2020内科院感工作计划(精选3篇)
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医院感染管理工作计划三篇制定计划必须胸有全局,妥善安排,哪些先干,哪些后干,应合理安排。
而在实施当中,又有轻重缓急之分,哪是重点,哪是一般,也应该明确。
使有关单位和人员知道在一定的时间内,一定的条件下,把工作做到什么程度,以便争取主动,有条不紊地协调进行。
以下是为大家准备的《医院感染管理工作计划三篇》,供您借鉴。
为了提高医院的医疗质量和医疗安全,减少疾病的传播,控制医院感染的爆发和流行,必要要加强医院感染的管理,现制订出20xx 年医院感染管理工作计划。
按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况,对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查,并协助做好院感控制工作,预防和控制院内感染的爆发和流行,并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训,要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性,学习医院感染的有关标准及法律、法规,掌握消毒,灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识,并组织工作人员院感知识考试1—2次。
环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价,每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测,督促科室做好消毒灭菌隔离等工作,每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价,对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换,对新购入的灯管进行强度监测,合格的产品才可以投入科室使用。
督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总,定期下科室了解情况,抽查病历进行漏报调查,对全院的院内感染情侣进行分析汇总,及时向院长及主管院长汇报,每季度向全院各科通报反馈,每月对门诊处方进行抽查,查看抗生素使用情况,并计算出使用率。
经常下科室进行检查督促医疗废物的收集,分类和运送的规范性。
按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。
感染管理是医院管理、医疗安全与质量的重要组成部分,医院感染管理的质量直接影响着全院的医疗质量和声誉。
内科医院感染管理工作计划【7篇】篇一:医院感染管理工作计划篇一20xx年医院感染管理科以“预防控制感染,保证医疗安全”为主题。
加强医院感染的监测,不断提高医院感染管理水平,持续质量改进。
根据《医院感染管理办法》要求,结合医院感染实际情况,制定20xx年工作计划如下:一、工作目标1、根据卫生部颁布的规范,技术指南的要求。
完善和规范我院医院感染管理制定,并认真落实。
2、医院感染率≤10%。
3、医院感染漏报率≤20%。
4、医疗废物处置率达到100%。
5、紫外线灯管强度(旧:>70uw/cm2 ;新:>90uw/cm2)。
6、无菌手术切口甲级愈合率(≥97%)无菌手术切口部位感染率(≤0.5%)。
7、消毒灭菌合格率达到100%。
8、医院感染现患调查实查率≥96%。
医院感染现患率≤8%二、主要工作任务和措施(一)医院感染的监测做好住院患者的全面综合性监测,目标性监测(外科手术部位,ICU 住院病人的监测),多重耐药菌医院感染监测,环境卫生学监测,传染病的检查,慢性病的监测,每年一次的现患率调查。
(二)加强质控检查,认真落实医院感染监控措施根据仁寿运长医院《医院感染质量考核内容》的要求,开展医院感染管理质量检查,对医院的清洁灭菌与隔离,无菌技术,医疗废物管理等工作提供指导。
汇总检查、监测情况,每月在院内科室通报。
将医院感染管理信息向主管领导汇报,并及时反馈到临床科室,督促整改,持续改进,保障医疗安全。
各临床科室按《科室院感监控自查记录表》每月进行一次自查并记录。
(三)加强重点部门的医院感染管理着重对供应室清洗、灭菌记录,手术室外科刷手问题,ICU的无菌操作等进行跟踪。
三、强化手卫生管理根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,提高医务人员手卫生意识和依从性。
四、加强医院感染管理知识的培训采取外出学习,全院集中授课。
科内学习和自学等多种形式,对全院各级人员进行医院感染管理知识培训。
对新上岗人员岗前培训。
内科院感染工作计划
作为内科医生,参与院感工作非常重要。
以下是一个内科院感工作计划的示例:
1. 学习院感防控政策:详细了解和熟悉院感防控政策,掌握院内感染的定义、分类、传播途径、预防措施等内容。
2. 院感培训:积极参加院感培训,学习院感防控知识和技能,了解感染预防、监测和控制的最新进展。
3. 院感监测:积极参与院感监测工作,包括常见院感感染的监测、报告和分析,帮助制定和完善院感防控策略。
4. 院感调查:参与院感感染的调查和分析工作,对院内感染的病例进行审核和分析,查明院感感染的原因和传播途径。
5. 教育宣传:参与院内院感教育宣传活动,向医护人员宣传院感防控知识,提高他们的防控意识和能力。
6. 感染防控策略制定:参与院感防控策略的制定和推行,根据院内感染的具体情况,制定相应的感染控制措施和管理流程。
7. 感染防控措施的实施监督:监督和指导医护人员执行院感防控措施,如手卫生、消毒措施等,及时纠正不规范操作。
8. 感染事件处理:参与院内感染事件的处理,及时采取相应的措施,控制和消除感染源,保护其他医护人员和患者免受感染。
9. 参与院感委员会:积极参与院感委员会的工作,对院感防控工作进行监督和评估,
提出改进建议。
10. 持续学习与更新:定期参加院感培训和学术会议,了解院感防控的最新理论和技术,不断提升自身的专业水平。
以上是一个内科院感工作计划的示例,具体工作内容可根据不同医院的实际情况进行
调整和补充。
2020年医院感染管理工作计划5篇篇一:2020年医院感染管理工作计划实施方案2020年医院感染管理工作计划及实施方案医院感染管理科2020年1月1日(本院内部文件)篇二:2020年医院感染管理工作计划2020年医院感染管理工作计划与实施措施在所领导班的领导与支持下,巩固2020年的工作成果,进一步认真落实医院感染相关的法律法规和规章及行业标准,为临床诊疗安全做好保障工作。
一认真做好医院感染各项工作制度的落实工作健全医院感染管理责任制,按照医院感染相关的法律法规,完善医院感染管理各项工作,并进一步加大监管力度,认真督导规章制度的落实情况,有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。
1、加强组织领导,巩固健全的医院感染管理体系是预防医院感染的重要保障。
2、落实医院感染管理委员会会议制度,至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面存在的问题,遇到问题随时召开专题会议,充分发挥委员会的领导和决策能力。
3、进一步完善感控科与多部门合作机制,相互协调,积极开展医院感染管理的各项工作,使医院感染管理工作日常化、规范化。
4、督促临床科室医院感染管理小组认真履行职责,及时监控各类感染环节,及时预见可能发生的医院感染,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。
监督检查本科室医师的诊疗过程,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障医疗安全。
二、严格监测和监督工作1、科室要重视医院感染病例监测工作,避免出现医院感染流行爆发。
要求临床医生熟练掌握医院感染诊断标准,医务人员要提高对医院感染病例监测重要性的认识,自觉有效地开展医院感染病例监测。
感控科人员每月对出院病历进行检查、审阅,发现医院感染疑似病例及时与专家探讨,确认后及时纠正漏报现象,并将汇总、分析情况及时反馈给临床科室。
2、消毒灭菌效果监测:每季度进行消毒、灭菌、环境卫生学监测。
包括对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、灭菌器械、高压灭菌器进行定期监测和不定期随机抽样监测。
内科医院感染管理工作计划范文-、加强对基层医院的指导作用,杜绝恶性医院感染暴发流行事件发生。
进一步加强全省医院感染管理工作,充分发挥各级质控中心的作用,以先进带动后进、以点带面,把医院感染管理延伸到全省各市乃至县、区、乡各级、各类医院。
认真____<医院感染管理办法>,要求各级医院,狠抓医院感染的监测与控制工作,严格执行<消毒技术规范>、无菌操作及其他相关的技术规范,特别是侵入性操作,加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品管理工作,做好医疗垃圾的全程管理,杜绝恶性医院感染暴发流行事件的发生。
针对可能发生的突发性公共卫生事件,充分准备,沉着应对。
二、协助卫生行政部门继续做好等级医院评审工作,加强重点科室、部门的医院感染管理。
协助开展三乙医院的等级医院评审工作,使各级医院重视医院感染管理工作。
各级医院特别应重视重点科室和部门(icu、血透室、内镜室、手术室、供应室、产婴室、烧伤病房、新生儿病房等)的医院感染管理。
各种侵入性操作如动静脉置管、内窥镜诊疗、人工呼吸机的应用、留置导尿、手术等都是导致院内感染的重要因素。
要以循证医学为依据,重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技术、隔离技术的应用,与相关部门配合进一步规范抗菌药物的应用,以及多重耐药菌株管理,限度控制与减少医院感染的发生,杜绝医院感染恶性事件的发生。
三、全面开展目标性监测与现患率调查,共创医院感染控制“零宽容”。
内科医院感染管理工作计划范文(二)一、医院感染控制2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。
发现不合格处,严加整改,直至监测结果合格为止。
4、根据本年度院感监控管理要求,配合全国院感监控管理培训基地,开展医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用:1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理,定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
内科医院感染管理工作计划4篇(年度医院感染管理工作计划)一、全体工作人员、疫情治理人员、网络直报人员和有关院科领导要积极参与各种有关传染病学问培训,全面了解有关法律法规及其规章制度。
二、对全科医务人员每月进展一次传染病相关学问培训,培训类别包括理论培训和技能培训,对传染病相关制度、防控学问采纳科内讲座的形式进展理论培训,对多种工作流程进展技能培训。
三、新入科的医生必需进展传染病相关学问培训,经考试合格后,方可上岗。
四、培训内容主要包括:《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生大事与传染病疫情监测信息报告治理方法》、《突发公共卫生大事应急处理条例》、《医疗废物治理条例》、《医院感染治理标准》、传染病诊断标准等。
五、疫情治理人员和网络直报人员必需承受上级疾控部门的培训,经考试合格前方可上岗。
六、拒绝参与培训者按有关制度处置。
内科医院感染治理工作规划2依据《传染病防治法》、《医院感染治理方法》及相关法律、法规,结合我院工作实际,为进一步建立严格的感染性疾病科工作人员岗前培训制度,特制定本训规划。
1、培训对象:进入感染科工作的医疗,护理及其他工作人员:。
2、培训目标:通过培训,工作人员能严格根据传染病防治有关规定和诊疗标准接诊和治疗传染病患者。
3、培训内容:有关传染病防治的法律、法规、部门规章、工作制度,感染性疾病的流行病学、预防、诊断、治疗、职业暴露处理和防护等内容。
4、培训时间为1周。
5、培训完毕,参与考试,考试合格方能上岗。
内科医院感染治理工作规划3一、培育科学治理习惯1、积极参与各种治理学习班,力求把握技能,提高治理效能。
2、促动护理组长参与各种培训班;带教教师参与带教培训班,提高护、教、研力量。
3、严格执行护理质控标准,做好架构、过程、结果质量掌握。
4、充分运用专科护理小组技术力气,有效削减护理并发症,提高临床护理质量。
二、实施科学质量掌握1、督查特一级危重病人的护理质量,督导病区组长各时段综合治理状况。
内科医院感染管理工作计划一、引言内科医院是治疗各种内科病症的医疗机构,患者集中,医疗设施复杂,感染的风险较高。
为了保障患者的安全,减少医源性感染的发生率,内科医院需要加强感染控制工作。
在此基础上,本文撰写了内科医院感染管理工作计划,旨在制定清晰的工作目标和执行措施,确保工作顺利开展。
二、工作目标1、降低医院感染发生率,保障患者安全。
2、提高医务人员防护知识和技能,规范操作行为。
3、完善感控制度和制度执行流程,落实责任。
4、加强医疗废物管理、消毒灭菌工作。
5、保持与相关部门的联系,掌握疾病流行情况,及时调整防控措施。
三、工作措施1、规范医疗行为,加强患者隔离。
要求医生、护士严格遵守条例,如规范手卫生、穿戴防护用品等。
同时,对于病情危重或易感染患者,应加强隔离管理。
对于存在传染风险的情况,要及时报告。
2、加强医疗废弃物处理。
要求医院所有医疗废弃物均需按标准进行分类和处理,严格执行医疗废弃物管理制度,保证环境清洁卫生。
3、落实环境清洁、消毒灭菌工作。
医院应按规定进行消毒、灭菌,确保医疗器械、设施、卫生环境得到有效处理。
4、宣传鼓励职工参与感控工作。
加派专人负责宣传工作,鼓励医务人员参与感染防控,提高他们的防护知识和操作技能。
5、做好疫情监控和报告。
医院应根据国务院公布的传染病信息报告制度,与各级卫生部门和社区建立合作机制,建立传染病病例监测、报告和处置机制。
四、工作要求1、明确工作职责。
制定清晰的感染管理工作制度,明确各岗位工作职责和相关责任人。
2、强化督查检查。
严格执行岗位操作规程,规范日常操作,每月召开检查工作会议,对相关工作进行考核,及时改进错误行为。
3、梳理医疗程序、加强培训。
对医务人员实施持续性培训,以规范化操作,按流程诊疗,竭力防止医源性感染的风险。
4、制定应急预案。
应制定相关的应急预案和流程,做好突发事件应对。
同时,定期组织应急演练,提高应急反应能力。
五、结语内科医院感染管理工作是保障患者安全、防止医院感染的重要工作。
内科医院感染工作计划篇一:心内科医院感染管理工作计划20XX年心内科医院感染管理工作计划1.在科主任及护士长的领导下,督促全科医务人员严格执行无菌操作技术、落实消毒隔离和标准预防措施,手卫生、手消毒规范等医院感染的各项规章制度。
2.遵守医院感染的规章制度,根据医院感染管理工作总体计划,结合实际,制定本科室相关制度并落实到位。
3.组织科内医务人员每月进行院感知识培训学习,并进行考核。
巩固医护人员的医院感染预防与控制意识,提高医务人员手卫生依从性。
4.按医院感染管理科制定的监测计划进行环境卫生学及消毒灭菌效果监测,符合有关标准要求并记录。
5.要求本科医务人员严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施。
6.新进人员上岗前接受消毒隔离基本知识培训。
7.保持病房整洁,病室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒;地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒,做好病人陪护及探索视人员的管理工作。
特殊感染病人单独安置。
8.严格医疗废物分类处置9.定期进行院感质量分析,做好持续质量改进措施。
10.严格履行医院感染散发、流行、爆发的报告制度。
1篇二:感染科工作计划20XX年海南省中医院感染办工作及培训计划为加强我院医院感染的预防与控制工作,保障病人安全、维护医务人员职业安全、提高医疗质量,使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化,结合我院新上马“医院感染实时监测系统V8.0”等实际情况,特制定20XX 年医院感染管理工作计划如下:一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件,不断修订、完善、落实我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。
1、加强组织领导:成立、补充、健全医院感染管理委员会人、事、物之缺憾,充分发挥三级医院感染管理体系,认真落实医院感染管理制度、本项控制措施及流程,实施双轨考核执行力、监督机制之绩效制度。
2、进一步开展、落实、完善医院感染管理之会议制度:拟每半年召开一次医院感染管理委员会会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,并进行总结。
2020内科院感工作计划(精选3篇)我们将采取以下措施:1、每月组织一次医院感染相关知识培训,并记录下来。
2、全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员的医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。
三、加强消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价我们将采取以下措施:1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。
使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
四、加强院感监测,实行医院暴发预警报告我们将采取以下措施:1、严格执行《医院手术部位管理规范》,每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
五、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件我们将采取以下措施:1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
内科院感工作计划3我院将继续加强医院感染管理工作,特制定2020年院感工作计划如下:一、加强院感监测,实行医院暴发预警报告1、严格执行《医院手术部位管理规范》,每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。
内科院感工作计划科室院感度工作计划一、前言医院感染管理是提高医疗质量、保障患者安全的重要环节。
内科作为医院的重要科室之一,患者病情复杂,感染风险较高。
为加强内科院感管理工作,提高科室院感防控能力,特制定本工作计划。
二、工作目标1. 降低内科患者医院感染发生率。
2. 提高内科医护人员院感防控意识及技能。
3. 建立健全内科院感管理制度,提高管理水平。
三、具体工作内容(一)加强组织管理1. 成立内科院感管理小组,明确小组成员职责,定期召开会议,研究解决院感问题。
2. 设立院感兼职人员,负责本科室的院感监测、防控工作。
3. 制定内科院感管理制度,包括手卫生、无菌操作、消毒隔离、医疗废物处理等方面。
(以下为具体工作计划,字数约3000字)(二)加强院感培训与教育1. 开展内科医护人员院感知识培训,提高院感防控意识。
(1)组织医护人员学习《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等相关法规和标准。
(2)定期举办院感知识讲座,邀请感染性疾病专家授课。
(3)开展院感防控技能培训,如手卫生、无菌操作等。
2. 加强对新入职、实习、进修人员的院感培训。
(1)对新入职人员进行院感知识测试,合格后方可上岗。
(2)对实习、进修人员进行院感知识培训,确保其掌握基本防控技能。
(三)加强院感监测与评估1. 建立内科院感监测体系,对医院感染病例进行实时监测。
2. 分析院感病例,找出感染源、感染途径,制定针对性的防控措施。
3. 定期对院感防控措施进行效果评估,及时调整和改进。
(四)加强手卫生管理1. 制定手卫生管理制度,明确手卫生指征、方法和要求。
2. 在科室配备足够的洗手设施,提供便捷的手消毒剂。
3. 定期对手卫生执行情况进行检查,对不合规行为进行整改。
(五)加强无菌操作管理1. 制定无菌操作规范,明确无菌操作流程和注意事项。
2. 对无菌操作人员进行培训,确保其掌握无菌操作技能。
3. 加强无菌物品的管理,确保无菌物品的合格率和安全使用。
2020内科院感工作计划(精选3篇)内科院感工作计划1
在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特
制定20xx年院感工作计划如下:
一、加强教育培训
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷
考核,提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及
全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格
率达100%。
使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依
从性。
三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告
1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时
报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的
人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件
1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
内科院感工作计划2
为加强我院医院感染的预防与控制工作,保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全,使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化,结合我院实际,制定20xx年医院感染管理工作计划如下:
一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件,不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。
二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。
本年度院感科组织全院培训至少4次(每季度一次)。
本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训计划,提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。
三、开展医院感染监测
1、开展医院感染的全院综合性监测。
临床科室的医护人员及时发现医院感染病例,临床科室医师填写报告卡,按规定的时限和途径上报院感科。
院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实,及时对监测资料进行汇总,反馈给相关科室,联合相关科室制定控制措施,减少医院感染发病率。
2、年内开展一次医院感染现患率调查。
四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。
各临床科室自查相关制度与措施的落实情况,及时发现问题,进行改进。
院感科定期到各临床科室进行督查、指导,对存在的问题及时反馈,提出整改建议。
五、执行手卫生规范,实施依从性监管与改进。
配置便捷的手卫生设备和设施,为执行手卫生提供必需的保障。
对医院全体
员工进行手卫生培训,并考核。
院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。
六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监
管和指导。
严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度,消毒工作符合《医院消毒技术
规范》,隔离工作符合《医院隔离技术规范》,有效切断外源性感染的传播途径,限度的降低外源性病原微生物的传播引起的医院感染。
七、开展医院消毒、灭菌效果监测
1、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测
含氯消毒剂:每天一次,应用G-1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。
戊二醛:每周一次,采用戊二醛浓度测试纸进行快速监测。
2、使用中的消毒液染菌量监测
每月一次,开展对使用中的消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。
3、压力蒸汽灭菌效果监测
化学监测:每包均进行监测,包外粘贴化学指示胶带监测,包内放化学指示
卡监测。
4、紫外线灯管消毒效果监测
日常监测:包括灯管应用时间、累积照射时间。
灯管照射强度监测:每季度监测一次,应用紫外线强度照射指示卡测试。
八、定期开展医院环境卫生学监测——医务人员手、空气、物体表面的监测。
每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测,对不合格项目要进行原因分析,并制定改进措施。
九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。
严格执行医疗废物管理制度,按照《医疗废物分类名录》对医疗废物实行分
类收集、放置,严禁将医疗废物混入生活垃圾,严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。
医疗废物贮存及时交由医疗废物集中处置单位处置,做好医疗废物登记。
医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。
十、做好医务人员职业安全防护工作,限度的.降低职业暴露的风险,保障
医务人员的安全。
对医务人员开展职业安全防护知识的培训与指导;为医务人员提供必要的防
护物品;医务人员发生职业暴露时,及时给予登记、报告、评估、预防处理。
十一、医院感染预防、控制工作质量的考核与控制。
院感科制定各科室医院感染控制质量考核评价标准,依据此标准,对各科室
医院感染防控质量进行考核,做到基础、环节与终末质量的控制与管理,不断提高、持续改进医院感染管理质量。
院感科每季度对全院各科室各部位的医院感染工作质量进行一次考评,不定
期进行专项督查、指导,对检查中发现的问题,及时向医院有关科室反馈,限期
整改,并再次检查、督导,直至改正。
内科院感工作计划3
为提高我院院感管理质量,进一步搞好院感管理、传染病管理工作,保障医疗、护理安全,特制定20xx年工作计划:
一、医院感染控制
1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况,督促临床医生及时报告
院感病例,防止医院感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。
发现不合格处,严加整改,直至监测结果合格为止。
3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查结果
进行反馈,并提出改进措施。
4、根据本年度院感监控管理要求,配合全国院感监控管理培训基地,开展
医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用:
1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理,定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
三、传染病管理:
1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
2、每天对收集的传染病报告卡进行审核,保证其内容完整、真实。
3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后,按照规定时限,通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
4、每月末,查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本,发现漏报及时补报。
5、每月与医务科核定死亡病例登记,发现漏报及时补报。
6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
四、医疗废物监督管理
1、每月到医院临床支持中心检查一次,督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况,避免发生医疗废物流失。
2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。
五、手卫生及职业暴露防护
1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目,每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。
2、加强职业暴露防护知识宣传教育,减少职业暴露风险。
3、发生医务人员职业暴露后,严格根据有关规定进行妥善处理。
六、院感知识培训
1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。
2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次,提高医务人员院感知识水平。