骨性关节炎的护理
九寨沟县人民医院 四川阿坝州 623400
骨性关节炎在我们的生活中极为常见，这种疾病经常在一些老年群体中发生频率较高。从本质上来说，骨性关节炎这种疾病的产生是建立在退行性病理改变的前提下的，通常会由关节过度使用、以及一些外伤的影响而形成。在我国，这种疾病在老年人群中产生的比例约为40%左右，而且女性患病情况要远远大于男性。其通常表现为关节的肿痛、僵硬等，给患病人群的正常生活带来了极大的不良影响。并且患病的关节还经常伴有一些其他的严重和损伤疾病。如果不能进行及时科学的治疗，往往会使关节形成积液，导致关节发生畸形，是患者的活动受到一定程度的限制，甚至会使患者肢体致残。在临床上，西医通常应用一些抗感染类的药物或通过手术方法，对这种疾病进行治疗，而中医则主要采用比较传统的针灸推拿形式，对关节相关患病部位产生活血化瘀的功效，来进行疼痛的缓解和病情的控制，但是这种方法并不能完全根治骨性关节炎，往往会使疾病再次发生。
一、骨性关节炎的症状
1、局部肿胀：骨性关节炎由于其所产生的是一种与正常炎症有所不同，其产生是由于相关关节发生了一定的钟声情况，而导致的无菌性炎症，这种炎症会对滑膜产生一定的刺激，使其分泌出大量的滑液，进而导致关节发生肿胀的外在现象。
2、疼痛：这种关节性的疼痛通常是由于活动造成的摩擦挤压而形成的，但是，适当的运动还会使这种现象有所减轻。因此这种疼痛的现象通常在早晨起床的时候更加明显，在经过一段时间的活动后，会出现缓解的情况，但是如果患者活动时间过长运动量较大则会使疼痛的现象加剧。
3、关节活动受限：由于患者产生骨性关节炎后，肢体关节往往会发生一定程度的肿胀，关节内形成积液或冠捷本身发生畸形的情况。因此患者关节的正常屈伸无法顺利进行，许多患者还会出现关节交锁等现象，在进行肢体屈伸时，还能够听到明显的关节发出的声响，触及关节部位还会有非常明显的摩擦感。
4、关节畸形：一些关节炎晚期的病患，由于长时间的关节和组织受压，以及正常屈伸活动的受限，在关节处通常会发生变形的现象，并且伴有非常强烈的疼痛感，在进行活动行走的过程中尤为剧烈，对患者的日常生活和身体健康造成了极大的不便和痛苦。
第1页 第四十六章 骨与关节感染病人的护理基础知识
一、A1
1、对早期滑膜结核有重要的诊断价值的辅助检查是
A、CT
B、MRI
C、关节镜检查
D、X线检查
E、核素骨显像
2、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是
A、累及关节的数目
B、血沉是否正常
C、关节间隙是否狭窄
D、结核菌素试验
E、滑膜组织病理学检查
3、急性化脓性骨髓炎最可靠的诊断
A、X线检查
B、CT检查
C、白细胞计数增高
D、局部分层穿刺
E、血沉加快
4、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是
A、机体抵抗力低
B、细菌毒力过于强大
C、治疗不及时和不恰当
D、局部血运不好
E、肢体活动过早
5、急性血源性骨髓炎X线片上出现异常最早时间为病后
A、1周
B、2周
C、3周
D、1个月
E、2个月
6、关于化脓性关节炎病变发展的说法正确的是
A、病变发展过程一般分为五个阶段
B、浆液性渗出期关节软骨已被破坏
C、脓性渗出期关节囊很少出现蜂窝织炎
D、浆液性渗出期关节腔内没有白细胞
E、浆液纤维素性渗出期，渗出物多含有白细胞
7、急性骨髓炎转入慢性骨髓炎的主要原因是
A、窦道形成
第2页 B、死骨残留
C、机体抵抗力低下
D、细菌毒力过强
E、瘢痕组织增生
8、有关髋关节结核的描述，正确的是
A、多见于儿童
B、双侧发病居多
C、不会形成寒性脓肿
D、“4”字试验阴性
E、髋关节过伸试验阴性
9、骨关节结核最多见于
A、肩关节
B、肘关节
C、脊柱
D、髋关节
E、膝关节
10、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是
A、白色葡萄球菌
B、乙型溶血性链球菌
C、溶血性金黄色葡萄球菌
D、大肠埃希菌
E、肺炎链球菌
11、化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染
骨与关节感染病人的护理练习试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A4型题 5. A4型题
1． 化脓性骨髓炎骨性包壳形成的组织来源是（ ）
A．骨皮质
B．骨松质
C．骨膜
D．骺板E．干骺端
正确答案：C 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理
2． 慢性化脓性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取下列哪种治疗方法（ ）
A．单纯窦道刮除术
B．单纯死骨摘除术
C．切开引流术
D．大量抗生素应用E．死骨摘除窦道刮除碟形手术
正确答案：E 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理
3． 急性血源性骨髓炎晚期病理改变是（ ）
A．形成死腔
B．形成窦道
C．骨质破坏和坏死
D．骨膜炎性充血E．新生骨形成
正确答案：E 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理
4． 在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是（ ）
A．局部引流
B．多次抽脓并注入抗生素
C．脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药
D．局部固定防止病理骨折E．联合使用大量抗生素
正确答案：A 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理
5． 早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是（ ）
A．单一关节肿痛
B．血沉高于正常
C．X线照片关节变窄
D．经组织切片检查E．结核菌素试验
正确答案：D 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理
6． 为避免手术后病变复发或扩散，手术前抗结核治疗至少需要（ ）
A．1周
B．2周
C．3周
D．4周E．4周以上
正确答案：B 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理
7． 化脓性关节炎最常见的致病菌是（ ）
常见骨关节感染病人的护理
一、A1
1、化脓性腱鞘炎一经确诊，即用大量抗生素治疗，并同时手术切开是因为
A、防止疼痛
B、防止肌腱坏死
C、防止肌腱肿胀
D、防止全身发热
E、减少抗生素用量
2、急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是
A、全身中毒症状严重
B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动
C、干骺端明显深压痛
D、白细胞计数增多
E、骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓性细菌
3、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是
A、累及关节的数目
B、血沉是否正常
C、关节间隙是否狭窄
D、结核菌素试验
E、滑膜组织病理学检查
4、急性血源性骨髓炎可见X线片上发现异常的最早时间为病后
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、6周
5、急性化脓性骨髓炎最可靠的诊断
A、X线检查
B、CT检查
C、白细胞计数增高
D、局部分层穿刺
E、血沉加快
6、化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当
A、调整抗生素种类
B、调整并加大抗生素全身用量
C、增加关节穿刺次数
D、增加关节内抗生素用量
E、切开引流
7、膝关节化脓性关节炎病人体检时最可能发现的阳性体征是
A、拾物试验阳性
B、浮髌试验阳性
C、“4”字试验阳性
D、托马斯试验阳性
E、脊柱过伸试验阳性
8、髋关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患侧下肢不能伸直，此时为
A、浮膑试验阳性
B、拾物试验阳性
C、托马斯征阳性
D、“4”字试验
E、直腿抬高试验阳性
9、骨关节结核的表现除哪项外均是
A、夜间盗汗
B、局部肿胀疼
C、消瘦
D、关节僵直
E、高热
10、关节结核采用抗结核药物治疗时一般用药时间为
A、1年
B、2年
C、3年
D、5年
E、半年
11、对早期滑膜结核有重要的诊断价值的辅助检查是
A、CT
