上睑下垂的护理

上睑下垂的护理
一、护理评估
1、评估患者的生命体征，心肺功能情况以及心理状况。

2、评估患者眼部情况，检查是否有眼疾，女性患者是否在月经期。

二、护理措施
1、术前护理
（1）按整形外科术前一般护理常规。

（2）术前尽量戒烟酒，避开月经期及眼疾时，戴有隐形眼镜需取下。

2、术后护理
（1）按整形外科术后一般护理常规。

（2）体位护理：术后取半卧位，以免头部位置过低而加重切口肿胀。

（3）饮食护理：加强营养，避免辛辣刺激食物。

（4）病情观察：保持切口敷料清洁干燥，防止感染。

观察局部切口加压包扎松紧是否适宜以免损伤眼睛。

术后 3 天摘掉眼睛上包扎的敷料，按时滴眼药水或涂眼膏。

三、健康指导要点
1、术后一周少看报纸，电视，防止眼疲劳。

2、术后三周内避免过度活动，特别是避免使血压升高的活动，如弯腰，拾物及剧烈活动。

四、注意事项
1、注意保持眼部卫生，如有眼睑闭合不全，严格按照医嘱滴眼药水，涂眼膏，以防止干燥而导致暴露性角膜炎。

2、在眼睑未完全愈合前，减少外出或戴保护镜外出，以减少灰尘及异物对角膜的损伤。

医院眼科上脸下垂护理常规
上睑下垂指上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态，即在向前方注视时上睑缘遮盖角膜上部超过角膜的1/5。

一、术前护理
1.心理护理：应耐心向病人解释手术治疗的必要性、安全性，以消除恐惧、焦虑心理。

2.指导病人进行术前相关的各项检查，告知检查目的和注意事项。

3.遵医嘱给予抗生素眼药水滴眼，每日3～4次。

4.手术前应剪除睫毛，以免术后刺激角膜，引起角膜炎。

5.儿童需行全麻者则按全麻手术前常规准备。

二、术后护理
1.术后应适当休息，营养均衡，避免辛辣刺激性食物。

2.术后按医嘱给患眼滴抗生素眼药水3次/日，晚上涂抗生素眼药膏，用无菌纱布覆盖。

3.密切观察术眼情况，特别注意角膜情况，观察有无缝线和睫毛刺激角膜、睑裂闭合状态、角膜暴露情况及有无弯窿部结膜脱垂等并发症，若发现异常及时通知医生进行处理。

4.对于眼睑闭合不全导致角膜暴露者应在结膜囊内涂大量眼膏，并盖上眼垫，以防止暴露性角膜炎的发生。

三、心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足，以取得病人对治疗和护理的配合。

鼓励病人树立战胜疾病的信心。

术后交代注意事项，嘱病人注意眼部卫生。

做好出院指导，告诉病人用药的具体方法、复诊的时间、饮食、休息及有关注意事项，以利康复。

出院前教会病人正确滴眼药水和涂眼药膏。

上睑下垂护理常规一、概念上睑下垂是指由于提上睑肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂，即在向前方向注视时上睑緣遮盖超过角膜上部的1/5。

二、评估及观察要点1、病史评估：(1)一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等。

(2)患者自理能力。

(3)身体状况：有无眼睑外伤史和其他眼睑发育异常如内眦赘皮、眼球震颤等。

2、症状评估：(1)患者视力下降、睁眼困难、两眼大小不对称等情况。

(2)评估患者上睑下垂的特点单侧或双侧，是否有抬头仰视、皱额、耸肩；是否伴有动眼神经麻痹及其他眼外肌麻痹。

3、诊断检查评估：(1)心电图检查的结果。

(2)胸透检查结果。

(3)化验检查，尿、血常规、凝血、肝肾功、血糖等。

4、心理社会评估(1)评估患者的心理及情绪。

(2)评估家属及陪伴的关心程度。

(3)评估患者对疾病的认识、了解情况。

三、护理诊断1、感知障碍：视力障碍与上睑下垂遮盖瞳孔有关。

2、自我形象紊乱：与与上睑下垂影响容貌有关。

3、知识缺乏：缺乏疾病治疗的有关知识。

四、护理要点1、一般护理：根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安全风险的指导。

预防意外损伤。

2、专科护理：(1)测量生命体征，给患者或家属讲解有关疾病的知识。

(2)进行术前指导：注意眼部卫生，按时滴抗生素滴眼液预防感染。

(3)术后特别注意有无缝线和睫毛刺激角膜，了解眼睑闭合状态、角膜暴露程度及穹窿部结膜脱垂情况等。

(4)保持局部创口干燥，一般术后加压包扎24小时，术后7天拆线。

3、心理护理：对于患者出现的各种症状予以指导，避免过于焦虑和紧张。

4、健康教育：(1)教会患者正确滴眼液、涂眼膏的方法。

(2)教会患者保护角膜的方法。

(3)告知家属进行弱视训练的重要性、目的、方法。

(4)教会家属观察患者夜间睡眠时眼睑闭合情况，发现异常及时就诊。