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口腔生物学复习第一章口腔微生物学（名解）生态系：生物之间、生物与其环境之间的相互关系。
生态学：研究生物与其环境的相互依赖和相互制约的科学。
微生态学：细胞水平或分子水平的生态学。
生态连续：生物体栖息在一个变化的环境中的过程。
小生境（niches）：生物生活、居住的微小范围的环境。
小生境的种类、数目是决定在生境中生活的物种数的主要因子。
生境或群落的结构愈复杂，其含有的生物种类愈多极期群落（climax community）：生物体（或细菌）栖息在一个变化的环境中的过程称生态延续，在一个小生境中延续演化组成多种多样复杂的生物群（菌群），环境条件趋于稳定，菌属数和组成的无明显改变，这种群体称极期群落。
口腔生态系：口腔正常菌丛之间以及它们与宿主之间的相互作用，许多正常菌丛和其宿主之间呈动力的平衡状，这种平衡状态对于保持宿主的健康是重要的。
嗜温微生物：为在25-37℃中适宜生长的微生物。
绝对厌氧菌：在无氧环境中发酵生长，氧可抑制或杀灭的细菌。
兼性厌氧菌：在合适的碳或其他能源存在时可在有氧或无氧中生长的细菌。
微嗜氧菌：这类细菌的生长需氧，但所需氧的浓度比正常低，对需氧菌生长合适的浓度，对这类细菌抑制。
牙菌斑（老概念）：堆积在牙表面或其他硬的口腔结构上，不能被中度水喷冲去的细菌团块。
牙菌斑（新概念）：在牙和修复体上软而未矿化的细菌沉积物，非白垢，它是能够容纳多种多样菌丛生存的生物膜。
生物膜（biofilm）：牙面清洁后，唾液的一些成分会很快地吸附于其上而形成一层均匀无细胞的薄膜，厚度约1～10um，龈缘区较厚而牙尖区较薄，成分大致与唾液相似，对细菌有选择性吸附能力。
点隙裂沟菌斑：存在于牙硬组织沟窝点隙内的菌斑。
附着性龈下菌斑：附着于牙根面或牙结石表面，可能系龈上菌斑在龈沟或牙周袋内的延续。
非附着性龈下菌斑：不附着于牙面或牙根面，却与结合上皮和龈沟上皮直接接触的菌斑。
固有菌丛（indigenous flora）：包含常以高数量（大于1%）存在于某个特殊部位上的菌属，如在龈上菌斑或舌表面。
龋病学讲义北京大学口腔医学院龋病学课程融合课题组2005.10.“龋病学”讲义前言龋病是人类口腔疾病中最常见和多发病的一种疾病。
研究龋病病因、病理、临床表现、诊断、治疗和预防的”龋病学”在高等口腔医学教育课程中占有非常重要的地位，是许多门专业基础课和专业课程的重点内容；与其他口腔医学专业疾病比较，龋病学的理论课、实验课和临床实习课在课程体系中占的比例最大。
而且，龋病学的发展状况一直是口腔医学发展的一个重要标志。
长期以来，我校龋病学理论课程内容的教学由五个教研室，即口腔组织病理学、口腔生物学、牙体牙髓病学、口腔预防学和儿童口腔病学教研室分别授课。
因此,口腔医学生学习龋病学的总体时间虽然不少，但存在理论不连贯、系统性不强；龋病学内容某些部分的讲课常有重复;而龋病学的某些基础内容，如病因研究、发病机制和氟防龋机理等却显深度不足。
多年前，本院多位教授和教学主任就陆续提出过开设“龋病学”课程的倡议，学生和研究生们也曾提过开设“龋病学”综合课程的要求；同时本院承担的国家教育部课题“长学制口腔医学人才培养教学课程体系研究”已将开设“龋病学”课程作为改革的重点问题之一列入课题计划内。
在院领导的支持下，2001年我院多学科教师联合成立了“龋病学”课程融合课题组，进行课程融合的教学研究，连续两年为北京大学口腔医学院口腔医学本科99级和2000级学生开设了“龋病学”课程。
课题组高学军、高岩教授、王伟健、郑树国、王晓灵和沈嵩副教授承担讲课并编写了这本讲义供学生使用。
希望阅读和使用该讲义的教师和学生提出宝贵意见，以利于修改和完善。
北京大学口腔医学院龋病学课程融合课题组2005年10月目录第一章龋病学概述— (4)第二章龋病流行病学—— (6)第三章龋的病理和病因—— (12)第四章菌斑微生物与龋病的关系—— (20)第五章菌斑生化及其与龋病的关系—— (33)第六章龋的发病过程和机理—— (41)第七章龋齿的临床表现和诊断技术—— (44)第八章龋的诊断与治疗原则—— (47)第九章儿童龋病—— (53)第十章龋病预防—— (62)第十一章龋病研究的前景—— (75)第一章龋病学概述一、定义(definition)龋病（dental caries），即龋齿，是一种以细菌为主要病原，多因素作用下的，发生在牙齿硬组织的慢性、进行性、破坏性疾病。
口腔微生物学口腔微生物学是研究口腔内微生物的科学，它涵盖了口腔内微生物的组成、功能、相互作用以及与口腔健康和疾病的关系。
口腔微生物在口腔健康和疾病发生中起着重要作用，了解口腔微生物学对于预防和治疗口腔疾病至关重要。
正常口腔内有数百种微生物，其中包括细菌、真菌、病毒等。
这些微生物组成了口腔微生物群落，形成了复杂的生态系统。
口腔微生物群落的平衡对于口腔的健康至关重要。
当口腔内的微生物群落失去平衡，有害微生物可能会获得优势，导致口腔疾病的发生。
糖与口腔微生物密不可分。
口腔内的病原菌，例如蛀牙菌，可以利用糖类作为其生长和代谢所需的营养物质。
当我们进食含糖食物时，口腔中的糖浓度会增加，从而为有害微生物提供了生存和繁殖的条件。
有害微生物会产生酸性物质，腐蚀牙齿表面的牙釉质，导致蛀牙的形成。
因此，控制口腔内的糖摄入量对于口腔健康至关重要。
除了糖外，口腔卫生也与口腔微生物的平衡有密切关系。
不良的口腔卫生习惯会导致牙菌斑的堆积，进而破坏口腔微生物的平衡。
牙菌斑是一种透明的黏性细菌聚集物，它可以在牙齿表面形成，并吸附有害微生物，对牙齿和牙龈组织产生不良影响。
定期刷牙、使用牙线和漱口水等口腔卫生习惯可以有效清除牙菌斑，维持良好的口腔微生物平衡，预防口腔疾病的发生。
牙齿编码也是口腔微生物学中重要的研究领域之一。
通过分析演化树和微生物群体的遗传学差异，研究人员可以了解不同微生物的功能和相互作用。
这种了解有助于开发新的口腔抗菌药物和治疗方法，为口腔健康的维护和口腔疾病的治疗提供指导。
总之，口腔微生物学是一个生动且全面的学科，它研究口腔内微生物的组成、功能、相互作用以及与口腔健康和疾病的关系。
控制口腔内的糖摄入量、保持良好的口腔卫生习惯以及进行牙齿编码分析都是预防和治疗口腔疾病的重要手段。
通过持续的研究和实践，口腔微生物学将为人们提供更多关于口腔健康的指导。
牙菌斑生物膜掌握：牙菌斑的定义、牙菌斑的基本结构、牙菌斑的形成和发育。
了解：牙菌斑的分类、牙菌斑的组成、牙菌斑的物质代谢、牙菌斑的致病性牙菌斑 (dental plaque)：存在于牙面或牙周袋内的一个细菌生态环境，细菌在其中生长、发育和衰亡，并进行着复杂的物质代谢活动，在一定条件下，细菌及其代谢产物将会对牙齿和牙周组织产生破坏。
生物膜（biofilm）：各种细菌嵌于来自其自身和/ 或外界环境的胞外基质内，而在固相界面上结成的有着三维立体结构的微生态环境，牙菌斑就是一种经典的生物膜。
牙菌斑生物膜：牙菌斑生物膜是牙面上或牙周袋内的多种菌丛构成的生态系。
细菌在内生长、发育和衰亡。
其复杂的结构使它能包涵对氧不同敏感性的细菌，这些细菌嵌入在由多糖、蛋白质和矿物质组成的基质中。
细菌在其中的代谢活动，影响着细菌与宿主之间或细菌菌属之间的动态平衡生物膜的作用① 节制细菌代谢活性和保护菌丛抵抗口腔苛刻环境，使细菌在不适合的条件中仍能存留。
② 膜内的多聚物基质起约束网络作用，摄取和收藏食物，控制基质成分的移动速度。
③膜内高水平的巯基能中和氧基，保护菌细胞勉受氧化损伤。
④ 浓缩从环境中来的营养物质和其它元素，保留一些细胞内遗漏出来的溶解物质（如 eDNA）。
⑤细菌耐药性二、分类（一）根据所在部位分类龈缘为界 : 龈上菌斑、龈下菌斑：附着菌斑，非附着菌斑。
1．龈上菌斑（ supragingival plaque）位于牙颈部龈缘以上牙面上的菌斑。
包括窝沟菌斑、光滑面菌斑、邻面菌斑、颈缘菌斑。
这种菌斑的结构比较完整，主要细菌是革兰阳性球菌、杆菌。
随着菌斑成熟，革兰阴性球菌、杆菌和丝状菌的数量增多。
2．龈下菌斑 (subgingival plaque)位于龈缘以下，分布在龈沟或牙周袋内，分为附着龈下菌斑和非附着龈下菌斑。
附着龈下菌斑由龈上菌斑延伸到牙周袋内，附着于牙根面，其结构、成分与龈上菌斑相似，细菌种类增多，主要为格兰阳性球菌及杆菌、丝状菌，还可见少量格兰阴性短杆菌和螺旋体非附着龈下菌斑位于附着龈下菌斑的表面，为结构较松散的菌群，直接与龈沟上皮和袋内上皮接触，主要为格兰阴性厌氧菌，还包括许多能动菌和螺旋体。
牙齿龋病的微生物学研究与治疗策略在牙齿龋病的微生物学研究与治疗策略方面，近年来取得了显著的进展。
对于牙齿龋病的发病机制进行深入研究，对于制定有效的治疗策略和预防措施具有重要意义。
本文将介绍牙齿龋病的微生物学研究进展，以及基于这些研究成果制定的治疗策略。
一、牙齿龋病的微生物学研究进展牙齿龋病是一种慢性疾病，其发病机制与多种微生物因素相关。
早期的微生物学研究主要关注菌斑中的细菌种类及其数量。
随着研究的深入，发现菌斑中主要存在着Streptococcus mutans等酸性菌，它们能够利用食物中的糖分产生酸性物质，破坏牙釉质的结构，从而导致龋齿的形成。
近年来，人们对于牙齿龋病微生物学研究进行了更加深入的探索。
通过使用新技术，如基因测序和荧光原位杂交技术，研究人员能够更准确地确定牙齿龋病与微生物的关系。
他们发现，除了S. mutans外，还存在着一些其他的酸性细菌，如Lactobacillus和Actinomyces等，它们也对于牙齿龋病的发生起着重要作用。
此外，研究还发现，牙齿龋病的微生物组成与人体的免疫系统有密切的关联。
人体免疫系统的异常功能可能导致微生物在口腔中过度生长，从而促进龋齿的形成。
二、基于微生物学研究的治疗策略基于对牙齿龋病微生物学的深入研究，人们开展了一系列的治疗策略，以防止或治疗龋齿的形成。
1. 预防为主预防是最有效的治疗策略之一。
通过加强口腔卫生，减少食物中的糖分摄入，定期洁牙，可以有效地减少菌斑的形成，降低龋齿的风险。
此外，牙膏和漱口水中添加抗菌成分也可以阻止酸性菌的生长，从而预防龋齿的产生。
2. 抗菌治疗在临床治疗中，常常使用抗菌药物来控制细菌感染。
口腔中的抗菌药物可以通过直接涂抹、喷洒或者含服的方式使用，以杀灭细菌。
然而，由于细菌对抗菌药物的耐药性越来越高，人们正在寻找新的治疗方法来替代抗菌药物。
3. 益生菌治疗益生菌治疗是一种新的治疗策略，通过补充益生菌来改变牙齿龋病微生物组成。
口腔微生物与龋病的关系研究第一章：绪论龋病是口腔最为常见的一种疾病，其发病率极高，同时也对口腔健康和全身健康产生重要影响。
近年来，研究显示口腔微生物与龋病之间存在着密切关系。
本文将从口腔微生物和龋病的定义及病因入手，深入探讨二者之间的关系。
第二章：口腔微生物口腔微生物是指生存在口腔中的微生物群落，包括细菌、病毒、真菌等。
口腔微生物居于口腔生物群落的最顶端，在口腔健康和疾病的发生中起着至关重要的作用。
在口腔中，不同的微生物群落之间相互作用，形成复杂的生态系统。
第三章：龋病龋病是一种慢性病理过程，主要由酸蚀和细菌侵袭引起。
龋病病原菌主要是口腔中的细菌，依靠代谢过程产生酸性代谢产物（例如乳酸和醋酸）并破坏牙齿表面。
一旦龋病得到发展，它就会一直进行下去，直到得到治疗。
第四章：口腔微生物与龋病之间的关系在口腔中，细菌是龋病的主要病因。
龋病细菌主要有四种：乳酸杆菌、链球菌、放线菌和葡萄球菌。
其中，乳酸杆菌是最主要的，其在口腔中的分布和数量和龋齿的形成密切相关。
在口腔健康状态下，口腔微生物群落是一个平衡状态，不同的菌种相互制约，维持着口腔生态平衡。
而一旦口腔环境改变，如饮食习惯和口腔清洁不当等因素，就可能导致龋病菌的大量繁殖，从而引起龋齿。
第五章：如何预防龋病要预防龋病，首先要注意口腔卫生，保持口腔清洁。
其次，要注意口腔健康饮食，减少高糖、高脂食物的摄入。
对于儿童而言，全口龋病的发生率更高，为了预防龋病，应该在孩子出生后就要开始注意口腔卫生，及时检查和治疗龋齿。
此外，建立良好的口腔生态系统，如定期口腔清洁、底层菌群转移等，也能有效帮助预防龋病。
第六章：结论龋病是口腔最为常见的疾病之一，其发病与口腔微生物的复杂生态系统密切相关。
口腔微生态平衡的紊乱和龋病细菌数量的增多，是导致龋病发病的主要原因。
预防龋病的关键在于保持良好的口腔卫生、规律的饮食以及定期的口腔检查和治疗。
因此，对于龋病的更深入的探讨，不仅有助于健康口腔和全身健康，还能为口腔微生态平衡的调控提供有益的参考。
口腔微生物组在龋病发生机制中的作用口腔微生物组是指生活在口腔内的微生物总体，包括细菌、真菌、病毒等多种微生物。
这些微生物在口腔环境中发挥着很重要的作用，包括协助食物消化、抑制有害微生物滋生、促进免疫细胞活动等。
然而，随着西式饮食的普及和口腔卫生习惯的改变，口腔微生物组的平衡被打破，这也是导致龋病等口腔疾病的重要原因之一。
龋病是一种由于口腔微生物群落失衡引发的疾病。
当口腔中过多的可产酸细菌艾维氏链球菌（Streptococcus mutans）等存在时，它们会将食物残渣转化成酸性代谢产物，导致牙齿表面的矿物质溶解，从而引起牙齿龋坏。
此外，在口腔环境中过量存在的爱因斯坦菌（Lactobacillus）等细菌也会加速龋齿的形成，使得牙齿损伤更为严重。
相反，口腔中存在的一些有益菌种，如链球菌、厌氧小球菌和放线菌等，可以分泌氟化物、酶类和抗菌物质，有助于保护牙齿。
此外，正常的口腔微生物组对人体健康也有重要的影响。
它们参与免疫细胞的调节，促进口腔黏膜和牙周组织的恢复，甚至还与肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的关系密切。
因此，维持口腔微生物组稳定和均衡对于预防和治疗龋病具有非常重要的意义。
一方面，改善饮食习惯，并采取正确的口腔清洁措施可以减少有害菌种的繁殖，并为有益菌种提供更好的生存环境。
另一方面，通过口腔预防性治疗和口腔微生态调节等手段，可以有效地纠正和控制口腔微生物群落的异常，并减少龋病的发生。
总之，口腔微生物组在龋病发生机制中扮演着十分重要的角色。
正确认识口腔微生物组的作用和特点，采取积极的预防措施和治疗手段，有助于保护口腔健康、预防龋病和其他口腔疾病，维护人体整体健康。
