阑尾炎护理课件

阑尾炎护理方 法及注意事项
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目录 阑尾炎护理方法 阑尾炎注意事项
阑症状和体 征，及时就医 静养休息：保持卧床休息，避免剧 烈运动和用力排便
阑尾炎护理方法
饮食调理：进食清淡易消化的 食物，避免油腻和刺激性食物
用药指导：按医生建议使用抗 生素和止痛药，遵守用药规定
阑尾炎注意事项
定期复查：按医生要求定期复 查，掌握病情变化
心理调适：保持良好的心态， 避免焦虑和压力对病情的影响
谢谢您的 观赏聆听
阑尾炎护理方法
观察病情：注意阑尾炎的病情 变化，及时告知医生 手术治疗：根据病情需要，遵 循医生的手术治疗建议
阑尾炎注意 事项
阑尾炎注意事项
避免挤压腹部：防止外力对腹 部的挤压，避免加重炎症
注意饮食卫生：避免食用腐败 变质的食物，保持饮食卫生
阑尾炎注意事项
避免便秘：保持正常的排便习惯， 避免便秘加重炎症 防止感染：保持手部卫生，避免交 叉感染和二次感染

妊娠期
ADIS、 HIV感染 者
压痛点上移， 症状和 腹肌紧张、 体征不 压痛、反跳 典型 痛不明显
易被忽略或 延误诊治， 易致阑尾缺 血、穿孔或 坏死，合并
较常见，临 临床表 床表现特殊， 现不典 炎症不易局 型，易 限，炎症刺 延误诊 激子宫易致 断和治 26
护理
[护理评估]
术前评估
健康史 既往病史 身体状况 局部、全身、辅助检查 心理和社会支持状况
[预期目标]
（一）焦虑减轻或缓解。 （二）疼痛减轻或缓解。 （三）并发症得到预防，及时发现并处理。
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护理措施 术前
• 心理护理 • 半卧位 • 控制感染 • 饮食和输液 • 病情观察 • 避免增加肠内压(禁服泻药及灌肠，
以免肠蠕动加快，增高肠内压力， 导致阑尾穿孔或炎症扩散 )
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护理措施 术后
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阑尾炎分类
急性阑尾炎 阑尾的急性炎症反应，是外科常见
急腹症之一。发病以青壮年多见，男 性发病率高于女性。 慢性阑尾炎 是发生在阑尾的慢性炎症变化
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阑尾炎病因
急性阑尾炎
阑尾官腔阻塞：是急性阑尾炎的常见病因。造 成官腔阻塞的常见原因：
(1)淋巴组织明显增生
(2)粪石
(3)异物炎性狭窄
阑尾的解剖特点
• 阑尾为一盲管状器官 • 阑尾动脉为一无侧支循环的终未动脉 • 阑尾系膜较阑尾短故阑尾易迂曲
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几个概念
• McBureny点(麦氏点)
• 淋巴器官:阑尾粘膜及粘膜下含丰富 的淋巴组织,参与机体免疫，随年龄 增长功能减低甚至消失，成人切除 后无损免疫功能。
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右髂前上棘和脐 连线的中外3分之1交界处
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特殊类型急性阑尾炎的临床特点

• 3.右下腹包块 边界不清和较为固定包块（阑 尾周围脓肿形成）
• 4特殊检查
• 结肠充气试验（+） 腰大肌试验（+）
• 闭孔内肌试验（+） 直肠指检 直肠右前方 触痛 （盆位）痛性包块（盆腔脓肿）
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铺助检查
• 1.实验室检查：血常规检查白细胞 计数 中性粒细胞比例增高；尿液检
查一般无阳性发现，但盲肠后位阑 尾炎累及输尿管时，尿中可出现少 量红细胞和白细胞。
• 2、术后给予吸氧、心电监护，监测生命体征。
• 术后的观察：严密观察切口敷料，若出现切口敷料被 渗血或渗液浸湿，腹部疼痛剧烈，引流出的液体增多， 颜色为鲜红，体温升高超过39°C等不适症状，应及 时报告医生给予处理。
• 3、术后静脉给予抗炎治疗，预防切口感染和促进伤口 愈合。
• 4、饮食：术后暂禁食，待肠功能恢复（肛门排气）后
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（二）非手术治疗
• 1.禁食
• 2.半坐卧位，以减少肠蠕动，有利于炎 症局限。
• 3.补液维持体液平衡。 • 4.胃肠减压（穿孔者用） • 5.应用抗生素控制感染 • 6. 禁用吗啡或哌替啶 • 7.禁用腹泻药或灌肠
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八.术前护理
• 1、做好心理护理，向病人介绍同病房 成功例子，保持情绪乐观、避免紧张、 焦虑、畏惧心里。完成各种检查治疗。
• 2.影像学检查 B超检查时可发现肿
大的阑尾或阑尾周围脓肿。CT扫描
有助于阑尾周围p脓pt课件肿的诊断。
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七.处理原则
• （一）手术治疗 • 除早期单纯性阑尾炎或手术禁忌症外，
均应早期手术
• 1.阑尾切除术（适于单纯性） • 2.阑尾切除腹腔引流术（化脓性 坏疽性

阑尾炎护理查房（acute appendicitis）
成都中医药大学
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概述
阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应，是常 见急腹症，分急性和慢性，急性阑尾炎若 能及时、正确处理疗效好，若延误诊治， 引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将 危及生命。
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【解剖概要】
位于右下腹，体表投影于脐与 髂前上棘连线中外1/3交界处， 为阑尾手术切口的标记点。
1、炎症消退：单纯性→可消退不复发； 化脓性→即使炎症消退但易复发
2、炎症局限：→阑尾周围脓肿 3、炎症扩散：→弥漫性腹膜炎、化脓
性门静脉炎、细菌性肝脓肿、感染性休克。
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【临床表现】
症状 1、腹痛 － 为最早出现的症状
＊①转移性右下腹痛（ 由脐周→右下腹
→全腹） ②呈持续性、针刺样,可阵发性加剧 ③穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧 2、胃肠道症状 - 恶心、呕吐、便秘
② 全身和消化道症状出现早而显著。 ③ 转移性右下腹痛和肌紧张不明显。 ④ 病情发展迅速、严重，易穿孔形成腹 膜炎。
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【处理原则】
（一）手术治疗 除早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证外，均 应 早期手术 1、阑尾切除术 （适于单纯性） 2、阑尾切除腹腔引流术（化脓性、坏疽性、 穿孔性） 3、阑尾脓肿切开引流术（阑尾周围脓肿）（一 般三月后再切除阑尾）
减轻或缓解疼痛
(二)潜在并发症 预防和及时发现 （出血、切口感染、 并发症
腹腔脓肿等 ）
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护理措施
（一）手术前护理
1、心理护理 2、观察：全身状况T↑ P↑ WBC↑变化（4-6h
测T一次，6-12h查血象一次）腹膜刺激征；观 察期禁用止痛药、泻剂及灌肠。 3、术前准备 禁食（胃肠减压一般可不用） 补液 应用抗生素 其他准备（备皮、签字）