临床教学查房规范

医院临床教学查房实施规范临床教学查房是医学生临床实习中的一项重要的教学活动，主要培养学生如何观察、诊疗患者，逐步掌握临床工作的基本规则和技巧，学习处理医患关系，同时帮助学生建立正确的临床思维。

逻辑分析和判断能力，是基础理论知识与实践相结合及提高临床实践操作技能的有效途径之一，为培养医学生成为一名合格医生奠定坚实的基础。

为了进一步落实教育部加强本科教学工作，提高教学质量的指示精神，现制订临床教学查房规范。

1.各科室临床教学查房应保持每周至少1次，有条件的科室可实行英语查房，教学查房时间应与医疗查房错开，在相对固定的时间进行。

2.临床教学查房一般由副主任医师及以上职称医师主持。

3.查房前主管实习医师和带数医师都要做好准备，选择有代表性的典型病例，或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例，一般不选择诊断不明确的疑难杂症。

实习医师要求熟悉病历，复习相关理论知识，并能结合患者病情提出有讨论价值的问题。

4.查房时由主管实习医师准备病历，并携带好检查所需的器具。

5.各级医师应按年资顺序进入病房，离开时按进入顺序离开。

查房医师站在病人右侧，被查房住院医师或实习医师站在病床左侧（查体时需转到病床右侧），其余人员靠近查房医师右侧依次排开。

6.参加教学查房人员应衣着整洁，站姿规范，佩戴胸牌，禁止接打电话或随意走动。

7.查房医师应言传身教，结合患者的临床实际进行启发式提问，合理恰当使用英文专业词汇，鼓励学生大胆发言和提问，提高学生参与的兴趣和主动性。

8.注重医德医风教育。

9.教学查房的具体步骤(1)汇报病历：首先由主管实习医师汇报病历。

病历报告要简明扼要，重点突出。

熟悉所有呈阳体征和有价值的阴性体征，了解目前病情、诊疗过程及反应。

查房教师审阅病历，对病历书写中存在的问题予以指正。

如病情内容对病人有不良心理影响，应离开床边在走廊或示教室讨论。

(2)查体：由主管实习医师对患者进行体格检查，主要是与诊断及鉴别诊断有关的查体。

查体中树立爱伤观念，要求操作动作轻柔，手法规范。

教学查房规范（最终版）一、查房前的准备1. 确认查房时间：查房前应提前与护士长或护理组长确认查房时间，确保所有医护人员和患者都能按时参加。

2. 准备查房资料：查房前，医护人员需准备好患者的病历资料、检查报告、治疗记录等，以便在查房过程中进行详细讲解和讨论。

3. 了解患者病情：查房前，医护人员应对患者的病情、治疗过程、护理措施等有充分的了解，以便在查房过程中提供专业的建议和指导。

4. 安排查房顺序：查房前，医护人员应根据患者的病情严重程度、治疗进展等，合理安排查房顺序，确保查房过程有序进行。

二、查房过程中的规范1. 仪容仪表：医护人员在查房过程中，应保持整洁、端庄的仪容仪表，穿着整齐，佩戴工作牌，展现专业形象。

2. 礼貌待人：医护人员在查房过程中，应礼貌待人，尊重患者及家属，耐心倾听他们的意见和建议，积极解答他们的问题。

3. 专业讲解：查房过程中，医护人员应针对患者的病情、治疗过程、护理措施等，进行详细、专业的讲解，使患者及家属充分了解病情和治疗方案。

4. 互动交流：查房过程中，医护人员应鼓励患者及家属积极参与讨论，分享他们的感受和需求，以便更好地调整治疗方案和护理措施。

5. 安全意识：查房过程中，医护人员应严格遵守医疗安全规范，确保患者及家属的安全。

2. 调整方案：根据查房过程中的讨论和反馈，医护人员应对治疗方案和护理措施进行适当的调整，确保患者的康复效果。

教学查房规范（最终版）四、查房中的沟通技巧2. 语言表达：在查房过程中，医护人员应使用通俗易懂的语言，避免使用过于专业术语，确保患者及家属能够理解。

3. 非语言沟通：医护人员应注意自己的非语言沟通，如表情、姿态、眼神等，以展现专业、亲切的形象，增进与患者及家属的信任。

4. 倾听技巧：在查房过程中，医护人员应耐心倾听患者及家属的意见和建议，不要打断他们，以展现尊重和关爱。

5. 积极反馈：查房过程中，医护人员应对患者及家属的问题给予积极、明确的回答，避免含糊其辞，使患者及家属感到安心。

临床教学查房规范一、教学查房质量要求1、教学准备：教师和学生都能熟悉患者病情，全面掌握近期病变情况，准备必要的临床影像材料，如心电图、X线片、CT片等。

根据教学内容撰写查房教案、制作相应的课件。

教师要提前准备备查病人，选择病例要符合大纲要求，要有代表性，以多发病、常见病为主；每次备查病人应在3人或以上。

2、计划目标：教师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训，并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要求层次分明。

3、查体指导：注意体格检查示范性指导，加强学生体检规范化训练，及时纠正学生查体中的错误。

4、临床分析：结合病例综合分析收集的资料，正确诊断、制定治疗计划。

5、启发教学：能善于诱导学生的求知欲望，培养临床思维，充分体现学生“学”的主动性，能耐心讲解各种提问，及时纠正学生的不足，引导正确的学习方法。

6、归纳总结：引导学生归纳总结，学习内容和收获。

7、为人师表：礼貌待人，体恤病人，着装大方，谈吐文雅。

二、教学查房具体内容：1、查房主持人：一般要求主治医师或以上职称的教师担任，具体人员由科室内统筹安排；2、主持教学查房的教师应按照教学大纲要求及根据教研室（科室）安排计划，事先做好准备，撰写教学查房备课方案，准备多媒体课件。

教研室（科室）主任应事先听取主持教师准备情况的简要汇报，给予指导和认可。

对于新担任此项工作的教师，教研室（科室）或病区可组织集体备课，听取汇报，给予指导。

3、教师应事先精心选择符合教学要求，有一定典型性（以多发病、常见病为主），或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。

一般不选择诊断不明确的疑难杂症。

4、保证教学查房取得预期效果的重要前提是学生的主动参与，教学查房应提前2天确定病例，并通知实习学生，要求参加查房的实习学生对病例进行充分的准备。

熟悉病史，复习有关理论知识。

5．实习学生准备：查房前实习生要提前熟悉掌握患者当前的病情和基本生命体征，掌握病情病变、发展、近期存在的问题，做好病史汇报的准备。

临床教学查房规范一、临床教学查房的目的临床教学查房是培养实习医师或低年资临床医师临床实践能力的重要手段，通过病史采集、体格检查等，以及对临床各种资料做出分析，从而得出诊断、鉴别诊断和制定治疗方案，围绕着病例开展讨论，并介绍学科的新进展和研究方向，既对实习医生或低年资临床医师进行了三基的培训，加强了临床思维的培养，又进行了相关知识的传授。

同时，临床教学查房也是对查房教师临床综合能力的考核，临床教学查房需要查房教师具备较高的学术水平、扎实的临床基本功、良好的表达与沟通能力、综合分析能力和创新能力。

二、临床教学查房的要求和准备1．临床教学查房是附属医院（教学医院）提高教学质量、增强实习医生实践能力、完成教学任务必不可少的内容之一。

凡有临床教学任务的科室每周必须安排教学查房，教学查房的时间应相对固定。

2．保证临床教学查房取得预期效果的重要前提是实习医生的主动参与。

教师应事先告知实习医生所查的病例，并要求熟悉病史，复习有关理论知识。

3．临床教学查房一般应在床边进行，如病情内容对病人可能有不良心理影响者，也可采用床边与办公室内（或病房走廊）相结合的形式进行。

4．临床教学查房的时间应与医疗查房时间错开，以尽量减少对日常医疗工作的影响。

科室（病区）在工作安排中应保证实习医生和主持查房教师能按时实施此项工作，避免随意更换时间和内容。

5．临床教学查房应由副高级职称以上的医师（教师）担任。

6．承担教学查房的教师应事先精心选择有一定典型性、代表性或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。

从病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗等方面进行重点、集体示教、示范，以培养实习医生系统的临床思维方法。

也可指定住院医师或主治医师在查房前准备发言讨论或担任重点发言（可指定参考文献），以提高其临床教学能力。

7．在临床教学查房中，查房教师应言传身教，关爱病人，事先与病人及家属予以沟通，取得病人及家属的密切配合。

三、教学查房具体的步骤和内容1．进入病房（床边）前，查房教师向所有参与教学查房的人员介绍此次教学查房的目的和注意事项。

临床教学查房规范介绍临床教学查房是医学教育中非常重要的一个环节，通过查房可以让学生实践、巩固临床技能、深化对病例的理解。

为了确保查房的质量和效果，有必要制定一定的规范。

本文将从查房时间、查房形式、查房内容等方面介绍临床教学查房规范。

一、查房时间1.定时查房：查房应有固定的时间安排，每天上午或下午固定时间进行，避免频繁更改时间，以方便学生合理安排学习和生活。

2.查房频率：按照医学教育要求，每周至少查房3-4次，不得少于2次。

查房频率要保证学生有足够的机会接触患者、学习病例。

二、查房形式1.集中查房：定期组织集中查房，由主治医师或主任医师带领学生一起进行查房。

集中查房可以提高学生之间的互动，增加学生之间的竞争激励，促进学生主动参与。

2.分散查房：在集中查房以外的时间，学生可根据自己的学习进度和需要，自主选择并向导师请示单独或少人数查房，以加深对病例的理解。

三、查房内容1.严格遵守隐私、保密原则：在查房过程中，医生和学生应遵循患者隐私保护原则，保护患者的个人隐私，并保密患者的相关信息。

2.充分记录：医生和学生在查房过程中要充分记录患者的病情变化、治疗措施、考虑的诊断和后续计划等内容，以便后续回顾和学习。

3.提问讲解：医生可以根据学生的程度和病例的具体情况，在查房的过程中适时提出问题，向学生进行讲解和指导，帮助学生加强对相关知识的理解。

4.强调实践操作：临床教学查房不仅仅是纸上谈兵的学习，医生还应引导学生进行实际操作，例如体格检查、病史采集、患者指导等，通过实践操作加深学生对相关技能的掌握。

5.病例讨论：查房过程中可以经常组织病例讨论，医生和学生可以就病例的疑难问题进行集体讨论，探讨不同的诊疗思路，促进学生的思维能力和解决问题的能力。

四、查房评价1.考评指标：医生应根据学生在查房中的表现和教学目标的要求，通过观察、记录、评估学生的知识、技能和态度等方面进行全面考评。

2.反馈建议：医生应向学生提供及时的反馈和建议，指导学生进行进一步的学习和提高。

临床教学查房规范临床教学查房是医学教育中非常重要的环节，通过查房可以进行病情观察、病历讨论以及临床技能培训等活动。

为了保证查房的规范性和效果性，制定查房规范是非常必要的。

本文将介绍临床教学查房的规范要求，包括参与人员、查房内容、时间安排和记录方式等。

一、参与人员在进行临床教学查房时，应确保参与人员的合理性和专业性。

一般而言，查房应由主治医师或住院医师带领，同时还应有实习生、研究生以及其他相关专业人员的参与。

不同级别的医务人员可以互相交流和学习，达到全方位的教学效果。

二、查房内容临床教学查房的内容应涵盖患者的病情观察、体格检查、辅助检查、诊断思路、治疗方案等方面。

通过对患者进行全面的查房，能够帮助学生更好地理解病情演变和诊治过程，提高诊断和治疗能力。

同时，还可以让学生通过实践来掌握与患者的沟通技巧和临床操作技能。

三、时间安排为了保证临床教学查房的质量和效率，合理安排时间非常重要。

一般而言，查房时间应在晨诊前或下午诊前进行，以确保患者的安全和医生的工作不受干扰。

同时，查房时间也要根据患者的病情复杂程度和教学目的来合理调整，既要充分尊重患者的权益，也要保证教学的需要。

四、记录方式临床教学查房需要进行有效的记录和总结，方便后续的跟踪和评估。

一般而言，查房记录可以采用电子病历系统或纸质病历形式进行。

无论采用何种方式，查房记录应包括患者基本信息、主诉、体格检查、辅助检查、诊断、治疗以及讨论和建议等内容。

同时，还应在记录中注明参与人员的姓名和职称，方便后续教学评估。

五、评估和反馈临床教学查房结束后，应进行评估和反馈，以提供学生的进步和不足之处。

评估可以通过观察学生在查房中的表现和回答问题的能力等方面进行，同时还可请专家进行评估。

在评估的基础上，为学生提供具体的反馈和建议，帮助他们改进不足之处，提高临床实践能力。

六、教学环境和秩序临床教学查房应在有序的环境中进行，保证教学活动的顺利进行。

教学过程中，应保持一定的安静，并避免过多的打扰和干扰。

临床教学查房规范临床教学查房规范教学查房是实习中培养学⽣如何观察、诊疗病⼈，学习处理医患关系，怎样当⼀名合格医⽣的⼀项重要教学活动，是培养学⽣分析问题和解决问题能⼒的有效途径之⼀。

通过教学查房，应使学⽣掌握临床⼯作基本规则，如：病史采集与归纳分析、体格检查与病⼈的沟通技巧、病情演变与检查结果的分析、合理的医嘱以及正确的病程记录等。

具体规范如下：⼀、凡有临床教学任务的科室，每1周⾄少安排⼀次教学查房。

事先应明确具体的时间，准备好充实的内容。

⼆、教学查房时间应与医疗查房时间错开，尽量减少对⽇常医疗⼯作的影响。

病区在⼯作安排中应保证学⽣和主持教师能按时实施此项⼯作，避免随意更换时间和内容。

三、教学查房主要由主治及以上医师主持，也可根据病区情况由教学经验丰富的⾼年住院医师主持。

四、教师应事先精⼼选择教学⼤纲范围内有⼀定典型性或便于对某⼀症候群进⾏鉴别分析的病例。

⼀般不选⽤诊断不明确的疑难杂症。

五、根据教研室（科室）的安排，各临床科室主持教学查房的教师应事先作好准备，撰写教学查房教案。

教研室（科室）负责⼈应事先听取主持教师准备情况的简短汇报，对新担任此项⼯作的青年教师，教研室可组织集体备课听取汇报，并给予指导。

六、保证教学查房取得预期效果的重要前提是学⽣的主动参与。

教师应事先告知学⽣所查的病例，教学查房前实习⽣或轮转⽣应熟悉病⼈及病情，复习有关理论知识，并做好相关准备⼯作，如所查病历、各项检查报告及所需器材等。

七、查房形式：1、讲解式；2、提问式；3、启发式：4、讨论式。

查房时可根据具体情况综合运⽤。

⼋、教学查房时，参加⼈员应按以下顺序进出病房（附教学查房站位参考⽰意图）：1、进病房顺序：⑴→⑵→⑶→⑷→⑸→⑹→⑺2、出病房顺序：⑺→⑹→⑷→⑴→⑶→⑵→⑸九、查房时各类各级⼈员所站位置：（⼀）教学查房主持者站在床右侧（若需站在左侧则必须说明原因）；（⼆）经管实习医师站在查房主持者的右侧，做好汇报病情准备；（三）经治医师站经管实习医师右侧；（四）护⼠长、责任护⼠站床尾；（五）其他实习医师站在主持医师对⾯；（六）其他医师按照进病房先后顺序依次站在主持者、经管实习医师对⾯。

教学查房规范流程病例确认：主查教师于教学查房前3-5 天确认病例，同时通知病人做好准备。

时间和内容告知：至少提前1-3 天，主查教师告知学员关于教学查房的时间和内容，使学员有时间进行充分准备；并告知管床护士和教学秘书。

教学查房“三部曲”实施阶段：临床教学查房一般分为三个阶段——示教室-病房-示教室三阶段。

一般控制在 60 ～90 分钟。

1、检查准备工作，明确查房任务（示教室）（时间5～10 分钟）主查教师：检查此次查房所需要的场地和物件；提出教学查房目标，介绍查房病种、床位号、病人姓名，交待查房重点和难点内容，指出查房过程中的注意事项。

2、床边教学（病房）（时间15～20 分钟）查房人员按一定顺序进入病房，学员站在病人右侧，主查教师可以站在学员后侧方，也可以站在对面，一边听取病史汇报、观看学员体检并进行相应的纠正。

如病人情况特殊，可安排在单独病房内进行查房。

在该阶段的内容主要如下。

1）汇报病史：(1)问候病人，说明查房目的，请其予以配合。

(2)学员将病历呈递给主查教师，脱稿汇报病史，重点汇报一般情况、主诉、病情特点、入院检查及诊断。

(3)主查教师对学员汇报内容中的不足进行补充，提出需要解决的问题。

(4)主查教师补充询问、核实病史并阐明其目的和意义，点评汇报病史的情况，引导其严谨、规范地运用术语正确汇报病史的要领。

对病历作简要评价，纠正不规范的书写内容。

如果病情内容对病人可能有不良心理影响的可在示教室内进行病史汇报。

2）体格检查：(1)学员对病人进行重点体格检查，突出疾病特点和专科检查。

检查过程中应注意顺序准确、手法规范，体现爱伤观念，动作轻柔。

(2)主查教师对学员的查体予以评价，验证阳性体征，指出、纠正学员查体中的错误，特别要指导学员与病人的沟通技巧和人文关怀，必要时做规范查体示范，结合病人情况对各级医生逐级提问。

图.教学查房时学员及教师的站位参考图3、总结和讨论（示教室）（时间40～60 分钟）所有人员回到示教室后，结合PPT 回顾病史和体检，主查教师总结病人病史特点，围绕教学查房目标对病例展开讨论。

临床实习教学查房规范教学查房是临床教学的重要内容，是培养和提高医学生临床能力的必要手段，是培养和提高临床教师教学能力的主要途径。

一、目的意义1.着力提高医学生的临床能力通过教学查房，增强医学生理论知识与临床实践的有机结合，巩固和深化医学生的基本理论、基础知识和基本技能，培养和提高医学生以严肃的态度、严密的方法和严格的要求分析和解决临床实际问题的能力。

2.着力提升临床教师的教学能力通过教学查房，增强临床教师教书育人的教学意识，规范临床教师的教学行为，全面提高临床教师的教学技能和水平。

二、基本要求1.教学查房的组织要求承担临床实习教学任务的医院各临床教研室每月须至少安排一次教学查房，查房时间应相对固定，每次查房时间不少于 1 小时；由科室统筹安排查房主持人，原则上要求副教授以上职称的教师担任。

实习生教学查房单独进行，也可以与住培医师查房一起进行，一起进行时要体现出实习生和住院医师的不同层次。

2.教学查房的准备要求2.1 认真做好查房前备课。

查房主持人应按照实习大纲要求和病例特点，以培养医学生严谨科学的临床思维为目的，对查房的教学目标与思路、教学方法与手段、教学难点与重点进行整体设计，撰写教案和准备多媒体课件。

向教研室主任汇报查房的准备情况；首次承担教学查房的教师，教研室主任应组织集体备课给予指导。

2.2 认真做好查房前病例准备。

查房主持人应根据本次教学查房的目的和要求，预先精心选择查房病例，应选择有教学意义的本专业常见多发病，可选择 1-3 名典型病例或便于对某一临床症候群进行鉴别诊断分析的病例。

2.3 教师必须做好查房前准备。

查房主持人应提前 1 天以上确定查房病例，并通知实习生和病区相关人员做好准备；应预先察看病人，并与病人及其家属沟通，取得病人的合作和支持。

查房主持人须全面熟悉病人的病情及其演变经过，查阅准备与疾病相关的知识与新进展；病区其他教师也应熟悉病人病情，查房时积极参与讨论。

2.4 实习生必须做好查房前准备。

临床教学查房规范介绍
一、病房体检准备
1、查房前需要做好病房体检的准备，擦拭精神很重要。

2、查房前要先要清洁病房，整理床铺、除尘等。

3、要做好病房状态的记录，比如床头标牌、入住记录等。

4、要确认所有的患者能否配合查房。

5、要有一定的语言表达能力，有心理准备，在查房中应时刻保持礼貌、耐心、有礼貌，要说服患者，实事求是、公平正义。

二、查房时要注意
1、查房时，要注意使用查房工具，比如放大镜、温度计等，且要注意放错位置，防止出现危险。

2、查房时，应根据患者体温不同，查看体温记录，及时发现体温异常情况及变化趋势，并及时安排治疗。

3、查房时，要注意控制被查者的情绪，尽量避免夸大描述或夸张其中一种病情。

4、查房时，要时刻注意患者的身体状况，及时发现异常情况，并及时作出措施。

5、查房时，也要注意患者的体内液体的测量，比如血压、脉搏等，要及时发现异常症状。

6、查房时，要注意患者的安全，及时发现危险因素，并及时采取措施，比如检查患者的病房状况，防止他受伤或犯错。

7、查房时，要充分注意患者的精神状态，及时发现患者的心理变化，并及时作出处理措施。

主治医师教学查房规范及教案模版主治医师教学查房规范临床教学查房是以培养住院医师具有高尚医德医风、良好的沟通交流能力、较强的临床思维能力和解决临床实际问题能力的重要途径。

“临床教学查房”区别于针对在校实学生的“教学查房”，是在医疗查房的基础上，按照培训要求、结合具体病例、密切联系临床实践，运用多种灵活形式有的放矢进行的临床教学活动。

承担住院医师培训的主治医师，其临床教学查房水平的高低决定着住院医师的培训质量。

一、临床教学查房前准备一）主持查房的主治医师1.病历准备应按照相关专业培训细则的要求确定培训目标，选择有教学意义的典型病例（病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确），或有利于培养住院医师的临床思维方式、需进一步明确诊断或有治疗意义的病例。

要提前做好与患者的沟通工作，得到配合和理解。

主治医师应熟悉患者病情，全面掌握近期病情演变情况，并事先通知住院医师所要查房病例的床号（通常是某住院医师所主管的患者）。

主治医师应该掌握专业教材、经典书籍、最新文献的诊治指南中与所查房疾病相关的章节，以便能够全面、深入的展开讨论。

2.教学准备准备内容涉及教学对象、教学内容、教学病例、教学方法与手段、教学重点与难点、教学目标及其实现途径、参考文献与讨论作业。

具体内容通过撰写教学查房教案体现。

如果为特殊病例（典型病例、疑难病例、有关学科进展的相关病例等），可根据需要准备PPT。

二）参加查房的住院医师1.参加查房的所有住院医师要在查房前预先到病人床边，通过询问病史和体格检查，掌握患者的病情演化情况和近期存在的问题；要根据查房要求，事先查阅和复与该病例相干的专业文献。

2.主管待查房患者的住院医师要准备报告的病例的所有资料，包括查房病历、辅助检查资料等。

三）参加查房的主管护士1.根据相干专科情况准备所需的查房器械，如血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、棉签、刻度尺和标记笔等（查房器械可由主管住院医师准备）。

临床带教教学查房规范与技巧
一、带教
1、前期准备
（1）带教问题的确定：依据临床任务、学习需求分析决定带教的内容和目的；
（2）学员的筛选：选派有兴趣、能力较强、对新知识、新技能比较容易接受的和有较强好学精神的学员；
（3）学员的预备：了解学员的兴趣、能力及学习状况，撰写带教大纲、预备带教材料，并提前设计带教方法及安排；
（4）教师的预备：了解带教内容，收敛带教态度，思考带教方法，准备教学材料及相应的器材，安排时间充分，做好开始前的充分准备；
2、过程实施
（1）开班：用热情洋溢的言辞宣布开课，给学习者介绍本课程的内容、学习目标及要求，解释学习的价值，唤起学习的积极性；
（2）辅导：先对有关的知识进行概述，再结合小练习引导学习者掌握正确的学习方法、实践技能，及时指出错误，及时交代学习者正确的操作，帮助他们在操作中形成感知；
（3）督促：在实施过程中，要不断督促学习者，不要让他们放松，一定要把每一步都做到位；
（4）考核：有效地评估及考核是带教的最后一部分，要让学习者客观地反映出自己的学习成果，把学习结果和带教方法相结合，得出客观的考核结论；。

临床教学查房规范一、查房前的准备：1.人员的准备：查房主持人、下级医师（包括：临床下级医师/实习生/研究生/住院医师规范化培训学员等）、护士。

病例的管床医师必须参加。

2.病例的选择：有教学意义且经过治疗有明显效果的典型病例。

要提前做好患者的思想工作，得到配合与理解。

3.查房的准备：查房主持者及实习生熟悉患者及病情，并做好相关准备工作（病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械等）。

二、教学查房过程（全程约40分钟）第一阶段：示教室（5分钟）1.查房主持者介绍自己，说明病例的病种，并指出教学目的、重点和难点等内容。

2.实习生将病历交查房主持者，向主持者脱稿汇报病例，包括病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况等。

由主管病床的医师作补充说明。

查房主持人以向学生提问形式帮助学生明确病史的主线，纠正错误或补充遗漏，对完整病历作简要评价，帮助学生掌握病史采集和病历书写的重点，纠正不规范的完整病历内容。

第二阶段：病房查房（10-15分钟）1.按以下顺序进入和退出病房：查房主持人→其他医师→实习医师→查房用小车→观摩人员。

进入病房后教学查房主持者站在病人右侧，若需要站在左侧则说明原因，实习医师站在查房主持者对面。

2.由管床实习生询问病情和进行体检操作，特别是专科检查、与诊断及鉴别诊断有关的检查。

主持者应注意观察其手法、顺序是否规范，操作是否正确、熟练，体检时与患者的沟通交流和人文关怀如何，特别要引导学生注意所查病例重要的阴性、阳性体征、临床意义及其在病史演进中的变化。

主持者根据汇报情况及病情记载情况，亲自询问病史，并作查体示范等。

查房后对患者的配合表示感谢。

第三阶段：示教室（15-20分钟）1.临床分析。

主持者以当前病人的主要问题（鉴别诊断、治疗或是预后）为主线，对病例及其诊疗优缺点进行评价，条理清晰的开展讨论，形成医嘱。

2.以教科书内容为讲解蓝本，围绕诸如病例特点、诊断与鉴别诊断、治疗方案的制定、出院医嘱及预后判断等方面让学生发言，鼓励学生提问。

教学医院临床教学查房规范教学查房是临床教学的重要方式之一，是培养医学生认识疾病、分析病情及诱导学生临床思维能力的一种有效手段，同时可以提高临床医学教学质量和诊疗水平。

一、教学查房质量要求1、教学准备：教师和学生都能熟悉患者病情，教师要提前准备备查病人，选择病例要符合大纲要求，要有代表性，以多发病、常见病为主；每次备查病人应在3人或以上。

2、计划目标：教师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训。

3、查体指导：注意体格检查示范性指导，加强学生体检规范化训练，及时纠正学生查体中的错误。

4、临床分析：结合病例综合分析收集的资料，正确诊断、制定治疗计划。

5、启发教学：善于诱导，培养临床思维，鼓励主动学习，耐心讲解提问，及时纠正学生不足，引导正确的学习方法。

6、归纳总结：引导学生归纳总结，学习内容和收获。

7、为人师表：礼貌待人，体恤病人，着装大方，谈吐文雅。

二、教学查房具体内容：1、查房主持人：一般要求教学查房由副主任医师以上人员主持。

具体人员由科室内统筹安排；2、主持教学查房的教师应按照教学大纲要求及根据教研室（科室）安排计划，事先做好准备，撰写教学查房备课方案，准备多媒体课件。

教研室（科室）主任应事先安排备课，给予指导。

3、教师应事先精心选择符合教学要求，有一定典型性（以多发病、常见病为主），或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。

一般不选择诊断不明确的疑难杂症。

4、教学查房应提前2天确定病例，并通知实习学生，要求参加查房的实习学生对病例进行充分的准备，熟悉病史，复习有关理论知识。

5．实习学生准备：查房前实习生要提前熟悉掌握患者病情和检查结果，掌握病情病变化和出现的问题，做好病史汇报的准备。

6．查房老师准备：预先熟悉病情，全面掌握病情的近期演变情况。

参考相关专业知识、新进展资料。

事先要看病人，并提前取得病人的合作。

7、教学查房数量：各临床科室要有计划地进行教学查房，每2周至少安排一次。

8、查房时各级医师的站位及入出病房顺序：查房时各级医师所站位置：(见示意图)教学查房主持医师和操作实习医师、查房用小车在病床右侧，汇报病史的学生（1名）、病人主管医生、其他参与教学查房的学生在病床左侧，观摩人员在床尾。

临床教学查房标准和规范教学查房评分标准总分100分，附加分20分一、查房前准备1.教学查房人员准备2.病例准备3.相关准备工作应参加查房的医生及学生未到齐，缺一个扣除0.5分；不是典型病例扣3分；病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械缺一项扣1分。

得分：10分，2分，4分，4分二、教学查房过程第一阶段：示教室查房1.查房主持者向观摩人员介绍自己2.查房主持者提出教学查房病人、病种，交待重点和难点内容3.实医师将病历交查房主持者，向主持者脱稿报告病例（病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况）4.主管病床医师及主治医师依次作补充说明未完整介绍扣1分；未交待重点内容扣2分；未交待难点内容扣2分；未脱稿扣5分；报告病例漏一项扣1分；无补充说明扣1分；未补充遗漏或纠正错误扣1.5分；未作简要评价扣1.5分。

得分：15分，1分，4分，6分，1分5.主持者补充遗漏或纠正错误，作简要评价得分：3分第二阶段：病房查房1.实生询问病情和进行体检操作，查房主持者引导或指导体检重点2.主持者根据汇报情况及病情记载情况，亲自询问病史，并作查体示范等3.在进入病房前查房主持人和实学生洗手查房主持者未引导或指导体检重点扣5分；未亲自询问病史扣3分；未作查体示范扣12分；作查体示范不规范扣6分；未洗手扣1分；未按查房规范站位扣2分。

得分：25分，5分，15分，1分，2分5.查房用小车器械齐全得分：2分第三阶段：示教室讨论总结1.主持者对病历及其诊疗优缺点进行评价2.病例讲解与讨论器械准备不全，缺一样扣一分；未完整进行评价，缺一项扣1分；师生互动，互提问题不活跃扣5分。

得分：50分，2分，5分3.重点突出，难点讲透（5分）4.培养实生临床思维方法，注重临床分析，不单纯靠临床检查（5分）5.结合“三基”进行启发式教育，注意临床思维培养（5分）得分：3分，5分，5分3.总结研究内容与收获，讲解新进展4.布置作业未总结研究收获扣1分；未讲解新进展扣2分；未布置作业扣5分。