冠心病的康复护理(一).
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冠心病康复护理干预论文(共2篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:关于冠心病康复训练的护理措施近年来,美国许多学者对冠心病康复护理进行了多方面的探讨.他们提出应建立冠心病病人康复护理模式,并认为:以往的康复期安排并非因人而异.因此缺乏个体化特点无论病人是否需要,均接受相同的康复护理。
许多学者建议应用具体的康复指导,并很据每个病人的具体特点、突出个体化的原则来制定一个全面的计划。
这种设想可用于不同的冠心病病人。
例如,不同年龄组、不同病情、不同健康状态、不同的预后,为他们提供促进康复的帮助。
他们提出的促进冠心病病人康复的两种主要手段包括:为患者个体系统性安排的康复训练及为患者提供的教育和康复指导。
一、康复训练近年有人认为急性心梗后经救治生存宥的运动训练可增加病人的体力活动量、改善锖神及社会功能、臧轻症状、促进康复,并能降低由于再次栓塞所致的继发死亡的危险性。
美国几个医疗机构的研究者们随机选择了46名年龄在28?66岁的男性病人(患AMI均不超过一年)在医疗监护下每周训练三次,进行运动康复试验.连续12周,其训练内容,首先做10分钟的准备活动一之后散步或慢走30~45分钟(约3英里),最后再做10分钟的轻微活动而结束每次试验,试验结果发现,在改善心肺健康方面12周的低强度康复训练与同期相对高强度的康复训练其作用是相等的.对血脂有同样影响一都能增加氧摄取量。
康复训练能改善葡萄糖耐量,特别影响到纤维蛋白溶解和血小板的聚枳,改善机体对应激的代谢性反应。
但目前主张采取低强度康复训练.因其比高强度康复训练很少引起不适和拫伤,故病人很喜欢,而且,即使是无监测的训练,也不致引起心肌缺血,故低强度的训练是安全的。
康复训练的内容可以是正规或非正规的,可在监督或非监督下,个人或有组织地进行,可用ECG监护也可不用。
冠心病患者心脏康复及护理——不可忽视的小知识据不完全统计,近年来,随着饮食结构的变化、生活习惯的调整、工作压力的骤增以及人口老龄化趋势的加剧,冠心病在我国临床过程中的发病几率出现了大幅升高的趋势,从而对人民群众身体健康造成了极为不利的影响。
在日常生活中,由于缺乏相应的医护知识常识储备,部分冠心病患者往往对于自身情况缺乏合理认知,进而不利于其配合医疗人员进行合理的康复干预,继而对冠心病患者预后身体健康造成的不良影响。
本文对于冠心病患者心脏康复与护理知识进行了说明和解读,希望帮助患者更好地了解如何开展正确护理,继而促进患者健康的保障。
一、冠心病及其危害总的来看,冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,属于缺血性心脏病的一种。
在人体中,冠状动脉主要用于为心脏提供血液,因此,若该动脉出现粥样硬化问题,则往往可造成管腔闭塞或狭窄,不利于患者心肌组织血氧供给的合理满足,继而诱发缺血性心肌坏死,对于患者生命安全极为不利。
总的来看,该病在40岁以上的中老年群体中较为多发,且男性发病率略高于女性。
近年来,由于受到多种因素的共同影响,该病在我国的发病率出现了升高的趋势,且发病年龄呈现出年轻化的趋势。
在临床过程中,该病患者往往可出现心前区压榨性疼痛、胸闷气短、呼吸受限以及心绞痛等临床症状,若不能及时给予合理干预,则往往可导致患者出现心力衰竭与心肌梗死等并发症,继而危及患者生命。
二、冠心病患者的心脏康复及护理工作(一)积极做好患者情绪控制能力的培养有研究表明,在日常生活中情绪的剧烈波动往往会直接作用于心脏,从而导致心跳速度的骤然增加,在这一问题的影响下,人体心肌组织的耗氧量可在短时间内大幅升高,从而诱发心绞痛和心肌梗死等问题,继而增加冠心病问题的发病几率。
因此,在日常生活中,护理人员应引导冠心病患者合理实现对于自身心理情绪的有效控制,确保患者可以更好地实现对于自身不良心理状态的充分控制量的改善,为冠心病问题的合理预防提供强有力的保障。
冠心病康复护理措施ⅠⅡⅢ期康复冠心病是一种由冠状动脉狭窄或堵塞引起的心血管疾病,可导致心脏供血不足,进而引发心肌梗死等严重后果。
对于冠心病患者来说,康复护理是非常重要的,能够帮助他们尽快恢复身体功能,提高生活质量。
本文将分别讨论冠心病康复护理的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期康复措施。
Ⅰ期康复在冠心病患者刚刚出现心脏事件后的Ⅰ期康复中,主要目标是通过休息和药物治疗来缓解心肌损伤,保护冠状动脉免受进一步损害。
下面是一些常用的康复护理措施:1. 心电监护和动态血压监测:对于危重病情的患者,心电监护和动态血压监测是必不可少的。
通过监测心电图和血压变化,医护人员可以及时判断患者的病情,并采取相应的治疗措施。
2. 特殊体位:部分冠心病患者在发作过程中会出现胸闷、气促等症状。
此时,将患者半坐位或仰卧位可以减轻症状并促进血液循环。
3. 细心护理:医护人员应该提供细心的护理,确保患者的安全和舒适。
定期检查生命体征、听诊心肺杂音等,并及时记录和报告,以便及时处理异常情况。
Ⅱ期康复Ⅱ期康复是在患者状况稳定后实施的,主要目的是通过运动和药物治疗来改善患者的心肺功能和体能。
以下是Ⅱ期康复的重点措施:1. 运动训练:根据患者的具体情况,护理人员会制定合理的运动计划。
初期的运动强度应该适中,例如散步、健身操等,逐渐增加运动负荷,提高心肺功能。
2. 药物治疗:在Ⅱ期康复中,药物治疗是非常重要的一环。
抗血小板药物、抗心绞痛药物、降脂药物等的使用都有助于减轻冠心病患者的症状。
3. 定期复诊:护理人员会约定患者定期进行心电图、血压、心肌酶等的检查,以便及时掌握患者的病情并调整治疗方案。
Ⅲ期康复Ⅲ期康复是在冠心病患者稳定后的长期康复阶段,主要通过改变生活方式来控制危险因素,并预防心血管事件的再次发生。
以下是Ⅲ期康复的关键措施:1. 合理饮食:冠心病患者需要遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则,增加蔬菜水果、全谷类等健康食品的摄入。
同时,限制高脂食物、盐分过多以及过量摄入的糖分。
冠心病病人的康复护理冠心病病人的康复护理1、引言冠心病是一种心血管疾病,是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、心肌梗死等症状。
冠心病病人的康复护理是帮助病人恢复心脏功能,改善身体状况,预防并减轻症状发作。
2、康复护理目标- 促进心脏功能恢复:通过药物治疗、运动锻炼和心理辅导等方式,帮助病人恢复心脏功能。
- 预防并减轻症状发作:通过专业的生活方式指导,帮助病人控制饮食、戒烟限酒,降低血脂、血压等风险因素。
- 提供心理支持:帮助病人面对疾病带来的心理压力和焦虑,促进心理健康。
3、康复护理内容3.1 药物治疗- 给予抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等,以减少血小板凝聚,预防血栓形成。
- 使用β受体阻滞剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等降压药物,以控制血压、减轻心脏负荷。
- 针对血脂异常,给予他汀类药物如辛伐他汀、阿托伐他汀等,以降低血脂水平。
3.2 运动锻炼- 根据病人的具体情况,制定合理的运动计划,如适宜的有氧运动、力量训练等。
- 监测病人的运动心率、血压等指标,确保运动的安全和有效性。
3.3 生活方式指导- 提供科学的膳食建议,帮助病人控制体重、降低胆固醇摄入。
- 鼓励病人戒烟限酒,避免不良的生活习惯对心脏健康的影响。
- 提供心理辅导和压力管理技巧,帮助病人调整心态,积极面对疾病。
3.4 心理支持- 向病人提供心理咨询和支持,帮助他们理解疾病的影响和后果。
- 培养病人积极面对疾病的心态,增强他们的心理抵抗力。
- 组织康复心理治疗小组,让病人互相交流、分享经验和感受。
4、附件- 运动计划表:详细列出病人的运动项目、强度和时间安排。
- 膳食指南:提供饮食建议,包括饮食原则、食物推荐和禁忌等。
- 药物清单:列出常用的抗血小板药物、降压药物和降脂药物等。
5、法律名词及注释- 抗血小板药物:指能抑制血小板聚集和凝集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷等。
- β受体阻滞剂:指能阻断β-受体,从而减慢心率、减轻心脏负荷的药物。
冠心病康复护理措施
1.控制饮食:限制饱和脂肪、胆固醇和钠的摄入量,增加水果、蔬菜、全谷物和膳食纤维等富含营养素和纤维的食物。
2.控制体重:遵循健康的饮食方案,保持合理的体重水平,防
止体重增加。
3.保持心理健康:减少焦虑、应对压力、提高自我效能感和快
乐感。
4.戒烟和限制酒精:戒除烟草和限制饮酒有助于预防冠心病。
5.保持适度的运动:按照医生的建议进行适度的有氧运动,如
步行、骑车和游泳等,改善心肺功能,减少体重,控制血压和脂肪。
6.遵医嘱服药:血压、胆固醇、血糖和其他相关的疾病应该控
制在安全水平,遵照医生的建议服药。
7.定期随访:定期体检、检查血脂、心率、血压和其他相关生
理参数,评估治疗效果,及时调整治疗方案。
8.提高卫生意识:注意个人卫生,避免感染,避免传染病和其
他疾病的流行。
9.预防低血糖和心血管事件:避免饥饿、过度用药、过度运动
和过度兴奋。
冠心病的康复护理冠心病是一种心脏疾病,通常指冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血和心肌梗死。
冠心病患者需要通过康复护理来改善心脏功能,控制病情发展,并提高生活质量。
以下将介绍冠心病康复护理的内容。
1.心理护理冠心病患者往往会出现沮丧、焦虑、恐惧、抑郁等心理问题,这些问题可能会影响患者的康复进程。
护士应对患者进行心理护理,提供情感支持,减轻焦虑和恐惧,帮助患者积极应对疾病。
及时发现和处理心理问题,可以提高患者的康复效果。
2.生活方式改变生活方式是冠心病的主要影响因素之一,因此患者需要通过改变生活方式来控制病情。
护士应为患者提供健康教育,包括饮食、体育锻炼、戒烟和限制饮酒等方面。
饮食应推荐低盐、低脂肪、低胆固醇的饮食,推荐高纤维食物和新鲜水果和蔬菜。
体育锻炼应根据患者的具体情况进行,一般推荐适量有氧运动,如散步、游泳和骑自行车。
戒烟和限制饮酒可以减少病情的发展。
3.药物治疗药物治疗是冠心病管理中的重要环节。
护士应为患者提供合理的药物治疗计划,并教授患者正确使用药物。
常用的药物包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、血脂调节药物、硝酸酯类药物等。
护士应帮助患者理解药物的作用和副作用,提醒患者按时服药。
4.定期随访和监测冠心病患者需要定期随访和监测,以及调整治疗方案。
护士应定期与患者沟通,掌握患者的病情和服药情况,了解患者的生活质量和康复进度。
护士需要监测患者的血压、心率、血脂、血糖等指标,及时发现异常并及时处理。
5.提供紧急救援冠心病患者可能会出现心绞痛、心肌梗死等急性病症,护士需要具备紧急救援的能力。
护士应对患者进行心肺复苏,及时使用常规药物,如硝酸甘油、阿司匹林等,以缓解症状,并尽快送往医院接受进一步的治疗。
冠心病的康复护理需要护士与患者建立良好的沟通和信任关系,提供全面的护理和支持。
通过生活方式改变、药物治疗、心理护理、定期随访和监测以及提供紧急救援,可以帮助患者改善心脏功能,延缓病情发展,提高生活质量。
护士在康复护理中起着重要的作用,应不断学习更新相关知识,提高自身专业水平,以更好地为冠心病患者提供护理。
冠心病个案护理范文一、患者基本情况。
老张,男,55岁,是个典型的老烟枪,每天抽烟能有两包,还特别爱吃油腻的食物,像红烧肉那是他的最爱。
这不,前段时间老是感觉胸口闷得慌,就像有块大石头压着似的,有时候还会突然一阵胸痛,就像有人在胸口狠狠地拧了一把。
家里人担心得不行,赶紧把他送到医院来,一检查,确诊是冠心病。
二、护理评估。
# (一)健康史。
老张这冠心病啊,和他那些不良生活习惯可脱不了干系。
抽烟抽得凶,烟里的尼古丁啥的就会损害血管内皮,让血管变得不健康。
再加上他吃那么多油腻食物,血脂肯定高,血液就变得黏稠,容易在血管里形成斑块,这斑块一堵,心脏供血就出问题了。
而且老张平时工作压力也大,经常加班熬夜,身体长期处于疲劳状态,这也是诱发冠心病的因素之一呢。
# (二)身体状况。
刚来的时候,老张脸色不太好,有点苍白。
他说自己稍微活动一下就气喘吁吁的,心跳也比平常快很多。
医生给他做了心电图检查,发现有心肌缺血的表现。
血压也有点高,150/90mmHg,这可都是冠心病的典型症状和体征啊。
# (三)心理状态。
老张心里可害怕了,毕竟这病听起来就很吓人。
他总是担心自己会不会突然就不行了,以后还能不能正常工作、生活。
整天愁眉苦脸的,对治疗也有点消极,觉得这病可能治不好了。
三、护理诊断。
# (一)疼痛:胸痛与心肌缺血、缺氧有关。
老张胸痛起来的时候,那是真难受。
他捂着胸口,额头直冒汗,所以缓解他的疼痛是很重要的护理目标。
# (二)活动无耐力与心肌氧的供需失调有关。
稍微动一动就喘,这让老张的活动能力大大下降,我们得想办法提高他的耐力,让他能逐渐恢复正常的活动。
# (三)焦虑与担心疾病预后有关。
他这种消极的情绪可不利于治疗,得让他振作起来,积极面对疾病。
# (四)知识缺乏:缺乏冠心病相关知识与未接受过系统教育有关。
老张对冠心病是一知半解,不知道这个病到底是怎么回事,也不知道该怎么配合治疗和护理,所以得给他好好补补这方面的知识。
四、护理计划。
冠心病的康复护理
冠心病的康复护理是一种通过综合性的康复计划和护理措施,帮助冠
心病患者恢复心脏功能,改善生活质量,预防并发症的过程。
冠心病是一
种由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血和心绞痛的疾病。
康复护理的目
的是减轻症状,预防并发症,促进病情稳定,并提高患者的生活质量。
康复护理的关键之一是心脏功能恢复。
医生通常会根据患者的具体情
况制定药物治疗方案,包括抗血小板药、β受体阻滞剂、ACE抑制剂等。
同时,患者需要进行定期的心电图监测,以评估心脏功能的变化。
除了药物治疗,冠心病的康复护理还包括生活方式改变。
患者需要改
善饮食习惯,选择低盐、低脂肪、高纤维的饮食,控制体重,减少摄入饱
和脂肪和胆固醇。
此外,患者需要戒烟、限制饮酒以及适量进行有氧运动,如散步、游泳等,以增强心肺功能,并减少心肌缺血的风险。
康复护理还包括教育和指导。
医护人员需要向患者提供有关冠心病的
知识,包括病因、症状、生活方式改变、药物治疗等方面的信息。
同时,
他们还应该教授患者如何自我监测生理指标,如血压、心率等,以及如何
适应病情的变化。
总之,冠心病的康复护理是一种多学科的综合性护理措施,旨在帮助
患者恢复心脏功能,改善生活质量,并预防并发症。
它包括心脏功能的监测、药物治疗、生活方式改变、心理和社会支持、教育和指导以及定期随
访等多个方面。
通过综合性的康复护理,患者可以有效地控制冠心病的进展,减轻症状,提高生活质量。
冠心病的护理冠心病是老年人的常见病,如果不及时治疗和护理,将会给患者带来严重的身体和精神损害。
因此,对于冠心病患者,除了及时的治疗外,科学、全面的护理也是非常重要的。
下面我们将从生活起居、饮食、运动、心理等方面探讨冠心病的护理方法。
保持居室环境清洁:冠心病患者需要一个安静、舒适的生活环境,应保持居室环境清洁,空气流通。
保证充足的睡眠:充足的睡眠是恢复身体的重要保障,冠心病患者应保证每天有足够的睡眠时间,睡前避免过饱或过饿。
避免过度劳累:过度劳累会使心脏负担加重,诱发心绞痛等心脏疾病。
因此,冠心病患者应合理安排作息时间,避免过度劳累。
控制饮食:冠心病患者应控制饮食,避免暴饮暴食,尤其是晚餐不宜过饱。
增加膳食纤维摄入:适当增加膳食纤维的摄入,可以促进肠道蠕动,预防便秘。
减少盐的摄入:盐的摄入量过高会导致血压升高,增加心脏负担。
因此,冠心病患者应减少盐的摄入。
多喝水:多喝水可以促进血液循环,降低血液粘稠度,有利于预防血栓形成。
适当运动:适当的运动可以促进血液循环,改善心肌缺血,但要避免剧烈运动。
控制运动强度和时间:运动强度和时间应根据患者的实际情况进行控制,避免过度运动。
定期检查身体状况:运动前后应定期检查身体状况,如血压、心率等,以确保安全。
保持乐观心态:冠心病患者应保持乐观心态,积极面对疾病,避免过度焦虑和紧张。
与家人和朋友沟通:与家人和朋友沟通可以缓解心理压力,有利于身心健康。
寻求专业帮助:如果心理压力过大,可以寻求专业心理咨询师的帮助。
对于冠心病患者来说,全面的护理是非常重要的。
除了注意生活起居、饮食、运动等方面的护理外,心理护理也是不容忽视的一环。
只有综合多方面的护理措施,才能更好地控制病情的发展,提高患者的生活质量。
冠心病是老年人最常见的心血管疾病之一,严重影响了老年人的生活质量。
因此,对于老年人来说,了解冠心病的相关知识,采取正确的护理措施是非常重要的。
本文将详细介绍老年冠心病护理的要点和方法。
冠心病的康复主要内容冠心病是一种常见的慢性心血管疾病,其康复过程需要全方位的考虑和综合性的措施。
以下为冠心病的康复主要内容:1、健康的生活方式:冠心病患者应采取健康的生活方式,包括规律的作息时间,充足的睡眠,保持适当的体重,均衡的饮食和适当的运动。
应避免高脂肪、高糖分、高盐分的食物,多食用富含纤维素的水果和蔬菜,以及富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚果和橄榄油。
2、戒烟和限制酒精摄入:吸烟和过量饮酒都会增加冠心病的风险。
因此,戒烟和限制酒精摄入是冠心病康复的重要步骤。
3、运动锻炼:适当的运动锻炼可以增强心脏的功能,改善血液循环,减轻心理压力,提高生活质量。
然而,运动强度和频率应根据医生的建议进行,避免过度运动。
4、心理调适:冠心病患者常常因为疾病而产生焦虑、抑郁等心理问题。
因此,心理调适也是冠心病康复的重要环节。
患者可以通过放松技巧、冥想、音乐疗法等方式来缓解压力和焦虑。
5、药物治疗:冠心病患者需要长期服用药物来控制病情。
因此,患者应按照医生的建议按时服药,并注意观察副作用。
6、定期检查:定期检查可以帮助患者及时发现病情的变化,调整治疗方案。
因此,患者应定期进行心电图、血糖、血脂等检查。
7、社会支持:社会支持可以帮助患者减轻心理压力,提高生活质量。
患者可以通过参加病友会、志愿者活动等方式来获取社会支持。
冠心病的康复需要综合性的措施,包括健康的生活方式、戒烟和限制酒精摄入、运动锻炼、心理调适、药物治疗、定期检查和社会支持等。
只有全面考虑并积极采取措施,才能有效地控制病情,提高患者的生活质量。
《冠心病心脏康复基层指南》主要内容一、概述冠心病心脏康复是指通过一系列综合性的措施,帮助冠心病患者改善生活质量,减少并发症,回归社会。
本指南旨在为基层医疗机构提供一套规范、实用的冠心病心脏康复指导,提高患者的生活质量和预后。
二、指南内容1、康复目标:通过本指南的实践,使冠心病患者能够达到以下目标:(1)提高生活质量;(2)减少并发症;(3)改善心功能;(4)回归社会。
冠心病的干预与康复护理方案冠心病是指心脏冠状动脉血管病变引起的血液供应不足病症,是目前世界上最常见的心脏疾病之一。
冠心病的干预与康复护理方案对于疾病的预防、治疗和康复起到了至关重要的作用。
本文将详细介绍冠心病的干预与康复护理方案。
一、冠心病的干预冠心病的干预旨在预防疾病的发生和进一步恶化,主要包括生活方式干预、药物治疗和介入治疗。
1. 生活方式干预生活方式干预是冠心病干预的基石,包括饮食调控、体育锻炼和戒烟等。
饮食调控:冠心病患者应遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则,少食用高胆固醇和高脂肪食物,多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物等富含纤维的食物。
体育锻炼:适度的有氧运动能够增强心脏功能、降低血压和血脂,建议冠心病患者每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、游泳等。
戒烟:吸烟是冠心病的危险因素之一,戒烟能够明显降低患冠心病的风险,冠心病患者应积极参加戒烟活动,戒除烟草依赖。
2. 药物治疗药物治疗是冠心病干预的重要手段,主要包括抗血小板药物、降脂药物、降压药物和抗心绞痛药物等。
抗血小板药物:如阿司匹林能够抑制血小板聚集,减少血栓形成的风险,预防冠心病患者的心肌梗死和脑卒中。
降脂药物:如他汀类药物能够降低血液中的胆固醇水平,减少冠脉动脉粥样硬化的发生和发展。
降压药物:通过降低血压,减轻心脏负担,预防冠心病进展。
抗心绞痛药物:如硝酸酯类药物能够扩张冠状动脉,增加心肌血液供应,缓解心绞痛症状。
3. 介入治疗对于冠心病严重程度较高的患者,介入治疗是必要的手段之一。
介入治疗包括冠状动脉血运重建和冠状动脉支架植入术等,能够改善冠心病患者的血液供应,减轻心肌缺血。
二、冠心病的康复护理方案冠心病的康复护理方案旨在提高患者的生活质量和预防疾病的复发。
主要包括心理康复、运动康复、饮食康复和合理用药等。
1. 心理康复冠心病患者需要正确认识疾病,积极面对和应对病痛,心理康复能够促进患者的心理疏导和情绪调节。
医院可开设冠心病心理康复课程,帮助患者改善心理状况。
359浅谈冠心病患者的康复护理栾世英1韩淑红2中图分类号:R473.5文献标识码:B文章编号:1671-8194(2008)15-0359-03冠心病是当代威胁人类中老年健康的疾病之一是造成中老年死亡的旨要原因。
因此,预防和治疗冠心病,降低其发病率已受到社会的关注。
此病的主要原因是随着社会的发展,生活水平的不断提高,人们对膳食结构不能合理调节,导致过多的摄入动物脂肪及含胆固醇过高的食物,使体内胆固醇含量增高。
市场的竞争,就业的竞争,科学技术的竞争,使部分人不适应这一变革的现实,导致精神紧张疲劳失调,使体内分泌功能紊乱血液中的儿茶酚胺肾上腺皮质糖素增高引发高血压造成脂肪代谢紊乱。
调节膳食结构树立正确人生观,控制情绪、消除烦恼、保持乐观愉快。
l一般的预防治疗措施(1)调节膳食结构:脂肪与胆固醇高的食品的摄入量应控制在总热量30%以下,动物蛋白的摄入量控制在20%~50%以下,植物蛋白要增加,推荐大豆蛋白,因为含豆固醇可降低胆固醇。
W H C 在30多个国家调查发现进食大豆等植物蛋白多的地区冠心病的发病率明显降低。
(2)碳水化合物的摄入量占总热量的60%70%,对肥胖者,高甘油三酯者尤应限制,应增加复杂的碳水化合物的比例,如稻米、马铃薯等。
(3)水果蔬菜有丰富的食物纤维,可促进胃肠蠕动,有降低胆同醇的作用。
预防便秘,如黑木耳、洋葱、大蒜、香菇、姜海藻等,都有不同程度的降脂作用,能扩张冠状动脉、降压、利尿、镇静有利于预防冠心病.(4)水和矿物质:适当增加有益的无机盐和微量元素,如镁、钙、锰、铜、锌等的比值,能降低冠心病的发病率。
(5)调味品:盐、酱油的摄入量与高血压是正比,建议每日摄入盐3~59,酱油也不宜过多应用,味精含钠高,高血压者宜少食为佳,茶叶有降低胆固醇的列作用,对预防动脉粥样硬化有益。
(6)进行必要的身体锻炼,树立正确的人生观、世界观、价值观,应制怒、忌悉,去除烦恼,乐观愉快,劳逸结合,有利于预防冠心病。
老年冠心病的康复护理冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是动脉粥样硬化管腔狭窄或阻塞,引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。
临床上最常见的病因是冠状动脉粥样硬化,此外,还有冠状动脉痉挛、炎症、栓塞、感染等疾病。
研究表明:冠心病可分为无症状型冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血型心肌病、猝死等,其中以心绞痛与心肌梗死最为常见和重要。
近年来,冠心病的发病率、死亡率有逐年上升趋势,康复治疗及护理在减轻冠心病的致残程度和复发率方面起到积极有效的作用。
1 康复护理措施1.1 康复目标。
1.1.1 减轻绝对卧床对肌肉和心血管调节的不利影响。
1.1.2 防止静脉血栓、肺血栓、肩手综合征和体位性低血压。
1.1.3 减轻压抑和焦虑情绪,保持情绪稳定,积极配合康复护理。
1.1.4 促进体力恢复,提高日常生活活动能力。
1.2 康复措施。
冠心病的康复治疗分为三个时期。
1.2.1 ⅰ期康复。
指急性心肌梗死2周以内,冠状动脉分流术(cabg)或冠状动脉气囊腔内成形术(ptca)后早期康复(住院期间)。
1.2.1.1 康复目标。
通过适当运动,减少或消除患者绝对卧床所带来的不利因素,使患者逐渐恢复日常生活能力,达到低水平运动试验阴性或按正常节奏连续行走200米或上下1~2层楼无症状。
运动能力达到2~3代谢当量(mets)。
1.2.1.2 康复措施。
康复程序应根据不同个体情况进行选择,以循序渐进增加活动量为原则。
①床上活动:活动一般从床上的肢体活动开始,肢体活动从远端肢体的小关节活动开始,强调活动时呼吸自然、平稳,没有任何憋气和用力的现象。
②呼吸训练:呼吸训练主要指腹式呼吸。
③坐位训练:从第一天就开始训练,开始坐时可以把枕头或被子放在背后,或将床头抬高使其有依托,以后逐步过渡到无依托独立坐。
④步行训练:步行训练从床边站立开始,先克服体位性低血压。
在站立无问题之后,开始床边步行,以便在疲劳或不适时能够及时上床休息。
此阶段开始时最好进行若干次心电监护活动。
冠心病的康复护理冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于血脂增高致使冠状动脉壁脂质沉积形成粥样硬化斑块,逐步发展为血管狭窄乃至闭塞为特征的疾病。
一护理问题1.舒适的改变:疼痛与心肌缺血有关。
2.活动无耐力:与机体利用能力减退,全身运动耐力下降有关。
3.焦虑:与患者担心疾病预后有关。
二护理评估1.心电运动试验:制定运动处方,根据患者的症状进行分级。
2.超声心动图运动试验:检查者一般采用卧位踏车的方式,超声探头固定于胸壁显示患者运动时心肌收缩和舒张功能及心脏内血流变化情况。
3.行为类型评定:A类型:工作主动、有进取心、有强烈的时间紧迫感、但易激动往往缺乏耐心。
B类型:平易近人、有耐心、不受时间驱使,无过度竞争性。
A类型人发生冠心病概率相对较高。
三护理措施1.一期康复护理措施:指导床上肢体活动、徒手体操、吃饭、洗脸、穿衣等日常生活活动可早期进行。
进行呼吸训练(指导腹式呼吸)、坐位训练、步行训练、上下楼梯、做好心理护理及饮食指导,保持大便通畅,强调规律生活、个性修养等。
2.二期康复护理措施:室内外散步、医疗体操、气功、家庭卫生、厨艺活动、园艺活动、邻近区域购物、作业治疗等。
每周门诊随访一次,有任何不适均应暂停运动,及时就诊。
3.三期康复护理措施:运动方式包括:步行、登山、游泳、骑车、拳操等。
运动形式分间断性运动和连续性运动。
运动量:合理的每周运动量为700-2000cal,相当于步行10-32km,合适运动量的主要标志:运动时稍出汗,轻度呼吸加快但不影响对话,早晨起床时感舒适,四健康教育1.正确认知各种危险因素,积极预防高血压、高血脂、糖尿病。
2.控制体重,均衡膳食,养成良好的饮食习惯,戒烟酒。
3.合理安排生活、学习、工作,适当运动,以积极乐观的态度对待生活。
4.定期体检,对已患病者,要严密监测病情的发展,积极进行康复治疗。
五康复治疗1.一期康复:指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期,康复治疗主要是通过适当活动,减少或消除患者绝对卧床休息所带来的不利影响。
冠心病的康复护理(一)
【摘要】冠心病康复是指综合采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练,帮助患者缓解症状,改善心血管功能,在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到理想状态,提高生活质量。
冠心病康复包括心肌梗死、心绞痛、隐性冠心病、慢性缺血性心脏病、冠状动脉分流术(CABG)后和冠状动脉腔内成型术(PTCA)后及其他冠状动脉介入治疗后的康复。
现代心脏康复的观点强调早期下床和运动训练、早期重复运动实验、健康教育和健康行为建立等方面。
冠心病早期康复不仅可明显缩短急性心肌梗死患者的住院天数和提前回归社会,而且还可通过控制危险因素减少复发率、降低发病率和病死率。
【关键词】冠心病整体护理综合康复护理
1I期康复护理
1)康复护理目标保持现有的功能水平和防止“废用”的出现;解除焦虑和忧郁,增强信心;缩短住院天数,使患者能够适应家庭生活,并理解冠心病的危险因素和注意事项,在心理上适应疾病的发作和处理生活中的相关问题,为出院后的康复打好基础。
2)康复护理措施
(1)心理护理早期的心理康复护理是急性心肌梗死早期康复的先导,是成功韵保障。
突然的心前区疼痛、胸闷等症状使患者产生濒死感及对死亡的恐惧感,而工作人员紧张的工作氛围,监护仪的提示警铃声,陌生的环境,让其感到压抑、紧张和焦虑,此时应将患者安置在安静、舒适的环境,同时安慰患者,减轻患者的焦虑抑郁程度,减少患者的不适感,促进心脏功能的恢复。
(2)合理饮食,排便通畅心肌梗死患者在急性期进餐时宜采取半卧位,半卧位进餐能减轻心脏负荷并有助于心理及消化功能改善。
鼓励患者适量摄人蔬菜、水果等含高纤维素的食物,早期活动可促进肠蠕动,增加食欲,利于排便,必要时遵医嘱适当给予缓泻剂,避免排便时过度用力而加重病情,甚至猝死。
(3)方案调整与监护严格掌握急性心肌梗死康复的适应证和禁忌证,康复护理计划应遵循个体化原则,根据患者年龄、体质、心梗部位、面积、病后心理反应、有无基础疾病、并发症等制订和调整方案。
(4)制订出院计划当患者能顺利达到训练目标后,在出院前应制订一个完整的家庭康复计划.以实施在家中的Ⅱ期康复。
此计划应包括在家中的康复训练处方和训练注意事项,以及必要的急救知识的宣教咨询等。
2Ⅱ期康复护理
1)康复护理目标防止心脏功能的退步,保持和进一步改善出院时的心脏功能水平;从日常生活自理逐步过渡到恢复正常的社会生活,包括家务劳动、娱乐活动等,提高生活质量;获得心理的恢复,克服忧郁、压抑和消沉的心态,使患者恢复治疗的信心;针对患者自己的危险因素改变原有的生活习惯,主动地改变患者自己的生活方式并介入所处的环境和社会。
2)康复护理措施
(1)康复活动监测嘱患者康复活动注意循序渐进,禁止过度用力,活动时不可有气喘和疲劳,所有上肢超过头顶的活动均为高强度活动,应避免或减少。
训练时要注意保持一定的活动量,可制订合理的作业和日常活动的程序,但应减少不必要的动作和体力消耗。
在I期康复宣教的基础上,再次对患者和家属讲解可能发生的疾病恶化和运动造成的严重反应的主要表现以及处理方式。
(2)指导运动训练要鼓励患者终生运动,定期检查和修正运动处方,避免过度训
练和竞技性运动,冠心病病人以低强度和中等强度运动训练较为安全。
(3)门诊随访患者每周需要门诊随访一次,有任何不适均应暂停活动,及时就
诊。
3Ⅲ期康复护理
1)康复护理目标在安全的前提下,巩固Ⅱ期康复成果,以明显改善患者的临床
表现,提高心血管功能和身体活动能力;休息或运动时心电图无变化或与以前
心电图比较有改善;日常活动时不引起心绞痛发作;进一步改善患者的心理状
态和控制危险因素的主动性;最大限度地恢复患者的生活与工作能力。
2)康复护理措施
(1)康复运动方案的选择根据患者的年龄、性别、个性爱好、疾病诊断和病期、
相应的临床表现、治疗目标、心理状态和需求等,在确保安全的前提下,因人
而异,制订个体化的康复运动方案,循序渐进。
根据患者兴趣选择训练项目,
兴趣可以提高患者参与并坚持康复治疗的积极性和主动性,使康复活动更具系
统性和长期性。
(2)定期检查和修正运动处方注意周围环境因素对运动康复的影响,如寒冷和炎
热气候要相对降低运动量和运动强度。
避免过度训练和竞技性运动。
只在感觉
良好时运动。
参考文献
[1]李树贞,赵曦光.康复护理学.北京:人民军医出版社,2001,171-317.
[2]沈宁.病人健康教育指南.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1998,8:392.
[3]华晴岚,梅柳蓉.对住院患者实施健康教育的现状与进展.上海护理,2005,2(5):52-54.
[4]黄素英.护理健康教育的动态及尝试.护士进修杂志,2000,15(10):785-798.
[5]王朝晖.两周康复程序在急性心肌梗塞早期康复治疗中的可行性.心血管康复
医学杂志,2000,8(1):5-6.
[6]王玉玲,秦力君.急性心肌梗塞病人早期阶梯心理康复护理程序的研究.中华
护理杂志,2000,35(6):373-375.。