心电图登记表1

房颤一、病历资料1．现病史患者，方xx，男，42岁，因“心悸2小时”于2015-8-5日收入院。

患者2小时前无明显诱因下出现心悸，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，无黑朦晕厥，无意识丧失，无肢体抽搐，无腹痛腹泻，无气促，查心电图提示心房颤动，心率147次/分，T波改变（低平V4-V6）。

2．既往史有持续性房颤病史两月余，曾使用可达龙成功复律2次。

有高血压病史1年余，最高血压160/100mmHg，平时服用倍他乐克等药物，血压控制可。

既往活动后否认有气急胸闷表现，平时生活自理。

否认脑卒中病史。

否认糖尿病病史。

否认高脂血症。

否认药物过敏史。

有吸烟史，每日约10支。

3.体格检查T 36.5℃，P 86 次/分，R 19 次/分，BP 146/93 mmHg。

神志清醒，营养良好，体型适中，步入病房，自主体位，对答切题，查体合作。

颈无抵抗，气管居中，颈动脉搏动正常，颈静脉无充盈，甲状腺无肿大。

胸廓无畸形，触觉语颤对称，无胸膜摩擦音，叩诊呈清音，双肺听诊呼吸音低，肺底未及干啰音。

心前区无隆起，无震颤，无抬举性搏动，心尖搏动正常，心浊音界大致正常，心音有力。

心率147次/分，律绝对不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。

无水冲脉，无奇脉，无股动脉枪击音，无毛细血管搏动征。

腹壁柔软，无腹部压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。

双下肢无水肿。

4.实验室及影像学检查4.1实验室检查血常规：白细胞 6.3 *10^9/L ，红细胞 4.95 X10^12/L ，血红蛋白 147 g/L ，中性细胞百分比 51.4 % 。

血生化：谷丙转氨酶 30 U/L ，谷草转氨酶 26 U/L ，尿素 8.5 mmol/L ↑，肌酐 85 μmol/L ，总胆固醇 3.53 mmol/L ，甘油三脂 1.65 mmol/L ，高密度脂蛋白 0.75 mmol/L ↓，低密度脂蛋白 2.03 mmol/L ↓，载脂蛋白A-1 0.99 g/L ↓，脂蛋白(a) 43.50 mg/dL ↑，APOA/APOB 1.24 ↓，钙 2.27 mmol/L ，镁 0.90 mmol/L 。

第六章心电图检查一、名词解释 1.心电图（ECG） 2.心电向量3.胸导联 4.导联轴 5.额面六轴系统 6.心电轴： 7.钟向转位 8.冠状T波 9.心律失常 10.室性早搏二联律 11. 室性早搏三联律 12.高度房室传导阻滞二、填空题： 1.极化状态是指静息时膜外、膜内的相对恒定状态。

2.心脏的起搏传导系统由、、、、、束支及构成。

3.正常心脏的激动起源于，兴奋心房的同时，激动沿 --- --- 到达 --- --- 顺序传导，最后兴奋心室。

4.肢体导联包括标准导联、、及加压单极肢体导联、、。

5.常用胸导联包括，又称为。

6.心电图描记在由纵线和横线交织的小方格纸上，小方格各边均为，纵向距离代表，用以计算，当标准电压为1mV=10mm时，每两条横线间的一小格代表。

横向距离代表，用以计算。

当走纸速度为25mm/s时，每两条纵线间的一小格代表。

7.正常心电轴在额面上的投影指向，正常范围为。

8.心脏的钟向转位可通过心前区导联中过渡区波形出现的位置来判断，V、V导联出现过渡56区波形，提示心脏转位，常见于；V、V导联出现过渡区波形，提示心脏转12位，常见于。

9.P波形态为，P波方向在导联倒置，在、、、和导联直立。

10.P-R间期的正常范围为，QRS波群的正常范围为。

在任何导联中，S-T段下移不应超过。

11.左心房肥大的心电图特征为：P波，常呈，峰间距。

常见于，所以又称。

12.右心房肥大的心电图特征为：P波，电压 ,时间正常。

常见于，又称为。

13.心室肥大的心电图主要表现为：、、以及。

14.在心电图诊断中，是左心室肥大的一个重要特征。

病因多见于、、及某些先天性心脏病等。

15.诊断急性心肌梗死的特异性心电图改变有和、及。

16.急性心肌梗死的心电图演变及分期包括：、、、。

17.心律失常的发生与心肌细胞的、、改变紧密相关。

18.根据发生机制，心律失常可以分为3类：、、。

19.房室传导阻滞按照阻滞的程度可分为，即、二度，即和，即。

心电图一度房室传导阻滞介绍心电图一度房室传导阻滞指的其实就是房室传导时间延长，超过一般的正常范畴，我们对这个有所了解就好，这是在医学上的一种专业称呼，在一般群众的医疗当中也会见到，所以我们还是做一些了解，心中有数，总是好的。

现在我们就一起来了解一下心电图一度房室传导阻滞是什么吧。

一度房室传导阻滞可见于正常人，有的P-R间期可超过0.24s，中青年人发病率为0.65%～1.1%，在50岁以上的正常人中可达1.3%左右。

迷走神经张力增高是其产生的缘由，一些运动员中发生率可达8.7%。

某些药物如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、钾盐、β受体阻滞药和钙拮抗药，中枢和四周交感神经阻滞药如甲基多巴、可乐定等均可致P-R 间期延长。

很多学者常把这类因素引起的P-R间期延长称为房室传导延迟，而不称为房室传导阻滞。

预后良好。

一度房室传导阻滞常见于风湿性心肌炎、急性或慢性缺血性心脏病，在急性心肌梗死患者其发生率为4%～15%，尤其多见于急性下壁心肌梗死患者。

也见于心肌炎、甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能减低、先天性心脏病、心脏手术等。

大多为临时性的，可快速消逝或经过一段时间后消逝。

在老年人原发性传导系统纤维化是较常见的缘由，呈长期、渐进性传导阻滞。

临床表现一般为迷走神经张力过高所诱发的房室传导阻滞多为一度或二度Ⅰ型，很少发生二度Ⅱ型，并不产生高度或完全性房室传导阻滞。

所以二度II型、高度、三度房室传导阻滞多为器质性损害形成的。

一度房室传导阻滞的阻滞部位完全在希-浦系统内。

希氏束电图证明阻滞部位在希氏束中段或下段者占35%，在希氏束上者占65%。

陈新等(1997)指出未见到阻滞部位在房室结或心房的报告。

在体表心电图上，约29%的患者QRS波是窄的(≤0.10s)，约71%的患者QRS波是宽的(≥0.12s)。

迷走神经张力过高所诱发的房室传导阻滞多为一度或二度Ⅰ型，很少发生二度Ⅱ型，并不产生高度或完全性房室传导阻滞。

所以二度II 型、高度、三度房室传导阻滞多为器质性损害形成的。

心电图导联位置颜色对应的是什么一、心电图导联位置颜色对应心电图是一种通过对人体心脏的电活动进行检测，来达到诊断和疾病治疗的重要手段。

心电图的导联位置颜色有特殊的含义，具体如下：1. 白色导联：位于第四肋间隙右侧心脏引导电极，用于记录胸前导联。

2. 黄色导联：位于右下肢，用于记录心电图的接地。

3. 绿色导联：位于胸骨左侧的第二肋间隙，用于记录 V1 导联。

4. 红色导联：位于左下肢，用于记录V6 导联。

5. 黑色导联：位于夹在左、右下肢之间，用于记录三肢导联。

6. 棕色导联：位于胸骨左侧的第四肋间隙，用于记录 V2 导联。

7. 湛蓝色导联：位于左下肢和左前臂之间、下颌骨到后耳洞之间，用于记录V5 导联。

基于这些位置颜色的特殊含义，医生可以通过心电图的结果来诊断病情、评估治疗方法，从而给出正确的治疗方案。

二、心电图的治疗方法心电图作为一种常用的检测手段，其治疗方法并不存在。

心电图只是通过电采集仪器和电极，对人体内部的心脏电信号进行测量和反馈，从而获得有效的诊断数据。

因此，对于心电图应用的治疗，需要结合特定病情和病人的病史来进行个性化的治疗。

在特定的病情下，医生可能会对心电图的治疗方法进行辅助，如针对某些心脏疾病或可能出现的异常情况需要给予适当的建议和治疗方案，如冠心病需要心脏搭桥等手术治疗，心室肥厚可能需要药物治疗，心肌梗塞需要进行紧急心肌梗塞的治疗等。

三、注意事项1. 检测前不可过度运动和进食，并应当保持放松和安静的状态。

2. 必须卸下胸前的所有金属物品，如项链、胸针、耳环等。

3. 应当保证电极的贴合、安全和效果，不可摆动或松动。

4. 检测前一定要告诉医生自己是否有过敏史、病史等情况。

5. 在检测过程中，应当保持连续地监测心电图信号，不得离开测量仪器。

6. 检测结果应当有医生进行分析和诊断，不可自行诊断。

若出现异常情况，应当及时进行进一步检测和治疗。

7. 对于孕妇及儿童，在心电图检测时需要特殊考虑和处理，具体应当咨询医生和专业人士的意见。

心电图的肢体导联低电压一、心电图的肢体导联低电压心电图的低电压指的是心电图波形振幅比正常人偏低。

在肢体导联上出现低电压现象，是一种常见的心电图异常表现，通常视为一种非特异性的改变。

在肢体导联中，正常人的QRS波群振幅应该大于25mm，ST段时的振幅2mm~4mm，T波振幅应该大于或等于6mm，但当出现低电压时，QRS波群振幅再次降低，小于10mm，ST 段的振幅降低至2mm以下，T波的振幅也相应减小。

低电压可能是由于疾病、体重过重、围接太大、胸壁厚度大、肺气肿、气胸、局部肌肉肥大、胸廓变形、浅呼吸等因素引起。

二、治疗方法低电压的治疗需要根据其具体的病因进行分析和治疗。

一般来说，病因明确的患者治疗方案较明确，需要进行对症治疗。

对于暂时不能明确病因的患者，需结合临床检查、系列心电图检查、心脏超声、CT/MRI等检查，进行综合分析和判断，并根据个人具体情况，采取以下综合治疗方法。

1、合理控制体重对于BMI（体重指数）在23-24.9之间的超重患者，应该通过合理的饮食和适当的锻炼控制体重，保持健康的体重指数。

2、积极治疗基础疾病对于可能导致低电压的疾病，如心脏病、肺病、肝病等，应该积极治疗，控制病情，尽可能降低低电压的出现。

3、个体化治疗对于低电压的患者，应该进行个体化治疗，根据患者的具体情况和心电图表现，针对性地实施治疗。

4、康复治疗对于低电压患者，合理康复治疗可以缓解病情、减少低电压的出现。

三、注意事项1、及时在正规医院进行心电图检查，了解自己的心电状况。

2、控制体重，保持健康的体重指数。

3、积极治疗基础疾病，控制病情，尽可能降低低电压的出现。

4、注意个人饮食卫生、合理运动，保持身体健康。

5、平时要注意加强心血管疾病的预防，远离烟酒，保持良好的心态和乐观的情绪。

6、进行康复训练，缓解病情，减少低电压的出现。

7、定期复诊，跟踪观察病情变化，及时采取相应的治疗措施。

心电图各导联应怎么放颜色依次为何心电图各导联应怎么放颜色依次为何心电图是一种重要的心脏疾病诊断工具，它包含12个导联。

生理学实验报告1心电图生理学实验报告实验内容：一、人体的体表心电图的描记二、人体呼吸运动的描记课程名称：动物生理学实验指导老师：实验人：合作人：年月日实验内容一、人体的体表心电图的描记【实验目的】1、了解新电测量的原理，并学习用生理信号计算机采集系统记录人体心电图。

2、学习正常心电图中各波的命名与波形，了解其生理意义。

3、学习利用心电图计量心率，P-R间期、Q-T间期等各项数值。

【实验原理】在正常人体，有窦房结发出的兴奋传播到左、右心房，在传播到左、右心室，先后引起心房、心室收缩。

每一个心动周期中，心脏各部分兴奋过程中出现的电变化传播方向、途径、次序和时间等都有一定的规律。

这种生物电变化通过心脏周围的导电组织和体液（容积导体），反映到身体表面，使身体各部位在每一心动周期中也都发生有规律的电变化。

将测量电极放置在人体表面的一定部位记录出来的心脏电变化曲线，就是临床上记录的心电图（ECG）。

心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化，而与心脏的机械收缩活动无直接关系。

心电图常被用于心动异常病例及心脏传导功能障碍的诊断。

【实验器械】RM6240生理信号计算机采集处理系统、数据输入连接线、电极夹、30%酒精、95%酒精、酒精棉球。

【实验对象】人【实验步骤】1、将连接线连好，打开计算机采集系统，选择“心电实验”。

确保及其妥善接地。

2、受试者摘下眼镜、手表等金属物品及微型电器，在安放电极夹的部位用95%酒精棉球洗脱去油脂，再用30%酒精擦湿以方便导电。

按照标准导联方式（左手接正极，右手接负极，右脚接地，这是标准导联方式之一）接好电极。

电极夹安放在肌肉较少的部分，手部在腕关节屈侧上方3-5cm处，足部在小队下端内踝上方约3-5cm 处。

3、调节基线位置、描记速度、信号增益及方向，使心电通道窗口中的波形易于观察。

4、开始观察并记录心电图，截取波形稳定的几个连续周期，保存文件，标明受试者姓名及实验时间。

死亡（death）是机体生命的终结。

死亡包括濒死（agonal stage）、临床死亡（stage of clinical death）、生物学死亡（stage of biological death）三个阶段。

濒死期的特征是脑干以上的神经中枢功能丢失或深度抑制，主要表现为意识模糊或丧失，反应迟钝或减弱，呼吸和循环功能进行性下降，能量生成减少，酸性产物增多等。

临床死亡期的主要特点是延脑处于深度抑制和功能丧失状态，表现为各种反射消失，呼吸和心跳停止，但是组织器官仍在进行着微弱的代谢活动。

生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。

此时，机体各重要器官的新陈代谢相继停止，并发生了不可逆转的功能和形态改变。

但是，某些对缺氧耐受性较高的器官、组织如皮肤、毛发、结缔组织等，在一定的时间内仍维持较低水平的代谢过程。

随着生物死亡期的发展，代谢完全停止，则出现尸斑、尸僵和尸冷，最终腐烂、分解。

这里所讲的死亡分期是指疾病转归从恶化直到死亡的一般过程，实际上对于不同个体的死亡的过程可能各不相同。

如严重外伤患者，可能短时间内死亡，濒死期可能很短或并不出现。

脑死亡（ brain death ）是指以脑干或脑干以上全脑不可逆转的永久性地功能丧失，随着脑死亡的发生，全身各个器官功能也随之停止。

脑死亡的诊断标准是：①不可逆的昏迷和大脑无反应性；②呼吸停止，人工呼吸 15 分钟仍无自主呼吸；③瞳孔散大及固定；④颅神经反射（瞳孔反射，角膜反射，咳嗽反射，吞咽反射等）消失；⑤脑电波消失；⑥脑血液循环完全停止。

⑦生理反射消失：对疼痛刺激无反应瞳孔散大，直接对光反射消失眼前庭反射消失：即用50ml的冰水刺激耳膜，眼球不转动角膜反射消失呕吐反射消失咳嗽反射消失：即通过插管刺激气管支气管没有咳嗽反射植物人（vegetative state）与脑死亡是两个不同的概念。

植物人脑干的功能是正常的，昏迷是由于大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制状态，因此病人可以有自主呼吸、心跳和脑干反应。