脑动脉瘤怎样治疗
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脑动脉瘤介入手术治疗指南(患者版)什么是颅内(脑)动脉瘤?颅内(脑)动脉瘤是动脉壁的异常膨胀,是一种将血液输送到大脑的血管。
动脉瘤是像一个小囊及被局部化,这意味着它被限制在一个小的区域,在动脉内。
在大脑中,与将血液运回心脏的静脉的低压相比,这些血管在高压下将血液运至大脑。
由于动脉壁无力而产生类似气球的瘤体。
动脉瘤可以扩大和压缩头部内部的正常结构(向其施加压力)。
它们还会破裂,使血液在高压下从血管逸出,进入大脑周围的含液空间,甚至直接进入大脑组织。
这可能会导致突然的剧烈头痛-通常但并非总是如此,人们称其为“我所经历的最严重的头痛”。
与这种头痛有关的可能是颈部僵硬和呕吐。
对光的敏感度也很高(正常日光会伤害眼睛),因此脑动脉瘤漏出或破裂的人可能更喜欢在黑暗的房间里。
较不常见的是,动脉瘤可能会压在头部内部的神经上,有时会引起双眼。
如果由于其他原因对头部进行磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)扫描,也可能会意外发现未泄漏,破裂或引起任何其他问题的动脉瘤。
脑动脉瘤的治疗分为两个部分:血管造影和血管内线圈置入。
这些过程将在下面详细说明。
如何准备颅内动脉瘤的介入放射治疗?动脉瘤破裂或渗漏后,可将其视为紧急程序,或尚未破裂或渗漏时,可将其视为选择性或非紧急程序。
如果它们尚未泄漏或破裂,要对其进行处理是为了防止以后发生这种情况。
破裂是一种严重的并发症,因为每4个人中就有1个人患有脑动脉瘤破裂而死亡。
可以通过血管内线圈治疗来治疗动脉瘤–通过动脉内的导管(一根细塑料管)将一个或多个小线圈放置在动脉瘤内,或在动脉瘤外部放置夹子。
这是在外科手术中进行的,该外科手术需要去除颅骨的一部分,以使神经外科医生能够到达大脑深处的动脉瘤。
放置血管内线圈的准备工作首先涉及找到动脉瘤并确定其特征,例如位置,形状,大小以及通向动脉瘤的血管类型。
当动脉瘤未破裂时,可能会进行的检查或扫描包括CT,MRI和血管造影。
您通常会在治疗前3至7天被服用阿司匹林,有时还会使用其他药物以减少血栓形成和引起中风的可能性。
脑动脉瘤怎么治疗好的比较快脑动脉瘤的治疗,一直是一个老大的难题。
我们平时在生活中,如果不太注意这方面的保护,就很有可能会得这方面的疾病,发展到严重的时候,就是脑动脉瘤。
那么,脑动脉瘤怎么治疗好的比较快?内科治疗内科治疗只能用于未破裂动脉瘤,主要措施是控制各种能够诱发动脉瘤破裂的危险因素,如控制血压、戒烟、避免紧张或者通过各种方法来放松,还要定期进行影像学检查,监测动脉瘤的大小和发展的情况。
外科治疗动脉瘤的直接手术方法包括:动脉瘤颈夹闭术、动脉瘤颈结扎术、动脉瘤孤立术、动脉瘤壁包裹术、动脉瘤体钳夹术、巨大动脉瘤的切开缝合术。
外科夹闭术:是1937年Walter Dandy发明的,当时他利用一个银质的V字形金属夹子夹在颈内动脉瘤的颈部而成功的完成了手术。
现在的动脉瘤夹通常由钛合金制成,已经出现了数百种大小、形状和型号各异的动脉瘤夹,根据动脉瘤的大小和部位选择合适的夹子。
动脉瘤颈的夹闭术是最常用和最理想的方法,将动脉瘤颈与四周组织分离,然后用动脉瘤夹将瘤颈夹闭,这样既将动脉瘤排除在血流之外,又能保留载瘤动脉的血流通畅。
颈结扎术:用特制的丝线引导器将丝线围绕瘤颈并行结扎,现在已经很少应用。
动脉瘤的孤立术:即将动脉瘤的载瘤动脉予以结扎,使动脉瘤孤立于动脉系统之外。
此法适用于动脉瘤颈很广,不能与四周组织分离;或手术时动脉瘤颈部破裂出血,无法再将瘤颈夹闭,或梭形动脉瘤,没有瘤颈。
此法虽将动脉瘤去除,但切断了载瘤动脉血流,因此常与脑血管重建术配合应用,以减少缺血并发症,已很少单独应用。
偶然用于末梢动脉瘤。
动脉瘤体钳夹术:在无法满意夹闭瘤颈时,将动脉瘤体与四周组织分开后,用多个动脉瘤夹或特制的金属夹将瘤体夹住,将动脉瘤内腔夹闭,由于需游离瘤体,瘤体破裂风险大,不做常规应用。
巨大动脉瘤切开缝合术:如动脉瘤巨大,难以分出瘤颈,可先将载瘤动脉临时阻断,将动脉瘤孤立,然后切开瘤顶,清除瘤内容,切除侵及瘤颈的硬化斑块,再用双极电凝缩小瘤颈,如仍不能以动脉瘤夹将瘤颈夹闭,可用显微手术将瘤颈的开口缝合。
脑动脉瘤治疗方法
脑动脉瘤的治疗方法根据脑动脉瘤的大小、位置、形态和病人的病情选择不同的治疗方法。
以下是常见的脑动脉瘤治疗方法:
1.手术治疗:手术是目前治疗脑动脉瘤的主要方法之一。
手术可以通过开颅手术或经导管介入手术来进行。
开颅手术是常规的手术方式,通过开颅手术,医生可以直接清除脑动脉瘤、修复破裂血管。
经导管介入手术方式针对较小的脑动脉瘤比较适用,可以通过导管穿刺,进入血管系统将血管瘤堵塞。
2.介入性治疗:介入性治疗顾名思义,是通过介入血管管道将治疗器具引入体内进行治疗。
这种方法比较保守,不需要开刀。
介入性治疗技术越来越成熟,不仅可以治疗小一些的脑动脉瘤,而且治疗效果非常好。
3. 药物治疗:在脑动脉瘤破裂后,药物治疗也很重要,及时投入的药物有助于抑制脑内炎性反应和降低颅内压。
总之,脑动脉瘤的治疗方法应该根据个体化情况选取。
无论采用何种治疗方法,病人都应该在医生的指导下进行。
脑动脉瘤分级标准5级介绍脑动脉瘤是指脑血管壁的局部膨胀和扩张,常见于脑动脉分叉处。
脑动脉瘤的严重程度可以通过分级标准进行评估。
本文将介绍脑动脉瘤的分级标准以及每个级别的特点和治疗方法。
一级标题一级标题介绍脑动脉瘤的分级标准是根据脑动脉瘤的大小、形状和位置等因素进行分类的。
目前最常用的分级标准是5级,分别为小、中、大、巨大和超巨大。
下面将详细介绍每个级别的特点。
二级标题1二级标题1介绍小型脑动脉瘤:直径小于5毫米。
二级标题1特点•直径小,形态规则。
•很少出现破裂的风险。
二级标题1治疗方法•观察:对于小型脑动脉瘤,通常可以选择观察,定期进行影像学检查,以监测其生长情况。
•药物治疗:有时医生可能会建议使用药物来减少脑动脉瘤的生长速度。
二级标题2介绍中型脑动脉瘤:直径介于5毫米至10毫米之间。
二级标题2特点•直径适中,形态多样。
•破裂的风险相对较低。
二级标题2治疗方法•观察:对于中型脑动脉瘤,也可以选择观察,定期进行影像学检查。
•血管内治疗:对于中型脑动脉瘤,有时可以选择血管内治疗,例如介入手术或栓塞术,以减少瘤体的压力。
二级标题3二级标题3介绍大型脑动脉瘤:直径介于10毫米至25毫米之间。
二级标题3特点•直径较大,形态复杂。
•破裂的风险相对较高。
二级标题3治疗方法•血管内治疗:对于大型脑动脉瘤,通常需要进行血管内治疗,例如介入手术、栓塞术或支架植入,以减少瘤体的风险。
二级标题4介绍巨大脑动脉瘤:直径超过25毫米。
二级标题4特点•直径巨大,形态异常。
•破裂的风险非常高。
二级标题4治疗方法•外科手术:对于巨大脑动脉瘤,通常需要进行外科手术,以减少瘤体的风险。
二级标题5二级标题5介绍超巨大脑动脉瘤:直径超过50毫米。
二级标题5特点•直径超巨大,形态异常。
•破裂的风险极高。
二级标题5治疗方法•外科手术:对于超巨大脑动脉瘤,外科手术是常规治疗方法,以减少瘤体的风险。
结论脑动脉瘤的分级标准可以帮助医生评估病情的严重程度,从而制定合适的治疗方案。
中医治疗脑动脉瘤有什么优势中医治疗脑动脉瘤主要是运用辩证的方法,从整体观来考虑。
治疗后无副作用,同时效果也好。
同时使用中药治疗,价格也低廉,服药也方便,所以中医治疗脑动脉瘤是个很好的选择。
脑动脉瘤的中药治疗方法,下面我们了解一下。
脑动脉瘤中医治疗方法:中医药治疗恶性肿瘤方法多,如单验方有梅花点舌丹,增生平、六味地黄丸、参莲片、肝复乐等。
外治药有蟾酥止痛膏,经临床观察对肺癌、肝癌、胃癌及胰腺癌等引起多种癌性疼痛确有较好的镇痛效果,无成瘾性和毒副作用,具有活血化疾,消肿止痛功效。
扶正抗癌方(党参20g,生黄芪30g,白术lOg,生苡仁l5g,仙鹤草9g,白英3g,白花蛇舌草3g,七叶一枝花l2g,石见穿20g等)。
中医药治疗脑动脉瘤往往能从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在脑动脉瘤病灶本身。
对多数的脑动脉瘤病例来说,局部治疗是不能解决根治问题的,还必须从整体观点来看等脑动脉瘤,它的问题在于,脑动脉瘤本身的多中心生长,脑动脉瘤局部治疗的复发或生长。
脑动脉瘤的转移问题,这也是局部治疗所不能解决的,脑动脉瘤的全身性异常表现问题,脑动脉瘤局部治疗对全身所产生的影响。
由于中医在整体地看待人体和病症两个方面有它自己特点,因此,在整体治疗中,中医有它的长处。
脑动脉瘤的治疗方法有哪些?改善症状的效果和其他西医治疗方法不一样,例如,手术治疗能将病灶切除,但有时会带来术后的功能障碍,而出现一些新的症状,放射治疗后的反应和并发症也是非常明显的,化学药物治疗对消化道和造血系统也有明显的影响。
因而常可获得一定时间的改善,中医在这方面的特长,如脑动脉瘤本身也因服用中药而好是症状常可明显缓解,甚至消失。
副作用较少。
按中医传统的辨证用药,一般没有副作用。
当然服用以抗癌为主的中药时,也可能有一定的副作用,特别是单方,验方中,使用斑蝥、汞制剂、砷制剂时,可以出现严重的毒性作用,需要加以注意。
我们并不主张采用这些毒性颇大的药物,因为它们的疗效并不是很好,对于一般的中药,能掌握适应症和适当的剂量,反应则不严重。
脑部动脉血管瘤治疗方法
脑部动脉血管瘤的治疗方法有如下:
1.手术切除:手术切除是治疗动脉血管瘤的最常见方法。
但是,手术过程中需要非常小心,以确保不会损伤周围的组织或神经,以及避免出血等并发症。
2.放射治疗:放射治疗是治疗一些小型动脉血管瘤的一种选择。
它使用高能放射线照射动脉血管瘤,以使其缩小或消失。
3.介入治疗:介入治疗通常用于无法进行手术切除的大型动脉血管瘤。
该方法通过导管和放置支架或栓子来控制血流,从而使瘤体缩小或消失。
4.药物治疗:药物治疗可以帮助缓解动脉血管瘤的症状,但不能完全治愈病情。
药物常用于维持治疗、控制血压、预防血栓等。
治疗方法选择应结合患者年龄、病情、症状和手术风险等因素进行综合考虑。
70博 览养生集萃Health Protection and Promotion August 2020 Vol.20 No.15脑动脉瘤主要是指患者大脑内部的动脉血管出现异常的膨胀之后所产生的动脉瘤。
在医生检查的视角之下就像是在患者的血管之处长了一颗葡萄一样,动脉瘤里面有血液。
这属于一种脑血管疾病,并不是人们常说的肿瘤,而且也不会发生扩散的现象,更加不需要进行放疗和化疗的治疗。
脑动脉瘤如果发生破裂,就可能会威胁到患者的生命安全,而且脑动脉瘤的发病一般都比较急,患者一旦发病,必须立即就医。
高原人群的脑血管以及动脉瘤都会有一些特别的地方,本文针对高原地区脑动脉瘤的治疗进行以下相关的阐述。
高原地区脑动脉瘤的治疗高原人群的脑血管和其他地区人群的脑血管存在一定的差异性,脑动脉瘤也具有一些特殊性。
长期生活在高原的人群,他们的颈内动脉迂曲过大,相同年纪之下血管发生脑动脉瘤的几率比较高,但是根据目前的相关医学数据,并没有一个准确的治疗数据,所以,医生在进行治疗的时候会有很多的不确定因素,后交通动脉瘤的位置应该在后交通动脉开口的对面部位,占比达到70%左右。
在患者进行手术之后是否使用抗凝治疗还有待商讨,使用肝素,APTT的检测值在高原地区的范围和平原地区的范围会出现一定的差异。
高血红蛋白以及多血症对于患者手术之后的抗凝治疗会产生怎样的影响,当前的医疗团队仍处于探索的阶段。
高原地区的脑动脉瘤患者会比普通地区的患者的发病更急剧,而且高原地区的患者要比普通地区的患者更加容易患上脑动脉瘤。
所以,通过上述分析,高原地区患脑动脉瘤的患者一定要更加及时的进行治疗,进行及时的检查,医生可以通过显微镜为患者进行外科的手术治疗,在最大程度上争取在最短的时间内将患者的动脉栓塞,患者在接受手术治疗之后要做好预防工作,防治患者会出现脑血管痉挛的症状,并且适当的对患者进行支架手术治疗,医生还要对患者进行抗凝的治疗,并且利用医疗器械观察患者的病情和身体的各项指标,做出最全面的术后监管。
脑动脉瘤保守治疗方法
脑动脉瘤是指脑血管壁局部扩张而形成的血管病变,其破裂可能引起蛛网膜下腔出血而危及生命。
保守治疗方法主要包括以下几个方面:
1. 高血压的控制:对于患有脑动脉瘤的患者,控制血压可以减少心脏负荷,降低脑血管的压力,减少动脉瘤破裂的风险。
2. 抗凝治疗:在一些特定情况下,如动脉瘤位于难以手术或介入治疗的位置,抗凝治疗可以有效减少血栓形成,预防瘤体血栓堵塞。
3. 止痛药物:对于出现头痛等症状的患者,可以给予适量的止痛药物缓解症状。
4. 症状治疗:对于一些特定的症状,如眼球突出、视力障碍等,可以进行相应的治疗,减轻症状,提高患者的生活质量。
需要注意的是,保守治疗方法并不能完全消除脑动脉瘤的风险,因此对于部分高危动脉瘤或已经发生出血的动脉瘤,还需要采取更积极的治疗手段,如手术治疗或介入治疗。
脑血管瘤的治疗方法脑血管瘤治疗方法:脑血管瘤是一种比较常见的脑部疾病,通常是指一种位于脑血管内壁的良性肿瘤。
对于脑血管瘤的治疗方法,可以分为手术治疗、放射治疗和药物治疗三类。
一、手术治疗:手术治疗是治疗脑血管瘤最常用的方法之一。
在手术治疗中,医生会将患者的头发剪掉,并通过头部的开颅手术来进入脑部。
手术中涉及到的主要操作有三种:切除瘤体、缝合血管和修复脑组织。
手术治疗的优点是彻底,一次手术即可治疗。
如果可以完全切除瘤体,患者的症状会迅速消失。
但手术治疗的缺点也很明显,手术风险是很大的,而且需要在患者进入手术治疗后立即进行治疗。
二、放射治疗:对于一些不能进行手术治疗的脑血管瘤,放射治疗也是一种很常见的治疗方法。
放射治疗主要有两种,即传统放射治疗和新型放射治疗。
1、传统放射治疗:传统放射治疗主要通过精确计算瘤体的位置、大小、形状等因素来定位治疗,然后用辐射治疗来杀死瘤体细胞。
传统放射治疗的副作用比较小,治疗效果也比较稳定。
2、新型放射治疗:新型放射治疗比传统放射治疗更加先进,其主要技术是质子放射治疗。
质子放射治疗是一种高能质子束,可以直接针对瘤体进行治疗。
这种治疗方式可以更加精确地治疗瘤体,同时还可以降低副作用。
三、药物治疗:药物治疗是目前比较新的治疗方法,最新的研究发现一些靶向药物和化学药物可以在治疗脑血管瘤中发挥较好的作用。
这些药物的作用机理是抑制瘤体的生长,从而达到治疗效果。
但是,药物治疗的副作用较大,而且疗效也比较慢。
四、预防与治疗:预防脑血管瘤的最好方法是保持健康的生活方式,并遵守交通规则,避免发生车祸等意外情况。
同时,还需要做定期体检,及早发现和治疗患病。
综上所述,治疗脑血管瘤的方法很多,但要根据患者的具体情况及病情选择最合适的治疗方式。
尽管如此,对于脑血管瘤的预防才是更加重要的,预防胜于治疗,提高自身的防御能力,减少生活中的安全隐患才是更加重要的。
脑动脉瘤的概述与治疗精品文档认识脑动脉瘤及其治疗随着神经外科手术的不断增多,大脑动脉瘤夹闭手术也开展的越来越多,而脑动脉瘤破裂出血的具有极高的死亡率和致残率!那么到底什么是大脑动脉瘤呢?它的治疗除了我们最常接触到的手术治疗外还有那些方法呢?在这里进行一个简单的介绍。
因脑动脉管壁局部先天性缺陷和腔内压力增高,脑动脉管壁逐渐变薄并异常膨出,在临床上称之为脑动脉瘤。
脑动脉瘤的发生多为先天性畸形,其次是感染和动脉硬化,也与高血压、外伤等有关,并有家族倾向。
本病好发于40-60岁中老年人,女性发病率比男性略高。
动脉瘤的位置以颈内动脉颅内段居多,其次为大脑前动脉和大脑中动脉,大脑后动脉较少见。
在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三。
脑动脉瘤好发于脑动脉分叉和主干的分支处,由于此处动脉壁的肌层先天发育缺陷,同时里又是受到血液冲击最大的地方,在长期血流的压力和冲击力的作用下,使此处动脉壁的薄弱点向外突出,逐渐扩张、从而形成动脉瘤。
脑动脉瘤就像是在脑血管壁上吹起的一个气球,随时都有可能破裂,当在精神严重、情绪激动、劳累、头部猛烈摆动、猛哈腰、急起家、饮酒、用力排便、举重物、上楼、性生活等诱因下,引发血压突然增高,很简单引发破裂出血,对病人的生命造成威胁。
据统计,脑动脉瘤第1次破裂后出生率为30%。
所以脑动脉瘤就像是埋藏在人脑中的一棵不定时炸弹,随时都有爆炸的危险。
严重的是,破裂后的动脉瘤再次破裂的机会及危险程度均增加,它还会产生第2次、第.精品文档3次破裂。
据统计40-50%的病人会在破裂后的1个月内发生第2次破裂,第2次破裂后死亡率约为70%,第3次破裂后死亡率为100%。
脑动脉瘤病理生理组织学检查发现动脉瘤壁仅存一层内膜,缺乏中层平滑肌组织,弹性纤维断裂或消失。
瘤壁内有炎性细胞浸润。
电镜下可见瘤壁弹力板消失。
巨大动脉瘤内常有血栓形成,甚至钙化,分层呈“洋葱”状。
动脉瘤为囊性,呈球形或浆果状.外观紫红色,瘤壁极薄,术中可见瘤内的血流旋涡。
脑动脉瘤急诊血管内介入治疗流程图1. 介绍脑动脉瘤是一种血管壁突起形成的病变,如果脑动脉瘤破裂,可能会导致脑出血,危及患者生命。
急诊血管内介入治疗是一种通过血管内操作来治疗脑动脉瘤的方法。
本文档将介绍脑动脉瘤急诊血管内介入治疗的流程。
2. 流程图graph LRA(收集患者病史和诊断资料) --> B(评估脑动脉瘤破裂情况)B --> C{脑动脉瘤是否适合介入治疗}C -- 是 --> D(准备介入治疗设备和材料)C -- 否 --> E(考虑其他治疗方法)D --> F(进行血管造影)F --> G{是否需要栓塞术}G -- 是 --> H(进行栓塞术)G -- 否 --> I(进行血管修补术)H --> J(评估治疗效果)J --> K{治疗效果满意否}K -- 是 --> L(结束治疗)K -- 否 --> HI --> J3. 流程说明- 收集患者病史和诊断资料,包括病情描述、影像学检查结果等。
- 评估脑动脉瘤破裂情况,判断是否需要急诊治疗。
- 根据脑动脉瘤的特征,判断是否适合进行血管内介入治疗。
- 准备介入治疗所需的设备和材料。
- 进行血管造影,以了解脑动脉瘤的位置和形态。
- 根据造影结果,判断是否需要进行栓塞术。
- 如果需要栓塞术,则通过介入手术将导管引入脑动脉瘤位置,释放栓塞物,阻断血流。
- 如果不需要栓塞术,则进行血管修补术,通过介入手术修复脑动脉瘤的血管壁。
- 评估治疗效果,包括血管的通畅程度和脑动脉瘤的形态。
- 判断治疗效果是否满意,如果满意则结束治疗,否则重新评估是否需要进一步治疗。
4. 结论脑动脉瘤急诊血管内介入治疗是一种常用的治疗脑动脉瘤的方法。
该治疗流程图提供了对该治疗过程的简要说明,可以帮助医务人员进行流程管理和治疗操作。
脑动脉瘤治疗方案脑动脉瘤是指脑血管壁的病理性膨出,瘤体形成后易发生破裂,引起蛛网膜下腔出血,是一种危及生命的疾病。
针对脑动脉瘤的治疗方案主要有观察和保守治疗、手术治疗和介入治疗三种。
首先是观察和保守治疗。
对于较小、无症状的脑动脉瘤,可以选择观察和保守治疗,即定期进行影像学检查,观察瘤体的大小和形态变化,排除瘤体增大和破裂的风险。
此治疗方案适用于老年患者、有严重合并症的患者以及手术风险较高的患者。
其次是手术治疗。
手术治疗是治疗脑动脉瘤的主要方法。
手术方式主要有传统显微外科手术和内窥镜下手术两种。
1.传统显微外科手术。
通过开颅手术将脑动脉瘤显露,并用夹闭装置将其夹闭,以防止破裂和出血。
这种手术方法对瘤体形态不规则、位置深在的脑动脉瘤较为适用。
2.内窥镜下手术。
这种手术方法利用脑血管和颅内各种软组织结构的解剖关系,通过微创技术操作,将脑动脉瘤填塞或夹闭。
此种手术方法具有创伤小、恢复快等优点,对于脑动脉瘤位置浅表、形态规则的病例较为适用。
最后是介入治疗。
介入治疗是一种无创伤的脑动脉瘤治疗方法,通过经导管导入血管系统,植入脑动脉瘤矫形支架,以解决瘤体的血流动力学问题。
根据脑动脉瘤的大小、形态、位置以及患者的年龄、健康状况等因素,介入治疗可选择脑动脉瘤栓塞、动脉瘤矫形支架植入等方式。
总之,对于脑动脉瘤的治疗方案应根据患者的具体情况来确定最合适的方法。
观察和保守治疗适用于小、无症状的脑动脉瘤;手术治疗适用于形态不规则、位置深的脑动脉瘤;介入治疗适用于大小适中、位置浅表的脑动脉瘤。
患者在选择治疗方案时应充分了解各种治疗方法的优劣势,以及可能的风险和并发症,并与医生进行充分的沟通和讨论。
颅内动脉瘤怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍颅内动脉瘤的治疗方法,治疗颅内动脉瘤常用的西医疗法和中医疗法。
颅内动脉瘤应该吃什么药。
*颅内动脉瘤怎么治疗?*一、西医*1、西医治疗1.颅内动脉瘤非手术治疗主要目的在于防止再出血和控制动脉痉挛等,适用于下述情况:①病人病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅;②诊断不明确需进一步检查;③病人拒绝手术或手术失败;④作为手术前后的辅助治疗手段。
防止再出血包括绝对卧床休息,镇痛,抗癫痫,安定剂,导泻药物使患者保持安静,避免情绪激动,抗纤维蛋白溶解剂(氨基己酸,抗凝血酸,抑酞酶等);控制血压,预防及治疗脑动脉痉挛,使用钙拮抗药如尼莫地平,脑脊液引流,使用皮质类固醇药物等,用经颅超声监测颅内动脉,维持正常的脑灌注压,根据病情退热,抗感染,加强营养,维持水电解质平衡,监测心血管功能,要严密观察生命体征及神经系统体征变化,对昏迷病人需加强特殊护理。
(1)控制性低血压:是预防和减少动脉瘤再次出血的重要措施之一,但不宜降得过多,最好用经颅超声监测,因为出血后颅内压增高,若再伴有动脉痉挛,脑供血已相应减少,血压降得过低会造成脑灌注不足而引起损害,通常降低10%~20%即可,高血压患者则降低收缩压原有水平的30%~35%,同时注意观察患者病情,如有头晕,意识恶化等缺血症状,应予适当回升。
蛛网膜下腔出血后可能出现颅内压增高及脑积水,应用甘露醇,脑室引流,维生素E及肾上腺皮质激素等。
(2)降低颅内压:甘露醇不仅能降低颅内压,增加脑血流量,推迟血-脑脊液屏障损害并减轻脑水肿,还能增加手术中临时阻断脑动脉的时间,动物试验证实甘露醇对脑组织有保护作用,在其保护下,缺血脑组织的脑电波能恢复得较好,维生素E加地塞米松和甘露醇有很强的抗水肿作用,如再加上人造血效果更佳,给蛛网膜下腔出血的Ⅱ及Ⅳ级病人可使用甘露醇,每小时给20%甘露醇1.5mg/kg,以后2天增加20%,临床症状显著进步,在24h即恢复到Ⅰ或Ⅱ级,甘露醇保护脑组织的具体机制尚不清楚,动物试验阻断局部脑血流30s,出现可逆性变化;阻断120min,则出现神经细胞的皱缩,星形细胞膨大;12h星形细胞崩溃;24h神经细胞即已破坏,出现大量粒性白细胞,一支毛细血管阻塞120min后,管腔即变小,内皮细胞增多,可见脑梗死的形成是很快的,而在应用甘露醇后120min,毛细血管及神经细胞均未发生明显的病理性改变,用动物的脑水肿模型发现:5例应用甘露醇并阻断血流2h,仅1例出现脑水肿,阻断4h,仍半数有效,如阻断6h,则无作用,所以甘露醇的有效作用时间大约为2h,用兔做试验,如用甘露醇加人造血,则阻断6h仍无脑水肿出现,但单纯用甘露醇或人造血,则不能控制丘脑出血性脑梗死的发生。
脑动脉瘤介入手术标准
脑动脉瘤介入手术是一种常见的神经外科手术,用于治疗脑动脉瘤,是一种通过血管介入手术进行治疗的方法。
脑动脉瘤是脑血管疾病中比较常见的一种病症,如果不及时治疗,会对患者的生命造成威胁。
脑动脉瘤介入手术的标准主要包括以下几个方面:
首先是病情的严重程度。
脑动脉瘤介入手术一般适用于动脉瘤的直径较大或者病情比较严重的患者。
对于直径小于5mm的脑动脉瘤,一般可以选择保守治疗,如定期复查观察,不一定需要进行介入手术。
其次是病变的位置和形态。
脑动脉瘤的位置和形态对手术的选择也有一定的影响。
例如,如果脑动脉瘤位于脑干或者其他重要脑部区域,手术的难度和风险都会相对较高,需要谨慎考虑手术的可行性。
另外,患者的身体状况和手术的风险也是考虑的因素之一。
一般来说,脑动脉瘤介入手术是一种较为安全的手术方式,但仍然存在一定的风险,如手术后出血、感染等并发症。
因此,患者的身体状况要足够健康,能够承受手术的风险。
此外,手术的选择也要综合考虑患者的病史、年龄、症状等因素,因为不同的患者病情不同,手术的选择也会有所不同。
总的来说,脑动脉瘤介入手术的标准是根据患者的病情、病变的位置和形态、身体状况和手术的风险等因素综合考虑的,只有符合这些标准,才能选择进行脑动脉瘤介入手术,以达到治疗的效果。
患者在接受手术前,一定要进行全面的评估和咨询,选择合适的手术方式,提高手术的成功率和安全性。
脑动脉瘤分级标准5级
脑动脉瘤是一种常见且严重的疾病,它可以导致脑部出血,危及病人的生命。
为了更好地评估病情的严重程度,医学界对于脑动脉瘤的分级采用了一套标准,共分为五个等级。
脑动脉瘤分级标准的一级表示脑动脉瘤直径小于3毫米,具有较低的破裂风险,一般不需要急诊手术,可以选择保守治疗。
二级表示脑动脉瘤直径在3-5毫米之间,具有一定的破裂风险,但相对较低,治疗方法同样可以选择保守治疗或手术治疗。
三级表示脑动脉瘤直径在6-10毫米之间,具有较高的破裂风险,此时建议进行手术治疗。
四级表示脑动脉瘤直径在11-25毫米之间,破裂的风险非常高,必须进行手术治疗。
五级表示脑动脉瘤直径超过25毫米,破裂的风险极高,需要紧急手术治疗。
需要注意的是,脑动脉瘤分级标准仅是对脑动脉瘤破裂风险的大致估
计,不能够完全代替医生的诊断。
实际上,患者的具体情况往往需要
通过各种医学检查和分析才能够得出准确的诊断和治疗方案。
对于脑动脉瘤的治疗,主要有两种方法:手术和保守治疗。
手术治疗
包括修补动脉瘤、缩小瘤体、置入架支撑等。
而保守治疗主要是通过
药物控制血压,减少脑动脉瘤的高血压风险,以及进行定期的医学检
查和监测。
总之,脑动脉瘤是一种非常严重的疾病,需要及时进行评估和治疗。
由于疾病的破裂风险与脑动脉瘤的大小密切相关,因此采用分级标准,以指导医生和患者做出更为科学合理的治疗决策。
动脉瘤的诊断与治疗方法有哪些?
一、概述
动脉瘤这种疾病是比较常见的,这种疾病患者本身的动脉壁不仅仅会有病变,甚至有的患者会出现不同程度的损伤的症状,这样一来,就会让病人出现动脉壁局限性的症状,并且病人也会有弥漫性扩张的症状,甚至因为膨出会有相关的临床的表现,动脉瘤的病人会有膨胀性的肿块,不少动脉瘤的病人会有搏动性肿块。
动脉瘤需要积极的治疗。
二、步骤/方法:
1、大家要清楚,对于不同的动脉瘤患者,症状也会有所不同,建议患者到正规的医院去做一下彩色多普勒超声的检查。
明确患者是否有无动脉瘤、并且要确定瘤的部位和确定瘤体的大小,可以作为治疗的主要依据的。
2、不管是什么样的动脉瘤疾病都需要积极的治疗,这种疾病的主要治疗方法,那就是通过手术治疗的,病人可以用动脉瘤腔内修复术,对于病情比较严重的患者可以用动脉瘤栓塞的治疗的方法去治疗的。
3、如果动脉瘤患者本身不是贫血的情况,那么病人不必要进行补血治疗的,动脉瘤患者在对疾病积极治疗的同时。
平时在饮食中注意饮食。
动脉瘤的病人需要吃一下抗癌食物的,病人可以吃下十字花科蔬菜,吃卷心菜和菜花。
三、注意事项:
脑动脉瘤患者手术之后,患者需要进行良好的护理,那饮食应注意需要做到的是清淡,而且饮食要富于营养,保证脑动脉瘤的患者需要做到充分休息,脑动脉瘤的患者避免劳累及情绪激动,。
脑动脉瘤怎样治疗
凭借当前医疗事业快速发展的时代背景,以往许多不易被检测出或得到治疗的疑难杂症基本
上都能找到有效的解决办法,脑动脉瘤就是其中的一种。
在当代医疗技术的支持下下,对已
经确诊断的脑动脉瘤患者,没有应该遵循怎样的医疗原则对治疗方案进行设计,使之达到病
情控制或彻底治愈的医疗目的,也是解决脑动脉瘤疾病导致死亡率上涨问题的合理诉求。
那
么针对脑动脉瘤患者应该采取怎样的治疗方式呢?
一、什么是脑动脉瘤?
脑动脉瘤也叫做颅内动脉瘤,主要是在人体脑中的动脉内腔里出现了局限性异常扩大的问题,导致动脉内壁出现类似瘤状的突起物。
通常情况下,脑动脉瘤大多都是因为人体脑动脉管壁
局部存在先天性缺陷或者动脉内腔压力增高导致的囊性膨胀,同时也是导致出现蛛网膜下腔
出血的主要致病原因之一。
二、脑动脉瘤的治疗原则
在选择脑动脉瘤的治疗原则是主要是以脑动脉瘤的病情变化情况作为参考条件。
由于脑动脉
瘤方为未破裂和已破裂两种类型,不同类型的脑动脉瘤选择的治疗方式也有所差异。
1、未破裂脑动脉瘤的治疗方法
如果患者的脑动脉瘤还未出现破裂症状,采取治疗方式时最主要的一点是在治疗过程中要避
免瘤体出现破裂和出血等问题。
一般情况下对没有破裂的脑动脉瘤主要有开颅夹臂和弹簧圈
两种治疗方法,开颅夹闭治疗方法指的是对患者的脑袋进行开颅手术,在脑动脉出现动脉瘤
的具体位置找到肿瘤的根部进行结扎处理,能够让瘤体失去血液供应,消灭脑动脉瘤存在破
裂的风险。
而另一种方式则是在颅内动脉瘤瘤体内放置弹簧圈,也就是我们常说的“栓塞治疗”,采取这种治疗方式能够降低血流对脑动脉瘤瘤体血管壁的冲击力度,减少脑动脉瘤破裂的风险。
需要注意的是,尽管采取开颅夹闭的治疗方法能够彻底治愈脑动脉瘤,但由于开颅
手术实施的难度较大,还要结合脑动脉瘤的具体位置对开颅位置进行判断,因此使用开颅夹
闭的治疗方法导致的手术危险性也更高。
虽然弹簧圈疗法的操作风险远远低于开颅夹闭,但
使用弹簧圈疗法需要花费更多的医疗费用而且达不到彻底治疗的目的。
如果在治疗后期脑动
脉瘤的体积越来越大还需要使用更多的弹簧圈帮助脑动脉瘤抵抗血流的冲击。
此外一旦脑动
脉瘤瘤体变薄,也必须使用开颅治疗的方式对脑动脉瘤进行根除治疗。
2、破裂脑动脉瘤的治疗方法
针对已经出现破裂的脑动脉瘤患者而言,医生往往会参考脑出血的治疗方式对脑动脉瘤进行
治疗。
在选择治疗方案时要根据脑动脉瘤患者的脑内出血量进行判断,如果脑动脉瘤出现破
裂的状况还不太严重,出血量较少的情况下,可以使用药物进行保守治疗。
反之如果患者脑
出血的血量较大,容易再次发作脑动脉瘤破裂出血等问题则应该选择手术治疗的方式对患者
脑动脉瘤出现的破裂和出血症状进行控制治疗。
三、脑动脉瘤手术治疗的具体类型
1、动脉瘤颈夹闭或结扎治疗
采取动脉瘤颈夹闭或结扎治疗的手术治疗方法主要是利用手术将脑动脉瘤的充气部分进行结
扎处理,控制对脑动脉瘤的血液供应和脑动脉瘤的体积变化,在保证动脉血液流通正常运行
的前提下使脑组织的正常供血能够得到满足,进一步防止出现脑动脉瘤破裂和出血等问题。
2、动脉瘤孤立术和包裹术
动脉瘤孤立术和动脉瘤包裹术在治疗原理上存在着异曲同工之妙,都是通过一些治疗手段将脑动脉瘤与其他的动脉或脑组织进行隔离,避免动脉血液循环给脑动脉瘤造成冲击,使脑动脉瘤出现出血和破裂等问题。
3、动脉瘤介入栓塞术
动脉瘤介入栓塞术当前治疗脑动脉瘤最常用的一种治疗方法,主要是利用动脉穿刺技术将导管放置在动脉瘤中并且将弹簧圈传递到脑动脉瘤囊中,减少脑动脉瘤,囊中的血流量,能有效降低脑动脉瘤出现出血和破裂的概率。
综上所述,对脑动脉瘤采取治疗方案时一定要结合病人实际的病情和脑动脉瘤瘤体大小等问题进行综合分析,尽可能降低脑动脉瘤出现破裂和出血等问题的概率,使病人的生命安全得到保障。