中药大剂量临床应用——葛根
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葛根的6大临床应用导言:葛根是临床常用的一味中药,可以用于各类疾病。
于天星先生于本文为我们总结了葛根在心血管疾病、呼吸系统疾病等的中医应用和药理机制。
葛根为豆科植物,是中医临床常用药物之一,其主要化学成分为葛根素、葛根素木糖甙、大豆黄酮、大豆黄酮甙等。
其干粉名葛粉,其花名葛花,皆入药用。
性味甘平。
本药首先记载于《神农本草经》一书,谓主治“诸痹”。
“痹证”概念较为广泛,包括血脉肌肉各种病变的症状,如肢体麻木、疼痛、不仁不用、关节活动障碍等等。
张仲景《伤寒论》中指出,可用葛根汤治疗项背紧痛等症状,《金匮要略》中提到葛根汤适应症,有“气上冲胸,口噤不得语”。
其所指,可能相当于脑及心血管系统的疾病。
近年来,葛根已广泛应用于心血管系统疾病,临床实践证实:葛根对高血压病人的“项背紧痛”症状疗效很好。
北京地区防治冠心病协作组,观察试治170例心绞痛患者,在不断调整剂量及改进剂型后,有效率达90.3%。
葛根总黄酮治疗内耳微血管痉挛性耳聋(突发性耳聋),有效率达73%。
实验结果表明,葛根对血压有一定的调整作用,对药物所致的升压及降压反应,均有抑制作用,能增加心肌对氧的利用率,但对心肌的耗氧量并无改变。
葛根的酒浸膏,能增加脑血流量及冠状动脉血流量;其所含大豆黄酮甙和葛根素有预防心肌缺血的作用。
在广泛的临床应用及实验研究过程中,如何扩大其适应范围及进行更合理的配伍,尤其是怎样与中医辨证施治原则结合起来以提高疗效,这些都是值得进一步研究的。
本文根据古代医籍及近代报道,初步提出若干探讨线索,以供参考。
一关于治疗高血压病、脑动脉供血不足、脑血管急症的问题:临床资料表明,葛根降压作用不明显,但有较好的缓解高血压病人“项紧”等症状的作用。
高血压病早期,一般临床多表现为头痛,头晕,头胀,耳鸣,眼花,心悸,失眠等症。
葛根仅对其中头痛而兼项背紧痛者,有较好的疗效。
故对高血压病人之头痛者,要作具体分析,不管有无项背紧痛,一律使用葛根,疗效不会满意。
葛根的作用最佳答案据《本草纲目》、《伤寒论》、《神农本草经》、《中医药典》等文献以及现代医学研究证明,葛根具有下列九大主要功效:1【排毒养颜】葛根中的葛根素和天然膳食纤维能清除体内垃圾,排除体内各种毒素,长期食用葛粉能起到强筋壮骨、亮颜健体、延年益寿的功效。
2【降血压】生物黄酮历来是各大医院预防和治疗心脑血管类疾病的首选药物。
葛根中生物黄酮,葛根素,具有净化血液,软化和疏通心脑血管的作用,现国内各大医院广泛应用,无毒副反应。
3【降血脂】高脂血症是心脑血管类疾病的“罪魁祸首”而葛根黄酮是血管的“清道夫”,能有效清除血液中的自由基,防止过氧化脂质沉积,降低血粘度,通过调整脂质代谢,而产生降脂和减肥等功效。
4【降血糖】葛根素、黄酮及其他有效成份能显著改善胰岛细胞的功能性,调节血糖和控制糖尿病并发症的作用5【保护心脏】葛根素能扩张冠状动脉血管,改善心肌缺血缺氧状态,有抗心律失常和改善心慌、胸闷、胸痛、气喘等症状的作用。
6【保护大脑】葛根素有改善大脑血液循环的作用,能预防脑中风,改善睡眠,提高记忆功能,对开发儿童智力、防治老年性痴呆症、帕金森氏综合症作用明显。
7【保护骨骼】:葛根素、葛黄酮能预防和改善中老年人骨质疏松、骨密度和改善更年期综合症等症状。
8【保护肝胃】:葛可抗酒精损害、解酒解毒、养胃护肝。
9【抗癌减肥】:葛根素、葛黄酮抗氧化,通过免疫调节,提高人体免疫细胞监视、防御、自稳,具有防癌抗癌功效。
还具有延缓皮肤老化,柔嫩皮肤、减肥美容及丰胸的作用。
根据我和我家人食用的情况,我总结下葛根的功效:排毒养颜效果最好,对妇女产后带来的多种疾病有抑制功能,还有对高血压,高血糖,高血脂的疗效也很不错。
我推荐一个产品:国华极品葛根的功效:清凉下火,开胃下食,利尿解酒有特效。
从葛根中提炼出的葛根素具有扩张冠状动脉和脑动脉的作用,可降低血压,能显著增加缺血组织的血液供应量,有B1受体阻断作用,可明显减慢心瘁,降低心肌氧耗量,能减轻心肌缺血,限制和缩小心肌梗塞范围,抗快速心律失常,能降低胆固醇和血粘度,抑制血小板聚集,改善微循环。
葛根药理作用分析及临床应用探究作者:张建瑞武爱民白小平来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】目的:研究葛根的药理作用及临床应用。
方法:通过查阅资料以及对临床治疗观察,分析葛根的药理作用以及临床应用进行综述。
结果:通过大量资料的查阅,以及葛根提取物在临床疾病治疗上的效果,分析得出葛根的药理作用,以及临床疾病治疗的应用价值。
结论:葛根素是中药葛根的主要成分,具有提高免疫力、增强心肌收缩力,扩张血管张力,生津透疹等作用,对临床治疗心脑血管疾病,治疗高血压,糖尿病等疗效显著。
因此,值得在临床上推广应用。
【关键词】葛根;葛根药理作用;临床应用【中图分类号】R284.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)10—0141—02葛根作为一种中药,其主要成分是葛根素、大豆苷等异黄酮类化合物,具有扩张血管的作用,提高免疫力,增强心肌收缩力,止泻,降低血压、血脂等作用,其制剂葛根素注射剂在临床上被广泛用于用缺血性心脑血管疾病、高血压、糖尿病等疾病的治疗,葛根中的黄酮苷能增加冠状动脉的血流量,改善微循环、降低心肌缺氧、降血压、血脂,提高机体免疫力等作用,具有多方面的生物活性【1】。
葛根素在治疗冠心病心绞痛、对抗心律失常、降低血压、减慢心率等有明显的疗效,它除了具有扩张冠状动脉,降低心肌耗氧量等作用之外,还能对抗血管痉挛,增加冠状动脉血的流量,抑制血小板凝集,抗动脉硬化,改善微循环等作用,所以葛根的药理学作用对临床疾病的治疗值得推广应用。
1 资料和方法1.1 一般资料查阅大量的医药学文献,了解葛根的药理学作用,以及通过对葛根药理的作用分析并结合临床疾病治疗的应用情况进行分析研究,从而展开综述。
1.2 方法1.2.1 葛根药理学作用1.2.1.1 对血压的影响葛根中的总黄酮、葛根素等成分对于治疗高血压引起的头痛,头晕等有明显的效果,尤其是对头痛的治疗缓解,效果显著。
葛根素对正常血压以及高血压都有明显的降压用作,除了能降低血压之外,葛根素中还含有能升高血压的物质,从而对高血压具有双向的调节作用,1.2.1.2抗阻心律失常改善心肌缺血葛根中的黄酮、大豆甙元等成分对急性心肌缺血以及肾上素等所导致的心律失常具有明显的抗阻作用。
大剂量葛根水煎剂干预急性脑梗死的临床研究许旭伟1 汪 涛1 赵 虹1 李如奎2(1.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院神经内科,200437,上海;2.上海市中医医院神经内科,200071,上海//第一作者男,1972年生,2001级博士研究生)关 键 词:葛根水煎剂; 干预急性脑梗死; 研究中图分类号:R255 文献标识码:A 文章编号:1009-5276(2004)07-1286-03 从现代医学角度来看,患者在发生急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)后,其局部脑缺血区可分为缺血中心区和半暗区。
其中半暗区的脑组织由于仍可从非阻塞动脉得到部分血液供应,故其往往介于功能损害性和形态损害性缺血阈值之间,该区的神经细胞以功能损害为主,其形态结构尚完整,且治疗药物也能随血流进入半暗区,而起到一定的治疗作用[1]。
故目前治疗AIS用药原则主要以溶栓性或抗栓性治疗配合脑保护剂为主。
目前西医界研发了不同种类的脑细胞保护剂,但由于它们作用途径、环节或靶点单一,且各有不同程度的副作用,加之费用高昂等因素而有一定的局限性。
而目前随着中医药现代药理学的发展,发现许多中草药均有多途径、多环节的脑保护作用,以中草药复方水煎剂对AIS的早期干预已广泛应用于临床,其有效性及可能的作用机制一直是研究的热点,但以单味中草药水煎剂对AIS早期干预的临床观察并不多见。
本文就以大剂量单味葛根水煎剂干预AIS患者的临床观察作一报道。
1 临床资料与方法临床资料 病例来源:全部病例均选自2000年9月至2002年12月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院神经内科住院治疗的AIS患者。
纳入标准:急性发病后48h内入院,经临床及CT诊断,确诊为AIS。
排除标准:年龄小于18岁或大于80岁、妊娠期妇女、脑干部位梗塞、出血性脑梗死、房颤等引起的大面积脑栓塞或伴外伤性颅内血肿等病例;合并严重的心、肝、肺、肾功能障碍、重症糖尿病、重症感染病例等。
葛根的现代应用药理价值和药性2014-02-18 14:45出处:其他作者:佚名关键词:解表药葛根中草药养生药理分享到:葛根(Lobed Kudzuvine Root)为藤本植物野葛的块根,茎被稀疏的棕色长硬毛,是中国南方一些省区的一种常食蔬菜,其味甘凉可口,常作煲汤之用。
其主要成分是淀粉,此外还含有约12%的黄酮类化合物,包括大豆(黄豆)甙、大豆甙元、葛根素等10余种;并含有胡萝卜甙、氨基酸、香豆素类等。
葛根供药用,葛根提取类黄酮物质与桑叶提取物脱氧野尻霉素结合形成一种新物质——洗胰清糖素(cics),具有降血糖、血脂、抗炎等作用。
葛根有解表退热、生津止渴、止泻的功能,并能改善高血压糖尿病病人的项强、头晕、头痛等症状。
有效成分为黄豆甙元、黄甙及葛根素等。
茎皮纤维供织布和造纸用。
古代应用甚广,葛衣、葛巾均为平民服饰,葛纸、葛绳应用亦久,葛粉用于解酒。
1972年,江苏吴县草鞋山发掘出三块制作于新石器时代、在今天看来依然技艺精湛的葛布残片,这三块葛布残片是我国从6000多年前就已经开始利用葛根的可靠见证。
[1]品种分类苦葛,是多年生落叶藤本豆科植物。
葛根较肥大,长圆形。
主要分布在低山沟谷中。
葛根淀粉含量在8~10%,含葛根黄酮较高。
据检验,每 100克葛根含总异黄酮14.82毫克,具有较高的药用价值。
葛根,又称柴葛和药葛,是多年生落叶藤本豆科植物。
葛根较肥大圆形,味苦、甘、黄褐色,含葛根淀粉12%。
主要野生低山沟谷中,当地农民挖野葛根打粉自食或市场出售。
有的农民挖取野葛根,洗去泥沙,切块晒干,卖给药材收购部门。
据检验分析,野葛含葛总异黄酮每100克达到21.59毫克,药用价值极高。
粉葛,学名葛根,又叫甘葛。
粉葛是多年生藤本豆科植物,葛根特别肥大,含粉率在25~30%。
因含葛粉多而得名粉葛,又因葛根甘甜,又将粉葛称为甘葛。
野生粉葛,主要野生于低山沟谷中,未经人工栽培驯化,含淀粉率在17~20%。
也可用来作人工栽品种。
中药大剂量临床应用——葛根
【述略】本品为豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。
全国大部分地区均有生长,主产河南、湖南、浙江、四川等地。
秋、冬二季采挖、野葛多趁鲜切成厚片或小块,干燥;甘葛藤多除去外皮,用硫黄熏后,稍干,截段或再纵切两瓣,干燥。
除杂质,洗净,用水浸泡,捞出,润透,及时切片,晒干入药,或煨制成煨葛根。
【性味归经】辛、甘、凉。
归脾、胃经。
【功能主治】解肌退热,生津,透疹,升阳止泻。
用于外感发热头痛,项强,口渴,消渴,麻疹不透,热痢,泄泻;高血压颈项强痛。
【规定剂量】9~15克。
古今超大剂量应用1.治太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促(表未解也)喘而汗出。
葛根半斤(折合115.36克),甘草二两(炙〉,黄芩三两,黄连三两。
上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,纳诸药,煮取二升,去滓,分温再服〈《伤寒论》葛根黄芩黄连汤)。
2.治半身不遂,口不能言葛根八两(折合115.36克),独活四两,桂心五两,防风,当归,炙甘草各二两,芍药,附子各一两,半夏一升,生姜十两。
水煎服(《外台秘要》十物独活汤)。
3.治伤寒发热,身体疼痛葛根四两(折合57.68克),茯苓三两,麻黄、牡蛎、生姜各二两,甘草一两。
水煎服(《备急千金要方》六物解肌汤)。
4.治浸毒发斑葛根四两(折合57.68克),芍药二两,麻黄、石膏、黄芩、
大青叶、甘草、桂枝各一两,大枣四枚。
水煎服。
取微汗(《肘后方》葛根解肌汤)5.治热病一日,头痛,发热,背脊强直葛根二两(折合74.6克〉,葱白五茎,豉一合,生姜一两。
水煎去渣,下粳米二合,煮成粥,乘热顿服(《太平圣惠方》葛豉粥)。
6.治疗视网膜动脉阻塞,中医辨证为气虚血瘀型者葛根、黄芪各50克,丹参30克,党参、茯苓、川芎各20克,当归,赤芍各15克,地龙、菖蒲、白术各10克,桂枝5克,冰片1克。
上药除冰片外,其余药水煎取汁,冲冰片粉内服,每日1剂。
(庞涛等,《山东中医药杂志.1987》)7.治疗突发性耳聋葛根45~60克,磁石60克,骨碎补30~60克,山药30克,白芍15克,川芎15克,石菖蒲9克,酒大黄1.5~1.8克,大枣15克。
每日1剂,水煎2次,分3次内服。
并随证加减。
共治疗60例,结果:痊愈11例,显效18例,进步18例,无效13例。
(赵养生等,《江苏中医杂志1984》)8.治疗内耳性眩晕葛根45克,蝉蜕10克,珍珠母、磁石各30克,煅龙齿10克,柴胡8克,苦丁茶5克,桂枝、甘草、白芍各10克,黄芪30克,当归15克。
主治肝郁血虚型。
若肝旺肾虚型者,上方去桂枝加丹参20克,钩藤15克(后下),决明子15克。
水煎服,一日1剂。
共治疗110例,其中肝郁血虚型60例,肝旺肾虚型50例。
结果:痊愈80例,显效8例,有效20例,无效2例,总有效率为98.2%。
方中葛根的用量从12到60克,每剂45克为常用有效量,
均无不良反应。
(孙爱华等,《中医杂志1984》)9.治疗早搏葛根60克,全瓜蒌30克,广郁金、泽泻各15克,磁石、珍珠母各30克(先煎),刘寄奴、当归,炙甘草各9克。
每日1剂,早晚二次煎服。
服药期间停用其他抗心律失常的药物。
经本方治疗的199例期外收缩中,显效54例,有效128例,无效17例。
(李敬芝等,《中西医结合杂志1984》)10.治疗冠心病葛根60克,广郁金15克,全瓜蒌30克,泽兰15克,刘寄奴15克,当归10克,川芎10克,延胡索I5克,失笑散18克(包煎)水煎服,每日1剂,分2-3次服。
共治疗49例,其中心绞痛44例;临床症状消失18例,改善25例,无效1例;心电图改善情况,各类型心电图异常共66
例次,经上方治疗,消失39例次,改善12例次,不变15
例次。
(何文坚等,《上海中医药杂志1979》)古今医论
1.张元素:“不可多服,恐损胃气。
”
2.《药品化义》:“葛根,辛主上升,甘主散表,若多用二、三钱,能理肌肉之邪,开发腠理而出汗……,若少用五、六分,治胃虚热渴,酒毒呕吐,胃中郁火,牙疼口臭。
”【按语】葛根无明显毒性,并可入食用。
比较成熟的经验是在治疗冠心病、早搏、高血压病、突发性耳聋、内耳性眩晕及中风后遗症等病证时,可以超大剂量应用,剂量一般为每日45-60克。
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