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局部解剖学复习题与答案1、关于腓肠神经的描述，哪项是正确的？A、终支为足背内侧皮神经B、终支为足背外侧皮神经C、终支为足背中间皮神经D、分布于小腿前区下部E、分布于足内侧缘答案：B2、收肌管内的结构排列由前向后依次为A、股动脉、股静脉和股神经B、股静脉、股动脉和股神经C、股神经、股动脉和股静脉D、股动脉、股静脉和隐神经E、隐神经、股动脉和股静脉答案：E3、进出第二肝门的结构是A、尾状叶静脉B、肝门静脉C、肝左、中、右静脉D、肝总动脉E、肝固有动脉答案：C4、关于腹膜后间隙的描述，哪项是正确的？A、是壁腹膜和腹内筋膜之间的间隙B、间隙内含疏松的结缔组织，没有器官C、此处腹膜因于结缔组织联系紧密而不易剥离D、是化脓性感染不易扩散的部位E、以上都不是答案：A5、位于足底中间骨筋膜鞘的肌是A、展肌B、足底方肌C、长屈肌腱D、小趾展肌E、胫骨后肌6、气管前间隙位于A、封套筋膜与气管前筋膜之间B、气管前筋膜与气管颈部之间C、气管前筋膜与椎前筋膜之间D、椎前筋膜与颊咽筋膜之间E、椎前筋膜与脊柱颈部之间答案：B7、关于前臂屈肌后间隙的描述，哪项是正确的？A、是位于前臂远侧 l/2段的潜在性间隙B、内侧界为尺侧腕屈肌和前臂筋膜C、外侧界为桡骨和前臂筋膜D、位于旋前方肌的后方E、向远侧经腕尺侧管与掌中间隙相通答案：B8、不走行于肝十二指肠韧带内的结构是A、胆总管B、肝固有动脉C、肝门静脉D、胃右动脉E、胃左动脉答案：E9、腰肋韧带是指A、胸腰筋膜浅层上部张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚形成B、胸腰筋膜中层上部张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚形成C、胸腰筋膜深层上部张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚形成D、胸腰筋膜浅层上部张于第12肋与第2腰椎横突之间的部分增厚形成E、胸腰筋膜中层上部张于第12肋与第2腰椎横突之间的部分增厚形成答案：B10、关于肠系膜上静脉的描述，哪项是正确的？A、位于肠系膜上动脉的左侧B、平第二腰椎水平终止C、是引流中肠血液的一条静脉D、加入右肾静脉E、汇入下腔静脉11、关于肩胛动脉网的描述，哪项是错误的？A、是锁骨下动脉与腋动脉分支间的吻合B、有旋肱后动脉参与C、有肩胛上动脉参与D、有肩胛背动脉参与E、有旋肩胛动脉参与答案：B12、坐位时腹膜腔最低的部位是A、膀胱子宫陷凹B、耻骨后隙C、直肠子宫陷凹D、直肠后隙E、坐骨直肠隙答案：C13、不属于颅顶浅筋膜外侧组的血管或神经是A、枕大神经B、枕小神经C、耳颞神经D、颞浅动、静脉E、耳后动、静脉答案：A14、关于脾的毗邻的描述，哪项是错误的？A、膈面与膈相邻B、脏面上份与胃底相邻C、脏面后下份与左肾相邻D、脏面中份与十二指肠相邻E、脾门邻近胰尾答案：D15、关于胆总管十二指肠上段的描述，哪项是正确的？A、走行于肝十二指肠韧带内B、沿肝胃韧带右缘走行C、位于肝门静脉的后方D、位于肝固有动脉的左侧E、位于下腔静脉的后方16、腋动脉第3段发出的分支有A、胸外侧动脉B、肩胛下动脉C、肩胛上动脉D、胸上动脉E、胸肩峰动脉答案：B17、关于椎动脉的描述，哪项是错误的？A、起自锁骨下动脉第1段B、穿第7～1颈椎横突孔C、经过枕下三角D、按其行程可分为四段E、椎动脉周围有静脉丛，向下汇成椎静脉答案：B18、上纵隔的器官由前向后大致可分为三层，哪项描述是正确的？A、前层有胸腺，左、右头臂静脉和上腔静脉等B、前层有胸腺，左、右头臂静脉、头臂干和上腔静脉等C、中层为主动脉弓、肺动脉、膈神经和迷走神经D、中层为主动脉弓及其三大分支、肺动脉、膈神经和迷走神经E、后层主要有气管、食管、胸导管、右喉返神经和左喉返神经答案：A19、关于膈的描述，哪项是正确的？A、是一平坦的薄肌B、中央部为肌纤维，与心包愈者C、隔着胸腔与肺底相邻D、下面右半与右半肝和部分肝左叶相邻E、左半与肝左外叶、胃和肾相邻答案：D20、通过内耳道，出茎乳孔的神经是A、动眼神经B、动眼神经C、展神经D、面神经E、副神经21、不属于小腿后区浅筋膜内结构是A、小隐静脉B、大隐静脉C、腓肠内侧皮神经D、腓肠外侧皮神经E、腓肠神经答案：B22、关于足底深支的描述，哪项是正确的？A、穿第1跖骨间隙至足底B、穿第2跖骨间隙至足底C、穿第3跖骨间隙至足底D、穿第4跖骨间隙至足底E、与足底内侧动脉吻合答案：A23、不经肝门出入的结构是A、肝左、右管B、肝门静脉左、右支C、肝静脉左、右支D、肝固有动脉左、右支E、淋巴管及神经答案：C24、关于卵巢悬韧带的描述，哪项是正确的？A、与子宫底相连B、由结缔组织和平滑肌构成C、附于子宫阔韧带的后层D、附于卵巢的系膜缘E、内有卵巢的血管、淋巴和神经等答案：E25、股疝疝囊壁层次中不包括A、筛筋膜B、提睾肌C、股环隔D、壁腹膜E、腹横筋膜26、关于股管的描述，哪项是正确的？A、上口为股环，下口为隐静脉裂孔B、内有股静脉C、内有股神经D、内有大隐静脉E、是一盲管，内有腹股沟深淋巴结答案：E27、网膜囊A、又称左肝下间隙B、又称左肝上后间隙C、又称左肝上前间隙D、又称左肝下后间隙E、又称左肝下前间隙答案：D28、不位于肾窦内的结构是A、肾血管B、肾小盏、肾大盏和肾盂C、神经及淋巴管D、肾筋膜E、脂肪囊答案：D29、关于直肠的描述，哪项是正确的？A、腹膜覆盖其上1/3前面和两侧面B、男性直肠隔着腹膜与精囊、输精管壶腹和前列腺相邻C、男性直肠隔着腹膜与射精管、输精管壶腹和前列腺相邻D、直肠的全长均否腹膜覆盖E、女性直肠隔着腹膜与膀胱相邻答案：A30、关于胸部表面结构的描述，哪项是错误的？A、肩胛上角平对第2肋B、肩胛下角约对第7肋C、在左第5肋间隙锁骨中线外侧1～2cm处为触及心尖搏动最明显的部位D、男性乳头约对第4助间隙E、胸骨角平对第2肋软骨水平31、与股管无关的结构是A、股环B、阔筋膜C、耻骨肌筋膜D、皮下环E、腹股沟深淋巴结答案：D32、关于肾动脉的描述，哪项是错误的？A、起自腹腔干B、位于肾静脉的后方C、左肾动脉较短D、达到肾门前一般分为前、后两干E、常可见副肾动脉答案：A33、参与构成胃床的器官是A、左半肝B、右半肝C、右肾D、右肾上腺E、胰答案：E34、胸前、外侧区肌由胸肌和部分腹肌组成，由浅至深可分为4层，属于第2层的肌是A、胸大肌B、腹外斜肌C、前锯肌D、肋间肌E、胸横肌答案：C35、不位于腋动脉第3段后方的结构是A、臂丛后束B、腋神经C、桡神经D、肩胛下肌36、不与十二指肠上部相毗邻的结构是A、胆总管B、胃十二指肠动脉C、肝门静脉D、胃底E、胰答案：D37、不属于股三角内的结构是A、股动脉及其分支B、股静脉及其属支C、股神经及其分支D、大隐静脉及其属支E、股深血管答案：D38、关于肋间隙的描述，哪项是错误的？A、肋与肋之间的间隙称肋间隙B、肋间隙内有肋间肌C、肋间隙内有血管和神经D、肋间隙的宽窄不一，前部较窄，后部较宽E、由于第6、7肋软骨相互靠拢，故在胸骨旁的第6肋间隙很窄答案：D39、小肠系膜内不包括A、肠系膜上动脉B、肠系膜上静脉C、脂肪D、淋巴结E、肠脂垂答案：E40、不与掌腱膜相连的结构是A、掌外侧肌间隔B、掌内侧肌间隔C、掌中隔D、拇收肌筋膜41、腹主动脉的分支不包括A、腹腔干B、生殖腺动脉C、腰动脉D、膈下动脉E、髂腰动脉答案：E42、关于小肠的描述，哪项是正确的？A、由腹腔干和肠系膜上动脉供应B、它包括十二指肠，后者大部分在腹膜之后C、终止于回盲连接处D、开始于胃幽门E、以上说法全对答案：E43、关于面肌的描述，哪项是正确的？A、面肌属于皮肌，起自皮肤或浅筋膜B、包括眼轮匝肌、口轮匝肌和咬肌等C、主要集中在眼裂、口裂和鼻孔的周围，全部为环状的轮匝肌D、由面神经支配，面神经受损时，可引起面瘫E、由三叉神经支配，三叉神经受损时，可引起面瘫答案：D44、通过肩关节囊内的结构是A、肱二头肌短头腱B、肱二头肌长头腱C、肩胛下肌腱D、冈上肌腱E、冈下肌腱答案：B45、关于胆囊的描述，哪项是正确的？A、为腹膜内位器官B、位于肝脏面左纵沟的前部C、其右侧为结肠左曲D、其左侧为幽门E、其后下方为胃底答案：D46、关于食管的描述，哪项是正确的？A、位于上纵隔和中纵隔内B、肌层全为平滑肌C、全长均被浆膜覆盖D、食管仅由主动脉胸部的分支供血E、下段是肝门静脉和上腔静脉系的吻合区答案：E47、通过肱骨肌管的动脉是A、肱动脉B、肱深动脉C、尺动脉D、桡动脉E、骨间总动脉答案：B48、由臂丛锁骨上部发出的神经是A、桡神经B、腋神经C、肩胛下神经D、胸背神经E、胸长神经答案：E49、会阴浅隙内的结构有A、尿道括约肌B、会阴深横肌C、尿道膜部D、尿道球E、尿道球腺答案：D50、关于股动脉的描述，哪项是正确的？A、在髂前上棘至耻骨联合连线中点深面下行B、经肌腔隙入股三角C、沿股神经外侧下行D、在股三角上部，经股静脉内侧下行E、在股三角内，只发出股深动脉答案：A51、不与肝膈面相毗邻的结构是A、左肺底B、右肺底C、心膈面D、右肾上腺E、心包答案：D52、腹横肌参与形成的结构是A、腹股沟韧带B、腹股沟管上壁C、腹股沟管前壁D、腹股沟管浅环E、腹股沟管深环答案：B53、关于舌骨大角的描述，哪项是正确的？A、是寻找舌动脉的标志B、是寻找甲状腺上动脉的标志C、是寻找舌下神经的标志D、是寻找舌神经的标志E、是寻找舌咽神经的标志答案：A54、半月线是指A、肋弓下缘B、腹直肌的外侧缘C、腹直肌腱划D、腹部和股部的分界线E、腹直肌鞘后层的下缘答案：B55、关于纵隔后淋巴结的描述，哪项是错误的？A、位于上纵隔后部和后纵隔内B、位于心包后方C、位于胸主动脉前方、食管两侧D、收纳食管胸部、心包后部、膈后部和肝的部分淋巴E、其输出管主要汇入右淋巴导管答案：E56、关于翼静脉丛的描述，哪项是错误的？A、位于颞下窝B、位于颞肌和翼内、外肌之间C、最后合成面静脉D、经卵圆孔静脉丛和破裂孔导血管与海绵窦相交通E、收纳与上颌动脉分支伴行的静脉答案：C57、关于食管的描述，哪项是正确的？A、后方有食管后隐窝，内有奇静脉、胸主动脉等B、仅在两侧与胸膜有关C、右侧完全与胸膜相邻D、右纵隔胸膜在肺根以下常突至食管后方达中线E、左侧在主动脉弓以至第7胸椎以上与胸膜有关答案：D58、腹股沟管内含的结构是A、髂腹下神经B、髂腹股沟神经C、生殖股神经的股支D、旋髂深动脉E、腹壁下动脉答案：B59、尺神经支配的肌是A、喙肱肌B、肱桡肌C、肱肌D、桡侧腕屈肌E、尺侧腕屈肌答案：E60、结肠带、肠脂垂、结肠袋存在于A、肛管B、直肠C、阑尾D、结肠E、小肠答案：D61、腕尺侧管内通过的结构是A、掌长肌腱B、桡侧腕屈肌腱C、尺侧腕屈肌腱D、尺神经和尺血管E、正中神经答案：D62、位于十二指肠上部前方的结构是A、胆总管B、肝方叶C、胃十二指肠动脉D、横结肠及其系膜E、肝门静脉答案：B63、关于脊柱区表面解剖的描述，哪项是正确的？A、骶管裂孔是椎管的下口B、骶角在体表不容易触及C、肩胛冈内侧端为肩峰，是肩部的最高点D、两肩胛骨下角的连线平第9胸椎棘突E、以上都不对答案：A64、关于纵隔右侧面右肺根的描述，哪项是错误的？A、其前下方为心包形成的隆凸B、后方有食管、奇静脉、右迷走神经C、后方还有右膈神经和右交感干D、上方为上腔静脉、右头臂静脉、奇静脉弓、气管和食管E、前方有心包膈血管答案：C65、关于肾上腺的描述，哪项是正确的？A、左侧为三角形B、右侧为半月形C、包于肾筋膜内D、包于肾纤维囊内E、右肾上腺的前面上部与网膜囊和胃相邻答案：C66、关于卵巢静脉的描述，哪项是正确的？A、左侧汇入左肾静脉B、左侧汇入下腔静脉C、右侧汇入右肾静脉D、右侧汇入肠系膜下静脉E、汇入子宫静脉答案：A67、经过腕管的结构是A、正中神经B、尺神经C、尺动脉D、桡神经E、桡动脉答案：A68、胃脾韧带下份内含有A、胃网膜左血管B、胃网膜右血管C、脾动脉D、脾静脉E、胰尾答案：A69、参与腋窝前壁构成的结构是A、腋筋膜B、锁胸筋膜C、肱二头肌长头D、肱二头肌短头E、喙肱肌答案：B70、关于空、回肠的描述，哪项是错误的？A、二者之间无明显界限B、均为腹膜内位器官C、均借肠系膜附着于腹后壁D、空肠占据结肠下区的左下部E、空肠约占系膜小肠的近侧2/5答案：D71、胃网膜右动脉行经A、胃脾韧带内B、胃膈韧带内C、小网膜两层腹膜间D、大网膜前两层腹膜间E、肝胃韧带内答案：D72、关于腹直肌的描述，哪项是正确的？A、被腹内斜肌完全包裹B、有3～4个腱划紧密附着于腹直肌鞘的前层和后层C、接受第7～12胸神经前支的支配D、全部由腹壁下动脉营养E、形成腹股沟管前壁的一部分答案：C73、关于面动脉的描述，哪项是正确的？A、于下颌下三角内起自颈外动脉B、在咬肌止点后缘处，出现于面部C、至内眦处改称为内眦动脉D、在面部走行于面肌的浅面E、前方有面静脉伴行答案：C74、胸前、外侧区肌由胸肌和部分腹肌组成，由浅至深可分为4层，属于第4层的肌是A、腹外斜肌B、腹直肌上部C、前锯肌D、肋间肌E、胸横肌答案：E75、关于十二指肠水平部的描述，哪项是正确的？A、在第3腰椎水平横行向左B、后方有肠系膜上动、静脉经过C、属于腹膜内位D、其上方邻胆囊和胆总管E、其前方有胃十二指肠动脉跨过答案：A76、关于腰上三角的描述，哪项是正确的？A、内侧界为竖脊肌外侧缘B、外下界为腹外斜肌后缘C、上界为下后锯肌D、三角的底为腹内斜肌E、三角的顶为腹外斜肌答案：A77、舌尖部的癌首先转移至A、颈外侧浅淋巴结B、 Virchow淋巴结C、锁骨上淋巴结D、颈内静脉二腹肌淋巴结E、颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结答案：E78、穿经海绵窦的血管、神经有A、颈内动脉和动眼神经B、颈内动脉和滑车神经C、颈内动脉和展神经D、颈外动脉和展神经E、颈外动脉和眼神经答案：C79、不属于腋动脉分支的动脉是A、胸上动脉B、胸肩峰动脉C、旋肱后动脉D、肩胛下动脉E、肩胛上动脉答案：E80、不经过坐骨大孔的神经是A、坐骨神经B、臀上神经C、臀下神经D、阴部神经E、隐神经答案：E81、不属于会阴浅隙内的结构是A、尿道球B、尿道球腺C、坐骨海绵体肌D、球海绵体肌E、会阴浅横肌答案：B82、不经过骨盆上口的结构是A、睾丸动脉B、肠系膜下动脉C、输精管D、卵巢动脉E、子宫主韧带答案：E83、椎间盘突出与脊柱侧凸的关系A、当突出的椎间盘从内侧压迫脊神经根时，上身向健侧弯曲，脊柱凸向患侧B、当突出的椎间盘从外侧压迫脊神经根时，上身向患侧弯曲，脊柱凸向健侧C、当突出的椎间盘从内侧压迫脊神经根时，上身向患侧弯曲，脊柱凸向患侧D、当突出的椎间盘从外侧压迫脊神经根时，上身向健侧弯曲，脊柱凸向健侧E、当突出的椎间盘从内侧压迫脊神经根时，上身向患侧弯曲，脊柱凸向健侧答案：E84、关于胸膜顶的的描述，哪项是错误的？A、超出锁骨内侧1/3上方2～3cmB、无胸廓保护C、其前、外、后三面分别有前、中、后斜角肌围绕D、其上面覆以胸膜上膜E、锁骨下动脉绕其后方穿出斜角肌间隙85、臀上皮神经A、第1腰神经后支的外侧支B、第1～2腰神经后支的外侧支C、第1～3腰神经后支的外侧支D、第1～4腰神经后支的外侧支E、第1～5腰神经后支的外侧支答案：C86、哪条动脉不属于腹主动脉成对的脏支？A、肾上腺中动脉B、肾动脉C、腰动脉D、睾丸动脉E、卵巢动脉答案：C87、关于胃的静脉回流途径，哪项是正确的？A、胃的静脉均注入肠系膜上静脉B、胃的静脉均注入肠系膜下静脉C、胃的静脉均注入脾静脉D、胃的静脉均注入肝门静脉系统E、胃的静脉均直接注入下腔静脉答案：D88、下列哪种结构斜越输尿管腹段的前面？A、肾动脉B、睾丸（卵巢）血管C、十二指肠水平部D、髂总血管E、髂外血管答案：B89、支配旋前圆肌的神经是A、肌皮神经B、正中神经C、尺神经D、桡神经E、腋神经90、鼻咽癌首先转移至A、颈内静脉二腹肌淋巴结B、颈外侧浅淋巴结C、 Virchow淋巴结D、锁骨上淋巴结E、颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结答案：A。
局部解剖学试题库第一章头部一、名词解释1、帽状腱膜2、鞍区3、头皮4、面部“危险三角”5、腮腺床6、腮腺鞘7、翼丛8、咬肌间隙9、翼下颌间隙10、腱膜下隙11、翼颌间隙12、小脑延髓池13、颅顶危险区14、翼点二、填空题1、帽状腱膜前连，后连，两侧变薄续于。
2、额顶枕区层次由浅入深是皮肤、皮下组织、和。
3、顳区层次由浅入深是皮肤、皮下组织、、和。
4、海绵窦是构成的腔隙，它位于两侧的之中。
在窦的外侧壁内由上向下有、、和穿过，在窦的内侧壁内有和穿过。
5、海绵窦的毗邻：前邻、后邻、内上方邻外上方邻内下方邻。
6、面动脉由发出，穿经三角和深面向上，在至面部，其方有面静脉伴行，面动脉行程迂曲，至内目此改称。
其分枝有、和。
7、眶上神经为末支，由穿出至皮下，分布皮肤。
8、眶下神经为末支，由穿出至皮下，分布、和皮肤。
9、亥页神经为末支，由穿出至皮下，分布和皮肤。
10、面神经由出面神经管，在内分枝并交织成丛，其面部表情肌分枝为、、、和。
11、腮腺管由腮腺穿出，平行于下方向前，经表面，穿和，开口于处。
12、纵向穿行腮腺的结构为、、、和。
13、横向穿行腮腺的结构为、、、和。
14、面部危险三角指和之间的三角形区域。
15、在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有、、、。
三、单项选择题1. 头皮撕脱伤时是从下列哪两层间分离：（）A.皮肤和皮下组织之间B.皮下组织和帽状腱膜之间C.帽状腱膜和颅骨之间D.帽状腱膜下间隙和颅骨外膜之间E.以上都不是2. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（）A.位置较浅，伴行于面动脉的前方B.在下颌角的下方，和下颌后静脉的后支吻合C.穿深筋膜，注入颈外静脉D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜3. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（）A.一层蜂窝组织B.头皮撕脱自此层分离C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶D.导血管不和板障静脉相连E.被称为颅顶“危险区”4. 下列哪一不穿过腮腺（）A．颈外动脉B.面神经C.迷走神经D.下颌后静脉E.颞浅动脉5. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（）A.位置较浅，伴行于面动脉的前方B.穿深筋膜，注入颈外静脉C.在下颌角的下方，和下颌后静脉的后支吻合D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜6. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（）A.一层蜂窝组织B.头皮撕脱自此层分离C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶D.导血管不和板障静脉相连E.被称为颅顶“危险区”七、问答题1、比较颅顶和颅底的结构特点？2、海绵窦的位置毗邻结构和交通关系？3、腮腺位置形态和穿行结构？4、颅内、外静脉的交通关系？第二章颈部一、名词解释1、腋鞘(颈腋管)2、颈袢3、颈动脉鞘4、胸膜顶5、椎动脉三角6、静脉角7、Virchow淋巴结8、神经点9、斜角肌间隙二、填空题1、颈部浅静脉为和。
结肠下区解剖实验报告结果与分析实验名称：结肠下区解刨实验报告人：＊＊＊实验时间：＊＊＊＊年＊＊月＊日操作：＊＊＊实验目的：了解结肠下区的结构实验器材：镊子、手术刀、手术剪刀等观察内容：一、腹膜及腹膜间隙1、系膜mesentery是结肠下区infracolic compartent内腹膜形成的重要结构之一、在系膜内常包有进、出脏器的血管、神经和淋巴结等、解剖探查时应予以重视。
将大网膜自胃大弯下缘1cm处剪断、在断端处检查前、后各双层的腹膜，多数情况下4层完全愈合在一起无法分开，因此要想伸入大网膜囊已不可能了、观察大网膜上的脂肪组织和血管分布。
去除大网膜后、可见结肠和小肠充满整个腹腔。
位于左上腹的是空肠jejunum、右下腹的是回肠ileum，两者均为系膜小肠，形态上逐渐移行不易明确区分。
轻拨开空、回肠向任一侧，即可见到其根部与腹后壁相连的肠系膜mesentery。
整个肠系膜根部始自第2腰椎左侧的十二指肠与空肠相接处，逐渐向右下方止于右髂窝，在腹后壁形成一斜行的小肠系膜根、长约25cm。
可将手伸入肠袢间触摸此腹膜折返形成的结构。
由于小肠有5-6米长、只有形成迂回弯曲的袢才能容纳在腹腔内、可以将一段小肠系膜展开清楚地辨认在系膜内走行的血管、神经和淋巴结。
类似的系膜结构在右髂窝的阑尾处也可见到有阑尾系膜mesoappendix呈三角形连于阑尾与肠系膜下端之间，其内走行阑尾的血管、淋巴和神经。
此外。
还有乙状结肠系膜sigmoidmesocolon系于乙状结肠和腹后壁之间。
根部附于左髂窝和盆腔左后壁。
2、腹膜间隙在结肠下区的脏器之间、脏器与腹壁之间的腹膜转折形成了4个腹膜间隙。
将手伸入右髂窝盲肠的右侧。
沿升结肠与右腹壁之间向上触摸，可探查到右结肠旁沟right paracolicsulcus、此沟向上。
可经结肠右曲与右肝下间隙和右肝上间隙相连通。
向下经髂窝进入盆腔。
再用手沿降结肠左侧和左腹壁间上、下探查。
此沟为左结肠旁沟left paracolic sulcus，其上方有发育良好的膈结肠韧带phrenicocolic lig.阻隔。
第十三次解剖操作结肠下区、腹膜后隙第十三次解剖操作结肠下区、腹膜后隙一、目的要求1.掌握肠系膜上动脉各级分支及供应范围。
2.掌握肠系膜下动脉各级分支及供应范围。
3.掌握肝门静脉的组成、毗邻、属支。
4.掌握空、回肠的位置及结构特点。
熟悉结肠的分部、血供和淋巴引流。
5.掌握阑尾的位置及其根部的体表投影。
6.掌握肾的位置、毗邻及其被膜。
7.掌握肾蒂内的结构及排列关系，了解肾段的划分，熟悉肾的血管，了解肾的淋巴。
8.了解肾上腺的形态、毗邻和血管。
9.熟悉输尿管腹部的行径。
10.掌握腹主动脉的分支。
掌握下腔静脉及属支。
11.了解腹膜后隙的位置、境界与交通。
12.了解腰交感干。
二、基本内容十二指肠空肠曲的位置、形态，十二指肠悬韧带;空、回肠的位置、形态;小肠系膜的构成、形态，小肠系膜根的附着;肠系膜上血管及其主要分支、属支的走行、分布，肠系膜淋巴结;回盲部的组成、位置，盲肠的形态，阑尾的形态、位置、系膜及血管，阑尾根部的位置及体表投影;结肠各部的位置及形态特征，横结肠系膜和乙状结肠系膜的形态及附着部位;肠系膜下血管及其主要分支和属支的走行和分布。
腹膜后隙的位置、构成、交通;肾的形态、位置、毗邻、体表投影，肾蒂的组成，肾的被膜;输尿管腹部的位置、毗邻;肾上腺、主动脉腹部和下腔静脉的位置、毗邻、主要的分支或属支;腰交感干、腰淋巴结、乳糜池、腰丛的位置及各主要的分支。
三、解剖步骤及方法(一) 结肠下区器官的大体观察1.大体观察将大网膜、胃、横结肠及其系膜翻向上方，原位观察结肠下区各器官的位置、形态。
查证大肠呈镜框状围绕在小肠周围，盲肠起始于右髂窝内，向上于右髂嵴水平移行为升结肠，升结肠于肝的下方称行为横结肠，其横行向左至脾的下方处移行为降结肠，降结肠下行至左髂嵴水平移行为乙状结肠，后者位于左髂窝内;观察空肠居结肠下区左上部，肠袢多为横行;回肠居右下部，小部伸入盆腔，肠袢多纵行。
2.各段肠管的区别(1) 区别大、小肠寻找结肠袋、结肠带和肠脂垂，以此区别大肠和小肠。
(2) 辨别横结肠和乙状结肠横结肠两侧有系膜(一侧为大网膜，另一侧为横结肠系膜)，而乙状结肠只一侧有系膜。
寻找阑尾以盲肠的结肠带为标志，向下追踪可找到阑尾根部。
(3)(4) 区分空肠和回肠以位置、管径和血管弓级数的多少等来区别。
(5) 确认十二指肠空肠曲将横结肠向上提起，摸到脊柱，小肠袢固定于脊柱处的肠管即为十二指肠空肠曲。
将其拉紧，其与脊柱间的腹膜皱襞为十二指肠悬韧带。
(二) 结肠下区的探查1.系膜的观察将空、回肠及其系膜拉向下方，充分显露横结肠系膜，查证其根部附着于腹后壁，从右向左横过右肾、十二指肠降部、胰和左肾的前方，系膜中部最宽，两侧较窄，其右侧部两层腹膜间有中结肠动脉走行。
提起小肠和小肠系膜，观察小肠系膜和小肠系膜根的起、止和走向，可见其起自腹后壁第2腰椎左侧，斜向右下方走行，止于右骶髂关节的前方。
在左髂窝内提起乙状结肠，观察乙状结肠系膜和系膜根的附着部位(乙状结肠系膜根附着于左髂窝和骨盆左后壁)。
在右髂窝处先找到并提起盲肠下端，阑尾根部附着于盲肠后内侧壁3条结肠带的汇聚处，远端游离，观察阑尾全部被腹膜包被，查证测度阑尾根部的体表投影。
提起阑尾可见到三角形的阑尾系膜，阑尾系膜将阑尾连于回肠末端的下部，系膜游离缘内走行有阑尾血管。
2.肠系膜窦的解剖观察将空、回肠及其系膜拉向左下方，观察由小肠系膜根、升结肠与横结肠及其系膜右2/3部共同围成的呈三角形的右肠系膜窦。
将全部小肠拉向右上方，观察由小肠系膜根、横结肠及其系膜的右1/3部、降结肠和乙状结肠及其系膜共同围成的左肠系膜窦，该窦向下沿乙状结肠系膜根通向骨盆腔。
探查可证实右窦与左窦之间在十二指肠空肠曲上方与横结肠系膜根部之间相互交通。
3.左、右结肠旁沟的观察升结肠外侧与腹壁之间为右结肠旁沟，用手指沿沟上下滑动，可见此沟向上通右肝下间隙，向下经右髂窝达盆腔。
降结肠外侧与腹壁之间为左结肠旁沟，用手指在沟内上、下滑动，可见此沟向上被膈结肠韧带所阻挡，故向上不与膈下间隙相通，向下经左髂窝乙状结肠系膜左侧与盆腔相通。
(三) 结肠下区器官的解剖观察1.肠系膜上血管的解剖观察将大网膜、横结肠及其系膜向上翻起，复将空、回肠及其系膜翻向左下方，显露小肠系膜右侧面及其根部;将肠系膜右侧面用刀尖轻轻划开小肠系膜的右层腹膜，在切开处把腹膜向下成整片揭向小肠，于肠系膜缘切断剥下(保留小肠系膜左层腹膜)以显露肠系膜上动、静脉的各级分支和属支。
注意观察淋巴结和神经丛与血管的关系。
查证肠系膜上动脉自胰腺与十二指肠水平部之间穿出后，经十二指肠水平部前方进入小肠系膜，略呈弓状斜向右下方走行。
肠系膜上静脉伴行于同名动脉的右后方，收集肠系膜上动脉分布区的静脉血液，注意清理其各属支，并向上追踪其至胰颈深面。
观察从肠系膜上动脉的左侧发出的12,18条空、回肠动脉及其在肠系膜内的走行、分支和相互吻合成弓的情况。
注意越靠近回盲部动脉弓的级数越多，可达4,5级。
查证在小肠系膜内静脉与动脉伴行，沿血管排列有大量的肠系膜淋巴结，系膜内脂肪组织可因个体差异、健康状况而多少不等。
再将横结肠及其系膜向上翻，剥去系膜的后层以及小肠系膜根至升结肠和回盲部之间的壁腹膜，切勿损伤腹膜外任何结构。
修洁观察由肠系膜上动脉右侧发出的分支，从上到下依次追踪观察:?胰十二指肠下动脉其主干分支分布到胰、十二指肠，且与胃十二指肠动脉发出的胰十二指肠上动脉的分支吻合;?中结肠动脉发出后行向右上方，主干于横结肠系膜内分为左、右两支沿系膜达结肠左、右曲;?右结肠动脉发出后向右侧横行于后腹壁腹膜后方，至近升结肠右侧缘处分为升、降支;?回结肠动脉分支位置最低，常与右结肠动脉共干发出，其分支分布到回肠末端、盲肠、阑尾和升结肠起始部。
提起阑尾，在三角形的阑尾系膜游离缘内观察由回结肠动脉发出的阑尾动脉，查证该动脉发出后经回肠末端后下方进入阑尾系膜游离缘内，沿途分支分布到阑尾。
(注意观察上述各部动脉分支间吻合情况)2.肠系膜下血管的解剖观察(1) 肠系膜下动脉的解剖观察将空、回肠及其系膜翻向右上方，显露小肠系膜左侧面;再将乙状结肠牵向左下，在腹后壁腹主动脉下段左前方，透过腹膜可见一圆条状隆起，此即肠系膜下动脉主干，用刀尖划开其表面腹膜显露肠系膜下动脉主干。
注意在肠系膜下动脉的起始部附近有许多的淋巴结，此即腹主动脉淋巴结，注意观察保留。
修洁追踪观察该动脉上段无静脉伴行，自上而下清理本干修洁由其左侧壁发出并走行于腹膜后方的?左结肠动脉及其升、降支至结肠左曲和乙状结肠的起始部;?乙状结肠动脉(2,3支)经乙状结肠系膜到乙状结肠;?直肠上动脉于乙状结肠右侧下行入盆腔，分布到直肠上部。
同时一并清理上述动脉的伴行静脉。
注意观察结肠各部动脉的分支在结肠的边缘处相互吻合，称边缘动脉。
边缘动脉发终末支至结肠壁，观察沿边缘动脉和肠系膜下动脉及其分支排布的各部淋巴结。
计有沿空、回肠血管排列的肠系膜淋巴结，沿升结肠和中结肠血管排列的右结肠和中结肠淋巴结，沿降结肠和乙状结肠血管排列的左结肠淋巴结和乙状结肠淋巴结，以及位于肠系膜上、下动脉根部的肠系膜上、下淋巴结等。
此外，血管周围尚有神经丛伴行，由于这些结构的缠绕覆盖，故清理时最好只用刀尖的背拨开寻找，以防损伤。
在十二指肠空肠曲的左侧，可找到一个纵行的腹膜皱 (2) 肠系膜下静脉的解剖观察襞，切开此皱襞即可暴露肠系膜下静脉，向下追踪该静脉可见其汇入脾静脉(但有时汇入肠系膜上静脉或肠系膜上静脉与脾静脉的夹角处)，向下追踪，可见该静脉引流降结肠、乙状结肠和直肠上部的静脉血。
3、肝门静脉及其主要属支的解剖观察将大网膜、横结肠及其系膜拉向下方，将胃翻向上方，观察行于胰腺上缘的脾静脉伴行于同名动脉下方，由脾门行至胰颈后方与肠系膜上静脉汇合形成肝门静脉，沿途收纳胃网膜左静脉、胃短静脉、脾的静脉、胰腺的静脉和肠系膜下静脉等。
自胰颈后方肝门静脉的起始处，向右上方追踪观察肝门静脉，可见其经十二指肠上部后方，胆总管和胃十二指肠动脉左侧向上进入肝十二指肠韧带内，伴行于胆总管和肝固有动脉的后方，至肝门处分为左、右两支进入肝左、右叶;观察胃左、右静脉汇入肝门静脉的位置。
4.观察十二指肠和胰及其周围血管的联属(1) 将十二指肠降部提起翻向左侧，检查跨过十二指肠水平部后方的结构(肝门静脉、胆总管、胃十二指肠动脉等)及位于胰后方的结构。
复查前已解剖过的肝门静脉及肠系上动、静脉。
沿十二指肠降部的左侧面追踪胆总管至其与胰管汇合后开口于十二指肠的后内侧壁上。
(2) 纵行切开十二指肠降部的外侧壁，观察十二指肠粘膜结构特点及十二指肠纵襞，观察十二指肠大乳头(或十二指肠大、小乳头)的位置与胰头的关系。
(四) 腹膜后隙的一般观察清除腹后壁残存的腹膜，观察腹膜后隙的境界、交通内容及各结构间的排列关系(参照教材)。
(五) 腹后壁的血管和淋巴结1.肾筋膜的解剖观察翻开腹膜即可见覆盖在肾前方的结缔组织膜,肾前筋膜。
用镊子提起肾前筋膜，在两肾前面作一纵行切口，自肾上端至下端。
然后用刀柄插入切口内侧深面，轻轻拨动，使肾前筋膜与深面组织分离，直至左右两侧连接处为止。
验证肾前筋膜越过腹主动脉和下腔静脉前方后与对侧愈着。
2.腹部血管主干的解剖观察将肠系膜下动脉推向左侧，并将十二指肠水平部往上推开，剥去中线附近的肾前筋膜，显露腹主动脉和下腔静脉，此二血管周围结构较多，故稍剥出其轮廓即可，不必过细清理。
向下追踪可见腹主动脉平第4腰椎处分为左、右髂总动脉。
在左、右髂总动脉之间可见下腔静脉的起始部。
查证腹主动脉和下腔静脉的毗邻，复习和观察腹主动脉发出的单一脏支，再解剖其成对的脏支和壁支。
腰淋巴结的解剖观察在下腔静脉和腹主动脉周围，寻找腰淋巴结，为大小不等的椭 3.圆形结构。
清理上部3,4个腰淋巴结，并分离几条比较粗大的输出管，追踪至其转到腹主动脉后方处。
于腹腔干和肠系膜上、下动脉根部周围清理出腹腔淋巴结、肠系膜上淋巴结、肠系膜下淋巴结。
上述淋巴结周围有许多神经纤维，注意勿切断，留待以后观察。
4.肾血管的解剖观察将肠系膜翻向右上方，在肠系膜上动脉根部下方，平第2腰椎高度寻找肾动脉，追至肾门处。
注意观察其发出的肾上腺下动脉和肾动、静脉的位置关系及有无动脉支不经肾门直接穿入肾实质(肾副动脉)。
肾动脉末段和肾上腺中动脉留待以后解剖。
5.睾丸或卵巢血管的解剖观察在腰大肌前面寻找蓝色条纹-睾丸(卵巢)静脉，沿其走向纵行切开肾前筋膜，分离出与之伴行的睾丸(卵巢)动脉。
向上追查动脉的发出处及静脉的注入处，向下追至腹股沟管深环，如为女性则追至入小骨盆上口为止。
注意比较左、右睾丸(卵巢)静脉注入部位的不同;考虑为什么左侧精索静脉曲张较右侧为多。
6.膈下血管的解剖观察在膈的后部，食管和腔静脉孔两旁，寻找蓝色的膈下静脉及与之伴行的膈下动脉，追查至其起点处，并清理其至膈和肾上腺的分支(肾上腺上动脉)。
