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医院临床教学查房实施规范临床教学查房是医学生临床实习中的一项重要的教学活动，主要培养学生如何观察、诊疗患者，逐步掌握临床工作的基本规则和技巧，学习处理医患关系，同时帮助学生建立正确的临床思维。
逻辑分析和判断能力，是基础理论知识与实践相结合及提高临床实践操作技能的有效途径之一，为培养医学生成为一名合格医生奠定坚实的基础。
为了进一步落实教育部加强本科教学工作，提高教学质量的指示精神，现制订临床教学查房规范。
1.各科室临床教学查房应保持每周至少1次，有条件的科室可实行英语查房，教学查房时间应与医疗查房错开，在相对固定的时间进行。
2.临床教学查房一般由副主任医师及以上职称医师主持。
3.查房前主管实习医师和带数医师都要做好准备，选择有代表性的典型病例，或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例，一般不选择诊断不明确的疑难杂症。
实习医师要求熟悉病历，复习相关理论知识，并能结合患者病情提出有讨论价值的问题。
4.查房时由主管实习医师准备病历，并携带好检查所需的器具。
5.各级医师应按年资顺序进入病房，离开时按进入顺序离开。
查房医师站在病人右侧，被查房住院医师或实习医师站在病床左侧（查体时需转到病床右侧），其余人员靠近查房医师右侧依次排开。
6.参加教学查房人员应衣着整洁，站姿规范，佩戴胸牌，禁止接打电话或随意走动。
7.查房医师应言传身教，结合患者的临床实际进行启发式提问，合理恰当使用英文专业词汇，鼓励学生大胆发言和提问，提高学生参与的兴趣和主动性。
8.注重医德医风教育。
9.教学查房的具体步骤(1)汇报病历：首先由主管实习医师汇报病历。
病历报告要简明扼要，重点突出。
熟悉所有呈阳体征和有价值的阴性体征，了解目前病情、诊疗过程及反应。
查房教师审阅病历，对病历书写中存在的问题予以指正。
如病情内容对病人有不良心理影响，应离开床边在走廊或示教室讨论。
(2)查体：由主管实习医师对患者进行体格检查，主要是与诊断及鉴别诊断有关的查体。
查体中树立爱伤观念，要求操作动作轻柔，手法规范。
教学查房规范（最终版）一、查房前的准备1. 确认查房时间：查房前应提前与护士长或护理组长确认查房时间，确保所有医护人员和患者都能按时参加。
2. 准备查房资料：查房前，医护人员需准备好患者的病历资料、检查报告、治疗记录等，以便在查房过程中进行详细讲解和讨论。
3. 了解患者病情：查房前，医护人员应对患者的病情、治疗过程、护理措施等有充分的了解，以便在查房过程中提供专业的建议和指导。
4. 安排查房顺序：查房前，医护人员应根据患者的病情严重程度、治疗进展等，合理安排查房顺序，确保查房过程有序进行。
二、查房过程中的规范1. 仪容仪表：医护人员在查房过程中，应保持整洁、端庄的仪容仪表，穿着整齐，佩戴工作牌，展现专业形象。
2. 礼貌待人：医护人员在查房过程中，应礼貌待人，尊重患者及家属，耐心倾听他们的意见和建议，积极解答他们的问题。
3. 专业讲解：查房过程中，医护人员应针对患者的病情、治疗过程、护理措施等，进行详细、专业的讲解，使患者及家属充分了解病情和治疗方案。
4. 互动交流：查房过程中，医护人员应鼓励患者及家属积极参与讨论，分享他们的感受和需求，以便更好地调整治疗方案和护理措施。
5. 安全意识：查房过程中，医护人员应严格遵守医疗安全规范，确保患者及家属的安全。
2. 调整方案：根据查房过程中的讨论和反馈，医护人员应对治疗方案和护理措施进行适当的调整，确保患者的康复效果。
教学查房规范（最终版）四、查房中的沟通技巧2. 语言表达：在查房过程中，医护人员应使用通俗易懂的语言，避免使用过于专业术语，确保患者及家属能够理解。
3. 非语言沟通：医护人员应注意自己的非语言沟通，如表情、姿态、眼神等，以展现专业、亲切的形象，增进与患者及家属的信任。
4. 倾听技巧：在查房过程中，医护人员应耐心倾听患者及家属的意见和建议，不要打断他们，以展现尊重和关爱。
5. 积极反馈：查房过程中，医护人员应对患者及家属的问题给予积极、明确的回答，避免含糊其辞，使患者及家属感到安心。
附件1：教學查房評分標準（總分100 附加分20分）GAGGAGAGGAFFFFAFAFGAGGAGAGGAFFFFAFAFGAGGAGAGGAFFFFAFAFGAGGAGAGGAFFFFAFAFGAGGAGAGGAFFFFAFAFGAGGAGAGGAFFFFAFAF附件2：教學查房規范（一）查房前準備：1、教學查房人員準備：查房主持醫師、下級醫師，規培學員。
教學查房所在科室的實習生、研究生、進修生無特殊原因必須參加，病例的管床醫師也必須參加，查房主持醫師所管的下級醫師盡可能參加。
觀摩人員包含：醫院教學管理人員（或考官）、非本科室的醫生及研究生,如查房主持醫師的上級醫師參加，做為觀摩人員參加。
2、病例的準備：一般由總住院醫師選擇有教學意義的典型病例，病例應選擇本專業的多發病、常見病種，且經過治療有明顯治療效果的患者，要提前做好患者的思想工作，得到患者的配合與理解。
3、教學查房前2天，查房主持醫師通知規培學員要做好該病種資料的復習。
教學查房前查房主持醫師及規培學員應熟悉患者及病情，并做好相關準備工作，病歷、記錄本、檢查報告、影像片、查房用的器械等（血壓計、體溫表、聽診器、叩診錘、GAGGAGAGGAFFFFAFAF手電筒、刻度尺、壓舌板、棉簽、筆等）。
（二）教學查房質量要求：1、教學準備:主持醫師和規培學員都能熟悉患者病情,全面掌握近期病變情況,準備必要的臨床影像資料，如心電圖、Ⅹ線片、CT片等。
根據教學內容撰寫查房教案并制作課件。
主持醫師要提前準備備查患者,選擇病例要符合大綱要求,要有代表性,以多發病、常見病為主；每次備查患者應在3人或以上。
2、計劃目標:主持醫師重視基本理論、基本知識、基本技能的培訓,并對教學內容的掌握、熟悉、了解三級要求層次分明。
3、查體指導:注意體格檢查示范性指導,加強規培學員查體規范化訓練,及時糾正規培學員查體中的錯誤。
4、臨床分析:結合病例綜合分析收集的資料,正確診斷、制定治療計劃。
临床教学查房规范一、临床教学查房的目的临床教学查房是培养实习医师或低年资临床医师临床实践能力的重要手段，通过病史采集、体格检查等，以及对临床各种资料做出分析，从而得出诊断、鉴别诊断和制定治疗方案，围绕着病例开展讨论，并介绍学科的新进展和研究方向，既对实习医生或低年资临床医师进行了三基的培训，加强了临床思维的培养，又进行了相关知识的传授。
同时，临床教学查房也是对查房教师临床综合能力的考核，临床教学查房需要查房教师具备较高的学术水平、扎实的临床基本功、良好的表达与沟通能力、综合分析能力和创新能力。
二、临床教学查房的要求和准备1．临床教学查房是附属医院（教学医院）提高教学质量、增强实习医生实践能力、完成教学任务必不可少的内容之一。
凡有临床教学任务的科室每周必须安排教学查房，教学查房的时间应相对固定。
2．保证临床教学查房取得预期效果的重要前提是实习医生的主动参与。
教师应事先告知实习医生所查的病例，并要求熟悉病史，复习有关理论知识。
3．临床教学查房一般应在床边进行，如病情内容对病人可能有不良心理影响者，也可采用床边与办公室内（或病房走廊）相结合的形式进行。
4．临床教学查房的时间应与医疗查房时间错开，以尽量减少对日常医疗工作的影响。
科室（病区）在工作安排中应保证实习医生和主持查房教师能按时实施此项工作，避免随意更换时间和内容。
5．临床教学查房应由副高级职称以上的医师（教师）担任。
6．承担教学查房的教师应事先精心选择有一定典型性、代表性或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。
从病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗等方面进行重点、集体示教、示范，以培养实习医生系统的临床思维方法。
也可指定住院医师或主治医师在查房前准备发言讨论或担任重点发言（可指定参考文献），以提高其临床教学能力。
7．在临床教学查房中，查房教师应言传身教，关爱病人，事先与病人及家属予以沟通，取得病人及家属的密切配合。
三、教学查房具体的步骤和内容1．进入病房（床边）前，查房教师向所有参与教学查房的人员介绍此次教学查房的目的和注意事项。
临床教学查房规范介绍临床教学查房是医学教育中非常重要的一个环节，通过查房可以让学生实践、巩固临床技能、深化对病例的理解。
为了确保查房的质量和效果，有必要制定一定的规范。
本文将从查房时间、查房形式、查房内容等方面介绍临床教学查房规范。
一、查房时间1.定时查房：查房应有固定的时间安排，每天上午或下午固定时间进行，避免频繁更改时间，以方便学生合理安排学习和生活。
2.查房频率：按照医学教育要求，每周至少查房3-4次，不得少于2次。
查房频率要保证学生有足够的机会接触患者、学习病例。
二、查房形式1.集中查房：定期组织集中查房，由主治医师或主任医师带领学生一起进行查房。
集中查房可以提高学生之间的互动，增加学生之间的竞争激励，促进学生主动参与。
2.分散查房：在集中查房以外的时间，学生可根据自己的学习进度和需要，自主选择并向导师请示单独或少人数查房，以加深对病例的理解。
三、查房内容1.严格遵守隐私、保密原则：在查房过程中，医生和学生应遵循患者隐私保护原则，保护患者的个人隐私，并保密患者的相关信息。
2.充分记录：医生和学生在查房过程中要充分记录患者的病情变化、治疗措施、考虑的诊断和后续计划等内容，以便后续回顾和学习。
3.提问讲解：医生可以根据学生的程度和病例的具体情况，在查房的过程中适时提出问题，向学生进行讲解和指导，帮助学生加强对相关知识的理解。
4.强调实践操作：临床教学查房不仅仅是纸上谈兵的学习，医生还应引导学生进行实际操作，例如体格检查、病史采集、患者指导等，通过实践操作加深学生对相关技能的掌握。
5.病例讨论：查房过程中可以经常组织病例讨论，医生和学生可以就病例的疑难问题进行集体讨论，探讨不同的诊疗思路，促进学生的思维能力和解决问题的能力。
四、查房评价1.考评指标：医生应根据学生在查房中的表现和教学目标的要求，通过观察、记录、评估学生的知识、技能和态度等方面进行全面考评。
2.反馈建议：医生应向学生提供及时的反馈和建议，指导学生进行进一步的学习和提高。
临床教学查房规范临床教学查房是医学教育中非常重要的环节，通过查房可以进行病情观察、病历讨论以及临床技能培训等活动。
为了保证查房的规范性和效果性，制定查房规范是非常必要的。
本文将介绍临床教学查房的规范要求，包括参与人员、查房内容、时间安排和记录方式等。
一、参与人员在进行临床教学查房时，应确保参与人员的合理性和专业性。
一般而言，查房应由主治医师或住院医师带领，同时还应有实习生、研究生以及其他相关专业人员的参与。
不同级别的医务人员可以互相交流和学习，达到全方位的教学效果。
二、查房内容临床教学查房的内容应涵盖患者的病情观察、体格检查、辅助检查、诊断思路、治疗方案等方面。
通过对患者进行全面的查房，能够帮助学生更好地理解病情演变和诊治过程，提高诊断和治疗能力。
同时，还可以让学生通过实践来掌握与患者的沟通技巧和临床操作技能。
三、时间安排为了保证临床教学查房的质量和效率，合理安排时间非常重要。
一般而言，查房时间应在晨诊前或下午诊前进行，以确保患者的安全和医生的工作不受干扰。
同时，查房时间也要根据患者的病情复杂程度和教学目的来合理调整，既要充分尊重患者的权益，也要保证教学的需要。
四、记录方式临床教学查房需要进行有效的记录和总结，方便后续的跟踪和评估。
一般而言，查房记录可以采用电子病历系统或纸质病历形式进行。
无论采用何种方式，查房记录应包括患者基本信息、主诉、体格检查、辅助检查、诊断、治疗以及讨论和建议等内容。
同时，还应在记录中注明参与人员的姓名和职称，方便后续教学评估。
五、评估和反馈临床教学查房结束后，应进行评估和反馈，以提供学生的进步和不足之处。
评估可以通过观察学生在查房中的表现和回答问题的能力等方面进行，同时还可请专家进行评估。
在评估的基础上，为学生提供具体的反馈和建议，帮助他们改进不足之处，提高临床实践能力。
六、教学环境和秩序临床教学查房应在有序的环境中进行，保证教学活动的顺利进行。
教学过程中，应保持一定的安静，并避免过多的打扰和干扰。
临床教学查房规范
一、教学查房质量要求
1、教学准备：教师和学生都能熟悉患者病情，全面掌握近期病变情况，准备必要的临床影像材料，如心电图、X线片、CT片等。
根据教学内容撰写查房教案、制作相应的课件。
教师要提前准备备查病人，选择病例要符合大纲要求，要有代表性，以多发病、常见病为主；每次备查病人应在3人或以上。
2、计划目标：教师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训，并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要求层次分明。
3、查体指导：注意体格检查示范性指导，加强学生体检规范化训练，及时纠正学生查体中的错误。
4、临床分析：结合病例综合分析收集的资料，正确诊断、制定治疗计划。
5、启发教学：能善于诱导学生的求知欲望，培养临床思维，充分体现学生“学”的主动性，能耐心讲解各种提问，及时纠正学生的不足，引导正确的学习方法。
6、归纳总结：引导学生归纳总结，学习内容和收获。
7、为人师表：礼貌待人，体恤病人，着装大方，谈吐文雅。
二、教学查房具体内容：
1、查房主持人：一般要求主治医师或以上职称的教师担任，具体人员由科室内统筹安排；
2、主持教学查房的教师应按照教学大纲要求及根据教研室（科室）安排计划，事先做好准备，撰写教学查房备课方案，准备多媒体课件。
教研室（科室）主任应事先听取主持教师准备情况的简要汇报，给予指导和认可。
对于新担任此项工作的教师，教研室（科室）或病区可组织集体备课，听取汇报，给予指导。
3、教师应事先精心选择符合教学要求，有一定典型性（以多发病、常见病为主），或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。
一般不选择诊断不明确的疑难杂症。
4、保证教学查房取得预期效果的重要前提是学生的主动参与，教学查房应提前2天确定病例，并通知实习学生，要求参加查房的实习学生对病例进行充分的准备。
熟悉病史，复习有关理论知识。
5．实习学生准备：查房前实习生要提前熟悉掌握患者当前的病情和基本生命体征，掌握病情病变、发展、近期存在的问题，做好病史汇报的准备。
6．查房老师准备：预先熟悉病情，全面掌握病情的近期演变情况以及疾病相关知识。
参考相关专业知识、新进展资料。
事先要看病人，并提前取得病人的合作。
7、教学查房数量：各承担毕业实习任务的临床科室要有计划地进行教学查房，每2周至少安排一次。
8、查房时各级医师的站位及入出病房顺序：查房时各级医师所站位置：（见示意图）,CDE,
床头
ABFE
A：教学查房主持医生B：操作实习医生C:汇报实习医生
D：其他医师或实习医生E：观摩人员F：查房用小车
教学查房主持医师和操作实习医师、查房用小车在病床右侧，住院医师及其他医师站及非操作实习在病床左侧，观摩人员在床尾。
汇报病史的学生（1名）、病人的主管医生、其他参与教学查房的学生（约5-9名）；
教学查房主持人、评估专家、护士长；病人床脚处站立的是随同评估的学院及附属医院教学管理人员2-3名。
9、查房时间：60分钟左右
10、教学查房时，查房人员须穿着整齐，白衣整洁，戴白帽、口罩，佩戴胸
卡；注重无菌观念，注意无菌操作；语言文明，操作轻柔，注意保护患者。
三、具体实施步骤（三段教学查房）：
（一）第一阶段：示教室进行，时间3~5分钟
1、首先实习医生将携带的病历及有关辅助检查资料交给教学查房医生，查房主持人提出教学查房患者、病种，并交待这次查房的重点和难点内容。
2、有检查或观摩人员时应先向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室。
（二）第二阶段：病房进行，时间15~25分钟
1、实习医生简明扼要汇报病史，一般推选一名实习学生在床旁汇报（如病情内容对病人可能有不良心理影响，也可在示教室进行）。
汇报病史内容包括一般情况（姓名、年龄、性别、职业等），主诉、简要病史、入院情况、诊断及治疗方案选择等，住院后病情变化、诊疗效果及重要的辅助检查结果。
要求：脱离病历采取背诵的方式进行，语言流利，表达精练、重点突出，时间约3-5分钟。
2、病人主管医师补充汇报：重点补充近期病情演变以及实习生汇报中遗漏的情况。
并提出需要解决的问题。
要求：不重复实习医生已汇报的内容，主要补充不足，要语言精练、重点突出，时间2-3分钟
3、查房主持人核实汇报内容：通过提问，进一步了解、掌握病情。
查房主持人应引导学生掌握汇报病史的要领。
4、体格检查：由一位操作实习医生做体检操作，特别是专科检查，主要是与诊断及鉴别诊断有关的体征。
学生一边操作一边叙述主要内容，教师要及时纠正学生的操作错误，时间5-10分钟
5、查房主持人示范：结合病情进行规范的操作示范，验证实习生的--病例汇报，并作出指导。
示范时站在病人右侧，示范完毕后再回到原位。
向病人问候，要求病人予以配合，并从中了解患者精神、言语、对答和发应情况。
根据实习和住院医生汇报病史中的不足予以补充询问对患者进行重点查体，针对实习医生相关的体检，纠正学生操作中的错误，特别是引导学生注意所查
病例重要阳性体征及其在病程演进中的变化。
观察实习医生是否发现阳性体征，予以评价和指导，检查过程中注意手法规范，体现爱伤观念，动作轻柔，避免患者受凉。
注意：在教学查房中，主持教师应言传身教，关爱病人，向病人做好病情解释和安慰工作，培养学生树立良好的医德医风。
（三）第三阶段：示教室进行，30-40分钟
查房主持人分析、讲解：围绕教学查房的目的，针对本教学病例进行。
此时要借助多媒体。
1、主持者对病历及其诊疗优缺点进行评价。
2、病例讲解与讨论。
主持者要以教科书内容为讲解蓝本，包括本病例病名、流行病学、病因病机、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗方法、预后等方面进行讲解和提问。
要设一条讨论主线，沿这条主线条理清晰地开展讨论，重点讨论诊断、鉴别诊断和治疗。
这是教学查房中最重要的内容，应当围绕诸如病例特点、诊断与鉴别诊断、治疗方案的制定、出院医嘱及预后判断等方面先让学生发言，鼓励学生提问。
在学生的发言和提问过程中，查房主持人应不失时机暗示和引导学生通过自己的努力去发现、去解释、去决策，帮助学生理论联系实际，上引下联，并及时纠正学生的不足，使之从中引申出多方面的教益。
查房主持人还要善于发挥提问技巧，以问题为引导，运用适当的指向性提问、提示、探究、转引、转问、回文等技巧充分诱导、调动学生的思维与兴趣，整个过程应围绕本病例的特点进行。
3、在讲解中注意结合医学前沿的最新进展，开阔学生眼界。
4、小结。
在诱导学生发现问题、理解问题和掌握解决问题方法的基础上，查房主持人在最后应归纳总结学习内容与收获。
讲解新进展，使学生扩展知识面，点评实习医生及其它医生在教学查房中的表现，提出改进意见。
5、布置作业（思考题），并提出几种参考书、杂志便于培养学生自学能力。
要
求：
1）紧密围绕本次教学查房的目的
2）以问题为中心，结合“三基”进行启发式教学，注意临床思维的培养3）注意理论联系实际，突出重点难点，条理清晰4）结合病例，适当介绍学科新进展
5）注意教学查房有别于小讲课、见习带教、病例讨论
6）注意调动实习学生主动参与教学查房，活跃教学气氛，各级医生的发言要语言流利，精练清晰，主动热情。
8、查房主持人针对病例展开引导式讨论（学生应参与提问及回答）。
通过问答，巩固教学效果，培养独立分析、思考、解决临床问题的能力。
9、查房主持人布置相关思考题2-3道及参考书目。
思考题可课后思考，也可当堂讨论。
10、归纳总结
首先在带教教师引导下由实习学生对多学习内容进行小结。
然后由带教教师综合查房全过程，总结归纳病例中应掌握的内容，对学生在查体、讨论中出现的问题进行讲评。
1）总结本次教学查房是否达到预期的目标
2）点评实习医生及其它医生在教学查房中的表现，提出改进意见。
3）根据需要，提出问题和布置下一次查房内容，要求实习学生做好准备。
四、查房记录
教研室教学秘书要做好教学查房记录，并归档保存。
教学查房其它注意事项：
1、提倡采用多媒体教学手段。
2、师生互动尤为重要，互提问题。
3、提倡双语教学。
对一些关键的词语用外语读写出来。
4、查房中反映国内外最新诊疗技术。
5、查房主持人要态度认真、情绪饱满、仪表端庄、语言亲切。
6、教学查房时必须采用普通话，着装必须整洁，不允许使用手机。
