初级临床医学检验技士专业实践能力模拟试卷26(题后含答案及解析)

初级临床医学检验技士专业实践能力模拟试卷26 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. B1型题 5. B1型题

1． 用改良牛鲍计数板计数红细胞时，以N表示五个中方格内红细胞总数，则红细胞的计算式应为

A．N×5×10×104×200

B．N×5×10×105×200

C．N×25/5×10×106×200

D．N×5/25×10×106×200E．N×25×10×106×200

正确答案：C

解析：用改良牛鲍计数板计数红细胞时，应该计数中央大方格内4角和正中的5个中方格内的红细胞数，然后按如下公式计算：N×25/5×10×106×200。

2． NCCl5使用的白细胞分类计数参考方法中不包括

A．EDTA-K3抗凝的静脉血

B．每份样本制备3张血涂片

C．Romanowaky染色液

D．油镜下计数100个白细胞E．“城垛式”移动血涂片

正确答案：D

解析：NCCLS提供的白细胞分类计数参考方法是：使用EDTA-K3抗凝的静脉血，每份样本制作3张血涂片，用楔形技术制备血涂片，以Romanowaky类染液进行染色。显微镜镜检时，首先以低倍镜观察有无异常细胞和细胞分布情况，然后用油镜，观察胞浆颗粒及分叶情况，“城垛式”移动血涂片，需要分类的细胞有中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、淋巴细胞、异型淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞，每张血涂片计数200个白细胞，白细胞分类以百分率和绝对值表示；有核红细胞以100个白细胞计数中见到个数表示。

3． 反映红细胞体积大小变异的一个指标是

A．HDW

B．RDW

C．PDW

D．MCHE．MPV

正确答案：B

解析：红细胞体积分布宽度(RDW)是反映红细胞体积大小变异的一个指标。

4． 下面关于输血可传播的疾病，错误的是

A．乙肝和丙肝

B．艾滋病

C．梅毒

D．疟疾和弓形虫病E．甲肝和戊肝

正确答案：E

解析：输血可以传播的疾病包括：乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、巨细胞病毒感染、梅毒、疟疾、弓形虫病等。甲肝和戊肝是通过消化道传染的疾病。

5． 试带法检测尿糖、尿潜血均可造成假阴性的物质是

A．青霉素

B．大量维生素C

C．尿路感染

D．尿液被污染E．强氧化剂

正确答案：B

解析：因为尿糖分析试纸的反应为氧化还原反应，当尿液中含有比色素还原能力强的物质时，可使测试结果偏低或出现假阴性。

6． 低渗条件下尿液中的白细胞又称为

A．闪光细胞

B．皱缩白细胞

C．小白细胞

D．影细胞E．新月细胞

正确答案：A

解析：新鲜尿中完整白细胞呈圆形，直径10-14μm，不染色时核较模糊，浆内颗粒清晰可见，加入1％乙酸处理后，可清晰地看到细胞核。在低渗尿及碱性尿中，胞体常胀大，直径可达18μm，约半数可在2小时内溶解，称为闪光细胞。

7． 下列哪种疾病不会引起肾前性蛋白尿

A．多发性骨髓瘤

B．糖尿病肾病

C．多发性肌炎

D．重症胰腺炎E．巨球蛋白血症

正确答案：B

解析：肾前性蛋白尿常见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病、阵发性睡眠型血红蛋白尿、挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎、进行性肌萎缩、急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高、胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。

8． 粪便的显微镜检查要报告多少个高倍视野的细胞

A．1～3

B．3～5

C．5～10

D．10个以上E．20个以上

正确答案：D

解析：粪便的显微镜检查，先用低倍镜观察全片，观察有无寄生虫卵、原虫及其包囊等，再用高倍镜仔细寻找和观察病理性成分的形态结构，原则上要观察10个以上的高倍视野。

9． 脑脊液静置12～24小时后，标本表面有纤细网膜形成的，常见于下列何种疾病

A．化脓性脑膜炎

B．流行性乙型脑炎

C．蛛网膜下腔梗阻

D．结核性脑膜炎E．脑脊髓梅毒

正确答案：D

解析：正常脑脊液放置12—24小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在12—24小时呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在1一2小时内呈块状凝固。

10． 浆膜腔漏出液中下列哪种成分含量与血清相似

A．氯化物

B．葡萄糖

C．尿素

D．钙E．蛋白质

正确答案：B

解析：浆膜腔漏出液中葡萄糖含量与血清中血糖相似。

11． 精液液化延缓或不液化常见于

A．前列腺炎

B．精囊炎

C．睾丸结核

D．睾丸炎E．附睾炎

正确答案：A

解析：精液超过一定时间仍未液化为异常，常见于前列腺炎。

12． 阴道真菌及毛滴虫检查最常用的方法是

A．湿片检查法

B．胶乳凝集检查法

C．培养法

D．浓缩法检查E．PCR法

正确答案：A

解析：湿片检查法检查阴道真菌及毛滴虫，简便易行，是目前临床上最常用的方法。

13． 怀疑胎儿为黏多糖沉积病，首选试验是

A．碱性磷酸酶测定

B．真性胆碱酯酶测定

C．甲胎蛋白测定

D．甲苯胺蓝定性试验E．葡萄糖测定

正确答案：D

解析：黏多糖沉积病是由于细胞溶酶体酸性水解酶先天性缺陷所致的遗传性代谢病，主要临床表现为肝脾大、智力障碍、严重骨关节畸形及其他畸形。羊水细胞内酸性水解酶活性测定，是黏多糖沉积病的产前诊断最佳方法，但对实验设备及操作人员技术水平要求较高，一般临床实验室难以开展，临床一般选用甲苯胺蓝定性试验及糖醛酸半定量试验。正常妊娠早期，羊水甲苯胺蓝定性试验为弱阳性，妊娠中后期应为阴性，如妊娠中后期甲苯胺蓝定性试验阳性，提示胎儿患黏多糖沉积病。

14． 痰液脱落细胞学涂片上，不符合黏液柱状上皮细胞的形态为

A．圆形

B．卵圆形

C．圆锥形

D．圆柱状E．月牙形

正确答案：A

解析：黏液柱状上皮细胞：细胞肥大，呈卵圆形、圆锥形或圆柱形。胞核卵圆形，居底部，其大小、染色和纤毛柱状上皮细胞相似。胞质丰富，含大量黏液，着色浅淡而透明。有时可见胞质内有巨大黏液空泡，核被挤压至底部，呈月牙形。

15． 不属于中性粒细胞中毒改变的是

A．空泡变性

B．Cabot环

C．核固缩

D．中毒颗粒E．大小不均

正确答案：B

解析：中性粒细胞发生毒性变化时，胞体可出现大小不均、中毒颗粒、空泡、Dohle体、退行性变。

16． 骨髓涂片中见异常幼稚细胞占40％，这些细胞的化学染色结果分别是：

POX(一)，SB(一)，AS-D-NCE(一)，α-NBE(+)，且不被NaF抑制，下列最佳选择是

A．急性单核细胞性白血病

B．组织细胞性白血病

C．急性粒细胞性白血病

D．急性早幼粒白血病E．粒一单细胞性白血病

正确答案：B

解析：异常组织细胞性白血病的α-NBE染色呈阳性反应，且不被NaF抑制，而单核细胞虽呈阳性反应，但可被NaF明显抑制。

17． 细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12％，此结果符合

A．正常骨髓铁粒染色

B．缺铁性贫血

C．地中海贫血

D．难治性贫血E．铁粒幼细胞性贫血

正确答案：B

解析：缺铁性贫血诊断之一：骨髓铁染色，细胞外铁阴性，细胞内铁含铁粒幼红细胞＜15％。

18． 在急性淋巴细胞白血病和原始淋巴细胞白血病患者的骨髓切片中，哪种粒细胞多见

A．中性中、晚幼粒细胞

B．中性杆状核粒细胞

C．嗜酸中、晚幼粒细胞

D．嗜碱粒细胞E．原始粒细胞

正确答案：C

解析：在急性淋巴细胞白血病和原始淋巴细胞白血病患者的骨髓切片中，偶见嗜酸中、晚幼粒细胞增多现象，这种高嗜酸性粒细胞综合征可能与原始淋巴细胞产生和释放的嗜酸性粒细胞生成刺激因子有关。

19． 骨髓增生明显活跃，大量幼稚细胞中有紫捆样Auer小体，POX强阳性，CD34-，HLA-DR-，CDl3+，Cd33+，应诊断为

A．AML-M5

B．AML-M3

C．AML-M2

D．AML-M1E．AML-M4

正确答案：B

解析：M3骨髓有核细胞增生极度活跃，粒系极度增生，以异常早幼粒细胞增生为主，≥30％(NEC)，多数患者可见紫捆细胞。根据异常早幼粒细胞中颗粒的粗细分为粗颗粒型(M3a)和细颗粒型(M3b)。细胞化学染色：POX染色、

NAS-DCE染色、NAs-DAE染色均呈强阳性，NAS-DAE染色阳性不被氟化钠抑制。免疫分型：典型表型为CDl3+、CD33+，而CD34-、HLA-DR-。

20． MDS与AA的鉴别要点是

A．外周血全血细胞减少

B．从的NAP积分增高

C．MDS的NAP积分增高

D．造血细胞增多E．嗜碱细胞增多

正确答案：B

解析：MDS的NAP积分一般为正常，而从的NAP积分常增高。AA无病态造血，非造血细胞增多。

21． 以下各种血液疾病，哪种是不能达到临床治愈的

A．急性淋巴细胞性白血病

B．急性粒细胞性白血病M3型

C．浆细胞骨髓瘤

D．白血病M2型E．以上都不能缓解

正确答案：C

解析：浆细胞性骨髓瘤通常是不能治愈的疾病，中位生存期3年，10％的患者生存期10年。患者常死于肿瘤进展、骨髓衰竭、感染或疾病进展为MDS。

22． 传染性单核细胞增多症常见表现一般不包括

A．淋巴结肿大

B．发热

C．咽峡炎

D．皮疹E．黄疸

正确答案：E

解析：传染性单核细胞增多症(IM)简称传单，是由EB病毒(EBV)引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺性热。根据临床表现可分为：咽炎型、发热型、淋巴结肿大型、肺炎型、肝炎型、胃肠型、皮疹型、伤寒型、疟疾型、脑炎型、心脏性、生殖腺型以及腮腺炎型等。

23． 二期止血常用的筛查实验包括

A．PT、APTT

B．PT、APTT、ATⅢ

C．BT、PT

D．BT、PT、APTTE．BT、APTT

正确答案：A

解析：二期止血缺陷是指凝血因子缺乏或病理性抗凝物质存在导致的出血性疾病。常用的筛查实验包括PT、APTT。