广东省排污许可证注销登记表

排放污染物申报登记表(试行) (固体废物专业处置单位)填报说明广东省环境保护局印填报要求1.固体废物专业处置单位，包括垃圾处理场、危险废物集中处置厂、医疗废物集中处置厂和其他固体废物专业处置单位等应填报本表。

2.表中上年度情况以上年度实际为准填报。

3.当固体废物专业处置单位排放污染物需作改变或者发生污染事故等造成污染物排放紧急变化的，必须分别在改变3日前或变化后3日内填报相应的《排放污染物月(季)变更申报表(试行)》，说明变更原因，履行变更申报手续。

4.必须用钢笔填报，蓝、黑墨水均可，书写工整、清晰，填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字，涂改后必须签章有效。

5.本表须按“填表说明”如实规范填写，若填报表页数不够，可复印加页填报。

各项栏目不得空缺，如属于“无”、“零”、“未检出”、“未测”、“不明”等，应用文字注明；《单位平面示意图》、《固体废物处理工艺示意图》、《其它污染治理工艺示意图》内容没有变化的，图中可注明“同上年”。

6.本表每年填报一次，一式两份，每份需加盖公章，于每年1月1日至1月15日内报环境监察机构，环境监察机构审核后退申报单位一份。

7.固体废物专业处置单位申报的相关数据经环境监察机构核定后，将作为征收该单位排污费与其他环境监督管理事项的依据。

填表说明【表封】1.[申报登记代码]：由9位行政区划代码、4位行业代码和5位自编代码组成，共18位。

由环保部门填写。

2.[申报年度]：为报出日期所在年份。

3.[行政区划代码]：为排污者所在地的行政区划代码，共9位。

前六位按《中华人民共和国行政区代码》(GB/T 2260)规定填写，后三位按《县以下行政区划代码编制规则》(GB/T 10114)规定填写，没有县以下行政区划代码标准的后三位填写000。

4.[单位名称]：按法人登记或工商行政管理部门核准的名称填写。

单位名称应与单位公章所使用的名称一致。

5.[法定代表人]：由《法人单位代码证书》中的法定代表人签章认可。

佛山市排污权转让申请表
一、基本情况（必填项，申请单位填报）
三、申请转让排污指标情况（必填项，申请单位填报）
— 1 —
四、申请材料清单
备注：
1、以上申请材料用A4纸，复印件应与原件一致，并签字、盖章，多页须页签或盖骑缝章，按顺序整理成册。

2、采用网上办理的，全部资料请按A4纸大小、PDF格式、加盖公章彩色扫描发送至*****************；采用现场办理的，请携带上述资料到佛山市公共资源交易中心排污权业务统一受理点（佛山市禅城区季华五路28号公交大厦二楼）。

3、业务咨询服务电话：*************。

五、申请单位申明：
本单位提交材料客观真实，并承担相应法律责任。

（申请表加盖骑缝章）
申请单位（盖章）
法定代表人/委托代理人（签字）：年月日— 2 —
六、生态环境部门审核意见（以下部分由生态环境部门填写）
单位在自获得本审核同意转让排污指标之日起，尽快在佛山市公共资源交易中心完成转让委托。

— 3 —。

广东省排污许可证换证申请表一、申请单位基本情况（申请单位填报、环保部门核定）名称(公章)排污许可证编号□□□□□□－□□□□－□□□□□□原许可证有效期限年月至年月组织机构代码□□□□□□□□-□(□□)排污申报登记代码□□□□□□□□□□□□□□□□□□中心位置经度□□□°□□′□□″中心位置纬度□□°□□′□□″通信地址市县(区) 乡镇（街道）号联系电话邮政编码法定代表人环保联系人行业类别排污种类1、废水□；2、废气□；3、噪声□项目类型1、现有项目□；2、改扩建、技改项目□主要生产工艺废水处理工艺处理能力（吨/日）废气处理工艺处理能力（标立方米/小时）—1 —其他—2 —二、水污染物排放申请许可情况（申请单位填报、环保部门核定）排污口名称排污口编号排放去向（受纳水体名称）废水排放执行标准主要污染物名称排放浓度限值(mg/L)年废水排放量限值(万吨/年)有效期限内各年度污染物排放量限值（吨/年）污染物名称COD 氨氮年年年年年备注：废水排污口合计有个，超过3个排污口另附页填报。

—3 —三、大气污染物排放申请许可情况（申请单位填报、环保部门核定）排污口名称排污口编号废气排放执行标准主要污染物名称排放浓度限值(mg/m3)年废气排放量限值(万标立方米/年)有效期限内各年度污染物排放量限值（吨/年）污染物名称二氧化硫氮氧化物颗粒物年年年年年备注：废气排污口合计有个，超过3个排污口另附页填报。

—4 —四、厂界噪声污染排放申请许可情况（申请单位填报、环保部门核定）最大噪声测点位置对应噪声源名称噪声排放执行标准昼间厂界噪声限值［dB（A）］夜间—5 —五、申请单位需附相关材料名称是否缺漏缺漏等原因说明1．换证当年度的《广东省排污许可证年度审核申请表》2、排污许可证正、副本3．其他－－六、申请单位申明：本单位提交材料客观真实，并承担相应法律责任。

申请单位（盖章）年月日—6 —七、发证单位审批意见（环保部门填报）主办部门意见换证后有效期限年月至年月—7 —经办人签名：主办部门（盖章）年月日发证机关意见发证机关（盖章）年月日—8 ——9 —。

排放污染物申报登记表(试行)(小型排污单位)填报说明广东省环境保护局印填报要求1.小型企业、第三产业、医疗机构、机关、事业单位、畜禽养殖厂(场)等小型排污单位和个体工商户可根据具体情况填报本表。

2.表中上年度情况以上年度实际为准填报。

3.当排污单位排放污染物需作改变或者发生污染事故等造成污染物排放紧急变化的，应及时办理污染物排放变更申报申报手续。

4.必须用钢笔填报，蓝、黑墨水均可，书写工整、清晰，填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字，涂改后必须签章有效。

5.本表须按“填表说明”如实规范填写，若填报表页数不够，可复印加页填报。

各项栏目不得空缺，如属于“无”、“零”、“未检出”、“未测”、“不明”等，应用文字注明。

6.本表每年填报一次，一式两份，每份需加盖公章，于每年1月1日至1月15日内报环境监察机构，环境监察机构审核后退申报单位一份。

7.排污单位申报的相关数据经环境监察机构核定后，将作为征收排污费与其他环境监督管理事项的依据。

填表说明【表封】1.[申报登记代码]：由9位行政区划代码、4位行业代码和5位自编代码组成，共18位。

由环保部门填写。

2.[申报年度]：为报出日期所在年份。

3.[行政区划代码]：为排污者所在地的行政区划代码，共9位。

前六位按《中华人民共和国行政区代码》(GB/T 2260)规定填写，后三位按《县以下行政区划代码编制规则》(GB/T 10114)规定填写，没有县以下行政区划代码标准的后三位填写000。

4.[单位名称]：按法人登记或工商行政管理部门核准的名称填写。

单位名称应与单位公章所使用的名称一致。

5.[法定代表人]：由《法人单位代码证书》中的法定代表人签章认可。

没有法定代表人的，由单位实际负责人签章认可。

6.[申报单位法人代码]：按照技术监督部门颁发的《法人单位代码证书》上的代码填写。

对于有两种或两种以上国民经济行业分类或跨不同行政区划的大型联合企业(如联合企业、总厂、总公司、电业局、油田管理局、矿务局等)，其所属二级单位为填报报表的基本单位，按属地管理原则向环境监察机构申报。

广东省排污许可证申请表一、申请单位基本情况（申请单位填报、环保部门核定）名称(公章) ××××制品（河源）有限公司（必填）组织机构代码□□□□□□□□-□(□□)（选填）排污申报登记代码□□□□□□□□□□□□□□□□□□（必填）中心位置经度□□□°□□′□□″（选填）中心位置纬度□□°□□′□□″（选填）通信地址联系电话××××××（必填）邮政编码517000 法定代表人张三（必填）环保联系人李四（必填）行业类别皮箱、包（袋）制造(1923) （必填）排污种类1、废水□√；2、废气□√；3、噪声□√项目类型1、新建项目□√；2、现有项目□；3、改扩建、技改项目□主要生产工艺裁剪→手工压折→车制→成品→包袋→出厂（必填）废水处理工艺三级化粪池、隔油池处理能力（吨/日）（选填）废气处理工艺油烟净化设施处理能力（标立方米/小时）（选填）格式文书一—1 ——2 —二、水污染物排放申请许可情况（申请单位填报、环保部门核定）—3 —三、大气污染物排放申请许可情况（申请单位填报、环保部门核定）—4 —四、厂界噪声污染排放申请许可情况（申请单位填报、环保部门核定）—5 —五、申请单位需附相关材料六、申请单位申明：本单位提交材料客观真实，并承担相应法律责任。

—6 —申请单位（盖章）2010 年4月1日七、发证单位审批意见（环保部门填报）—7 —广东省排污许可证变更申请表一、申请单位基本情况（申请单位填报、环保部门核定）—8 ——9 —二、水污染物排放申请许可情况（申请单位填报、环保部门核定）—10 —三、大气污染物排放申请许可情况（申请单位填报、环保部门核定）—11 —四、厂界噪声污染排放申请许可情况（申请单位填报、环保部门核定）—12 —五、申请单位需附相关材料六、申请单位申明：本单位提交材料客观真实，并承担相应法律责任。