神经内科常见疾病护理常规汇总
1 / 1 神经内科常见疾病护理常规
2012.9
1. 内科疾病一般护理常规
2. 神经系统疾病一般护理常规
3. 脑梗死护理常规
4. 脑出血护理常规
5. 蛛网膜下腔出血护理常规
6. 癫痫护理常规
7. 急性脊髓炎护理常规
8. 多发性硬化症护理常规
9. 重症肌无力护理常规
10. 急性炎症性脱髓鞘性多神经根病护理常规
11. 帕金森病（又称震颤麻痹）护理常规
12. 脑炎护理常规
13. 低钾性周围性瘫护理常规
14. 椎基底动脉供血不足的护理常规
15. 面神经炎的护理常规
16. 危重患者护理常规
神经内科常见疾病护理常规汇总
1 / 1 内科疾病一般护理常规
1、对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床症状和体征，以便明确护理问题，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，并做好护理记录。
2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。病室定期通风，湿式清扫地面，温湿度适宜。
3、遵医嘱给予分级护理。
4、遵医嘱给予饮食护理，并给予饮食指导。给危重患者喂食或鼻饲。给予禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理，2次／日。
5、保证患者适当的活动和充分的休息。病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息。
6、准确执行医嘱，观察药物治疗的效果及副作用。指导患者正确服药、观察药物疗效及副作用。
7、做好晨晚间护理，保持床单位整洁和干燥。对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮发生。
8、入院后，测量体温、脉搏、呼吸，无异常者，1次／日。评估大便，1次／日；3天未解大便者应做相应的处理；测量血压、体重每周1次，记录于体温单上。
9、密切观察患者的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医师。
脑梗死病人的护理计划
一、专科评估
生命体征，意识，瞳孔，皮肤情况，排便情况以及肢体活动、语言能力及吞咽功能。
二、护理计划
1. 密切观察生命体征，意识及瞳孔的变化
2.急性期卧床休息，肢体功能障碍者尽量取平卧及患侧卧位，并予良肢位摆放，利于肢体功能恢复
3.恢复期予肢体主被动功能锻炼，言语及吞咽功能锻炼。
4.加强基础护理，给予或协助生活护理，定时翻身，适当按摩骨隆突处，加强营养，防止压疮的发生。
5.饮食予低盐低脂高蛋白高维生素饮食，不能进食者留置胃管，多饮水，保持大小便通畅，避免用力排便。
6.加强心理护理，避免情绪激动。
三、健康教育计划
1、向患者家属讲解疾病的发病机制，疾病的发展及转归。
2、教会家属协助病人进行瘫痪肢体的功能锻炼、言语及吞咽功能锻炼，出院后坚持功能锻炼。
3、告知避免诱发因素，控制血压、血糖、血脂。
4、康复后要劳逸结合，避免过度劳累。做力所能及的事情，提高自我照顾能力。
5、保持平静的心态，避免情绪激动。
6、饮食予低脂、高蛋白、高维生素饮食。
7、定期进行复查。
脑出血病人的护理计划
一、专科评估
生命体征，意识，瞳孔，皮肤情况，排便情况以及肢体活动、语言能力及吞咽功能。
二、护理计划
1. 密切观察生命体征，意识及瞳孔的变化及有无在出血征兆。
2.急性期绝对卧床休息，床头抬高15-30°，肢体功能障碍者尽量取平卧及患侧卧位，并予良肢位摆放，利于肢体功能恢复
3.恢复期予肢体主被动功能锻炼，言语及吞咽功能锻炼。
4.加强基础护理，给予或协助生活护理，定时翻身，适当按摩骨隆突处，加强营养，防止压疮的发生。
5.饮食予低盐低脂高蛋白高维生素饮食，不能进食者留置胃管，多饮水，保持大小便通畅，避免用力排便。
6.加强心理护理，避免情绪激动。
三、健康教育计划
1、向患者家属讲解疾病的发病机制，疾病的发展及转归。
2、教会家属协助病人进行瘫痪肢体的功能锻炼、言语及吞咽功能锻炼，出院后坚持功能锻炼。
神内护理常规
神经内科一般护理常规：
（1） 按医嘱给予分级护理。
（2） 一般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，昏迷患者取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
（3） 有昏迷，偏瘫，精神异常症状，癫痫发作者加用床挡，防止坠床。
（4） 根据病情给予饮食指导，轻度吞咽障碍者给予半流质饮食，昏迷，吞咽困难者给予鼻饲流质饮食。
（5） 密切观察意识，瞳孔，生命体征，皮肤完整性，肢体活动变化及有无抽搐等，备好急救物品，以利于及时抢救，并做好记录。
（6） 保持口腔清洁，昏迷，头部冰敷及鼻饲者行口腔护理，每日两次，口唇干裂者涂润滑油。
（7） 尿潴留者，行无菌气囊导尿术，留置导尿管，定时开放导尿管，每日行膀胱冲洗两次，更换引流袋，严格无菌操作。
（8） 昏迷，瘫痪患者，定时翻身，拍背。重度营养不良者加用气垫床，保持床铺清洁，干燥，平整，预防压疮发生。
（9） 肢体瘫痪者保持肢体功能位，指导或协助其功能锻炼。
（10） 针对患者心理问题给予心理辅导，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
（11） 认真落实防压疮，防跌倒，防坠床及防管道滑脱等护理措施。
脑出血：
（1） 保持环境安静，谢绝探视，以免情绪激动。
（2） 急性期绝对卧床休息，取头高位15~30，头置冰帽，必要时使用冰毯机，防冻伤。吸氧，翻身动作轻柔，尽量减少搬动，加用床挡防坠床。
（3） 严密观察病情变化，如意识，瞳孔的变化，定时测体温，脉搏，呼吸，血压等，并做好记录，发现异常及时报告医生并立即抢救。
（4） 保持呼吸道通畅，咳嗽无力者给予吸痰，必要时行气管切开，口腔护理一天两次。
（5） 遵医嘱给予脱水剂及降压药，注意观察其疗效及副作用。
（6） 皮肤护理：使用气垫床，按时翻身，保持床铺干净平整，防止发生压疮。
（7） 昏迷患者24~48小时内禁食，以后按医嘱进行鼻饲。
（8） 大小便的护理：尿潴留或不能自行排尿者，应给与留置导尿，并按留置导尿常规护理，便秘时定期给与通便药物或使用粗纤维的食物，嘱患者排便勿用力过猛，以防再出血。
神经内科常见疾病护理常规
2012.9
1. 内科疾病一般护理常规
2. 神经系统疾病一般护理常规
3. 脑梗死护理常规
4. 脑出血护理常规
5. 蛛网膜下腔出血护理常规
6. 癫痫护理常规
7. 急性脊髓炎护理常规
8. 多发性硬化症护理常规
9. 重症肌无力护理常规
10. 急性炎症性脱髓鞘性多神经根病护理常规
11. 帕金森病（又称震颤麻痹）护理常规
12. 脑炎护理常规
13. 低钾性周围性瘫护理常规
14. 椎基底动脉供血不足的护理常规
15. 面神经炎的护理常规
16. 危重患者护理常规
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1、对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床症状和体征，以便明确护理问题，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，并做好护理记录。
2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。病室定期通风，湿式清扫地面，温湿度适宜。
3、遵医嘱给予分级护理。
4、遵医嘱给予饮食护理，并给予饮食指导。给危重患者喂食或鼻饲。给予禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理，2次／日。
5、保证患者适当的活动和充分的休息。病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息。
6、准确执行医嘱，观察药物治疗的效果及副作用。指导患者正确服药、观察药物疗效及副作用。
7、做好晨晚间护理，保持床单位整洁和干燥。对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮发生。
8、入院后，测量体温、脉搏、呼吸，无异常者，1次／日。评估大便，1次／日；3天未解大便者应做相应的处理；测量血压、体重每周1次，记录于体温单上。
9、密切观察患者的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医师。
