中医诊断学1.有形实邪闭阻气机所致的疼痛，其疼痛性质是A.胀痛B.灼痛C.冷痛D.绞痛E.隐痛2.睡后易醒，醒后不易入睡多见于A.心肾不交B.心脾两虚C.胆郁痰扰D.食滞内停E.痰湿困脾3.饭后困倦嗜睡，少气懒言的临床意义是A.痰湿困脾B.脾气不足C.心肾阳虚D.热入营血E.心肾不交答案与解析1.【正确答案】D答案解析：胀痛为气滞作痛的特点，若头目胀痛，多因肝火上炎或肝阳上亢，非有形实邪（A错）。
灼痛多因火邪窜络或阴虚火旺所致，非有形实邪（B错）。
冷痛多因寒邪阻滞经络或阳气亏虚，脏腑经脉失于温煦（C错）。
绞痛多因有形实邪闭阻气机或寒邪凝滞气机所致。
有形之邪闭阻气机，如结石阻滞胆管引起的上腹部绞痛（D对）。
隐痛多因阳气精血亏虚，脏腑经脉失养所致，属虚证疼痛（E错）。
2.【正确答案】B答案解析：“失眠又称‘不寐’、‘不得眠’，是指经常不易入睡，或睡而易醒，不易再睡，或睡而不酣，易于惊醒，甚至彻夜不眠的表现。
其病机是阳不入阴，神不守舍。
气血不足，神失所养；阴虚阳亢，虚热内生；肾水不足，心火亢盛等，皆可扰动心神，导致失眠，属虚痰火、食积、瘀血等邪火上扰，心神不宁，亦可出现失眠，属实证。
可见于心脾两虚、心肾不交、肝阳上亢、痰火扰心、食滞胃腑等证”，睡后易醒、醒后不易入睡，兼见心悸、纳少乏力、舌淡脉虚者，属心脾两虚，是因忧思伤脾，脾气虚，不能运化水谷精微，血之化源不足，导致心血虚，心神失养，而致失眠（B对）。
心肾不交引起的失眠可表现为不易入睡，或彻夜不眠，兼头晕耳鸣、腰膝膝软、潮热盗汗、心悸健忘(A错)。
胆郁痰扰引起的失眠可表现为睡眠而时时惊醒，兼见眩晕胸闷、胆怯心烦、口苦恶心（C错）。
食滞内停引起的失眠表现为失眠而夜卧不安，兼脘闷暖气、腹胀不舒、舌苔厚腻（D错）。
痰湿困脾可引起嗜睡，表现为困倦易睡，兼见头目昏沉、身重脘闷、苔腻脉濡（E错）。
3.【正确答案】B答案解析：食后谷气不消，脾阳困顿，清阳不升，神气不爽，故困顿欲睡，少气懒言，常因饮食失调，脾胃气虚（B对），运化无力引起；痰湿困脾易导致困倦嗜睡，头目昏沉，胸闷脘痞，肢体困重等症状（A错）；心肾阳虚多导致精神极度疲惫，神识朦胧，困倦易睡，肢冷脉微等症状（C错）；热入营血（D错），心肾不交（E错）常导致失眠。
