第九章 神经系统

9-9
二、脊髓的构造与机能
构造：背中沟、腹中沟、髓管或中心管。肩膨 大、腰膨大。灰质、白质、腹角、背角、脊膜。
9-10
机能：神经传导路径和简单反射中枢。脊髓通过 分节排列的脊神经对鱼体的皮肤、肌肉和色素进行分 节神经支配，是低级反射中枢；脊髓另一部分神经纤 维是连结脊髓和脑部的种种上行纤维和下行纤维，通 过这些神经纤维传导兴奋。
第九章 神经系统 The nervous system
功能：掌管全身的正常生理和协调，负责鱼类与 外界环境的互相联系，接受外界刺激并产生相应反应。
中枢神经系统 脊 脑髓 神经系统外周神经系统 脊 脑神 神经 经
植物性神经系统交 副感 交神 感经 神 经
系混合性神经。
9-22
10·迷走神经
起源于延脑侧面，是 脑神经中最粗大的一对， 它分出三大分支，即鳃支、 内脏支及侧线支，其功用 是支配咽区和内脏的动作， 并司咽部的味觉，躯部皮 肤的各种感觉以及侧线感 觉。
是一对混合性神经。
9-20
8．听神经
起源于延脑的侧面， 分布到内耳的椭圆囊、球 状囊以及各壶腹上。
系感觉性神经。
9-21
9．舌咽神经
起源于延脑侧面，主 干上有一神经节，节后分 出两支，一在第一鳃裂之 前（可称为孔前支），一 在第一鳃裂之后（可称为 孔后支）。它们分布到口 盖、咽部以及头部侧线系 统中。
功用是主持颌部的动作， 同时接受来自皮肤、唇部、 鼻部及颌部的感觉刺激，是 一混合神经。
9-18
6．外展神经
从延脑腹面伸出，分 布到眼球的外直肌上。
为运动性神经，支配 眼球的运动。
9-19
7．面神经
由延脑侧面发出，是一 对十分粗大且分支较多的脑 神经。

二、突触传递
概念
神经元之间和神经元与效应细胞 间相互联系与信息传递的特化结 构和区域。
突触（synapse）传递
经典突触
化学突触（神经递质） 电突触（局部电流）
（定向突触）
非定向突触
26
（一）经典的突触传递
1.结构
1、突触结构: ①突触前膜：递质、受体 ②突触间隙：宽约10－50nm，
水解酶
（2）肾上腺素能纤维及分布：
（除汗腺和骨骼肌血管之外）多数交感神经节后纤维
（3）肾上腺素能受体效应
—G蛋白和蛋白激酶途径
① α受体（ α1 α2 ）
α1：血管、胃肠括约肌、有孕子宫、辐射状肌、 竖毛肌、心肌（ ） α2：小肠、突触前膜（抑制NA释放）（ )
② β受体（ β1 β2 β3 ）
β1：心脏、β3脂肪（ ） β2：血管、支气管、胃肠道、膀胱、无 孕子宫、 突触前膜（促进NA释放）（ ）
③突触后膜：受体、离子通道
2.突触的分类:
⑴接触部位：
轴-胞突触 轴-树突触 轴-轴突触
树-树突触
(2)结合形式： 包围式 依傍式
(3)机能活动： 兴奋性
抑制性
2.经典的突触分类
突触的其他类型
3.突触传递过程（电-化学-电传递）
2+ Ca
电-化学-电传递
经典突触传递过程
突触前神经元兴奋 去极化 Ca2+通道开放 突触前膜 突触小泡释 突触
8.嘌呤类 ATP、腺苷：抑制性调质 P1受体：腺苷 P2受体：ATP P1受体：A1、A2、A3 P2受体：P2Y、P2U P2X、P2Z 9.其他递质 NO、CO PG、糖皮质激素、性激素等
四、神经反射
（一）反射活动的分类及中枢控制

二、自主神经系统的功能特点(图)
1．双重神经支配； 2．拮抗作用； 3．自主神经的作用与效应器的功能态度有关； 4．紧张性作用； 5．主要功能是维持内环境的稳定：
交感神经主要参与应急反应，而副交感神经 主要在于保护机体、休整、恢复、贮存能量。
二、神经递质和受体
神经递质
由突触前神经元合成并在末梢处释 放，经突触间隙扩散，特异性地作用于 突触后神经元或效应器细胞上的受体， 产生效应的化学物质。
2.非特异性投射系统
由丘脑(第三类细胞群) 弥散地投射到皮层广泛区 域的纤维。
三、丘脑和感觉投射系统的功能
（一）特异性投射系统 1、定义：指经丘脑换元后向大脑皮层的特
定区域点对点投射，并引起特定感觉的投 射系统。（具有点对点的投射关系）。 2、功能：引起特定的感觉，并激发大脑皮 层发出神经冲动。
激动剂：结合并产生生物效应 拮抗剂：结合但不产生生物效应 *受体与配体结合的特性 特异性；饱和性；可逆性。
胆碱能受体
a．毒蕈碱受体（M-R）：产生M样作用 阻断剂：阿托品 分布：胆碱能纤维所支配的效应器上。
Ⅱ.倒置安排: 除头面部是直立外
Ⅲ.皮层投射区的大小 与感觉分辨的精细 程度呈正比:
如:舌和拇指的投射区
特异性和非特异性投射系统的区别
特异性投射系统
非特异性投射系统 (上行唤醒作用)
传入途径 专一性
传入神经元 三级神经元 的接替
投射区域 特定区域
投射区与感 有点对点的对应 觉的关系
非专一性 多级神经元
时发生的牵张反射，为多突触反射。 特点：肌紧张反射收缩力不大；表现为同一肌肉的
不同运动单位进行交替性收缩，不是同步收缩；不易产 生疲劳。
生理意义：维持站立姿势。 检查牵张反射的意义 。

神经系统和功能:神经系统功能第九章神经系统和功能1、兴奋性突触后电位（EPSP ）：突触后膜在某种神经递质作用下发生局部去极化电位变化称为兴奋性突触后电位2、抑制性突触后电位（IPSP ）：突触后膜在某种神经递质作用下发生局部超极化电位变化，称为抑制性突触后电位。

3、传入侧支性抑制：传入纤维进入中枢后，一方面通过突触联系引起某一中枢神经元产生兴奋，另一方面发出侧支，兴奋-抑制性中间神经元，转而再抑制另一中枢神经元，这种抑制称为传入侧支性抑制。

4、回返性抑制：中枢神经元兴奋时，传出冲动沿轴突外传，同时又经轴突侧支兴奋-抑制中间神经元，后者释放抑制性物质反过来抑制原先发生兴奋的神经元及统一中枢的其他神经元，这种抑制称为回返性抑制。

5、突触前抑制：突触前抑制是通过改变突触前膜的活动而使突出后神经元产生抑制的现象，其结构基础是轴-轴突触。

6、特意投射系统：丘脑特异感觉接替核及其投射至大脑皮层的神经通路称为特意投射系统7、非特异投射系统：丘脑非特异投射核及其投射至大脑皮层的神经通路称为非特异投射系统8、牵涉痛:某些内脏疾病引起的远隔体表部位发生疼痛或痛觉过敏，这种现象称为牵涉痛9、牵张反射：是指有完整神经支配的骨骼肌受到外力牵拉伸长时引起的被牵拉的同一肌肉收缩的反射。

10、腱反射：指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射11、肌紧张：肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，其表现为受牵拉的肌肉处于持续、轻度的收缩状态，但不表现为明显的动作。

12、试比较中枢兴奋传播的特征和神经纤维传导兴奋的特征神经纤维传导兴奋地特征：生理完整性、绝缘性、双向导向性、相对不疲劳性中枢兴奋传播的特征：单性传播、中枢延搁、兴奋的总和、兴奋节律的改变、后发放、对内环境变化的敏感和易疲劳。

13、试述经典的突触传递的过程经单的突触传递过程：当动作电位扩布到突触前神经元轴突末梢时，突触前膜去极化，去极化达到一定水平，前膜上电压门控式Ca 2+通道开放，Ca 2+内流，轴浆内Ca 2+浓度瞬间升高，触发突触小泡的出胞，释放神经递质；神经递质与突触后膜受体相结合，改变突触后膜对Na +、K +、Cl -的通透性，导致某些带电离子进出突触后膜，从而使突触后膜产生EPSP 和IPSP,如果突触后神经元兴奋，若引起其超极化，突触后神经元抑制。

3）来自特异投射系统的上行投射纤维 终止于皮层第四层，与该层内的神经元 形成突触联系，并通过若干中间神经元 接替，转而与大锥体细胞形成兴奋性突 触联系,诱发其兴奋；
4）功能：引起特定感觉，并激发大脑 皮层发出传出冲动。
2．非特异投射系统 1）为丘脑第三类核团向大脑皮层的弥 散性投射，不具有点对点投射关系； 2）失去了专一的特异性感觉的传导功 能，是不同感觉的共同上升路径：
背侧丘脑 中央后回 腹后外侧 上部 核 背侧丘脑腹 中央后 后内侧核 回下部
外侧膝状体 枕叶
内侧膝状体 颞横回
二、丘脑及其感觉投射系统
48
（一）丘脑的核团
1．感觉接替核： 此类核团接受除嗅觉外的第Ⅱ级神 经元感觉纤维的投射，换元后投射到 大脑皮层感觉区，引起特定感觉。包 括后腹核和内、外侧膝状体（听觉、 视觉）。
2．聚合 意义：可使许多神经元的兴奋或抑
制在同一神经元发生总和。
3．中间神经元链锁状联系: 意义：兴奋冲动通过链锁状联系， 在空间上扩大了反应范围。
4．中间神经元环状联系: 意义：环状联系是构成神经系统活
动反馈调节回路的基础。
1)当兴奋冲动通过环状联系时，如果 环路中的各神经元生理效应一致，则传 出反应效应被加强和延续，产生后放现 象；这是一种正反馈。
（2）突触前抑制： 改变突触前膜的活动，使突触后神经元 发生抑制，突触前抑制的结构基础：是 轴—轴型突触的存在。 。
突触前抑制产生机制：
①B纤维兴奋→释放GABA→激活A末梢上 GABAA受体→A末梢Cl-电导(通透性 )↑→Cl-外流→A末梢去极化→传到A末梢 AP幅值↓→Ca2+内流入A末梢量↓→递质释 放↓→突触后EPSP变小→神经元C抑制。
根据丘脑各部分向大脑皮层投射特征的 不同，分成两类。 1.特异投射系统

《人体生理学》第九章神经系统练习题及答案第九章神经系统练习题一、名词解释1．特异性投射系统2．非特异投射系统3．牵张反射，4．肌紧张5．腱反射6．条件反射7．去大脑僵直二、填空题1．神经纤维传导兴奋的特征主要有_______________、_______________、_______________和_______________。

2．突触传递的特征是_______________、_______________、______________、______________、______________、_______________和易疲劳。

3．胆碱能M型受体的阻断剂是_______________，N型受体的阻断剂是_______________；肾上腺素能α型受体的阻断剂是_______________，β型受体的阻断剂是_______________。

！4．特异性投射系统和非特异性投射系统共同作用的结果是使大脑皮质既处于_______________，又能产生_______________。

5．大脑皮质对躯体运动的调节功能是通过_______________和_______________完成的。

6．正常成年人的脑电图一般可以分为四种基本波形：____波、_____波、______波、______波。

正常人在安静、清醒、闭目状态时，所记录的脑电图主要是_____波。

7．第一信号系统是指对________信号发生反应的大脑皮质功能系统；第二信号系统是指对__________信号发生反应的大脑皮质功能系统。

8．反射弧中最容易出现疲劳的部位是_______________。

9．心迷走神经末梢释放的递质是_______________、心交感神经末梢释放的递质是_______________、副交感神经节前纤维释放的递质是_______________。

三、选择题１．在化学突触传递的特征中，错误的是（）'Ａ．总和Ｂ．后放Ｃ．双向性传递Ｄ．兴奋节律的改变Ｅ．对内环境变化敏感2．反射时的长短主要取决于（）Ａ．传入与传出纤维的传导速度Ｂ．中枢突触的多少"Ｃ．刺激的强弱Ｄ．感受器的敏感性Ｅ．效应器的敏感性3．交感和副交感节前纤维释放的递质是（）Ａ．乙酰胆碱Ｂ．肾上腺素Ｃ．去甲肾上腺素Ｄ．乙酰胆碱和肾上腺素.Ｅ．乙酰胆碱和去甲肾上腺素4．下列属于条件反射的是（）Ａ．婴儿的吸吮反射Ｂ．眨眼反射Ｃ．跟踺反射Ｄ．屈肌反射Ｅ．见酸梅出现唾液分泌反射5．下列哪项不是脊休克的表现（）！Ａ．血压下降Ｂ．粪尿积聚Ｃ．发汗反射消失Ｄ．断面以下脊髓所支配的骨骼肌肌紧张减低或消失Ｅ．动物失去一切感觉6．下列哪项不属于牵张反射（）Ａ．肌紧张Ｂ．跟踺反射}Ｃ．膝跳反射Ｄ．条件反射Ｅ．肱三头肌反射四、问答题1．简述兴奋性突触传递与抑制性突触传递的主要不同点。

） 、 （
பைடு நூலகம்
29：牵张反射分（
）两类。 ） ，肌紧张的
1：突触： 2：神经递质： 3：牵涉痛： ） 。 ） 、 4：牵张反射： 5：腱反射： 6：肌紧张：
30：腱反射的意义是通过腱反射的检查了解（ 意义在于（ 29：自主神经分为（ ） 。 ）和（
30 ： 自 主 神 经 的 功 能 特 点 有 （ （ ） 、 （ ） 。
A. 途径脑干发出的突触联系，多次换元上行 B. 弥散性投射到大脑皮层广泛区域 C. 点对点地投射到大脑皮层特定区域并产生特异感觉 D. 切断该系统动物处于昏睡 E. 对催眠药和麻醉药高度敏感 18：关于非特异投射系统的叙述正确的是： A. 经典的感觉传导道是由三个神经元接替完成的 B. 途径脑干时发生多突触联系，多次换元后上行 C. 点对点地形式投射大脑皮层特定区域 D. 引起特定的感觉 E. 终止于大脑皮层第四层 19：关于上行激动系统的正确说法是： A. 主要是通过非特异性投射系统发挥作用 B. 其功能是维持和改变大脑皮层的兴奋状态 C. 切断该系统动物呈现昏睡 D. 多突触联系的上行激活系统对催眠药等较敏感 E. 以上都是 20：右侧大脑皮层中央后回受损，引起体表感觉障碍的部位是： A. 右半身 B.左半身 C.左侧头面部 D.右侧头面部 E.局限于腹部 21：致痛物质是：
11：突触后电位和终板电位均属于： A. 静息电位 B.局部电位 C.阈电位 D.动作电位 E.后电位 12：突触传递过程中递质与突触后膜受体结合，由于离子移动使突触后
膜产生的电位变化称： A 静息电位 B.动作电位 C.阈电位 13：神经纤维的主要功能是： A. 核受体内外刺激 B.换能作用 C.分析综合 D.传导兴奋（冲动）E. 释放化学递质 14：在反射弧中最易疲劳的部位是： A. 感受器 B.传入神经 C.中枢 D.传出神经 E.效应器 15：脊髓的感觉传导功能表现为： A. 主要起传导作用 B. 对感觉做精细的分析综合 C. 是感觉传导的换元接替站 D. 对感觉进行粗略的分析、综合 E. 是感觉分析的最高级中枢 16：丘脑的感觉功能表现在： A. 主要起传导作用 B. 对感觉做精细的分析和综合 C. 是感觉传导的换元接替站 D. 是感觉分析的最高级中枢 E. 产生特异感觉 17：丘脑特异投射系统特点是： D.突触后电位 E.发生器电位

现变性改变
第一节 运动神经元病
临床表现 通常起病隐匿，缓慢进展 临床表现为肌无力与肌萎缩、锥体束征的不同组 合
1、进行性脊肌萎缩 (PMA) 2、进行性延髓麻痹 (PBP) 3、原发性侧索硬化 (PLS) 4、肌萎缩侧索硬化(ALS)
第一节 运动神经元病
临床表现
1. 肌萎缩侧索硬化（ ALS）
最多见的类型 ➢ 首发症状：手指活动笨拙、无力，手部小肌肉
第一节 运动神经元病
病因及发病机制 1. 感染和免疫 ALS患者CSF免疫球蛋白升高 血中T细胞数目和功能异常，免疫复合物形成 抗神经节苷脂抗体阳性
2. 金属元素
MND患者有铝接触史，血浆和CSF中铝含量增高
第一节 运动神经元病
病因及发病机制 3. 遗传因素 铜（锌）超氧化物歧化酶基因 TAR DNA结合蛋白基因突变 4. 营养障碍
病理
➢ 肉眼：脊髓萎缩变细 ➢ 光镜：脊髓前角细胞、大脑皮质运动区锥体细胞
变性脱失；脑干运动神经核变性 ➢ 泛素化包涵体：存在于患者的神经元细胞胞质内，
其主要成分为TDP-43 ，➢ 脊神经前根变细，轴索断裂，髓鞘脱失，纤维减少 ➢ 锥体束自远端向近端发展，出现脱髓鞘和轴突变性 ➢ 肌肉呈现失神经支配性萎缩 ➢ 晚期，体内其它组织如心肌、胃肠道平滑肌亦可出
鉴别诊断
1、颈椎病
➢肌萎缩常局限于上肢，多见手肌萎缩，不像 ALS那样广泛 ➢常伴上肢或肩部疼痛 ➢客观检查常有感觉障碍 ➢可有括约肌障碍 ➢无延髓麻痹表现
第一节 运动神经元病
鉴别诊断
2、脊髓空洞症
➢节段性感觉分离现象 ➢MRI检查可鉴别脊髓或延髓空洞症、脑干或 颈髓肿瘤以及颈椎病
第一节 运动神经元病
第一节 运动神经元病

第九章 神经系统变性疾病
第二节 阿尔茨海默病
辅助检查
图9-5 双侧颞叶、海马萎缩（MRI）
第九章 神经系统变性疾病
第二节 阿尔茨海默病
辅助检查
图9-6 顶叶、额叶、颞叶和 海马区血流和代谢降低
PET检查（AD)
第九章 神经系统变性疾病
第二节 阿尔茨海默病
辅助检查
4. 神经心理学检
认知评估领域应包括
变性脱失；脑干运动神经核变性 泛素化包涵体：存在于患者的神经元细胞胞质内，
其主要成分为TDP-43 ，是ALS的特征性病理改 变
第九章 神经系统变性疾病
第一节 运动神经元病
病理
脊神经前根变细，轴索断裂，髓鞘脱失，纤维减少 锥体束自远端向近端发展，出现脱髓鞘和轴突变性 肌肉呈现失神经支配性萎缩 晚期，体内其它组织如心肌、胃肠道平滑肌亦可出
现变性改变
第九章 神经系统变性疾病
第一节 运动神经元病
临床表现 通常起病隐匿，缓慢进展 临床表现为肌无力与肌萎缩、锥体束征的不同组 合
1、进行性脊肌萎缩 (PMA) 2、进行性延髓麻痹 (PBP) 3、原发性侧索硬化 (PLS) 4、肌萎缩侧索硬化(ALS)
第九章 神经系统变性疾病
第一节 运动神经元病
MND患者有铝接触史，血浆和CSF中铝含量增高
第九章 神经系统变性疾病
第一节 运动神经元病
病因及发病机制 3. 遗传因素 铜（锌）超氧化物歧化酶基因 TAR DNA结合蛋白基因突变 4. 营养障碍
患者血浆中维生素B1及单磷酸维生素B1减少
第九章 神经系统变性疾病
第一节 运动神经元病
病因及发病机制 5. 神经递质
第九章 神经系统变性疾病

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第一节 神经系统功能活动的基本原理
• 3.神经纤维传导兴奋的特征。 • (1)生理完整性。神经冲动通过神经纤维传导,要求神经纤维在结构和
功能两方面都是完整的。如果神经纤维被切断、损伤,使结构上的完 整性遭到破坏,或者在麻醉药或低温作用下,离子跨膜运动发生障碍,使 功能完整性被破坏,局部电流均不能通过,神经冲动的传导便会发生阻 滞。 • (2)绝缘性。一条神经干中包括大量粗细不同、传导速度不一的神经 纤维,诸多纤维各自传导其冲动,基本上互不干扰,这称为传导的绝缘性 。绝缘性的形成主要与局部电流在一条神经纤维上形成回路,而且神 经纤维之间存在结缔组织有关。但是,绝缘性不是绝对的。在神经冲 动传导过程中,并行纤维之间相互影响兴奋性的现象是存在的。在正 常条件下,一根神经纤维上的神经冲动不足以引起邻近的另一神经纤 维的兴奋。所以各条神经纤维上传导的兴奋互不干扰。
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第二节 神经元间相互作用的方式
• (二) 化学性突触传递(定向突触传递) • 1.突触的结构。每一神经元的轴突末梢形成许多小支,小支的末端膨大
呈球状,称为突触小体。突触小体内有丰富的突触囊泡,囊泡中含有神 经递质。① 小而清亮透明的囊泡,内含乙酰胆碱或氨基酸类递质;② 小而具有致密中心的囊泡,内含儿茶酚胺类神经递质;③ 大而具有致密 中心的囊泡,内含神经肽类神经递质。突触小体与另一个神经元的细 胞体或突起相接触构成突触。典型的突触由突触前膜、突触间隙、突 触后膜组成(图9-3)。突触小体面对突触间隙的膜称为突触前膜。与前 膜相对的细胞体或突起的膜称为突触后膜,前膜或后膜只占膜的极小 部分,约1μm2,厚约7.5nm,突触后膜上有与递质相对应的受体。前膜 与后膜的间隙称为突触间隙。其宽20~40nm,期间有粘多糖、糖蛋白 和一些离子。

蛛网膜在上矢状窦两侧形成 蛛网膜粒突入窦内
《解剖学基础》 神经系统
3.软膜
分为软脑膜和软脊膜，薄而透明，富含血管
《解剖学基础》 神经系统
在脑室附近，软脑 膜、毛细血管和室 管膜上皮共同突入 脑室内构成脉络丛， 是产生脑脊液的主 要结构
《解剖学基础》 神经系统
（二）脑和脊髓的血管
《解剖学基础》 神经系统
脊髓表面有6条纵行的沟裂
前正中裂
前外侧沟 前根
后正中沟 后外侧沟
脊神经 后根
《解剖学基础》 神经系统
颈髓（8节）
每对脊神经前、后根相连的 一段脊髓，称为一个脊髓节 胸髓（12节）
段，共31个节段
腰椎穿刺常在第3、4或 第4、5腰椎之间进行
腰髓（5节） 骶髓（5节）
尾髓（1节）
3.第四脑室
为延髓、脑桥与 小脑之间的腔隙
《解剖学基础》 神经系统
第四脑室的底即菱形 窝，顶朝向小脑，下 通中央管，向上借中 脑水管通第三脑室， 借一个中央孔和两个 外侧孔通蛛网膜下隙
《解剖学基础》 神经系统
（三）间脑
位于中脑和端脑之间 主要由背侧丘脑和下 丘脑组成
《解剖学基础》 神经系统
1.背侧丘脑（丘脑）
2）非脑神经核
主要是薄束核和楔束核、红核和黑质
《解剖学基础》 神经系统
（2）白质
上行纤维束 内侧丘系，脊髓丘脑束，三叉丘系
下行纤维束 锥体束 皮质脊髓束 皮质核束
（3）网状结构
《解剖学基础》 神经系统
3.脑干的功能
（1）传导功能 （2）反射功能
延髓内有呼吸中枢和心血管活动中枢（生命中枢）， 脑桥内有角膜反射中枢，中脑内有瞳孔对光反射中枢 （3）网状结构的功能

⼀、神经元和神经纤维 1.神经元即神经细胞，是神经系统的基本结构和功能单位。

神经元由胞体和突起两部分组成，胞体是神经元代谢和营养的中⼼，能进⾏蛋⽩质的合成；突起分为树突和轴突，树突较短，⼀个神经元常有多个树突，轴突较长，⼀个神经元只有⼀条。

胞体和突起主要有接受刺激和传递信息的作⽤。

2.神经纤维即神经元的轴突，主要⽣理功能是传导兴奋。

神经元传导的兴奋⼜称神经冲动，是神经纤维上传导的动作电位。

神经元轴突始段的兴奋性较⾼，往往是形成动作电位的部位。

3.神经胶质：主要由胸质细胞构成，在神经组织中起⽀持、保护和营养作⽤。

⼆、神经冲动在神经纤维上传导的特征 1.⽣理完整性：包括结构和功能的完整，如果神经纤维被切断或被⿇醉药作⽤，则神经冲动不能传导。

2.绝缘性：⼀条神经⼲内有许多神经纤维，每条神经纤维上传导的神经冲动互不⼲扰，表现为传导的绝缘性。

3.双向传导：神经纤维上任何⼀点产⽣的动作电位可同时向两端传导，表现为传导的双向性，但在整体情况下是单向传导的。

4.相对不疲劳性：神经冲动的传导以局部电流的⽅式进⾏，耗能远⼩于突触传递。

5.不衰减性：这是动作电位传导的特征。

6.传导速度：与下列因素有关： （1）与神经纤维直径成正⽐，速度⼤约为直径的6倍。

（2）有髓纤维以跳跃式传导冲动，故⽐⽆髓纤维传导快。

（3）温度降低传导速度减慢。

三、神经纤维的轴浆运输与营养性功能 1.轴浆运输： 轴浆是经常在胞体和轴突末梢之间流动的，这种流动发挥物质运输的作⽤。

轴浆运输是双向性的，包括顺向转运和逆向转运。

顺向转运⼜分快速转运和慢速转运，含有递质的囊泡从胞体到末梢的运输属于快速转动，⽽⼀些⾻架结构和酶类则通过慢速转运。

轴浆运输的特点：耗能，转运速度可以调节。

2.营养性功能：神经纤维对其所⽀配的组织形态结构、代谢类型和⽣理功能特征施加的缓慢的持久性影响或作⽤。

神经纤维的营养性功能与神经冲动⽆关，如⽤局部⿇醉药阻断神经冲动的传导，则此神经纤维所⽀配的肌⾁组织并不发⽣特征性代谢变化。

解剖教研室
解剖教研室
（2）基底核
是包埋于大脑髓质中的灰质团块，位于大脑基底部。 主要包括尾状核、豆状核、杏仁体等。 纹状体：尾状核、豆状核合称纹状体。主要功能是维持骨骼肌的 张力，协调肌群运动。
纹状体
尾状核 豆状核
新纹状体 壳
苍白球—旧纹状体
解剖教研室
解剖教研室
（3）大脑髓质
1）内囊：位于背侧丘脑、尾状核
4．纤维束和神经：起止、行程和功能相同的神经纤维聚集成束，中枢部称 纤维束，周围部称神经。
5．网状结构：中枢神经系统内，灰质和白质混合而成。
解剖教研室
第二节 中枢神经系统
一、脊髓 （一）脊髓的位置和外形
前正中裂
脊髓位于椎管内，上端在平 前外侧沟
枕骨大孔处接延髓，下端平第
1腰椎体下缘。新生儿下平第3
解剖教研室
3、脑干的功能
1）传导功能 2）反射功能 延髓：“生命中枢”——呼吸中枢和心血管活动中枢 脑桥：角膜反射中枢 中脑：瞳孔对光反射中枢 3）脑干网状结构的功能 参与控制睡眠—觉醒活动，调节骨骼肌张力和内脏活动
解剖教研室
（二）小脑
1、小脑的位置和外形 小脑位于颅后窝内，延髓和脑桥的后上方。
3.软膜 薄而透明，内含丰富的血管。 1）．软脑膜 紧贴脑的表面和脑室内面。在脑室，与室管膜上皮共同形成脉络 丛，是产生脑脊液的部位。 2）．软脊膜：紧贴脊髓表面。
脑和脊髓被膜 外硬内软连蛛网 手术麻醉硬外腔
解剖教研室 网膜下隙脑脊液 终池腰穿髓不伤
-57-解剖教研室
(三)脊髓和脑的血管 1、脊髓的血管 1）．动脉 来自椎动脉、肋间动脉和腰动 脉等的分支。主要有脊髓前动脉 和脊髓后动脉。 2）．静脉 与动脉伴行，注入硬膜外隙 的 椎内静脉丛。

第九章神经系统的功能视觉部分1.近点（near point）：可用来表示晶状体的最大调节能力，指眼作充分调节时眼所能看清楚的眼前最近物体所在之处。

（近点离眼越近，晶状体的弹性越好，眼的调节能力越强。

正常人随年龄的增长，近点将逐渐移远。

9,11,83）近点移远，老视，凸透镜。

2.远点（far point）：当眼注视6m以外的物体（远物）时，从物体发出的所有进入眼内的光线可被认为是平行光线，对正常眼来说，不需做任何调节即可在视网膜上形成清晰的像。

通常将人眼不作任何调节时所能看清楚的最远物体所在之处称为远点。

理论上可无限远但由于光线太弱或被视物体太小可看不清。

3.暗适应（dark adaptation）和明适应（light adaptation）：当人长时间在明亮环境中而突然进入暗处时，最初看不见任何东西，经过一定时间后，视觉敏感度才逐渐提高，能逐渐看见在暗处的物体，这种现象称为暗适应（是视色素特别是对光敏感度较高的视杆色素在暗处合成增加的结果）；当人长时间在暗处而突然进入明亮处时，最初感到一片耀眼的光亮，也不能看清物体，稍等片刻后才能恢复视觉，这种现象称为明适应（几秒内即可完成；机制：视杆细胞在暗处蓄积了大量的视紫红质，遇强光迅速分解，产生耀眼光感。

只有在较多的视杆色素迅速分解之后，对光相对不敏感的视锥色素才能在亮处感光而恢复视觉）。

4、视杆细胞感暗光，无色觉。

视锥细胞感强光，为什么会产生色觉？阐述三原色学说。

1)颜色视觉（color vision）：对不同颜色的识别是视锥细胞的功能特点之一。

颜色视觉简称色觉，是指不同波长的可见光刺激人眼后在脑内产生的一种主观感觉，是一种复杂的物理-心理现象。

正常人眼可分辨波长380~760nm之间的150种左右不同的颜色，每种颜色都与一定波长的光线相对应。

在可见光谱的范围内，波长长度只要有3~5nm的增减，就可被人视觉系统分辨为不同的颜色。

2)三色学说（trichromatic theory）:在视网膜中存在分别对红、绿和蓝光敏感的三种不同的视锥细胞，分别含有视红质、视绿质和视蓝质为其感光色素，当某一波长的光线作用于视网膜时，可以一定的比例使三种不同的视锥细胞发生兴奋，信息传至中枢，就产生某一种颜色的感受。

㈡共济失调的种类：
1.感觉性共济失调
• 由于脊髓后根后束损害造成深感 觉障碍，其特征是作上述检查时， 睁眼时轻，闭目时加重。 • 见于多发性神经炎、脊髓联合变 性、脑部病变等。
感觉性共济失调的患者
2.小脑性共济失调
• 小脑性共济失调有共济失调体征， 但与视觉无关，不受睁眼与闭眼 的影响，不伴有感觉障碍，
瘫痪按损伤解剖部位分为：
⑴中枢性瘫痪
• 又称上运动神 经元瘫痪； 痉挛性瘫痪； 硬瘫。 • • • • •
特点： 瘫痪肌的肌张力增高 腱反射亢进 病理反射阳性 瘫痪肌无萎缩 电检查无变性反应
⑵周围性瘫痪
• 又称下运动神 经元瘫痪痪； 弛缓性瘫痪； 软瘫。 • 如格林巴利综 合征、小儿麻 痹。 特点： 瘫痪肌的肌张力下降 腱反射减弱或消失 瘫痪肌出现肌肉萎缩 电兴奋性检查有变性 反应
• • • •
表1 上运动神经元瘫痪与下运动神经元瘫的鉴别
病变部位 受损神经 瘫痪分布 肌萎缩 肌纤维或肌束震颤 肌张力 腱反射 病理反射 电检变性反应 肌电图改变 运动神经传导速度
上运动神经元瘫痪 大脑皮质运动区或锥体束 上运动神经元 以肢体为主 无或轻度废用性萎缩 无 一般增高，脑休克期减低 一般亢进，脑休克期减低或消失 一般阳性，脑休克期可为中性 无 无 正常
下运动神经元瘫痪 脊髓前角、前根或周围神经 下运动神经元 以肌群为主 明显、营养性萎缩 有 减低 减低或消失 阴性 有 神经元性损害 延长
面瘫－面神经麻痹
可分为：
• 中枢性（上运动神经元）面瘫
对侧面下部瘫痪，即面部的1/4瘫。
• 周围性（下运动神经元）面瘫
同侧面部瘫痪，即面部的1/2瘫。
瘫痪按损害分布范围分为：