脑卒中常用量表讲义

脑卒中常用评定量表（最新版）目录1.脑卒中评定量表的概述2.脑卒中评定量表的分类3.脑卒中评定量表的作用4.脑卒中评定量表的使用注意事项5.脑卒中评定量表的推广与应用正文脑卒中评定量表是一种用于评估脑卒中病人病情严重程度、疗效和预后的工具。

在脑卒中的治疗和康复过程中，评定量表起着至关重要的作用。

本文将从脑卒中评定量表的概述、分类、作用、使用注意事项以及推广与应用等方面进行详细阐述。

一、脑卒中评定量表的概述脑卒中评定量表是一种标准化的评估工具，通过对病人的神经功能、日常生活能力、认知功能等方面进行评估，以了解脑卒中病人的病情严重程度、疗效和预后。

这有助于为临床医生提供治疗和康复方案的依据，同时也有助于病人和家属了解病情，配合医生的治疗和康复工作。

二、脑卒中评定量表的分类脑卒中评定量表根据评估的内容和目的不同，可以分为以下几类：1.神经功能评定量表：如美国国立卫生研究院脑卒中量表（NINDS）和世界卫生组织脑卒中评定量表（WHO-INNSTEAD）等，主要用于评估脑卒中病人的神经功能缺损程度。

2.日常生活能力评定量表：如巴塞尔指数（BI）、修订版巴塞尔指数（mBI）等，主要用于评估脑卒中病人的日常生活能力，包括进食、穿衣、洗澡、如厕等。

3.认知功能评定量表：如简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等，主要用于评估脑卒中病人的认知功能，包括记忆力、注意力、语言、执行功能等。

三、脑卒中评定量表的作用脑卒中评定量表在脑卒中的治疗和康复过程中具有重要作用，主要表现在以下几个方面：1.评估病情严重程度：通过评定量表可以客观地了解脑卒中病人的病情严重程度，为临床医生制定治疗方案提供依据。

2.评估疗效：在脑卒中的治疗过程中，评定量表可以用于评估治疗效果，为医生调整治疗方案提供依据。

3.评估预后：通过对脑卒中病人进行评定量表评估，可以预测病人的预后，为医生和病人提供参考。

四、脑卒中评定量表的使用注意事项在使用脑卒中评定量表时，应注意以下几点：1.选择合适的评定量表：根据脑卒中病人的具体情况和评估目的，选择合适的评定量表。

常用脑卒中量表1改良Rankin量表（ModifiedRankinScale）
2日常生活活动能力量表（BarthelIndex）1965
3格拉斯哥昏迷量表（GlasgowComaScale）
注：总分15分，8分或以下为昏迷。

4美国国立卫生研究院卒中量表(NIHStrokeScale,
NIHSS)1989
是Brott等于1989年为急性脑卒中的研究而设计的，它由语言、认知、视野缺损、运动、感觉和反射等15个项目组成。

NIHSS有很好的真实性和可靠性,且真实性不受评定人员变化的影响，广泛用于脑卒中急性期评定。

5斯堪的那维亚卒中量表（ScandinavianStrokeScale,
SSS）1985
是1985年设计的脑卒中评定量表，它包括意识水平、定向力、语言、眼球运动、面部及肢体瘫痪和步态等9个项目。

SSS是最省时、项目含义最清楚的量表，虽然它记录了较少的症状进展，但这些记录对病人的结局有较严重的影响。

6欧洲卒中量表（TheEuropeanStrokeScale,ESS）1994
是Hantson等于1994年为大脑中动脉卒中的临床试验而设计的，该量表包括意识水平、定向力、语言、视野、凝视及面瘫等14个项目。

该量表真实性及敏
感性较好，但评定的项目相对较多。

7中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）
是1988年我国神经病学专家制定，并几经修订，于1995年在我国第四次脑血管病学术会议通过，由于仍存在一些问题，它的推广使用还需要进一步修订。

临床护理工具丨常用脑卒中量表脑卒中(stroke)是中风的学名，又叫脑血管意外、缺血性脑卒中、出血性脑卒中,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。

脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

由于死亡大脑细胞无法替换，脑卒中造成后果通常是永久的，因此控制脑卒中发病危险因素，及时进行筛查以预防脑卒中的发生显得格外重要。

改良Rankin量表量表简介改良Rankin量表是功能残疾水平的疗效判定指标，可通过电话进行随访，MRS较BI更能反映康复较好的卒中病人之间的功能残疾差异。

量表内容使用方法及注意事项依据MRS评分≤2作为划分脑卒中病人是否残疾的分界值。

日常生活能力量表—巴氏指数量表简介最为常用评估ADL能力的量表为Barthel指数评定量表和改良的Barthel 指数评定量表。

BI的内容包括进食、床与轮椅转移、个人卫生、如厕、洗澡、步行、上下楼梯、穿衣、大便控制、小便控制等10项内容，总分100分，评分分值为2~4个等级(0，5；0，5，10；0，5，10，15)。

改良Barthel指数评定量表内容仍为原10项，满分100分。

MBI 的评分分值分为5个等级，分值为（15、12、8、3、0；10、8、5、2、0；5、4、3、1、0）。

不同的级别代表不同程度的独立能力水平，最低是1级，最高是5级，级数越高代表独立能力程度越高。

量表内容使用方法及注意事项评分结果:满分100分。

<20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖；20-40分为生活需要很大帮助；40~60分为生活需要帮助；>60分为生活基本自理。

Barthel指数得分40分以上者康复治疗效益最大。

改良的Barthel指数评定量表见下表。

美国国立卫生研究院卒中量表量表简介神经功能检查量表包含每个主要脑动脉病变可能岀现的神经系统检查项目，增加两个项目来补充精神状态检査，后又增加感觉功能、瞳孔反应和足底反射项目。

脑卒中常用评定量表脑卒中是一种常见的神经系统疾病，它给患者的生活带来了巨大的影响。

为了更好地评估脑卒中患者的病情和康复情况，医学界开发了一系列的评定量表。

这些量表通过对患者的身体功能、认知能力和生活质量等方面进行评估，帮助医生制定个性化的治疗方案和康复计划。

一、Barthel指数Barthel指数是一种常用的评定脑卒中患者日常生活能力的量表。

它包括十项日常生活活动，如进食、洗澡、穿衣等。

每一项活动都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为100分。

Barthel指数可以客观地评估患者的自理能力，帮助医生判断患者的康复进展和康复需求。

二、National Institutes of Health Stroke Scale（NIHSS）NIHSS是一种评定脑卒中严重程度和预后的量表。

它包括11个项目，如意识水平、语言能力、肢体运动等。

每个项目都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为42分。

NIHSS可以帮助医生评估患者的神经功能损害程度，指导治疗和预测康复情况。

三、Modified Rankin Scale（mRS）mRS是一种评定脑卒中患者功能障碍程度的量表。

它包括六个等级，从0级到5级，分别代表了没有症状到完全依赖他人照顾的不同程度。

mRS可以帮助医生评估患者的功能恢复情况，指导康复治疗和制定康复计划。

四、Montreal Cognitive Assessment（MoCA）MoCA是一种评定脑卒中患者认知功能的量表。

它包括多个项目，如记忆、注意力、执行功能等。

每个项目都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为30分。

MoCA可以帮助医生评估患者的认知功能损害程度，指导治疗和康复计划。

五、Stroke Impact Scale（SIS）SIS是一种评定脑卒中患者生活质量的量表。

它包括多个维度，如身体功能、认知能力、情绪状态等。

每个维度都有不同的项目和分值，根据患者的表现进行评分。