开角型青光眼（慢性单纯性青光眼）
【病因】
开角型青光眼的病因及病理改变迄今尚未完全了解。
【症状】
发病初期无明显不适，当发展到一定程度后，方感觉有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等，经休息后自行消失，故易误认为视力疲劳所致。中心视力可维持相当长时间不变，但视野可以很早出现缺损，最后由于长期高眼压的压迫，视神经逐渐萎缩。视野随之缩小，消失而失明。整个病程中外眼无明显体征，仅在晚期瞳孔有轻度扩大，虹膜萎缩。
【饮食保健】
1.开角型青光眼吃哪些食物对身体好：
1)开角型青光眼患者应多吃易消化的食物
患者在饮食上，应当吃些易消化的食物，注意饮食卫生，避免肠道传染病，并保持大便通畅。尽量的不吃或少吃刺激性的食物，刺激性的食物，会使患者的血压发生变化，从而很容易导致开角型青光眼。莲心、小麦片、核桃肉等具有养心安神功效，开角型青光眼患者可以适当多食。
2.开角型青光眼最好不要吃哪些食物：
1)对于开角型青光眼患者应当在饮食上忌烟、忌酒、忌喝浓茶。
【护理】
【治疗】
1.其他注意事项
1)早期发现，早期治疗。
2)特别是有青光眼家族史的40岁以上的人，应定期做眼科检查。
3)注意休息和睡眠，避免过度劳累和情绪激动。
4)阅读或从事近距离工作者，光线要充足。
【检查】
慢性单纯性青光眼早期诊断对保护视功能极为重要。
1、眼压：在早期眼压不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高。因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。随着病情的发展，基压逐渐增高。当基压与高峰压之间的差值甚小或接近于零时，就意味着本病发展到最后阶段。
2、眼底改变：视盘凹陷增大是常见的体征之一。早期视盘无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前，因此，可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。检查时，要充分散瞳和使用足够亮度的无赤光道直接检眼镜。
第 1 页 开角型青光眼的护理办法
*导读：开角型青光眼是一种起病隐匿，初期没有明显自觉症状的疾病，因此本病在初期大多会被患者忽略，及时有的患者能在早期检出该病，也是在常规的眼部检查中被偶然发现的。……
开角型青光眼是一种起病隐匿，初期没有明显自觉症状的疾病，因此本病在初期大多会被患者忽略，及时有的患者能在早期检出该病，也是在常规的眼部检查中被偶然发现的。
如果患者视功能出现了异常，就说明开角型青光眼已经发展到中期甚至晚期了，非常容易错过治疗时机。本病发展到晚期，视野会渐渐缩小至管状，导致患者行动不便，有的会伴有夜盲，甚至失明。开角型青光眼是青光眼的常见类型，患者以老年人为主，也见于年轻人。
患者开交型青光眼，需要注意日常的眼部护理：坚持局部滴药，保守治疗是一个漫长的过程，患者需要坚持，如果有必要，可以进行手术治疗。日常生活中药注意用眼卫生，尽量保持愉快平稳的心情，情绪尽量不要大起大落，切忌急躁和暴怒。要特别注意的是，控制每天的饮水量，不要在短时间内大量饮水，可能会是眼压增高。保守治疗期间，要定时进行检查，密切观察病情变化，一般随访周期3-6个月一次。可以适当多做有氧运动如走路、慢跑、打乒乓球等。 第 2 页 饮食上，尽量选择容易消化的食物，注意食物的卫生，避免发生肠道感染和便秘，少吃刺激新食物。刺激食物能够影响眼压，也会诱发开角型青光眼。在众多食物中，莲心、小麦片、核桃肉等具有养心安神功效，开角型青光眼患者可以适当多食。
心理健康对于开角型青光眼的康复是十分重要的，切勿忧思恐惧太过，不良精神刺激，脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐都是诱发青光眼的因素，因此患者尽量保持心情舒畅，避免情绪过度波动。还需要注意生活、饮食起居规律，劳逸结合，适量体育锻炼，不要参加剧烈运动，保持睡眠质量，饮食清淡营养丰富，禁烟酒、浓茶、咖啡等。
临床眼科杂志２０１３年第２ｌ卷第ｌ期Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏ｜ｏｇｙ，２０１３，Ｖｏ１．，２１，Ｎｏ．１ ・３７・
・临床研究・
早期开角型青光眼患者多焦视网膜电图的研究
乔锋刘金华刘湘萍
【摘要】 目的探讨早期开角型青光眼（ＰＯＡＧ）患者多焦视网膜电图（ｍｆＥＲＧ）的改变和在视网膜不同象限
及六个环的分布特性。方法对早期ＰＯＡＧ３６例（３６只眼），正常对照组４ｏ例（４ｏ只眼）行ｍｆＥＲＧ检测，记录不同
视野区域和６个环的一阶、二阶反应Ｎ。波、Ｐ。波的振幅密度和潜时，并与正常对照者进行比较。结果一阶反应
鼻上（ＳＮ）、鼻下（ＩＮ）、颞下（ＩＴ）、颞上（ＳＴ）４个象限Ｎ 、Ｐ。波的振幅密度值与潜时，两组之间均无显著差异。二阶
反应鼻上（ＳＮ）、颞下（ｒｒ）、颞上（ＳＴ）Ｐ。波的振幅密度值，青光眼组显著降低（Ｐ＜０．０５）。随偏心度增大，两组
ｍｆＥＲＧ一阶反应、二阶反应Ｐ，波、Ｎ。波振幅密度逐渐减小，青光眼组与对照组振幅密度的差值在５环（视野周边）
较大，在ｌ和２环（视野中央）较小。青光眼组患者的ｍｆＥＲＧ指标与视力无线性相关关系。结论早期ＰＯＡＧ患
者ｍｆＥＲＧ有明显改变，证实了ＰＯＡＧ患者早期视神经损害的特点，为早期ＰＯＡＧ的诊断提供有效的依据。
【关键词】 早期开角型青光眼；多焦视网膜电图
［临床眼科杂志，２０１３，２１：３７】
Ｊｎｖｅｓｆｉｇａｆｉｏｎ ｏｆｍｕｌｔｉｆｏｃａｌ ｅ｜ｅ‘内ｍ ０ｊ 锄ｉｎ ｅａｒｌｙｐｒｉｍａｒｙ ｏｐｅｎ ａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ ｑｌａｏＦｅｎｇ，ＬＩＵｘｉａｎｇ－
ｐｉｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ 。ＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＨｅｎｇｙａｎｇ。Ｈｕｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ４２１００１；ＬＩＵ肺一ＪＩ崛嘶删榭ｎ‘ ＱＰ＾－
ｔｉｍｂ￣ｌｏＫｙ， 嗍＇ｄ Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｎｉｎｇ ５３００２１－Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｍｕｈｉｆｏｃａｌ ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ（ｍｆＥＲＧ）ｗａｖｅｆｏｒｌＥｉＳ ｉｎ
·个案报道·
高度近视合并开角型青光眼漏诊１例
曹丛红１ 姚靖２ 王佳娣２
【摘要】 目的 探讨高度近视合并开角型青光眼漏诊的机制及针刺治疗效果。方法 通过观察一例
因高度近视合并开角型青光眼患者，漏诊的机制及两次针刺治疗效果。结果 该患者因高度近视而漏诊
开角型青光眼，缺乏长期监测眼压、眼底、视野等相关检查、定期治疗及长期随访的观念，是造成第二次视
功能严重损害的主要原因，两次针刺治疗后均取得显著效果。结论 高度近视合并开角型青光眼易漏诊、
误诊，应长期监测眼压、眼底、视野等相关检查，定期针刺治疗，长期随访，以防视功能进行性损害加重。
【关键词】 高度近视； 开角型青光眼； 漏诊； 长期随访ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４‐９００６．２０１７．０１．０２５
中图分类号：Ｒ７７５
Ｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｈｉｇｈｍｙｏｐｉａｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎ‐ａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ ＣＡＯＣｏｎｇ‐ｈｏｎｇ，ＹＡＯＪｉｎｇ，ＷＡＮＧＪｉａ‐
ｄｉ （１．ＨｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＧｒａｄｕａｔｅＳｃｈｏｏｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ，Ｈａｒｂｉｎ，１５００４０；２．
ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＨｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ，Ｈａｒｂｉｎ，１５００４０）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｓｔｕｄｙｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｔｈｅｈｉｇｈｍｙｏｐｉａｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎ‐ａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆａｃａｓｅｏｆａｍｅｒｇｅｒ
ｏｆｈｉｇｈｍｙｏｐｉａｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎ‐ａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓｍｅｃｈａｎｉｓｍａｎｄｔｗｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ
