2.关节错缝术操作流程图
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实验室中标本的生物安全操作流程
标本容器 标本容器应当坚固,正确地用盖子或塞子盖好后应无泄漏。正确地粘贴标签以便于识别。
标本传递 使用盒子等二级容器,固定在架子上使装有标本的容器保持直立,接收大量标本的实验室应当安排专门的房间或空间
标本接受 了解标本对身体健康的潜在危害采用标准防护方法,标本的内层容器要在生物安全柜内打开,并准备好消毒剂。
避免感染性物质的扩散 避免食入以及与皮肤眼睛的接触 避免锐器导致感染性物质的注入
分离使用 1.只有经过严格培训的人员才能进行这项工作。
2.操作时应戴手套以及眼睛和勃膜的保护装置。
3.规范的实验操作技术可以避免或尽量减少喷溅和气溶胶的产生。血液和血清应当小心吸取,而不能倾倒。严禁用口吸液。
4.移液管使用后应完全浸入适当的消毒液中。移液管应在消毒液中浸泡适当的时间,然后再丢弃或灭菌清洗后重复使用。
5.带有血凝块等的废弃标本管,在加盖后应当放在适当的防漏容器内高压灭菌和/或焚烧。
6.应备有适当的消毒剂来清洗喷溅和溢出标本。
1.应当在生物安全柜内打开标本管。2.必须戴手套,并建议对眼睛和粘膜进行保护(护目镜或面罩)。
3.在防护衣外面要再穿上塑料围裙。4.打开标本管时,应用纸或纱布抓住塞子以防止喷溅。
善后处理 用后的标本除按规定保存销毁
使用次氯酸盐和高级别的消毒剂来清除污染。一般情况可使用新鲜配制的含有效氯1 g/1的次氯酸盐溶液,处理溢出的血液时,有效氯浓度应达到5 g/1。戊二醛可以用于清除表面污染。
VITEK 2 COMPACT操作流程
开 机
仪器准备
上机
检测
顺序开启显示器→电脑→打印机→阅读器.
当状态显示OK , VITEK 2 compact仪可以处理测试卡
1. 将所有的试卡和相应的菌悬液试管放入填充舱..
2. 当填充指示器的蓝灯闪烁时,可将试管架移至到卸载区,
3. 当卸载区蓝灯闪烁时,取出试管架.
将所上机的标本进行编号,保存.待检测
溶栓操作流程图确诊为STEMI患者
观察有无出血,有出血情况立即处理开始溶栓,予尿激酶150万u溶于100ml生理盐水中,30分钟内泵入 溶栓完毕,复查心电图、监测血压、观察有无再灌注心律失常,及时发现及时处理溶栓结束后30分钟、1h、2h、4h复查心电图溶栓结束后2h、6h、12h抽血复查心肌标志物、APTT,评估溶栓是否成功皮下注射低分子肝素,每12小时一次,共计5-7天30分钟阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg / 氯吡格雷600mg导管室占台>30min或拒绝PPCI评估患者,填写溶栓筛查表符合溶栓指征,无禁忌症。签署知情同意书不符合溶栓指征,有禁忌症,或拒绝溶栓治疗药物治疗: 抗血栓、抗血小板聚集、调脂、抑制心肌重构等
关节错缝术的技术操作规程
【目的】
颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节错缝术是推拿临床常用手法之一,具有舒筋通络,理筋整复,滑利关节,松解粘连等作用。适用于治疗颈椎、胸椎、腰椎小关节、骶髂关节紊乱、错位。
【用物准备】
推拿治疗床,方凳,推拿治疗巾等。
【操作方法】
1. 颈椎关节错缝术
1.1 侧卧位颈椎十字交叉旋转微调手法。
姿势:患者侧卧于治疗床上,棘突偏凸侧朝上,颈部肌肉放松。医者站于其头侧,以一侧拇指自上而下顶住患者错位颈椎偏凸之棘突,另一手拇指自后向前抵住下一椎(或上一椎)之同侧上关节突,两拇指成“十”字形垂直交叉关系。
动作:医者两拇指分别按压棘突向下,关节突向前上移动,使错位节段被动旋转5°左右,觉患者颈部肌肉放松,与医者手法操作协调的前提下,突然加大拇指顶推力量,扩大节段旋转运动幅度3~5°即可整复。
本法适用于旋转型错位。
1.2 坐位上颈椎旋转微调手法
姿势:患者坐于方凳上,颈部肌肉放松。医者站于其背侧,以一侧拇指顶住患者错位颈椎对侧(棘突偏歪侧的对侧)后凸之关节突内下侧,另一侧手掌托住患者患侧下颌支及颞枕骨下缘。
动作:医者托住患者头颈之手先将其向上提托,在对患者头颈施加纵向拔伸力下引导患者头颈向患侧旋转10°左右,觉患者颈部肌肉放松,与医者手法操作协调的前提下,突然加大头颈旋转运动幅度3~5°,拇指同时向上、向外推冲关节突,即可整复。
本手法适用于第一到第三颈椎旋转型错位。
1.3 侧卧位颈椎前后交错旋转微调手法
姿势:患者侧卧于治疗床上,棘突偏凸侧朝上,颈部肌肉放松。医者站于其头侧,以一侧拇指自前向后顶住患者错位颈椎凸起之横突前结节,另一手拇指自后向前顶推下一椎(或上一椎)之同侧横突后结节,两手拇指成前后相对剪切交错关系。
动作:医者先以两拇指分别顶推组成同一活动节段的相邻颈椎横突,使错位节段被动旋转5°左右,觉患者颈部肌肉放松,与医者手法操作协调的前提下,再突然加大拇指顶推力量,扩大椎骨旋转运动幅度3~5°,即可整复。