小儿积食赵柏翔

保和丸加味结合推拿治疗小儿食积发热30例1.贵州省播州区中医院贵州省遵义市 563100；2.贵州省播州区人民医院贵州省遵义市563100【摘要】小儿食积发热是农村小儿常见病，多发病，部分乡村医生见小儿发热，即当作感冒等发热处理，常常用抗菌药治疗，效果不佳。

我们用小儿推拿结合中药治疗，取得满意疗效。

【关键词】保和丸；推拿；食积发热小儿食积发热是指小儿因饮食喂养不当、偏食嗜食、暴饮暴食、或过食膏粱厚味、或贪食生冷、坚硬难化之物导致脾胃运化失调，饮食内积，郁而化热为病因病机，以手足心、肚腹发热为主，伴肚腹痞满疼痛拒按，纳差食少，大便干结酸臭，烦躁啼哭，呕吐为主要症状的胃肠道疾病，本病类似于现代医学的小儿消化不良。

临床中常用西药退热对症治疗，疗效欠佳，笔者常用保和丸加味，配合小儿推拿治疗，介绍如下：临床资料：本组30例患儿均为门诊病例，年龄2岁半~5岁，其男孩20例，女孩10例，病程10天，最短3天。

其中25例曾接受药物治疗，5例直接到我处诊治。

治疗方法：中药用保和丸加味，药用：陈皮、法半夏、连翘、莱菔子、神曲、山楂、茯苓、黄连、黄芩、蒲公英、谷芽（炒）、麦芽（炒）、甘草。

小儿推拿：用清胃经，揉板门，清大肠，清天河水，推六腑，揉、摩、推中脘，摩腹、分推腹阴阳等手法治疗。

操作：1、清胃经：术者取坐位，患儿由母亲怀抱，伸出患儿小手（左右均可，左手较为方便），找准胃经位置，行清胃经治疗，每次约300下即可。

2、揉板门：姿势方法同上，找准板门位置，行揉板门治疗，每次约300下即可。

3、清大肠：姿势方法同上，找准大肠位置，行清大肠治疗，每次约300下即可。

4、清天河水：姿势方法同上，找准天河水位置，行清天河水治疗，每次约300下即可。

5、推六腑：姿势方法同上，找准六腑位置前臂尺侧，用拇指面或食指、中指指面自肘推向腕，每次约200下即可。

6、揉中脘：术者取坐位，放小儿于小床上每次100-300下即可，手指用力由轻逐渐加力，不要突然用力，小儿不易接受。

特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J a n .2024,V o l .32N o .2第一作者:赵玉苓,E -m a i l :q z h a o y u l i n g@163.c o m 芳香运脾方脐疗联合乳酸菌素片治疗小儿厌食症的临床观察赵玉苓1,文宗燕2,于伟2(1.山东省潍坊市益都中心医院,山东潍坊262500;2.山东省青州市中医院,山东潍坊262500)ʌ摘要ɔ 目的:观察芳香运脾方脐疗联合乳酸菌素片治疗小儿厌食症的临床疗效㊂方法:选取小儿厌食症患儿102例随机分为对照组与观察组,每组51例㊂对照组采用乳酸菌素片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合芳香运脾方脐疗㊂比较两组患儿治疗前后中医症状评分㊁血清胃泌素(G A S )㊁胃动素(MT L )㊁生长抑素(S S)水平,评定临床疗效及统计不良反应发生率㊂结果:治疗后,两组患儿食欲㊁食量㊁面色㊁腹胀评分均较治疗前降低(P <0.05),且观察组上述评分低于对照组(P <0.05);两组患儿血清G A S ㊁MT L 水平较治疗前升高(P <0.05),S S 水平较治疗前降低(P <0.05),且观察组上述指标改善幅度均优于对照组(P <0.05)㊂观察组总有效率为94.12%(48/51),高于对照组的88.24%(45/51),差异具有统计学意义(P <0.05)㊂治疗过程中,两组患儿无不良反应发生㊂结论:在西药治疗基础上采用芳香运脾方脐疗治疗小儿厌食症可进一步改善厌食症状,调节血清G A S ㊁MT L ㊁S S 水平,提高总有效率,可解决小儿厌药的问题㊂ʌ关键词ɔ 小儿厌食症;脾胃气虚型;芳香运脾方;脐疗;乳酸菌素片中图分类号:R 289;R 272 文献标识码:AD O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2024.0219小儿厌食症是儿科门诊常见的消化系统疾患,多发于1~6岁儿童,表现为食欲降低㊁食量减少㊁体质量不增甚至下降㊂流行病学研究发现,国外小儿厌食症发病率为12%~34%[1]㊂喂养方式及饮食结构的改变导致该病发病率不断升高㊂该病迁延不愈,患儿营养摄入不足,会出现体质量下降㊁营养不良等,严重者出现身体发育和心理健康问题[2]㊂西药对症治疗短期内能改善症状,但患者停药后易反复,中药口服治疗效果确切,但汤剂苦涩难咽,也存在厌食患儿更厌药的现实情况㊂因此,研发新的给药方式成为临床治疗小儿厌食症亟须解决的问题㊂脐即中医学之神阙穴,此处局部组织薄弱,神经㊁毛细血管丰富,是中医外治法常用的给药部位[3]㊂本研究以自拟芳香运脾方脐疗治疗小儿厌食症,以期为临床探索治疗小儿厌食症的可靠外治方案,现报道如下㊂1 临床资料1.1 一般资料 选取2020年1月至2021年3月潍坊市益都中心医院儿科门诊收治的小儿厌食症患儿102例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组51例㊂对照组男29例,女22例;年龄1~6岁,平均(3.84ʃ0.71)岁;病程3~13个月,平均(6.57ʃ1.87)个月;体质量指数(B M I )11~17k g /m 2,平均(13.28ʃ2.02)k g/m 2㊂观察组男28例,女23例;年龄1~6岁,平均(3.72ʃ0.83)岁;病程3~14个月,平均(6.17ʃ1.57)个月;体质量指数(B M I )11~17k g /m 2,平均(13.19ʃ2.10)k g /m 2㊂两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具可比性㊂本研究符合‘赫尔辛基宣言“中相关伦理要求[4]㊂1.2 诊断标准 参考‘诸福棠实用儿科学“中小儿厌食症的诊断标准:食欲减退㊁食量偏少甚至拒食,身高㊁体质量均低于同龄儿童正常水平,患病期间患儿身高㊁体质量均无明显增长,病程ȡ2个月,排除其他系统疾患[5];符合‘中医病证诊断疗效标准“中厌食之脾胃气虚型的表现:厌食甚至拒食,面色萎黄,精神差,肌肉痿软,大便不成形或夹杂未消化食物,舌质淡,苔薄白,脉无力[6]㊂1.3 纳入标准 符合以上西医诊断及中医证型标准;年龄1~6岁;未应用本研究以外的药物及物理因子治疗,或停止治疗时间ȡ2周者;患儿监护人了解研究内容并自愿参与㊂1.4 排除标准 内分泌㊁神经系统疾病导致厌食者;患消化系统器质性病变者;伴心㊁脑㊁肝㊁肾等严重疾病者;过敏体质,或对本研究所用药物成分过敏者;脐部皮肤损伤或患皮肤病者;依从性较差,不能保质完成全疗程治疗及表述治疗效果者㊂46 中国民间疗法2024年1月第32卷第2期特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J a n .2024,V o l .32N o .22 治疗方法两组患儿均采用健康指导,忌生冷食物㊁碳酸饮料㊁高脂肪及高糖食物,少量多餐,规律作息,并参与适量的体育活动㊂2.1 对照组 采用乳酸菌素片(哈药集团制药六厂,国药准字S 19993935,0.4g/片)口服治疗㊂年龄<3岁者,每次1片,每日3次;年龄ȡ3岁者,每次2片,每日3次㊂治疗4周㊂2.2 观察组 在对照组治疗基础上联合自拟芳香运脾方脐疗㊂药物组成:苍术㊁甘松㊁藿香㊁厚朴各3g ,生姜10g ㊂生姜用药杵捣为糊状,与上述其余药物颗粒剂搅拌制成直径3c m 的药饼备用㊂患儿取仰卧位,用0.9%氯化钠注射液清理脐部,以脐为中心,将药饼贴敷后用无菌敷贴覆盖㊂每晚睡前治疗,次日起床前清除,每日治疗1次㊂若贴敷后脐周皮色红,但无瘙痒,可在密切观察下继续应用;若瘙痒㊁起皮疹则退出治疗,并应用抗过敏药物㊂治疗4周㊂3 疗效观察3.1 观察指标 ①中医症状评分㊂参照‘中医儿科常见病诊疗指南“相关标准评估患儿中医症状,主要评估食欲㊁食量㊁面色㊁腹胀等,根据症状严重程度分为正常㊁轻度㊁中度㊁重度,依次计0㊁2㊁4㊁6分,分值越低表示患儿症状越轻[7]㊂②血清胃泌素(G A S )㊁胃动素(MT L )㊁生长抑素(S S)水平㊂采用放射免疫法检测两组患儿治疗前后G A S ㊁MT L ㊁S S 水平,患儿于清晨空腹取静脉血5m L ,离心后取血清备用,采用美国A U 680全自动生化分析仪检测㊂③安全性指标㊂治疗前后检查两组患儿肝肾功能,并注意脐部皮肤情况㊂3.2 疗效评定标准 参照‘中医病证诊断疗效标准“[6]及‘中医儿科常见病诊疗指南“[7]有关标准拟定㊂痊愈:食欲㊁食量恢复正常,中医症状评分降低ȡ90%;显效:食欲㊁食量明显改善,中医症状评分降低70%~89%;有效:食欲㊁食量改善,中医症状评分降低30%~69%;无效:食欲㊁食量无改善,中医症状评分降低<30%㊂痊愈㊁显效㊁有效计为总有效㊂3.3 统计学方法 采用S P S S22.0统计软件处理数据㊂计量资料以均数ʃ标准差(x ʃs )表示,采用t 检验;计数资料以百分率(%)表示,采用χ2检验㊂P <0.05表示差异具有统计学意义㊂3.4 结果(1)中医症状评分比较 治疗前,两组患儿食欲㊁食量㊁面色㊁腹胀评分比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂治疗后,两组患儿食欲㊁食量㊁面色㊁腹胀评分均较治疗前降低(P <0.05),且观察组上述评分均低于对照组(P <0.05)㊂见表1㊂表1 两组小儿厌食症患者治疗前后中医症状评分比较(分,x ʃs )组别例数时间食欲评分食量评分面色评分腹胀评分观察组51治疗前4.47ʃ0.804.83ʃ0.784.27ʃ0.774.38ʃ0.62治疗后1.20ʃ0.38әһ1.25ʃ0.34әһ1.26ʃ0.29әһ1.21ʃ0.31әһ对照组51治疗前4.51ʃ0.834.72ʃ0.714.19ʃ0.724.41ʃ0.59治疗后2.45ʃ0.60ә2.60ʃ0.62ә2.53ʃ0.48ә2.42ʃ0.43ә注:与本组治疗前比较,әP <0.05;与对照组治疗后比较,һP <0.05㊂(2)血清G A S ㊁MT L ㊁S S 水平比较 治疗前,两组患儿血清G A S ㊁MT L ㊁S S 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂治疗后,两组患儿血清G A S ㊁MT L 水平较治疗前升高,S S 水平较治疗前降低(P <0.05),且观察组上述指标改善幅度均优于对照组(P <0.05)㊂见表2㊂表2 两组小儿厌食症患者治疗前后血清胃泌素㊁胃动素㊁生长抑素水平比较(x ʃs )组别例数时间胃泌素(p g /m L )胃动素(n g/L )生长抑素(n g /L )观察组51治疗前40.97ʃ8.65204.89ʃ20.7116.67ʃ3.36治疗后61.26ʃ11.78әһ260.35ʃ23.94әһ9.56ʃ1.28әһ对照组51治疗前41.08ʃ8.75205.51ʃ20.3416.29ʃ3.14治疗后50.45ʃ10.75ә231.61ʃ22.68ә12.13ʃ2.45ә注:与本组治疗前比较,әP <0.05;与对照组治疗后比较,һP <0.05㊂(3)临床疗效比较 观察组总有效率为94.12%(48/51),高于对照组的88.24%(45/51),差异具有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂56中国民间疗法2024年1月第32卷第2期特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,J a n.2024,V o l.32N o.2表3两组小儿厌食症患者临床疗效比较组别例数痊愈(例)显效(例)有效(例)无效(例)总有效率(%)观察组5127165394.12һ对照组51151713688.24注:与对照组比较,P<0.05㊂(4)安全性指标治疗前后,两组患儿肝肾功能皆正常,且治疗后脐部皮肤无损伤㊂4讨论小儿厌食症的发病机制尚不明确,一般认为菌群失调㊁幽门螺杆菌感染㊁微量元素缺乏㊁精神因素等引起摄食调节中枢障碍,胃肠动力不足,胃肠排空延迟,消化功能降低,最终导致厌食[8]㊂小儿厌食症的治疗方法包括病因治疗和对症治疗,但在临床中很多厌食患儿病因并不明确,故多采取综合治疗㊂中医外治法具有多靶点治疗的特点,广泛用于儿科病的治疗[9]㊂厌食症属中医 恶食 不嗜食 等范畴,小儿脏腑娇嫩,脾气未充,饮食不节㊁情志失调㊁久病伤脾等致脾气不升,胃气不降,日久成厌食之证㊂在治疗方面,因小儿脾常不足,补则易壅滞,消则易伤正㊂然而,小儿脏器轻灵,治疗得当易于康复㊂‘本草纲目“言: 土爱暖而喜芳香㊂ 江育仁教授亦云,小儿脾健不在补贵在运[10]㊂笔者认为,治疗应宗 治之以兰,除陈气也 之旨,行芳香运脾之法㊂苍术苦温以祛湿浊,辛香以运脾和胃;甘松醒脾畅胃,具有补㊁和㊁缓的特点;藿香芳香以化湿,性温以和中;厚朴降气除满;生姜温中健脾,并作赋形剂㊂诸药配合,芳香运脾,降气和胃㊂虽不用人参㊁黄芪等补脾,而脾胃气自复,且芳香之品,气轻扬,无峻消伤正之虞㊂现代药理学研究证实,苍术主要活性成分为多种挥发油,具有促进肠胃蠕动㊁调节脂质代谢及机体免疫功能等作用[11-12];甘松主要活性成分为萜类㊁黄酮类㊁木脂素类㊁香豆素化合物,具有抗炎㊁抗氧化㊁调节血糖代谢㊁抗心律失常㊁抗焦虑等作用[13];藿香主要活性成分为萜类㊁酮类㊁黄酮类㊁酚类㊁酚酸类化合物,具有调节胃肠道功能㊁抗炎㊁抗氧化㊁抗动脉粥样硬化等作用[14];厚朴主要活性成分为朴酚㊁和厚朴酚等,具有增强胃肠道动力㊁调节血糖及血脂代谢㊁抗抑郁等作用[15];生姜主要活性成分为酚类㊁萜烯类㊁纤维素等,具有增强免疫力㊁抗炎㊁调节血糖及血脂代谢等作用[16]㊂脐即神阙穴,内通五脏六腑,外联四肢百骸㊂从脐与消化系统的关系而言,脐为人体先天之命蒂,脾为后天之本,脐为脾胃经脉所过,与两经气血相通[17]㊂脐部皮肤角质层较薄,神经㊁血管丰富,脐疗药物可通过经络传导㊁神经调节㊁经皮渗透等途径发挥功效,加之本研究所用药物为芳香药物,皆具有较强的皮肤穿透性,可使药力直达病所[18]㊂脐疗能避免小儿厌药问题,减轻对肝肾的损害,减少不良事件的发生㊂研究发现,脑肠肽对摄食调节中枢具有重要调节作用,其中MT L水平下降会抑制小肠黏膜生长,影响胃肠吸收能力;G A S水平下降会影响消化液分泌,降低幽门括约肌及胃窦动力;S S经负反馈对胃酸分泌进行调节,并通过中枢神经控制胃排空[19]㊂本研究结果显示,治疗后,两组患儿食欲㊁食量㊁面色㊁腹胀评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组;两组患儿血清G A S㊁MT L水平较治疗前升高,S S水平较治疗前降低,观察组改善幅度均优于对照组;观察组总有效率高于对照组(P<0.05)㊂以上结果提示,在西药基础上采用芳香运脾方脐疗治疗小儿厌食症可进一步改善患儿厌食症状,调节血清G A S㊁MT L㊁S S水平,提高治疗总有效率㊂研究显示,脐疗㊁中药口服㊁推拿等综合治疗小儿厌食症可改善临床症状,增加体质量指数,提高血清肿瘤坏死因子-α与瘦素水平[20-22]㊂综上所述,本研究将药疗与经络疗法结合起来,以沟通内外的 脐(神阙) 为靶点进行外敷治疗,取得了与综合治疗相似的临床效果,避免了小儿厌药的问题,加之操作简便㊁安全,值得推广㊂然而,本研究采用中药颗粒剂贴敷,操作烦琐,下一步拟研发透皮贴等剂型,以简化操作,提高疗效㊂参考文献[1]BÜH R E N K,H E R P E R T Z-D A H L MA N NB,D E M P F L EA,e t a l.F i r s t s o c i o-d e m o g r a p h i c,p r e t r e a t m e n t a n d c l i n i c a l d a t af r o maG e r m a n w e b b a s e dr eg i s t r y f o rchi l da n da d o l e s c e n t a n o r e x i an e r v o s a[J].ZK i n d e r J u g e n d p s y c h i a t rP s y c h o t h e r, 2017,45(5):393-400.[2]刘伟孝,郎俊凤,张钦凤,等.儿童厌食症的危险因素研究[J].中国当代儿科杂志,2016,18(11):1119-1122.[3]滕汝枫,梁凤霞.脐疗方法探微[J].中国民间疗法,2019, 27(15):105-107.[4]王福玲,邱仁宗.世界医学会‘赫尔辛基宣言“:涉及人类受66中国民间疗法2024年1月第32卷第2期特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J a n .2024,V o l .32N o .2试者的医学研究的伦理原则[J ].中国医学伦理学,2016,29(3):544-546.[5]江载芳,申昆玲,沈颖.诸福棠实用儿科学[M ].北京:人民卫生出版社,2015:1364-1365.[6]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M ].南京:南京大学出版社,1994:79-80.[7]中华中医药学会.中医儿科常见病诊疗指南[M 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:10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2024.0220产后恶露不绝是妇产科常见病,通常与胎盘胎膜残留㊁产后感染等因素有关,表现为血性恶露持续延长至7~10d,可引发产后贫血㊁抑郁㊁产褥感染㊁继发不孕等[1]㊂西医称之为子宫复旧不良,多采用缩宫素联76中国民间疗法2024年1月第32卷第2期。

特色疗法中国民间疗法 ＣＨＩＮＡ＇Ｓ　ＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨＹ，Ｍａｒ．２０１９，Ｖｏｌ．２７　Ｎｏ．５冲任气血相搏，蕴结于胞宫，反复进退，耗伤气血，虚实错杂，缠绵难愈，以致湿热蕴结、瘀血阻络、脉络不通，症见带下增多、色黄黏稠、尿赤便秘、腹痛结块、情志抑郁，治以清热利湿，消癥散结，活血化瘀。

活血再通方中，当归活血补血，调经止痛；赤芍清热凉血、散瘀止痛；香附疏肝理气、调经止痛；蒲公英清热、解毒、利湿；穿山甲活血通经、消癥散结；延胡索活血、行气、止痛；败酱草清热解毒、祛瘀止痛；薏苡仁利水渗湿、健脾除痹、清热排脓；水蛭破血逐瘀，化结散癥；甘草调和诸药，缓和药性。

诸药合用，共奏清热利湿、活血化瘀、散结止痛之效。

另外，当归兼补血扶正之效，祛邪而不伤正。

药理学研究表明，当归多糖可多方面调节免疫系统，其机制可能与激活Ｔ、Ｂ淋巴细胞及巨噬细胞等免疫细胞，促进细胞因子生成，激活补体系统，促进抗体产生等相关［４－７］。

现代药理学研究发现，香附提取物可通过调节脑内单胺类神经递质５－羟色胺和多巴胺的含量，从而抗抑郁、抗焦虑［８－１０］。

本次研究结果显示，观察组负面情绪指标明显低于对照组，免疫细胞水平明显高于对照组，进一步证实活血再通方的有效性。

综上所述，活血再通方清热利湿、活血化瘀、散结止痛，增强盆腔炎性疾病远期后遗症患者免疫功能，改善患者负面情绪，值得临床推广。

参考文献［１］樊尚荣，张慧萍．２０１０年美国疾病控制中心盆腔炎治疗指南［Ｊ］．中国全科医学，２０１１，１４（１１）：１１６５－１１６６．［２］尤昭玲．中西医结合妇产科学［Ｍ］．北京：中国中医药出版社，２００６：４１６－４２０．［３］张露莎，施后渊，毛慧．慢性盆腔炎免疫抗炎机制的中医药干预研究进展［Ｊ］．大家健康（中旬版），２０１７，１１（３）：３２－３３．［４］王利华，王菲菲，刘悦，等．当归多糖的研究进展［Ｊ］．天津药学，２０１７，２９（３）：６７－７０．［５］夏泉，张平，李绍平，等．当归的药理作用研究进展［Ｊ］．时珍国医国药，２００４，１５（３）：１６４－１６６．［６］黄伟晖，宋纯清．当归的化学和药理学研究进展［Ｊ］．中国中药杂志，２００１，２６（３）：１４７－１５１，１５５．［７］李曦，张丽宏，王晓晓，等．当归化学成分及药理作用研究进展［Ｊ］．中药材，２０１３，３６（６）：１０２３－１０２８．［８］曹玫，张洪，张晓燕，等．香附的药理活性作用研究进展［Ｊ］．药物流行病学杂志，２０１０，１９（２）：１１１－１１３．［９］刘成彬，张少聪，李青天．香附的现代药理研究进展［Ｊ］．光明中医，２００９，２４（４）：７８７－７８８．［１０］周中流，刘永辉．香附提取物的抗抑郁活性及其作用机制研究［Ｊ］．中国实验方剂学杂志，２０１２，１８（７）：１９１－１９３．（收稿日期：２０１８－１１－０９）王氏保赤丸治疗小儿积滞４０例临床观察卢丽娜，李超贤（河南省郑州市第六人民医院，河南郑州４５００００）【摘要】　目的：观察王氏保赤丸治疗小儿积滞的疗效。

健脾法治疗小儿食物不耐受
尤元敏;王明月
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】2015(27)12
【摘要】目前认为，食物不耐受属于肠道疾病，与IgG形成及发挥生物效应有关，数据显示其在普通人群中发病率约为45％，而在婴幼儿中这一比例更高，严重危
险小儿健康。

【总页数】2页(P1762-1763)
【关键词】食物不耐受;婴幼儿;中医;健脾法
【作者】尤元敏;王明月
【作者单位】山东中医药大学;山东中医药大学第二附属医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R272
【相关文献】
1.扶阳法治疗小儿食物不耐受体会 [J], 高沁诗;羊长青;陈开扬;崔小希
2.伴有食物不耐受的腹泻型肠易激综合征患者NF-κB和TLR4的表达及健脾法对
其表达的影响 [J], 高文艳;王长洪;吕冠华;林一帆;陆宇平;巩阳;刘杨;季芳;雷春红
3.健脾法对腹泻型肠易激综合征食物不耐受患者肠黏膜CD3、MBP表达的影响[J], 吕冠华;王长洪;孙希良;李雨鹏;时霞;多娜
4.孤独症患儿食物不耐受情况及忌食不耐受食物的治疗效果 [J], 耿香菊;吴丽;宋丽佳
5.健脾方治疗小儿食物不耐受疗效及对患儿肠道免疫功能的影响 [J], 党伟利;冯刚;李华伟;张晰
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小儿积食怎么办，中医为您解决在中医看来，小孩子的脏腑娇嫩，脾胃功能尚未成熟，运化能力自然比不上大人，如果喂养过程中又过食肥甘厚味这一类不好消化的东西，那么就很容易导致孩子积食。

积食往往会给孩子带来许多疾病，首先就是对于脾胃的伤害，经常性的让脾胃过度工作，特别是吃一些如肉类等难以消化的食物，脾胃也会累倒。

长期积食还容易引起反复感冒发烧，扁桃体发炎肿大，咽痛，呕吐，腹泻，腹痛，便秘、口腔溃疡等一系列疾病，有时还容易引起咳嗽，甚至哮喘。

积食的危害不容小觑，今天就让我们一起来了解一下中医如何解决小儿积食。

一、什么是小儿积食小儿积食中医上是指小儿乳食过量，食物积聚在中焦，形成的胃肠疾患，也称之为胃强脾弱，能吃得下，但是运化消化不了，舌苔厚腻，面色萎黄，消化功能弱；通常有呕吐、食欲不振、厌食、腹胀腹痛、口臭、脸色发黄、大便干燥或酸臭、睡眠不安及手心发热等表现。

严重者可能会引起发烧，咳嗽等，如果积食情况一直持续甚至会转化成小儿疳积，会变得更严重。

二、小儿积食有哪些症状呢？1.口气酸臭，舌苔白腻，手脚心发热。

2.腹胀腹痛，食欲差，不想吃东西。

3.睡觉不踏实，频繁翻身，喜欢趴着睡。

4.情绪烦躁，易哭闹。

5.免疫力下降，出现不明原因的发热、咳嗽等症状。

6.发育迟缓，积食影响到脾胃转化水谷精微的功能，食物吃下去无法正常吸收，人体营养跟不上，会出现瘦弱，矮小等发育迟缓的表现。

家长不可强喂，而且服用营养品也不会有什么效果，因为根本吸收不了，需要对症治疗，比如针灸“挑四缝穴”。

7.腺样体肥大，积食尤其是鱼类、肉类的积滞，很容易产生痰热，引起腺样体肥大，进而影响孩子的健康与学习。

8.过敏性疾病，食物长期积滞在体内，会产生各种垃圾毒素，在降温、饮食不当、接触过敏原等因素刺激下，会表现出各种各样过敏的症状。

9.孩子有积食，容易出现咳嗽、发烧、扁桃体化脓等类似感冒的症状，家长往往认为是孩子抵抗力低，乱用补药，希望提高孩子免疫力，在这里小仙女要提醒家长们：积食按感冒处理是无效的，即使暂时有效也会反复。

儿童厌食症应用锌硒宝联合中医推拿、穴位贴敷治疗的临床效果高志强;卜湘君【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2022(20)9【摘要】目的针对儿童厌食症患者使用锌硒宝联合中医推拿和穴位贴敷的方案进行治疗,研究其进一步改善儿童厌食问题的效果。

方法选取本院2018年6月至2019年6月收治的108例儿童厌食症患者作为研究对象,根据建档时间不同分为观察组(n=54)和对照组(n=54)。

对照组患者实行锌硒宝治疗,观察组患儿则使用锌硒宝联合中医推拿和穴位贴敷的方案,对比儿童的食欲状况。

结果从治疗上看,观察组儿童的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。

与此同时,在儿童食欲、食量的评分中,观察组结果优于对照组(P<0.05)。

此外,在血钙、血锌水平的对比中,观察组患者的上升幅度优于对照组(P<0.05)。

最后,在治疗安全性的观察中,两组患儿均未出现异常,也没有用药引起的不良反应,具有安全性保障。

结论采用锌硒宝联合中医推拿和穴位贴敷的方案治疗儿童厌食症效果较好,可有效地提升微量元素水平,且有助于缓解临床症状,安全性也能够得到保障,具有可推广价值。

【总页数】3页(P112-114)【作者】高志强;卜湘君【作者单位】辽源市中医院;辽源职业技术学院医学技术学院【正文语种】中文【中图分类】R442.1【相关文献】1.儿宝颗粒辅助锌硒宝治疗厌食症儿童的效果观察2.中医穴位贴敷联合推拿辅助氧气驱动雾化吸入治疗小儿喘息型肺炎的效果观察与护理3.锌硒宝联合中医推拿、穴位贴敷治疗儿童厌食症的临床效果分析4.小儿推拿法联合神阙和中脘穴位贴敷治疗小儿泄泻的临床效果及有效率影响观察5.推拿联合穴位贴敷治疗儿童功能性消化不良的临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

国医大师段富津教授辨治小儿疳证验案赏析代金珠1胡晓阳2唐仁康2梁华2银1.黑龙江中医药大学附属第一医院儿科,黑龙江哈尔滨150040；2.黑龙江中医药大学基础医学院,黑龙江哈尔滨150040［摘要］国医大师段富津教授(1930—2019)生前辨治小儿疳证效果显著，善用经方六君子汤、理中汤加减治疗，并研制出疗效显著的小儿温脾消积散。

段富津教授指出，病因上当代儿科疳证多“因实致虚”,对此,治疗中应注意“通补兼施”，同时应要求患儿忌口，避免食积，缓复脾气。

用药时重视调补脾胃，善用通腑不伤气、温脾不助火的药物，其思想和经验值得推广实践。

本文通过对三则验案进行分析，展示段富津教授的临证思路和辨证方法，以期为临床上治疗小儿疳证的辨证论治提供参考。

［关键词］段富津；儿科；疳证；小儿温脾消积散冲图分类号］R272.4［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2021)04(b)-0152-04Appreciation and analysis on the proven cases of master of Chinese medicine and Professor Duan Fujin in the treatment of infantile chronic malnutrition based on syndrome differentiationDAI Jinzhu1HU Xiaoyangg TANG Renkang LIANG Hua2银1.Department of Pediatrics,the First Affliated Hospital,Pediatrics,Heilongjiang University of Chinese Medicine,Hei­longjiang Province,Harbin150040,China;2.School of Basic Medicine,Heilongjiang University of Chinese Medicine, Heilongjiang Province,Harbin150040,China[Abstract]Professor Duan Fujin(1930—2019),a master of Chinese medicine,had a significant effect in treating in­fantile chronic malnutrition.He made good use of classical prescriptions Liujunzi Decoction and Lizhong Decoction for modified treatment,and developed a remarkable curative effect of Xiao'er Wenpi Xiaoji Powder.Professor Duan Fujin pointed out that the etiology of contemporary infantile chronic malnutrition is mostly because of“deficiency resulted from excess”.For this,attention should be paid to“dredging and elimination in combination”.At the same time,chil­dren should be required to avoid food accumulation and slowly recover spleen qi.He paid attention to invigorating spleen and stomach when taking medicine,and made good use of medicine that can clear the organs without hurting qi, and warm the spleen without helping fire.His ideas and experience are worthy of promotion and practice.This article analyzes3proven cases to show Professor Duan Fujin's clinical thoughts and differentiation methods,in order to pro­vide references for the clinical treatment of infantile chronic malnutrition based on syndrome differentiation.[Key words]Duan Fujin;Pediatrics;Infantile chronic malnutrition;Xiao'er Wenpi Xiaoji Powder“疳证”是多种原因导致小儿脾胃亏损,生化乏源袁周身脏腑、经脉、筋肉失于荣养的一种慢性消耗性疾病,多见倦怠失神或烦躁、疲劳乏力、易感冒、身体瘦小、面色黑黄、便秘口臭、遇凉则腹痛腹泻等症,相当于现代医学的蛋白质-能量营养不良、维生素营养障碍、微量元素缺乏等疾病叫因其病情迁延，影响儿童生长发育，甚者可以发展至阴竭阳脱、危及生命的恶［基金项目］国家中医药管理局国医大师传承工作室建设项目；黑龙江中医药大学科研基金项目(2019MS15)。

*基金项目：江西省卫生健康委科技计划项目（202140856）；江西省宜春市科技局社会发展计划项目（2022ZDJH6094）　①江西省宜春市妇幼保健院　江西　宜春　336000 通信作者：韩艳IVF后卵母细胞极体形态与受精及胚胎发育的研究*邓星①　段超群①　彭伟①　刘珍①　李清①　韩艳①【摘要】　目的：探究体外受精（IVF）后卵母细胞极体形态与受精及胚胎发育的关系。

方法：将2017年7月—2022年7月宜春市妇幼保健院辅助生殖科卵母细胞受精后4~5 h 去颗粒细胞后的极体情况分为A 组（二极体组）、B 组（碎极体组）、C 组（一极体组）与D 组（多极体组）。

比较四组的受精情况及胚胎发育情况。

结果：A 组的总受精率及正常受精率均显著高于B 组、C 组及D 组，B 组及D 组则均显著高于C 组；A 组的D3优质胚胎率显著高于B 组及C 组，B 组则显著高于C 组；A 组的未受精率显著低于B 组、C 组及D 组，B 组及D 组则均显著低于C 组，差异均有统计学意义（P <0.05），四组的可用囊胚率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

结论：IVF 后卵母细胞极体形态与受精及胚胎发育有密切的关系，二极体优势更为突出，但IVF 后卵母细胞极体形态对可用囊胚率的影响不显著，因此可行囊胚培养的方式选择胚胎。

【关键词】　体外受精　卵母细胞　极体形态　受精情况　胚胎发育[7] MATTHEUS H K，WAGNER C，BECKER K，et al. Incontinence and constipation in adolescent patients with anorexia nervosa-results of a multicenter study from a German web-based registry for children and adolescents with anorexia nervosa[J].Int J Eat Disord，2020，53（2）：219-228.[8]张新平，哈依霞，吴高强.醒脾养儿颗粒联合四缝穴治疗小儿厌食症的效果及对炎性因子的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（21）：4900-4902.[9]覃基烜，胡晓兴，余杨，等.芳香运脾方结合小儿推拿疗法治疗小儿厌食症脾胃气虚证的临床研究[J].徐州医学院学报，2021，41（1）：67-70.[10] KING J A，BERNARDONI F，GEISLER D，et al.Intact value-based decision-making during intertemporal choice in women with remitted anorexia nervosa? An fMRI study[J].J Psychiatry Neurosci，2020，45（2）：108-116.[11]王丽萍，王春林，王体华.加味滋培汤对脾胃阴虚型小儿厌食症的治疗效果及作用机制[J].北京中医药，2020，39（5）：493-495.[12] SOW M S，SOW D C，DIALLO M L，et al.Ebola virus diseasein children in Conakry and Coyah Ebola treatment centers and risk factors associated with death[J].Med Mal Infect，2020，50（7）：562-566.[13]徐德勇，陆韦.基于脑肠轴理论探讨小儿厌食症与脑肠肽相关性研究进展[J].现代中西医结合杂志，2021，30（29）：3292-3296.[14] MANG L，GARGHAN A，GRANT J，et al.An evaluation ofefficacy and acceptability of a novel manualised JuniorLEAP group programme for compulsive exercise, for children and adolescents with anorexia nervosa, within an inpatient setting[J].Eat Weight Disord，2021，26（2）：591-597.[15] FALCOSKI P，PHILPOT U，TAN J，et al.Nasogastric tubefeeding in line with new dietetic guidelines for the treatment of anorexia nervosa in a specialist children and adolescent inpatient unit: a case series[J].J Hum Nutr Diet，2021，34（1）：33-41.[16]范亚丽，陈涓涓.冯氏捏脊联合五味异功散加减治疗小儿厌食脾胃气虚证临床研究[J].辽宁中医杂志，2021，48（1）：131-133.[17] BERNARDONI F，BERNHARDT N，POOSEH S，et al.Metabolic state and value-based decision-making in acute and recovered female patients with anorexia nervosa[J].J Psychiatry Neurosci，2020，45（4）：253-261.[18]杨建军，马秋艳，王秀娜，等.至阳八阵穴按摩联合穴位贴敷治疗小儿厌食症临床研究[J].山东中医药大学学报，2018，42（1）：63-65.[19]向正可，陈沛伟，谭从容，等.加味异功散联合常规治疗对脾胃虚弱型小儿厌食症患者的临床疗效[J].中成药，2021，43（12）：3559-3562.（收稿日期：2023-02-06）　（本文编辑：何玉勤） 体外受精（IVF）作为辅助生殖技术，其临床应用率极高。

防治小儿积食的3大疗法“春节七天，儿子天天跟着我们走亲访友的，大人们这个帮他夹肉吃，那个喂他两口饭，让他吃了一肚子肉和零食。

昨天晚上，他踢了几次被子，一早就发热、呕吐了。

”13日下午，在河南中医学院一附院儿科门诊外，林女士对《大河健康报》记者说，逢年过节或度周末儿子常常因为暴饮暴食而积食，这次应该也不例外。

随后，经坐诊的黄繰副主任医师检查，林女士的儿子确实是积食，用手轻轻一敲他的肚子，就“嘣嘣”直响。

“今年春节，就诊的患儿特别多，其中80%是积食引起的发烧、呕吐等。

”而长假结束的第一天，儿科门诊更是爆满，晚上7点多了，在黄繰诊室外等待就诊的患儿及家长还有五六个。

据河南省中医院儿科主任医师侯江红介绍，今年春节七天长假该院儿科门诊接诊量达1175人次，是去年的2.3倍。

“节前的几场大雪使空气湿润许多，原本有利于减少呼吸系统疾病的发生，但结果相反。

”侯江红分析说，原因就是中国过年以吃为主，孩子吃的零食、肉类食物、饮料都多了，无形中加重了肠胃负担，导致积食发生，致使免疫力下降。

“再加上节日生活不规律、睡眠缺乏，外出机会增多、室内通风不好等因素，积食患儿一旦外感风寒，比平常更容易出现呼吸系统、消化系统疾病。

”专家教你三招对付小儿积食由于婴幼儿消化功能发育不完善，一旦饮食不节，就容易积食，引发呕吐、肚子疼、发热、厌食、咳嗽、腹泻、便秘等不适反应。

如果孩子早上有口臭、舌苔厚腻、口唇干红或晚上睡觉手心、脚心、腹部灼热等，或3岁以下小儿食指青筋变粗，很可能积食了。

侯江红建议，先饮食调节，再考虑用药，若发烧超过38.5℃或病情不减，要求助儿科医生。

-饮食调节如果孩子出现食欲下降、咳嗽等积食症状，但还没有外感症状时，可采取饮食调节治疗。

这时，一日三餐要稍微“欠”一点，选择清淡的蔬菜、容易消化的米粥、面汤、面条等，不吃油炸、膨化食品，少吃甚至不吃肉类食物，可适当吃些鱼虾。

此外，还要让孩子多喝水，保证睡眠充足、及时排泄，不去公共场合，积食情况就会逐渐缓解。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 31 期2018 Vol.5 No.3173东贝穴位贴敷治疗小儿食积的临床疗效观察陈美华1，杨海珍2（1.山东单县食品药品监督管理局，山东 菏泽 274300；2.山东单县东大医院，山东 菏泽 274300）【摘要】目的 探讨东贝穴位贴敷治疗小儿食积的临床疗效。

方法 随机将在2016年3月～2018年3月来我院治疗小儿积食的患儿100例作为研究对象，并随机分为对照组50例，实验组50例。

对照组服用西药进行治疗，实验组在对照组的基础上采用东贝穴位贴敷法治疗该疾病。

并比较两组治疗的疗效与两组患儿的恢复情况。

结果 经过治疗后，实验组患儿的治疗疗效明显高于对照组患儿，数据对比差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）；实验组患儿恢复体温的时间、恢复饮食时间与临床特征的消失时间均优于对照组，数据对比差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 东贝穴位贴敷治疗小儿食积可能够有效地提高患儿的恢复能力，其临床疗效显著，具有临床推广价值。

【关键词】东贝穴位贴敷；小儿食积；临床疗效【中图分类号】R272 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.31.73.02小儿积食属于儿童的常见疾病之一，是西医中常说的消化紊乱，消化不良症状。

患有该病的儿童，可导致其食欲减退、消化不良、便秘腹泻等。

本文对东贝穴位贴敷治疗小儿积食的疗效进行研究，取得了良好的成效。

其具体内容如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机将在2016年3月～2018年3月来我院治疗小儿积食的患儿100例作为研究对象，并随机分为对照组50例，男25例，女25例，年龄在1～6个月15例，6个月～3岁15例，3～8岁15例，8岁以上5例；实验组50例，男25例，女25例，年龄在1～6个月13例，6个月～3岁16例，3～8岁14例，8岁以上7例。

过节了，小朋友要防止积食作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2016年第2期文，罗大伦每当过节，我们都会美美的聚餐几次，但是一定要知道，这个时候，有孩子的朋友们，千万注意，不要放开了让孩子吃，孩子积食引起的各种问题，实在是让人头疼。

罗大伦本草堂罗大伦，原名罗大中，中国中医科学院博士后，北京中医药大学中医博士，曾出版《古代的中医》、《神医这样看病》、《这才是中医》、《阴阳一调百病消》等普及中医的书籍。

积食是吧脾胃伤着了所谓积食，就是孩子过多吃某些食物，导致脾胃受伤，无法运化食物，影响了气血的运行，这种状态，叫积食。

比如，有的孩子吃生日蛋糕，家里开生日晚会，当小朋友散去后，剩下半个蛋糕，孩子一高兴，猛吃了一顿，结果，第二天就发烧了，有的哮喘了。

为什么呢？积食了。

生日蛋糕使用了大量的反式脂肪酸，吃进去脾胃无法接受，有研究者说反式脂肪酸要五十多天才能代谢出体外，这个我们不多说，总之是脾胃难以接受了，于是身体开始紊乱。

中医认为，脾胃属土，肺属金，土生金，打个比方说，脾胃是肺的母亲，所以脾胃一出问题，肺就受影响。

每当过节的时候，一家团聚，往往长辈看到孩子，喜出望外，孩子喜欢什么，就会做什么，什么红烧排骨，炖鸡腿，都会玩命地让孩子吃，往往孩子的脾胃就会受伤，出现积食。

所以，让孩子保持正常的食量，不要暴饮暴食很重要。

看舌苔识别积食那么，积食该怎么识别呢？我最重视的，就是看舌苔。

平时，孩子是淡红色的舌质，然后，是薄薄的白苔，舌头前面舌苔薄，舌根稍微厚一点，这是正常的。

那么，积食的舌苔是什么样的呢？积食的时候，舌苔会变厚，有的孩子，是舌中间的位置，舌苔特别的厚，有的孩子，是整个舌头的舌苔都很厚。

舌苔厚，在大人舌头上出现，多是痰湿重的表现，在孩子舌头上，则积食的情况为多。

此时，孩子容易口中有腐臭的味道。

容易肚子胀，胃口变差，大便也有特殊的腐臭味道。

脸上容易出现红斑，有其是右侧脸蛋上。

捏积食疗强壮脾胃那么，积食后怎么办呢？去药店买焦三仙各九克、炒鸡内金九克（五岁以上的孩子的量）。

文仲渝从中医“治未病”理论防治小儿厌食
赵凌志;郑珊;陈启雄
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2024(40)2
【摘要】小儿厌食是指儿童较长时间以食欲下降、食量减少,甚至厌恶进食为主要特征的小儿常见病[1]。

各年龄段的儿童均有一定几率发病,但大多以1~6岁多见,城市儿童较农村儿童发病率高。

国内儿童的患病率为12%~34%[2]。

厌食归属于中医学“厌食”“伤食”“不思食”“恶食”“不饥不纳”“食滞”等范畴[3]。

患儿长期厌食可导致生长发育迟缓(身高和体重明显落后于同龄儿童)、营养不良、免疫力低下和出现心理问题和精神疾病,对患儿及其家庭带来经济和心理负担[4]。

【总页数】3页(P369-371)
【作者】赵凌志;郑珊;陈启雄
【作者单位】成都中医药大学;重庆市中医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R249.27
【相关文献】
1.结合中医“治未病”理论探讨射血分数保留的心力衰竭中医防治
2.文仲渝运用推拿捏脊疗法治疗小儿厌食症经验
3.中医"治未病"思想防治糖尿病前期的理论探索
4.中医“治未病”的思想起源及其“治未病”思想在社区肿瘤防治中的应用
5.“治未病”理论在防治小儿厌食症中的应用
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醒脾养儿冲剂治疗小儿厌食症疗效观察(附101例报告)唱浩;高捷;王开霞
【期刊名称】《中国煤炭工业医学杂志》
【年(卷),期】1999(2)3
【总页数】1页(P252-252)
【关键词】小儿厌食;醒脾养儿冲剂;疗效
【作者】唱浩;高捷;王开霞
【作者单位】河北省唐山市陶瓷医院儿科;华北煤炭医学院附属医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R272.605
【相关文献】
1.醒脾养儿冲剂治疗小儿厌食症74例临床观察 [J], 倪玉莲
2.醒脾养儿冲剂加葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症疗效观察 [J], 蔡胜利;陈敏榕
3.醒脾养儿冲剂治疗儿童厌食症36例疗效观察 [J], 刘维琴;刘洪梅
4.醒脾养儿冲剂和锌硒宝治疗小儿厌食症疗效观察 [J], 刘志军; 孙谷; 白波; 李理; 徐家钧
5.醒脾养儿冲剂和锌硒宝治疗小儿厌食症疗效观察 [J], 刘志军; 孙谷; 白波; 李理; 徐家钧
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推、揉、拿、捏保儿康
章苓
【期刊名称】《健康博览》
【年(卷),期】1997(000)009
【摘要】推拿治病效果显著,方法简单易学,又无痛苦。

如家长想学些推拿的方法为孩子防病,就请你详细阅读此文。

【总页数】2页(P1-2)
【作者】章苓
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R272.6
【相关文献】
1.推、揉、捏多手法结合治疗小儿外感风寒咳嗽临床疗效分析 [J], 方芳;孙安达
2.三揉一捏联用醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症的疗效与护理 [J], 孟赵鄂;张洁
3.捏剪割揉形在心盘叠镶嵌细雕容——岚县面塑技艺基本流程 [J],
4.揉一揉、推一推,宝宝睡得好 [J], 陈幼楠
5.揉一揉、推一推,宝宝睡得好 [J], 陈幼楠;
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白虎汤加减治疗精神病食欲亢进16例
宋兆胤
【期刊名称】《四川中医》
【年(卷),期】2001(19)7
【摘要】精神病人食欲亢进是情志失调、气机郁结而化火所致 ,治宜清胃泻火、养阴增液 ,自拟处方治疗 16例。

【总页数】1页(P30-30)
【关键词】食欲亢进;白虎汤加减;中医药疗法;精神病患者
【作者】宋兆胤
【作者单位】成都市公安局安康医院
【正文语种】中文
【中图分类】R277.79
【相关文献】
1.白虎汤加减治疗抗精神病药物所致副反应性病证临床体会 [J], 耿小英;王彦恒
2.白虎汤加减联合胸腺肽α1治疗老年重症肺炎患者的效果和用药安全性观察 [J], 刘宝恩;刘丰豪
3.四妙白虎汤加减结合秋水仙碱片治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎疗效及对炎性指标的影响 [J], 胡青;戴冰;徐文峰;黄莉;肖望重
4.白虎二地汤加减治疗2型糖尿病的临床疗效观察 [J], 潘丽霞
5.白虎汤加减治疗儿科疾病验案举隅 [J], 肖琦;钱雄;陆玉廷;李宗起
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