾听患者的诉说，了解其症状的变化、饮食起居情况以及心理感受等。

例如，对于一位患有胃脘痛的患者，护理人员会询问其疼痛的性质、部位、发作时间和频率，是否伴有恶心、呕吐、嗳气等症状，以及饮食是否规律、是否食用了生冷油腻等刺激性食物。

同时，观察患者的舌苔是否厚腻、脉象是否弦滑等，综合判断其属于寒邪客胃、饮食伤胃还是肝气犯胃等证候类型。

根据辨证结果，制定相应的护理措施。

如果患者属于寒邪客胃型，护理措施可能包括注意保暖，尤其是胃脘部，可以给予热水袋热敷；饮食上宜温热，避免食用生冷食物。

对于饮食伤胃型的患者，则要指导其合理饮食，定时定量，避免暴饮暴食，可适当食用一些消食导滞的食物，如山楂等。

肝气犯胃型的患者，要注意调畅情志，避免情绪激动和恼怒，可通过听音乐、聊天等方式缓解其不良情绪。

在中医护理查房中，护理人员还会注重对患者进行健康教育。

向患者讲解疾病的相关知识，包括病因、病机、预防和康复等方面。

中医护理查房制度本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March中医护理查房制度一、护理行政查房制度1、查房人员：由护理部主任、科护士长组织，护士长、护理组长、护理部干事参加，每月 1～2次。

2、查房目的：提高护士长的行政管理能力，改善中医护理工作管理质量。

3、查房内容：（1）对照卫生、护理管理政策的目标、任务和要求，组织落实。

（2）根据国家中医药管理局及省、市卫生行政部门有关要求，重点考察护士长、护理组长、专科护士岗位职责，护士人力配置，持续跟进临床护士分层级管理、连续性排班和整体护理责任制的实施；临床护士工作模式；中医护理质量评价的落实情况；护士、健康助理服务态度；患者对护理工作满意程度；护理工作计划贯彻执行及护理教学情况等。

（3）检查护理文书记录情况、专科专病中医特色护理开展情况。

（4）临床科室环境的管理。

运用五常法督促护士站、治疗室、急救柜（车）、药柜（麻醉药柜）、无菌物品储存柜等的规范管理。

（5）核心工作制度的落实及前瞻性安全防范管理情况。

（6）护士的岗位培训和特殊岗位专业护士核心能力培养。

（7）中医特色护理在临床的应用情况及质量的持续改进。

二、三级护理业务查房制度（一）查房对象：所有患者。

重点是新入院、危重、手术、住院期间发生病情变化或口头／书面通知病重／病危、特殊检查治疗、压疮高危或压疮患者；诊断未明确或护理效果不佳或潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者。

（二）查房目的：1、指导护士应用中医护理特色疗法解决临床问题，不断提升本专科的护理内涵和质量，提高护士的专业能力。

2、建立临床护士中西医结合教育训练的长效机制。

结合实际，培养护士中医临床思维和专业能力。

3、建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。

4、及时发现和防范高危高风险因素，实施前瞻性质量控制和管理。

5、保持护理工作的连续性。

中医护理查房内容要求一、基本资料：要求用中医术语描述病人主要症状及阳性体征。

患者的姓名、性别、年龄、主诉、住院时主要症状、体征描述、入院方式、住院时查体（包括患者的生命体征、病人的阳性体征及专科（专病）的阳性体征、既往史、协助检查的阳性体征等）。

二、疾病诊疗：中医诊疗 ( 辨证分型 ) 西医诊疗三、中医治则；中西医目前治疗用药情况。

四、护理诊疗 / 问题及护理措施1、护理诊疗 / 问题及相关因素：尽量提与中医相关的相关因素。

2、针对诊疗提出预期结果，采用详尽护理措施（主要表现中医特色辨证施护内容）。

①一般护理要点（病情观察、给药护理、生活起居护理、情志护理、饮食护理、临证施护）②健康指导：包括功能锻炼。

③特别指导（特别治疗、检查等）3、收效谈论。

备注：1、给药护理方面：要点是服用中药、中成药、西药方面的用药指导及采用的中医护理技术操作治疗方法。

2、病例谈论制度：疑难病例和死亡病例谈论依照护理部前一次下发的模范执行，疑难病例谈论加中医症状描述，中医辨证施护的内容，突出中特色。

中医护理查房模范一、简要病史患者陶 xx，男，72 岁，因屡次咳嗽、咳痰伴心累气紧16 年，复发加重 3 天住院。

住院前 3 天患者不慎受凉后出现咳嗽、咯痰加重，咯白色稠痰，量中等，不易咯出，伴明显心累气紧，活动后加重，在家自服药及使用“舒利迭”、“思力华”以及家用氧疗及无创呼吸机通气后，心累气紧无明显缓解，且有逐渐加重趋势，伴阵发性精神异常、信口开河，遂来院就诊，门诊以“慢性拥塞性肺疾病急性加重期、肺芥蒂” 收住院。

扶入病房，精神差，神清语晰，形体消瘦，慢性病容，高枕卧位，呼吸稍促，舌质红，苔薄黄，脉浮数，纳食差，不寐，二便正常。

测体温 36.4 ℃，脉搏 120 次/ 分，呼吸 25 次/ 分，血压 154/58mmHg。

患者既往体键， 10 年前行“阑尾切除术” ，对磺胺过敏；抽烟40 年，每日约 20 支，大学文化。

住院后血老例： WBC：11.2*109/L ，N：91.21%，RBC：4.63*1012/L ，HGB:154g/L。

中医护理查房一，病史介绍入院诊断：中医诊断：石淋——湿热蕴结证西医诊断：左输尿管腹腔段结石致左肾重度积水二，概述淋证是因外感湿热、饮食不节，使湿热蕴结下焦、膀胱气化晦气所致。

以小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急，或痛引腰腹为主要临床表现。

病位在膀胱、肾。

三，护理评估1.尿的次数、尿量、尿色、尿痛等情况。

2.对疾病的认知程度。

3.心理社会状况。

4.辨证：湿热蕴结证、肝气郁滞证、脾肾两虚证。

临床根据症状不同分为热淋、血淋、气淋、石淋、膏淋及劳淋。

四，照顾护士诊断：1.疼痛：与手术切口有关2.营养失调：与术后禁食有关3.知识缺少：缺少疾病的相关知识。

4.潜在并发症：出血梗阻，尿路感染，管道逆行感染，褥疮五，护理要点1.-般护理1）按中医外科一般护理常规进行。

2）鼓励发热患者多饮水，以通利湿热。

3）做好外阴部清洁卫生。

4）遵医嘱及时准确留取尿造就标本送检。

2.病情观察，做好照顾护士记录1）观察排尿的次数、尿量、尿色及有无尿痛。

2）排尿不畅或尿闭时，报告医师，并共同处理。

3）腰腹绞痛，或伴恶心、呕吐、出冷汗时，报告医师，并配合处理。

4）血尿多，或引起虚脱危象时，报告医师，并配合处理。

5）高热、神昏时，报告医师，并共同处理。

3.给药照顾护士1）中药汤剂宜温服，注意药后反应，并做好记录。

2）维生素B6有助于减少尿中草酸含量，氧化镁可增加尿中草酸溶解度。

枸橼酸钾，碳酸氢钠等可使尿PH保持在6.5~7以上，对尿酸和胱氨酸结石有预防意义。

口服别嘌呤可减少尿酸形成，对含钙结石亦有抑制作用。

口服氯化氨使尿液酸化，有利于防止感染性结石的生长。

4.饮食护理1）饮食宜清淡，多食蔬菜水果，多饮水。

忌食辛辣、煎炸、肥腻、烟酒等刺激之品。

2）合理炊事，制止大量进食高动物蛋白、高脂肪和糖，多食含纤维素食物；限制浓茶、番茄、菠菜、豆腐、芦笋等含草酸厚实的食物和高钙食物；尿酸结石不宜服用高嘌呤食物如动物内脏等。

含钙结石者宜食用含纤维厚实的食物，限制含钙，草酸身分多的食物。

消渴中医护理查房参考
消渴是一种中医术语，指的是糖尿病的一种类型，也称为
糖尿病消渴病。

中医护理是结合中医理论和方法进行的护
理措施，对于消渴病的护理，主要包括以下几个方面的内容：
1. 了解患者的病情：护士需要详细了解患者的病情，包括
病史、症状表现、体格检查结果等，以便制定合理的护理
计划。

2. 中医辨证施护：根据中医辨证施护理论，结合患者的具
体情况，对病人的病因、病机和病象进行分析，制定相应
的护理方案。

3. 饮食指导：通过合理饮食指导，帮助患者控制血糖水平。

包括制定适合患者病情的饮食计划，指导患者控制碳水化
合物、脂肪和蛋白质的摄入，鼓励患者多摄入高纤维食物
和低等级的食物。

4. 定期监测：护士需要定期监测患者的血糖水平、生命体
征和病情变化，及时调整护理计划。

5. 药物管理：对于需要药物治疗的患者，护士需要了解药
物的使用方法和副作用，并及时给予患者合理的药物管理。

6. 情绪支持：护士需要积极倾听患者的困扰和问题，给予
情绪上的支持和安慰，帮助患者调整心态，增强对疾病的
治疗信心。

在进行消渴病的中医护理时，需注重个性化护理和综合护
理的原则，根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护
理方案，综合运用中医护理技术和现代医学护理技术，全
面提高患者的生活质量和治疗效果。

中医一般护理查房一、患者基本资料在进行一般护理查房时，首先需要了解患者的基本资料，如姓名、性别、年龄等，以及患病时间和入院时间等重要信息。

通过收集这些基本资料，可以对患者的病情有一个初步的了解，并为后续护理工作做好准备。

二、主诉及病史了解患者的主诉和病史是中医一般护理查房的重要内容。

通过询问患者或患者家属可以获取到患者的病情描述，了解其当前的症状和不适感受。

同时，还需要了解患者的病史，包括既往病史、家族病史和个人病史等，这些信息可以帮助医生进行病因分析，确定治疗方案。

三、望闻问切望闻问切是中医的四诊法之一，也是一般护理查房的重要环节之一、通过望诊、闻诊、问诊和切诊等手段，可以对患者的病情有一个综合的了解。

例如，通过观察患者的面色、舌苔以及脉象等，可以判断患者体质的偏向，从而进行针对性的治疗。

通过闻诊可以了解患者的声音、呼吸情况、咳嗽声等，通过问诊可以了解患者的病情发作时的具体表现以及诱因，通过切诊可以了解患者的脉搏状况。

四、体格检查一般护理查房还需要进行患者的体格检查，包括检查患者的身高、体重、血压、心率、呼吸等基本生命体征指标。

这些检查可以作为患者治疗效果的参考，也可以用于观察患者的病情变化。

五、辨证施治中医的特点就是辨证施治，所以在一般护理查房中，也需要对患者进行辨证施治。

通过患者的症状表现和一般护理查房的结果，可以确定患者的中医辨证，并针对性制定治疗方案。

例如，对于寒性病，可以采用温热的中药治疗；对于湿热病，可采取清热利湿的中药治疗。

六、中医常规护理一般护理查房还需要进行中医常规护理，如按摩、穴位按压、刮痧、拔火罐等。

这些护理手段可以通过调整患者的气血运行，促进疾病康复。

中医一般护理查房是中医临床工作中非常重要的一环，通过这个环节可以及时了解患者的病情变化，并对治疗方案进行调整。

同时，中医常规护理也可以帮助患者促进康复。

因此，中医医疗团队应该高度重视这个环节，并进行有针对性的培训，提高护理水平。

中医科护理查房范文一、查房时间。

[具体日期和时间]二、查房地点。

中医科病房。

三、查房人员。

护士长：[护士长姓名]责任护士：[护士姓名]其他护士若干。

四、患者基本情况。

# （一）一般资料。

患者姓名：李大爷，男，65岁。

因“反复胃脘疼痛3年，加重1周”入院。

# （二）现病史。

李大爷这胃脘疼痛啊，就像个老冤家，时不时就来捣捣乱。

3年前开始，就时不时地感觉胃里隐隐作痛，像有个小爪子在挠似的。

这1周呢，也不知道是不是吃了啥不对付的东西，疼得更厉害了，就像有人在肚子里打鼓，一阵一阵的，疼得他饭都吃不下，人也没精神。

# （三）既往史。

有高血压病史5年，一直规律服用降压药。

# （四）中医辨证。

经过咱们中医的望、闻、问、切，李大爷舌红苔黄腻，脉弦滑。

这是典型的湿热中阻证啊。

就好比他的脾胃里啊，就像闷热的夏天，又湿又热，把脾胃这个小天地搞得一团糟，所以才会胃脘疼痛。

五、护理评估。

# （一）生理评估。

1. 生命体征。

体温：36.8℃，血压：130/80 mmHg（在正常范围内，毕竟他一直吃着降压药呢），心率：75次/分，呼吸：18次/分。

2. 饮食。

这大爷现在胃口可差了，每餐就只能喝小半碗粥，看到啥菜都提不起兴趣，还说吃了就感觉胃里更难受。

3. 睡眠。

因为胃脘疼痛，晚上也睡不好，老是翻来覆去的，一晚上能醒个三四回，每次醒来都觉得胃里火烧火燎的。

4. 二便。

大便有点干结，两三天才解一次，小便倒是正常，就是颜色有点黄，就像泡了浓茶似的。

这也是体内有热的表现啊。

# （二）心理评估。

六、护理问题及措施。

# （一）疼痛：胃脘部疼痛与湿热中阻，气机不畅有关。

1. 护理措施。

咱们给大爷安排了一个安静、舒适的病房，让他能好好休息。

就像给他创造一个小世外桃源，远离那些嘈杂的干扰。

疼痛发作的时候，给他用热水袋热敷胃脘部。

这热水袋啊，就像一个温暖的小太阳，能让他的胃舒服点。

不过要注意温度啊，可不能把大爷烫着了，每次热敷的时候，都要先在自己手背上试试温度。

中医护理查房记录三篇篇一：肾风中医护理查房记录科室：内一科时间： XX查房内容： 1 、肾风（ IgA 肾病）的症状护理及护理难点。

参加人员：查房记录：1、护士长介绍查房目的：（一）查看责任护士对肾风患者中医护理方案的实施情况（二）查看患者症状的是否得到缓解（三）通过查房提高护士专科护理能力2、责任护士进行病历汇报及护理问题和护理措施以及护理难点：（一）病历介绍：女岁身高 cm 体重 kg 于半年前无明显诱因出现乏力纳差，腰背酸痛，神疲懒言，伴有肉眼血尿，尿查规提示潜血 3+ ，给予输注消炎药（具体不详）后症状缓解。

1 周前患者劳累后再次出现上述症状加重，乏力纳差，腰背酸痛，神疲懒言，为求进一步诊治，于 2015 年9 月 2 日上午 9 时收住入院，患者自行步入病房。

入院查体 T:36.4 P80 次 / 分 R20 次 / 分 Bp131/84mmHg ，患者否认糖尿病、高血压、高尿酸血症病史及过敏史，无外伤，无吸烟、酗酒等不良嗜好，无家族性遗传病史入院诊断：中医：肾风气阴两虚证西医： IgA 肾病辅助检查：生化检查：尿常规潜血 3+ ，蛋白质 2+ ，血常规、肾功能等检查正常心电图检查：正常B 超：轻度胆囊炎（二）治疗经过：完善相关检查后以“肾风”收住我科，遵医嘱给予二级护理，按照中医护理方案进行护理，低盐低脂优质蛋白饮食，测血压 2 次 / 日，，给与中药汤剂以标本兼治为则，温补脾肾，活血祛瘀；并给予减少尿蛋白、护肾等支持对症治疗。

中医特色：口服中药穴位貼敷（三）护理问题及措施：1 、镜下血尿：（ 1 ）辨尿色、性状：血尿具有无凝血块、无血丝，一般无疼痛、全程血尿等临床特征，患者未服用影响尿液颜色的药物。

（ 2 ）镜下血尿病程多数较长，且症状隐匿。

定期检查尿液，观察尿红细胞量的增减、反复与日常生活的相关性，如活动、睡眠、疲劳等，以及有无感染灶等影响。

（ 3 ）在治疗过程中，应注意观察尿红细胞增减外，还应观察皮肤、口腔、牙龈有无出血等。

中医护理查房和康复一、背景随着我国医疗体系的不断完善，中医护理查房和康复在临床治疗中发挥着越来越重要的作用。

中医护理查房主要通过对患者进行全面、细致的观察，了解患者的病情变化，为医生提供准确的护理信息，从而提高治疗效果。

中医康复护理则是在中医理论指导下，运用中医传统疗法和现代康复技术，帮助患者尽快恢复健康。

二、目的1. 提高护理质量，确保患者安全。

2. 促进患者康复，减少病程。

3. 增进护患沟通，提升医疗服务满意度。

4. 培养护理人员中医护理和康复技能，提升护理团队整体素质。

三、中医护理查房内容1. 全面评估患者病情，包括生命体征、精神状态、面色、舌苔、脉象等。

2. 观察中医治疗效果，及时发现并解决治疗过程中出现的问题。

3. 了解患者生活习惯，提供针对性的生活指导。

4. 协助医生制定中医治疗方案，参与中医护理操作。

四、中医康复护理内容1. 根据患者病情，制定个性化的康复计划。

2. 运用中医传统疗法，如针灸、拔罐、按摩等，促进患者康复。

3. 结合现代康复技术，如物理治疗、作业治疗等，提高康复效果。

4. 开展康复护理培训，提高护理人员康复护理水平。

五、实施步骤1. 组织中医护理查房，由护士长或具有丰富经验的护士负责。

2. 查房前，护理人员应充分准备，了解患者病情，分析护理问题。

3. 查房过程中，护理人员应认真观察，准确记录，积极参与治疗讨论。

4. 查房后，整理查房记录，及时与医生沟通，调整护理措施。

5. 开展中医康复护理培训，提高护理人员业务水平。

6. 定期评估康复护理效果，调整康复计划。

六、注意事项1. 护理人员应熟练掌握中医护理知识和技能，具备较强的观察和分析能力。

2. 注重患者隐私保护，尊重患者意愿。

3. 加强护理团队协作，提高中医护理查房和康复的整体水平。

4. 定期总结经验，不断优化护理流程。

通过以上措施，我们将不断提高中医护理查房和康复水平，为患者提供优质、高效的中医护理服务。

中医护士疾病查房记录范文一、患者基本信息与主诉患者张某，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰5年余，加重伴喘息1周”于XXXX 年XX月XX日入院。

患者自述平素易感冒，每逢气候变化时咳嗽、咳痰症状尤为明显。

近一周来，由于天气转凉，咳嗽加重，痰量增多，色白质稠，并出现喘息气促，活动后尤甚。

患者还伴有食欲不振，睡眠不安，二便尚调。

二、望闻问切四诊资料望诊：患者精神疲倦，面色㿠白，舌苔白腻。

闻诊：言语低微，时有咳嗽声，未闻及异常气味。

问诊：问其寒热，患者自感畏寒无汗；问其疼痛，患者诉胸部满闷不舒；问其饮食二便，如前所述。

切诊：脉沉细滑。

三、辨证分析综合患者四诊信息，可初步判断为中医“肺胀”之证，属于痰湿蕴肺型。

患者年高体弱，正气不足，卫外不固，外邪易侵，导致肺气失宣，水液不化，聚而为痰。

痰湿阻肺，气机不利，故见咳嗽、咳痰、喘息等症。

治疗上当以宣肺化痰，止咳平喘为原则。

四、查房记录XXXX年XX月XX日上午09:00今日查房，患者张某精神状态较昨日有所好转，但仍感疲倦。

咳嗽次数减少，痰液仍多，颜色转淡，喘息稍缓。

查体温36.8℃，心率82次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg。

听诊双肺可闻及湿性啰音，尤以右下肺为著。

嘱患者注意保暖，避免受凉加重病情，同时鼓励其咳痰，保持呼吸道通畅。

护理上给予患者定时翻身拍背，协助排痰，指导患者进行深呼吸及有效咳嗽的练习。

饮食上以清淡易消化为主，增加蔬菜水果的摄入，以健脾化湿，助运化痰。

并给予患者心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

今日治疗计划：继续给予中药汤剂口服，方以三子养亲汤合二陈汤加减，以燥湿化痰，理气止咳。

同时配合中医外治法如艾灸足三里、肺俞等穴位，以温阳散寒，健脾补肺。

密切观察病情变化，及时调整治疗方案。

五、医嘱与执行给予中药汤剂一剂，温服，每日两次，早晚各一次。

指导患者及家属正确使用吸入剂，以缓解喘息症状。

继续给予患者低流量吸氧，改善缺氧状况。

加强口腔护理，保持口腔卫生，预防口腔感染。