神经松动术

［神经松动术］－腓肠神经自我松动
解剖
腓肠神经：
在腘窝内腓总神经发出的腓肠外侧皮神经，和发自胫神经的腓肠内皮神经汇合成腓肠神经，分布于小腿后区。

概论
腓肠神经损伤视神经损伤的一种类型。

主要的临床表现有足下部和小腿外侧麻木，病情发展下去会引起小腿肌肉萎缩，发生小腿肌肉萎缩是这种病致残的开始，所以如果患有腓肠神经损伤要及时去医院进行治疗，避免耽误病情引起残疾。

自我松动术
使用指引
1.症状是以神经组织为主
2.产生了某种特定的不正常神经张力姿势与动作模式。

3.禁忌症：骨折未愈合、关节不稳定、关节炎、神经支配的皮肤创伤、神经松动后症状加重的。

神经根松解术神經松解術分神經外松解術和神經內松解術兩種方法。

前者是接觸骨端壓迫，遊離和切除神經周圍瘢痕組織，後者除神經外松解外，尚需切開或切除病變段神經外膜，分離神經束之間瘢痕粘連，切除束間瘢痕組織。

神經根松解術技術原理是把神經根水腫和炎症消除，用分離器和松解器把神經根組織粘連地方鏟除剝離。

神經松解術具有不傷神經，治療無痛苦，24小時內立刻見效等優點。

主要針對有神經痛，坐骨神經痛、肩周炎、腰腿痛、關節炎等患者，一般以中老年，青少年患者居多。

神經松解術為治療骨科病治療提供一條新途徑。

該手術屬顯微神經外科微創手術，具有手術耗時短、手術並發症少、患者痛苦小、花費少、見效快等優點，可以提高患者周圍神經病患者生活質量，減少患者應用於骨質神經病治療巨大花費。

软组织骨关节痛疼松解术原理怎样1. 类风湿性关节炎类风湿性关节炎可出现膝关节疼痛，但类风湿青壮年多见，病变累及多为小关节，单关节少见，可伴有关节肿胀、晨僵、畸形改变等。

2. 膝关节周围软组织伤膝关节周围软组织伤，包括肌肉韧带劳损等。

膝关节两侧有侧韧带，后侧有交叉韧带，中间有半月板，膝关节腔周围还有众多韧带、肌腱等，这些组织在平常运动中都较易受损，出现局部疼痛，活动受限等。

3. 膝关节退行性变膝关节退行性变，就是通常所说骨质增生。

人过40岁以后，由于骨质结构、成分发生变化，导致骨退行性变，人体为了维持正常生理结构和功能，骨质保护性地增生，这些增生骨刺可能朝向四周，刺激肌肉、韧带、血管、神经等而导致损伤和疼痛，称老年性骨关节炎。

是老年患者膝关节痛常见原因，给老年人生活工作质量受到影响。

膝关节疼痛久治不愈，反复无常，怎么办呢?软组织骨关节痛疼松解术原理就是把肌肉神经粘连地方分离同时注入活性生物元素直达病灶彻底清除病根目。

主要治疗神经痛、神经发热、软组织粘连、神经结节引起疼痛等。

颈椎椎间盘突出临床表现颈椎病主要临床表现颈椎病是一种常见病、多发病，好发于40~60岁之间成人，男性较多于女性。

神经松动技术是针对由神经组织导致的疼痛进行治疗的一种手法技术。

其主要依据神经动力学检查阳性体征来进行判断，其理论依据在于肢体运动时，神经或神经外周组织产生的机械性与张力性的关系。

神经松动术是通过多关节的摆放和运动，从而将力直接作用到神经组织上的一种徒手治疗方法，与其它治疗方式联合治疗神经肌肉紊乱，是一种相对较新且正飞跃发展的徒手治疗技术。

神经松动术主要作用在于改善神经血液循环、降低神经张力、减少粘连、恢复神经正常的生理功能。

早在上世纪80 年代就开始用神经松动技术来治疗疾病进，最早进行的是对腕管综合征和胸廓出口综合征的治疗。

该技术对改善神经粘连、减缓慢性疼痛效果显著，打破了以手术为唯一治疗方法的格局。

神经松动术的手法分类神经松动术有张力-滑动两种分类。

通过多关节的被动运动作用于神经上，当关节运动时张力会在凸侧关节面增加，即在关节运动反方向神经被动的拉长，凹侧关节面则相对缩短，从而形成神经的滑动和张力。

滑动手法需要在关节活动范围内大范围的活动，主要是固定一端神经，另一端活动，目的是让邻近的相关神经结构活动，对于减轻疼痛和增加神经的移动更加适合，主要用于损伤的急性期。

张力手法在关节活动终末端活动，两端固定，同时多个关节一起活动，单个关节对于神经张力影响较小，因为神经会向活动的关节滑动，从而减少了局部神经的张力；多个关节同时活动则会避免这种情况。

张力手法目的是调节神经的张力，主要在神经的粘滞性范围内活动，手法适宜，就可能改变神经的粘滞性及其生理功能，主要用于损伤的恢复期。

神经松动术的临床应用周围神经卡压综合征：卡压综合症是指周围神经在其行程中任何一处受到卡压而引起的感觉、运动等障碍的一组疾病。

神经动力学改变：神经张力过高或位置改变等可引起疼痛。

周围神经术后的治疗：因外伤导致神经断裂术后的治疗。

脑卒中导致的功能障碍：Patricia等认为把神经松动术以最有效的方式结合在所有偏瘫患者的治疗中十分重要"因为" 只有在神经支配下肌肉才能发挥作用" 。

周围神经解剖、卡压点及神经松动术周围神经系统的一端连于中枢神经的脑或脊髓，另一端连于身体各系统器官。

其中与脑相连的部分称为脑神经，共有12对；与脊髓相连的部分称为脊神经，共有31对，神经是由神经纤维构成的，神经纤维是由神经元的长突起和包绕在其外面的神经胶质细胞的一部分组成。

神经的结缔组织：神经纤维除了有施万细胞构成的神经膜和髓鞘外，还有结缔组织包绕形成的神经内膜，其内含有纤维样基质和成纤维细胞。

神经的血管：神经的血管分为外来系统和内在系统。

神经的神经：在周围神经的结缔组织（神经外膜）中有神经组织的存在。

周围神经损伤机制神经的损伤：也分为内源性损伤和外源性损伤神经外源性卡压：根据卡压的性质可分为急性神经卡压和慢性神经卡压。

神经多处卡压综合征：神经多处卡压综合征是指神经在走行过程中受到多处卡压，每处压迫均不足以产生任何症状，而它们加起来可以出现神经卡压症状。

神经松动术神经松动术又称神经张力手法（Nerve Mobilization)，是现代康复治疗技术中的技能之一，是治疗师利用神经走向（含中枢和周围神经系统）针对神经组织（含其结缔组织）施以机械性拉力而从达到治疗的目的方法。

主要是针对神经组织卡压或者粘连诱发的症状。

适应症1.异常肌张力。

包括肌张力低和肌张力高2.身体节段或四肢的异常姿势和对线不良3.关节活动受限导致神经组织挛缩4.感觉减退或障碍5.不明原因的持续性疼痛6.肩手综合症和肩痛7.自主神经系统障碍8.失去选择性运动，只能进行粗大的共同运动禁忌症1.骨折未愈合2.关节不稳3.关节炎4.神经支配皮肤创伤5.神经松动术后症状加重桡神经解剖桡神经发自臂丛后束，由C5、C6、C7、C8及T1组成。

位于腋动脉的后方，在肩胛下肌、大圆肌和背阔肌的前方。

在肱骨中下1/3交界处穿过外侧肌间隔，此处桡神经紧贴肱骨，骨折时最易受损。

桡神经在肱骨外上髁处位于肱桡肌和肱肌之间深部，并分为深浅两支。

在分出深、浅支之前，桡神经在上臂支配肱三头肌、肘肌、肱桡肌、桡侧伸腕长肌和肱肌。