下载文档原格式
现场流行病学调查目的和步骤与方法和技巧现场流行病学调查是一种调查方法，用于了解特定地区或群体中的疾病的发生、传播和影响因素。
它的目的是确定疾病的流行情况、病因、以及相关风险因素，以制定有效的预防和控制策略。
下面将详细介绍现场流行病学调查的目的、步骤以及方法和技巧。
一、目的：1.了解疾病的流行情况：通过调查人群，了解疾病的发病率、传播规律和影响范围；2.确定疾病的病因：通过对发病人群的调查分析，寻找可能的病因和危险因素；3.制定预防和控制策略：基于调查结果，确定有效的预防和控制策略，包括宣传教育、疫苗接种、卫生保健等方面。
二、步骤：1.确定调查目标和范围：明确调查的目标人群和调查范围，例如特定地区、特定时间段内的疫情调查；2.设计调查方案：确定调查方法、样本规模和调查指标，以及调查问卷等调查工具；3.开展调查：根据调查方案，组织人员进行现场调查，包括集中式调查和分散式调查两种方式；4.数据整理和分析：整理收集到的数据，并进行统计学分析，包括描述性统计和推断统计等；5.结果解释和报告：根据数据分析结果，解释调查结果并进行报告，以便制定预防和控制措施；6.预防和控制：根据调查结果，制定有效的预防和控制策略，并进行宣传教育、卫生保健和疫苗接种等措施。
三、方法和技巧：1.集中式调查：选择特定地区或场所集中进行调查，取样方式可以是随机抽样或分层抽样；2.分散式调查：将调查对象分散在不同的地点进行调查，适用于人口分布较广的调查对象；3.问卷调查：采用面对面访谈或网上调查等方式进行调查，通过问卷收集信息；4.数据采集和管理：使用统计软件或电子表格等工具进行数据录入和管理，确保数据的准确性和完整性；5.制定调查指标：根据调查目的和研究问题，确定具体的调查指标，例如发病率、感染率等；6.调查员培训：对参与调查的人员进行培训，确保他们了解调查目的、调查方法和调查工具的正确使用；7.调查时注意事项：在调查过程中，尽量避免偏差，例如应该选择代表性样本、避免信息收集时的主观偏见等；8.数据分析方法：根据调查目的和研究问题，选择合适的统计分析方法，例如描述性统计、生存分析等。
现场流行病学术报告现场流行病学术报告随着全球化的快速发展，人们的交流与流动性越来越强，各种传染病也随之蔓延。
对于流行病的研究和控制显得尤为重要。
本次学术报告将重点探讨现场流行病学的相关概念、方法和应用。
一、现场流行病学的概念现场流行病学是疾病流行病学的一个分支，主要研究疾病在特定地点和特定时间发生的规律。
与传统流行病学相比，现场流行病学更加注重疾病的现场调查和病例追踪，以了解疾病的发生原因、传播方式和控制措施。
二、现场流行病学的方法1.病例调查：通过对病例进行详细的调查，收集病史、症状、就医情况等信息，可以帮助确定疾病的病因和传播途径。
2.现场调查：对疫情暴发地点进行现场调查，收集环境、生活方式、社会因素等相关信息，探寻疾病的发生与环境因素的关系。
3.病毒学检测：通过对患者样本进行实验室检测，确认病原体的存在与类型，为疫情控制提供科学依据。
4.数据分析：通过对收集到的数据进行统计学分析，揭示疾病的流行趋势和影响因素，为疾病防控提供科学依据。
三、现场流行病学的应用1.疫情监测：通过对疫情的现场调查和数据分析，可以及时发现疾病的暴发和流行趋势，及时采取控制措施，减少疫情的蔓延。
2.疾病预警：通过对疫情的监测和分析，可以预测疾病的发生和传播趋势，及时发出预警，提醒人们采取相应的防护措施。
3.疫苗研发：通过对疫情的病例调查和病毒学检测，可以确定病原体的类型和变异情况，为疫苗的研发提供参考依据。
4.疾病控制：通过对疾病的现场调查和数据分析，可以确定疾病的传播途径和高风险人群，采取相应的控制措施，减少疾病的传播和致病风险。
现场流行病学在疾病研究和控制中起着重要的作用。
通过现场调查、病例追踪和数据分析，可以揭示疾病的发生原因和传播规律，为疾病的预防和控制提供科学依据。
在全球化的背景下，加强现场流行病学研究，提高疫情监测和预警能力，对于保障公共卫生安全具有重要意义。
简述现场流行病学的调查步骤现场流行病学是指在现场进行流行病学调查和研究的一种方法。
它通过直接观察和收集数据来了解疾病的传播途径、影响因素以及控制措施的有效性。
现场流行病学调查通常包括以下步骤：1.确定调查目的和研究问题：在进行现场流行病学调查之前，首先需要明确调查的目的和研究问题。
这有助于确定调查的范围和重点，并为后续的调查工作提供指导。
2.制定调查计划：调查计划是指确定调查的方法、样本选择、数据收集工具和调查流程等方面的计划。
调查计划应该合理、可行，并根据具体情况进行相应的调整。
3.收集背景信息：在开始实地调查之前，需要先收集相关的背景信息。
这包括疾病的基本情况、流行病学特征、已有的相关研究成果等。
这些信息有助于了解疾病的发展趋势和现状，为后续的调查提供背景知识。
4.确定调查对象和样本：根据研究问题和调查目的，确定调查的对象和样本。
调查对象可以是患者、疑似病例、疾病暴露者等。
样本的选择应该具有代表性，能够反映整个受调查群体的特征。
5.进行数据收集：数据收集是现场流行病学调查的核心环节。
常用的数据收集方法包括个案调查、问卷调查、实验室检测等。
在进行数据收集时，需要确保数据的准确性和可靠性，并保护受调查者的隐私权。
6.数据分析和解释：在完成数据收集后，需要对收集到的数据进行分析和解释。
数据分析可以采用统计学方法，包括描述性统计、推断统计等。
通过数据分析，可以得出结论和推断，回答研究问题。
7.撰写调查报告：调查报告是调查工作的总结和总结。
在撰写调查报告时，应该清晰、准确地描述调查的目的、方法、结果和结论，并提出相应的建议和措施。
报告应该具有逻辑性和可读性，以便读者理解和应用调查结果。
8.分享和应用调查结果：在完成调查报告后，应该及时分享和应用调查结果。
这可以通过学术研讨会、专业期刊、政府报告等方式进行。
通过分享和应用调查结果，可以促进疾病的预防和控制工作，并提高公众对疾病的认识和理解。
以上就是现场流行病学调查的基本步骤。
现场流行病学的特点现场流行病学（Field Epidemiology）是一种研究疾病在现场传播和爆发情况的流行病学方法。
与传统的流行病学研究相比，现场流行病学注重在实地进行流行病学调查和监测，以便在短时间内获得准确的数据，并制定相应的公共卫生措施。
以下是现场流行病学的特点：1.实地调查：现场流行病学的核心是在疫情爆发地点进行实地调查。
研究人员通过观察病例发生地点、访谈病例患者、收集相关样本等方式，了解疫情的传播途径、风险因素和潜在的暴露源。
实地调查可以直接观察到疫情的发展趋势和现场环境，收集到的数据更加准确可靠。
2.快速反应：现场流行病学强调对疫情的快速反应。
在疫情爆发初期，研究人员会立即进入现场，开展调查和监测工作，迅速控制疫情。
这种快速反应的特点能够有效防止疫情的蔓延，并迅速采取有效的控制措施，减少病例的发生和传播。
3.多学科合作：现场流行病学研究需要多个学科的合作。
疫情调查和研究往往需要流行病学、医学、微生物学、环境科学等多个学科的知识和技能。
研究人员需要组成一个多学科的工作组，共同协作，以便从不同角度全面了解和解释疫情。
4.面临复杂环境：现场流行病学研究常常在复杂的环境中进行。
疫情爆发地往往是贫困地区、灾区或战乱地区，存在许多不利的因素和困难。
研究人员需要在这样的环境中开展工作，面对困难状况，寻找合适的解决办法，并确保研究的顺利进行。
5.与公共卫生控制紧密相关：现场流行病学的目的之一是制定和实施公共卫生控制措施。
通过对疫情的调查和研究，研究人员可以了解到疫情的传播途径和高风险的人群，进而提出可行性的干预方案。
这些措施可以是针对高危人群的预防接种活动，或者是对潜在传播源进行隔离和处理等。
7.数据快速分析：现场流行病学产生的数据需要进行快速分析和解读。
研究人员需要迅速汇总和整理数据，对数据进行统计学分析，以便获得准确的结果。
这些数据分析可以帮助研究人员进一步确定疫情的特点，并制定相应的公共卫生控制策略。
现场流行病学概论(1)
现场流行病学是流行病学的重要分支，主要研究的是快速发生爆发的突发公共卫生事件。
下面就现场流行病学概论进行探讨。
一、现场流行病学的定义
现场流行病学是指针对突发公共卫生事件的现场状况，对疾病的流行特点以及流行规律进行系统调查和分析。
二、现场流行病学的意义
现场流行病学是流行病学研究的重要分支之一，能够提前发现和控制突发公共卫生事件，保障公众的身体健康和生命安全，促进社会的稳定和可持续发展。
三、现场流行病学的应用范围
1. 常见传染性疾病疫情调查
2. 自然灾害后疾病的传播动态及其危害评估
3. 食品及水源性疫情调查
4. 重大公共卫生事件及突发事件流行病学调查
5. 对流行病学调查结果进行解读和说明，为公众提供及时准确的信息和预警
6. 收集和处理疾病数据，建立疾病监测系统，为疾病预防控制提供技术支持。
四、现场流行病学的调查方法
1. 建立调查研究课题及方案，制定调查工作计划
2. 收集调查对象的资料，比如病人、疫区居民等
3. 掌握调查对象的时间、空间等流行病学特点
4. 对病例进行病因学检测和实验室检查
5. 编写调查报告，制定疾病控制措施。
总之，现场流行病学是流行病学防控工作的核心内容之一，能够快速掌握疫情、采取有效干预措施，保障公众健康和安全。
因此，加强现场流行病学的研究和技术创新，提高应急响应能力和防控能力，是公共卫生体系建设的重要方向。
现场流行病学
Field Epidemiology
学习要点：
1.现场流行病学的主要任务
2.现场流行病学的基本方法
3.现场调查的基本步骤
4.现场流行病学的总结报告
第一节概述
一、现场流行病学定义（field epidemiology defined）
运用流行病学的原理与方法，对重要公共卫生事件进行现场调查，探明疾病或健康问题的分布特征及其决定因素，及时采取对策和措施，并对效果进行评价。
现场流行病学是流行病学在下列情况的应用：
1.要解决的问题出乎意料
2.必须立即对该问题做出反应
3.必须亲临现场解决问题
4.必须及时采取控制措施
现场流行病学是一种现场工作方法，实际上流行病学本身的特点就是现场。
韩向午教授曾经形容什么是流行病学，一手拿着调查表，一手拿着计算器，走进现场，就是流行病学。
可见没有现场，流行病学似乎是不存在的。
现在所说的现场流行病学的含义，是指事件发生了，必须到现场解决问题，往往是边调查，边解决问题，这是现场流行病学最大的特点。
二、现场流行病学的目的与应用
1.流行病学探察、确定事件的发生
当接到信息，某地或某人群发生了某个事件，而且这个事件对人群的健康可能有一定威胁，这时流行病学的任务是开展现场调查，核实事件是否发生，以及发生的程度等。
2.探明导致事件的发生的原因
如果事件确实存在，应当探明导致事件发生的原因，查明事件的来龙去脉，对于传染病还要查明传播途径，
3.控制、预防疾病的进一步蔓延
现场流行病学包括调查和处理，在调查的同时，采取相应的措施，对事件进行控制和预防，并随时对采取的措施进行评价。
4.疾病监测
三、现场流行病学的特点
1.亲临现场解决问题
不到现场，就不存在现场流行病学，现场是事件发生的场所，开展现场流行病学的目的就是解决实际问题，刚才说过“边调查，边解决问题”是现场流行病学的特点。
2.尽快做出反应和处理
需要现场流行病学处理的事件，往往起病急，或造成的危害较严重，需要立即查明原因，或尽快拿出控制措施。
因此现场流行病学需要在现场调查的基础上，迅速做出反应。
现场处理的措施是根据现场调查的结果，但有时原因一时难以查清，可以先根据事件的特征，采取初步的措施，随着调查的深入，不断修改措施。
3.调查与处理同步进行
现场流行病学包括调查与处理两个内容，理论上是先调查，有了假设再采取措施，而再实践中，事件是不允许等待，必须同时开展，措施由粗到细，由肺特异到特异，由被动到主动。
4.调查相对缺乏深度
因为需要对现场采取措施，因此不可能按部就班的开展调查研究，现场如同战场，争分夺秒。
一旦事件被控制，有时间可以深入调查，往往又错过时机。
第二节现场调查方法概述
（Conducting a field investigation ）
一、现场调查的组织（Operational aspects of epidemiologic investigations）
1.邀请：一般情况下，现场流行病学调查必须得到有关部门的正式请求，在接到要求时要明确调查的目的，并且与邀请部门共同核实调查的目的。
并在以下几点与邀请者（当地的卫生官员）讨论，达成一致见解。
⑴核实信息事件的发生地、时间、人群、程度、主要特征
⑵当地有哪些可以利用的资源？包括人力资源
⑶需要现场流行病学调查组提供什么资源？
⑷由谁进行调查？
⑸谁负责调查资料的分析？
⑹谁负责撰写调查报告，报告送到哪里？
2.准备：一旦确定进行现场调查，应立即采取以下措施：
⑴初步分析：①建立病例诊断标准；②提出初步假设；③确定目标与方式
⑵制定调查计划（设计）
⑶确定调查队伍
⑷集中培训
⑸准备必须携带的物品和工具
⑹实验室工作准备
3.调查：进入现场立即与当地官员取得联系，在开始调查前了解以下情况：
⑴回顾事件发生发展过程及最新进展
⑵确认接触的主要人群
⑶联系现场的合作者
⑷确定当地可利用的资源（办公场所、办事人员、实验室）
⑸确定可能出现的敏感问题
4.管理：
⑴提纲（shells）制定工作提纲，包括工作流程、岗位设置、人员分配、责任划分、工作内容等
⑵记录过程（log decisions）从现场工作开始到结束，全程要详细记录，按时间顺序记录。
⑶准确(accuracy) 现场工作虽不能深入细致，但工作要准确，例如诊断、发病时间、发病人数、发病范围、等等
⑷沟通（communication）现场流行病学是侦察兵，信息传递与反馈十分重要。
信息沟通包括与管理部门、与社区人群、与现场工作人员。
沟通需要注意政策、方式方法、沟通艺术。
不沟通，或沟通不畅是导致人群不安定的因素。
⑸简单（keep it simple）现场流行病学要求一切从简，包括方法、措施，过于复杂不利于开展工作，影响进度，贻误时机。
⑹随时记录（ongoing writing）无论是调查，还是处理，每个工作人员在完成一项任务时，必须随时记录，如填写调查表、现场处理表等。
不能追求简单，而忽视记录。
记录是现场工作的重要依据，是分析问题、发现问题、现场评价的依据。
⑺文档（filing）各种现场工作的记录是重要的文档，应当妥善保存。
5.撤离
现场工作结束时做好现场撤离工作。
6.报告
对现场工作进行总结，并书写总结报告。
总结报告可分为工作报告和技术报告。
工作报告用于上报主管部门，或委托部门。
技术报告用于学术交流。
二、现场调查方法（Methods in a field investigation）
(一)方法
1.询问对当事人（病人、接触者、现场人员）进行采访式调查
2.现场观察对事发现场的环境进行堪察
3.现场标本采集病人的排泄物、污染物
4.实验室检验生物学、化学、物理学检测
（二）步骤
1.确定事件的存在
2.核实诊断
3.病例的定义和计算病例数
4.资料的三间分布分析
5.确定高危人群
6.建立假设，检验假设
7.深入调查
8.验证假设
9.控制和预防措施
10.报告
第三节现场干预（Developing interventions）
一、人群干预（Population intervention）
1.病人：隔离、救治
2.接触者：医学观察、留验、隔离
3.易感者：保护易感者
二、现场干预(Field intervention)
1.疫源地处理
2.环境治理
3.疫区划定
第四节现场调查资料的分析与结果的发表
（Analyzing data and communicating findings）
一、资料分析与解释（analyzing and interpreting data）
1.现场调查资料分析步骤
⑴资料管理：数据录入和管理
⑵描述性分析：统计数字、频数分布、构成比、率
⑶联系的测定：相对危险度、显著性检验、可信区间
⑷分层分析：评价混杂因素和效应修正作用
⑸剂量反应关系分析：定量指标的分析
⑹多因素分析：必要时
⑺合理解释：评价因果关系
2.现场调查资料解释
RR或OR值较大，统计学检验差异有显著意义时，是否意味着暴露因素时真实的病因呢？但由于研究的设计、实施和分析阶段可能的误差会呈现统计学意义。
机遇偏倚、选择性偏倚、信息偏倚、混杂偏倚、研究者误差均可造成统计学的联系。
二、结果发表（Communicating findings ）
1.撰写流行病学论文：是现场调查的科学技术方面总结，要体现研究的过程，如设计、实施、分析、评价，论文的结构：
⑴前言（Introduction）
⑵材料与方法(Materials and methods)
⑶结果(Results)
⑷讨论(Discussion)
⑸结论（Conclusion）
2.撰写工作报告：是现场调查工作性的总结，要体现工作的过程，如工作性质、组织、参与的人力物力、完成的工作量、取得的成绩及经验教训等。
