内容：十种基本缝合方式
一；单纯缝合 1.单纯间断缝合
注意要点：1）.进针要垂直，即针与创面切口平面垂直，可以轻提起切口
2）.针距1cm 边距0.5cm
3）收线时，两手用力均匀
4）一般要求全层穿透，特殊的时候可以选择非全层，如。浆肌层缝合
2.”8“字缝合
内八字缝合
外八字缝合
注意要点：1）.多用于肌肉等一般对张力要求不高的组织缝合，缝合肌肉时，注意收线力度不能太大，以免所伤肌 2）其他同单纯间断缝合
3.单纯连续缝合
注意要点：1）总是同一侧进针，同一侧出针，打结时，记得留回头线就行了
2）记得让助手收线
3）其他要点同单纯间断缝合
4.锁边缝合
注意要点：1）同一侧进针，同一侧出针，与单纯连续缝合不同的是，出针的时候，要从上一针的内侧，穿出来 2）记得让助手收线
3）这个不用留回头线，要与双线打结
4）其他同单纯间断缝合
二；内翻缝合 1.垂直内翻缝合
注意要点：1）收线要有一定的力度，这样才有效果
2）一般用于缝合肠管，等对创面外面要求高的切口
3）其他要点同单纯间断缝合
2.平行内翻缝合
注意要点：1）记得让助手收线 2）其他要点同单纯间断缝合
三；外翻缝合 1.垂直外翻（褥式）缝合
注意要点：1）注意1.4和2.3之间的距离，可以根据病人的状况进行调整1.2之间深度比3.4要厚
2）其他要点同单纯间断缝合
2.平行外翻（褥式）缝合
注意要点：1）最后打结可以把回头线留在8号位置，打结
2）记得让助手收线
3）其他要点同单纯间断缝合
四；荷包缝合
注意要点：1）浆肌层缝合，不能全层缝合 2）一边收线，一边将断端向里面送
3）其他要点同单纯间断缝合
上肢关节囊缝合术手术记录
今天我们来聊聊上肢关节囊缝合术，这个听起来有点复杂的手术，其实不难理解，像是在厨房里做一道菜，得先准备好食材，再慢慢调味。想象一下，有位小伙伴因为打球或者骑车摔了一跤，结果摔坏了肩膀。哦，这可不是小事，肩关节的囊袋就像一个保护膜，包裹着关节，给它提供支持和稳定。如果这个囊袋撕裂了，肩膀就会感到疼痛，甚至影响到日常生活，举个简单的例子，喝水的时候都得一只手支着，真是麻烦！
说到手术，很多人心里都小鹿乱撞，想象着那一堆设备和医生的白大褂。可是，放心吧，医生们可都是行家里手，干这个可有年头了。他们会用一种叫做麻醉的东西，让你在手术的时候感觉不到痛，真是让人安心，像是做梦一样。手术的时候，医生会在肩膀上开一个小口，像剥橙子一样，把撕裂的关节囊缝合好。缝合的时候，像在绣花一样，要细致入微，不能马虎。这一步可关键了，只有把囊袋缝好，才能让肩膀恢复到正常状态。
手术结束后，患者就可以安心地躺在病床上，虽然麻醉过后的感觉有点迷迷糊糊，像喝多了酒一样，不过这都是正常的。医生会定期来查看，问你感觉怎么样，别担心，他们会像老妈一样关心你，叮嘱你要好好休息，恢复可是需要时间的。手术后的几天，患者可能会感到有些不适，胳膊可能会肿，活动起来会觉得别扭。这就像刚学骑自行车，刚开始总是有点磕磕碰碰的，等你习惯了，自然就没问题了。
这时候，物理治疗就派上用场了，医生会建议一些简单的康复训练，像是伸伸手，转转肩，让你逐渐适应。这就好比慢慢调高温度的热水，刚开始可能有点冷，但是逐渐就温暖起来了。要记得，别急，慢慢来。运动的时候，适度就好，别太过火。就像人说的，欲速则不达，慢慢修复，才能让肩膀更加强壮。
手术后的一段时间，复查也是必不可少的。医生会用仪器看看恢复得怎么样，像是在给你打分。每次检查的结果都像是在拿到一张小考卷，心里默默祈祷，希望能拿个高分。经过几次复查，如果一切顺利，医生会说：“可以恢复正常活动了！”那感觉就像是终于能解锁新关卡，真是让人开心得想跳舞。
高桥中心小学 四 年级 劳动与技术 学科教学设计用表
单元 主题一 小布袋的缝制 备课人 上课日期
课题
或内容 布块的缝合 第 1 课时 上课班级
教学目标 知识与技能
过程与方法
情感态度与价值观 1、通过教学，使学生认识平针法、回针法、藏针法三种基本针法。2、动手操作，学习并尝试三种针法，缝制一个蝴蝶结。3、从小培养孩子们的动手操作能力。
教学重点教学难点 三种基本针法
教学准备 线，布，针，剪刀
板书设计 布块的缝合
平针法、回针法、藏针法
教学过程
一、教学导入
小布袋随处可见，漂亮环保又便捷；储藏零钱想着它，文具存放也用它；小朋友们勤动手，穿针引线展身手，这节课我们将一起来学习小布袋的缝制。
这个学期的主题一是小布袋的缝制，今天我们先来学习布块的缝合。
二、教学新知
在日常生活中，我们缝制布料时经常要用到平针法和回针法。平针法是最简单的。回针法的针脚要比平针法的针脚密集、牢固。回针法常用于缝合拉链、包包等对牢固要求较高的物品。藏针法常用于布的正面缝合，可以隐藏线迹。
１、三种基本针法
看一看、比一比、说一说这三种手缝针法有什么不同，它们各有什么特点。
指名说说。
２、动手操作
（１） 回针法
Ａ在离布边一个针步距离的地方起针，向右回一个针步，拉紧线。
Ｂ向左走两个针步，穿出第三针，拉紧线。
Ｃ重复ＡＢ步骤，直至缝合结束，在反面打结。
（２） 藏针法
Ａ将两块布的毛边折向反面，正面朝外对贴紧，第一针从其中一块布的反面向正面出针。
Ｂ第二针从另一块布的正面向反面进针，进针位置与第一块布的出针位置对齐，前进一个针步，出针，并拉紧线。 Ｃ第三针从第一块布上进针，进针位置与第二针的出针位置对齐，同样前进一个针步，出针，并拉紧线。
Ｄ重复步骤ＢＣ，直至缝合结束，然后在两块布中间打结，针线从布的里面穿出，藏好止针结。
教师带着学生们一起学习理论和实际操作。
小组互相学习方法。
缝合(Suture)
缝合的目的是使创缘相对合，消灭死腔，促进早期愈合。皮肤缝合应避免创缘内翻。缝合线可分为不吸收缝线和可吸收缝线两大类，每一类又根据制线材料和线的粗细不同分为若干种不同的型号。缝合方法很多，但基本缝合方法是单纯对合缝合，内翻缝合和外翻缝合，其中每一类又有连续和间断缝合二种形式。近年来，尽管器械吻合即不用缝线而使用吻合器吻合达到缝合的组织连接方法日益增多，但是缝合法仍然是外科必要的一种基本功。
一、单纯对合缝合
(一)单纯间断缝合法(interruptedsuture)
最常用、最基本的缝合方法，常用于皮肤、皮下组织、肌腱的缝合。每缝一针打一个方结(图7一l—1)。此法的优点是操作简单、易于掌握，一针折开后，不影响整个切口。缺点是操作费时，所用缝线较多。
(二)单纯连续缝合法(continoussuture)
用一根线将切口连续缝合起来。第一针打一个结，缝合完毕最后再打一个结，多用于腹膜的关闭(图7一1一2)。此法的优点是缝合操作省时，节省缝线；缺点是一处折断可使整个切口全部裂开。
(三)“8”字缝合(figure—Of—eightsuture)
缝合牢靠常用于肌腱缝合及较大血管的止血(图7一l一3)。
(四)．连续锁边缝合(10ck-stitch)
亦称毯边缝合(图7—1—4)，常用于胃肠道后壁缝合或整张游离植皮的边缘固定，现很少使用。
(五)减张缝合(retensionsuture)
为减少切口的张力而用此法(图7一l一5)。具体缝合方法较多。
(六)皮内缝合
用可吸收缝线作皮内间断或连续缝合，此法的优点是不用折线、切口遗留疤痕小。缺点是缝线价格昂贵(图7一l一6)。
二、内翻缝合法(varussuture)
缝合后表面光滑常用于胃肠道的吻合及胃肠道小穿孔的修补。
(一)胃肠全层吻合
1．单纯间断内翻缝合：常用于胃肠道全层的吻合，其缝合法同单纯间断缝合。
2．单纯连续内翻缝合：用于胃肠道后壁的吻合，其方法同单纯连续缝合，现已很少使用，因缝合不当可引起吻合口狭窄。
