阑尾炎病人的护理62562 PPT课件

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引流管护理
保持引流管通畅，记录引 流液的量、颜色、性质， 及时发现并处理引流不畅 或感染等情况。
并发症观察
密切观察患者术后是否出 现出血、感染、肠梗阻等 并发症，及时通知医生并 处理。
康复护理
饮食指导
根据患者病情和胃肠功能恢复 情况，指导患者逐渐过渡至正 常饮食，注意饮食卫生和营养
均衡。
活动指导
鼓励患者进行早期床上活动和下床 活动，预防下肢深静脉血栓形成， 促进胃肠功能恢复。
病因
多由阑尾腔阻塞和细菌感染引起。阻塞可由粪石、淋巴组织增生、肿瘤等造成 ，导致腔内压力升高，血液循环障碍，细菌繁殖，从而引发炎症。
阑尾炎的流行病学特征
发病年龄
任何年龄均可发病，但以20-30岁青壮年居 多。
地域特点
无明显地域性，城市与农村发病率相当。
性别差异
男性发病率略高于女性。
季节分布
春秋季节交替时发病率较高，可能与气候变 化、饮食不当等因素有关。
胃肠道症状
恶心、呕吐等胃肠道反应 常见，部分病人可伴有腹 泻或便秘。
全身症状
发热、乏力、食欲减退等 全身症状，严重时可出现 寒战、高热。
阑尾炎的体格检查与影像学表现
体格检查
右下腹固定压痛、反跳痛及肌紧张，结肠充气试验阳性，腰 大肌试验阳性等。
影像学表现
B超可显示肿大的阑尾或脓肿，CT检查更有助于判断阑尾周 围炎、脓肿等并发症。
阑尾炎病人的护理《外科 护理学》课件ppt课件
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目 录
• 阑尾炎疾病概述 • 阑尾炎的临床表现与诊断 • 阑尾炎病人的手术治疗 • 阑尾炎病人的护理要点 • 阑尾炎病人的健康教育与预防

阑尾炎护理方 法及注意事项
PPT
目录 阑尾炎护理方法 阑尾炎注意事项
阑症状和体 征，及时就医 静养休息：保持卧床休息，避免剧 烈运动和用力排便
阑尾炎护理方法
饮食调理：进食清淡易消化的 食物，避免油腻和刺激性食物
用药指导：按医生建议使用抗 生素和止痛药，遵守用药规定
阑尾炎注意事项
定期复查：按医生要求定期复 查，掌握病情变化
心理调适：保持良好的心态， 避免焦虑和压力对病情的影响
谢谢您的 观赏聆听
阑尾炎护理方法
观察病情：注意阑尾炎的病情 变化，及时告知医生 手术治疗：根据病情需要，遵 循医生的手术治疗建议
阑尾炎注意 事项
阑尾炎注意事项
避免挤压腹部：防止外力对腹 部的挤压，避免加重炎症
注意饮食卫生：避免食用腐败 变质的食物，保持饮食卫生
阑尾炎注意事项
避免便秘：保持正常的排便习惯， 避免便秘加重炎症 防止感染：保持手部卫生，避免交 叉感染和二次感染

妊娠期
ADIS、 HIV感染 者
压痛点上移， 症状和 腹肌紧张、 体征不 压痛、反跳 典型 痛不明显
易被忽略或 延误诊治， 易致阑尾缺 血、穿孔或 坏死，合并
较常见，临 临床表 床表现特殊， 现不典 炎症不易局 型，易 限，炎症刺 延误诊 激子宫易致 断和治 26
护理
[护理评估]
术前评估
健康史 既往病史 身体状况 局部、全身、辅助检查 心理和社会支持状况
[预期目标]
（一）焦虑减轻或缓解。 （二）疼痛减轻或缓解。 （三）并发症得到预防，及时发现并处理。
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护理措施 术前
• 心理护理 • 半卧位 • 控制感染 • 饮食和输液 • 病情观察 • 避免增加肠内压(禁服泻药及灌肠，
以免肠蠕动加快，增高肠内压力， 导致阑尾穿孔或炎症扩散 )
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护理措施 术后
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阑尾炎分类
急性阑尾炎 阑尾的急性炎症反应，是外科常见
急腹症之一。发病以青壮年多见，男 性发病率高于女性。 慢性阑尾炎 是发生在阑尾的慢性炎症变化
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阑尾炎病因
急性阑尾炎
阑尾官腔阻塞：是急性阑尾炎的常见病因。造 成官腔阻塞的常见原因：
(1)淋巴组织明显增生
(2)粪石
(3)异物炎性狭窄
阑尾的解剖特点
• 阑尾为一盲管状器官 • 阑尾动脉为一无侧支循环的终未动脉 • 阑尾系膜较阑尾短故阑尾易迂曲
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几个概念
• McBureny点(麦氏点)
• 淋巴器官:阑尾粘膜及粘膜下含丰富 的淋巴组织,参与机体免疫，随年龄 增长功能减低甚至消失，成人切除 后无损免疫功能。
6
右髂前上棘和脐 连线的中外3分之1交界处
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特殊类型急性阑尾炎的临床特点

可试用抗生素、中药等非手术疗法。
对有局限化倾向的阑尾周围脓肿则不宜手术，
采用抗感染等非手术疗法，待肿块消失后3个
月，再行手术切除阑尾。
护理措施：术前护理
1．病情观察

如体温明显增高， 脉搏、呼吸加快，或血白 细胞计数持续上升，或腹痛加剧且范围扩大， 或出现腹膜刺激征，说明病情加重。 应注意病程中腹痛突然减轻，可能是阑尾腔梗 阻解除、病情好转的表现，但也可能是阑尾坏 疽穿孔，使腔内压力骤减而腹痛有所缓解，但 这种腹痛缓解是暂时的，并且体征和全身中毒 症状迅速恶化。
盆腔脓肿。
几种特殊类型的阑尾炎
辅助检查
1．实验室检查
多数病人的血常规检查 可见白细胞计数和中性 白细胞比例增高。尿常 规可有少量红细胞，系 输尿管受局部炎症刺激 所致。如尿中出现大量 红细胞，提示可能是输 尿管结石。
2．B超检查
可显示阑尾肿大或 阑尾周围脓肿。
治疗要点
急性阑尾炎均宜行阑尾切除术。 但对单纯性阑尾炎及较轻的化脓性阑尾炎，也
3. 右下腹包块：阑尾脓肿形
成时
特殊体征检查
1、结肠充气试验：
病人仰卧位，检查者用一手 压住病人左下腹降结肠区， 再用另一手反复按压其上方 ，驱使结肠内气体冲击有炎 症的阑尾，病人诉右下腹痛 为阳性，表示阑尾有炎症 。
特殊体征检查
2、腰大肌试验

病人左侧卧位，左腿屈曲，将右下肢向后过伸， 引起右下腹痛者为阳性。

提示盲肠后位 阑尾炎。
特殊体征检查
3、闭孔肌试验


病人仰卧，右髋和 右膝均屈曲90°， 并将右股向内旋转 ，引起右下腹痛为 阳性 。 提示阑尾位置较低 ，指诊
直肠右前方有触痛者为阳性，提示阑尾位 置低，其尖端指向盆腔。

阑尾炎的护理
什么是阑尾炎?
阑尾炎:是指阑尾由于多种原因而形成的炎 性改变。它是一种常见病，其预后取决于 是否及时诊断和治疗。

认识阑尾
又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部右 下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲 肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围因 人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可 伸向腹腔任何方位。阑尾的长度平均为5· 10厘 米，近端开口于盲肠，开口处也有不太明显的 三角形皱襞。阑尾外径介于0.5厘米~0.7厘米， 管腔内径狭小，静止仅有0.2厘米。 阑尾的的根部，其位置较恒定，两条结肠带 向下，都延伸到阑尾根部，作为寻找阑尾的标 志。阑尾的根部在体表的投影，一般处于右髂 前上棘到脐连线的外1/3，此处称麦氏点，阑
4.饮食：患者术后禁食、胃肠减压，并经静脉补液。
待肠蠕动恢复、肛门排气后，逐步恢复经口饮食 5.抗生素的应用：术后应用抗生素，控制感染，防止 并发症发生。 6.活动：鼓励患者术后在床上翻身、活动肢体、待麻 醉反应消失后即下床活动，以促进肠蠕动的恢复，以 减少肠粘连的发生
并发症
1、出血：阑尾系膜的结扎线松脱，引起 系膜血管出血
治疗要点
急性阑尾炎原则上行阑尾切除术。非手术治疗适用于 单纯性阑尾炎，阑尾周围脓肿，如效果不明显应及时 改为手术治疗。阑尾周围脓肿先应用抗生素控制症状， 一般3个月后再行手术切除阑尾。小儿，老年，妊娠 期急性阑尾炎均应手术治疗。
护理措施
手术治疗：
一、术前护理
1.心理护理：了解病人及家属的心理反应， 与其做好良好沟通，告知手术的必要性和重 要性，使之积极配合治疗及护理 2.加强病情观察：定时检测生命体征，观察 患者腹痛情况，若出现发热或腹痛加剧应及 时报告医师

如何预防并避免阑尾炎
饮食要注意：多吃蔬菜水果，避免暴饮 暴食和过度饮酒 健康生活习惯：保持良好的个人卫生， 定期锻炼，充足睡眠
如何预防并避免阑尾炎
注意肠道健康：避免便秘，保持肠道通 畅 避免过度劳累：合理安排工作和生活， 避免过度疲劳
如何预防并避免阑尾炎
及时就医：出现腹痛等症状时，及时就 医诊治，避免延误病情
阑尾炎的护理
休息与饮食：患者需要适当休息，饮食 以清淡易消化为主 疼痛管理：使用合适的药物缓解疼痛， 如止痛药
阑尾炎的护理
术后护理：手术后需要人卫生，勤洗手 ，避免感染传播
阑尾炎的护理
定期复查：定期复查以确保病情恢复良 好
预防阑尾炎的方法
结论
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阑尾炎护理知识讲解 PPT
目录 阑尾炎的概述 阑尾炎的护理 预防阑尾炎的方法 阑尾炎的常见问题 如何预防并避免阑尾炎 结论
阑尾炎的概述
阑尾炎的概述
什么是阑尾炎：阑尾炎是指阑尾发生炎 症的情况 阑尾炎的症状：腹痛、发热、恶心、呕 吐等
阑尾炎的概述
阑尾炎的治疗方法：手术切除、抗生素 治疗等
阑尾炎的护理
阑尾炎是否会复发：阑尾炎的复发率较 低，但仍有一定可能性 手术后需要多久恢复：手术后的恢复时 间因个体差异而异，一般需要数周至数 月
阑尾炎的常见问题
是否需要避免某些食物：一般无需特别 禁食，但需避免油腻和刺激性食物 阑尾炎对生育有影响吗：阑尾炎对生育 影响较小，但仍需遵循医生的建议
如何预防并避免阑尾炎
预防阑尾炎的方法
饮食均衡：保持膳食多样化，摄入足够 的纤维素和维生素 注意个人卫生：勤洗手，保持环境清洁
预防阑尾炎的方法
避免便秘：保持正常的排便习惯，避免 便秘发生 避免过度劳累：合理安排工作和生活， 避免过度劳累

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闭孔内肌试验（obturator sign）
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临床表现
辅助检查： 1、实验室检查：白细胞计数和中性增 高 2、影象学检查： X线 B超
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特殊类型阑尾炎的临床特点
1.小儿急性阑尾炎：
病史诉说不清，检查不合作；病
情发展快而严重，全身症状重，体
征不明显；穿孔率高；易形成弥漫
性阑尾炎。
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特殊类型阑尾炎的临床特点：
2.老年人急性阑尾炎： 症状隐蔽，体征不典型；阑尾坏
疽、穿孔率高；常合并有心血管病、 糖尿病、肾功能不全等。
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特殊类型阑尾炎的临床特点
3.妊娠期急性阑尾炎： 腹痛和压痛部位抬高；肌紧张不明
显;阑尾穿孔后，感染不易局限；易 造成早产、流产
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处理原则
手术治疗: 绝大多数一旦确诊，应早期手
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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
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致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
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阑尾炎病人的护理
重庆医科大学附一院普外科
荣青碧
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2
教学目标
掌握急性阑尾炎的临床表现和护理 熟悉急性阑尾炎的治疗原则 了解急性阑尾炎的病理分型及辅助检查的方
法，小儿阑尾炎、老年阑尾炎和妊娠阑尾炎 的临床特点
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3

[临床表现]
症状
• 转移性右下腹痛 起始于中上腹部或脐部，位置不
固定6--8小时后转移并局限于右下腹
• 胃肠道反应 早期厌食、恶心或呕吐。
• 全身表现
早期乏力，炎症重时出现中毒症状
体征
• 右下腹固定压痛
• 腹膜刺激征 肌紧张、反跳痛、肠鸣音↓
• 右下腹包块
特殊检查
结肠充气试验，腰大肌试验， 闭孔内肌试验，直肠指检。
术后评估
麻醉和手术方式，术中情况， 引流管安置等。
康复状况，切口愈合情况，引流情 况，
有无并发症。
护理诊断/问题]
一）焦虑 与发病突然，正常的生活、工作受影响， 缺乏疾病相关知识有关。
二）疼痛 与疾病、手术切口等有关。 三）潜在并发症 出血、切口感染、粘连性肠梗阻、
腹膜炎、腹腔脓肿等。
预期目标]
一）焦虑减轻或缓解。 二）疼痛减轻或缓解。 三）并发症得到预防，及时发现并处理。
•
切口感染、粘连性肠梗阻、出血、腹腔感染等
[护理评价]
（一）焦虑是否减轻或缓解，情绪平稳。 （二）疼痛是否减轻或缓解。 （三）并发症有无及时发现并处理。
• [健康教育]
• 1、教会病人自我观察病情变化。 • 2、指导正确饮食和活动。
• 3、出现不适，及时就诊。 •
• 阑尾肿瘤
• 阑尾类癌：起源于嗜银细胞；临床表现与急性阑尾炎相似； 右半结肠切除术。
• 阑尾腺癌：来源于粘膜腺上皮，临床表现和处理与阑尾类 癌相同。
• 阑尾囊性肿瘤：包括阑尾粘液囊肿(囊腺瘤和囊腺癌)
第五节 护 理
[护理评估]
术前评估
健康史
既往病史
身体状况 局部、全身、辅助检 查
心理和社会支持状况

并发症的护理
3 粘连性肠梗阻：术后鼓励病人早期活动。
4 腹腔感染或脓肿： 术后5～7天体温升高，或下降后又上升， 并有腹痛、腹胀、腹部包块或膀胱刺激症 状等，应及时和医生进行处理。
5 粪瘘
6 阑尾残株炎
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
• 头痛、乏力、发热等 全身中毒症状，体温 多在37.5-39℃之间。
• 化脓性、坏疽性阑尾 炎伴腹膜炎:畏寒、 高热，体温可达 39℃-40℃以上。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
阑尾炎病人的护理
➢ 定义与分类 ➢ 临床表现 ➢ 术前护理 ➢ 术后护理 ➢ 并发症 ➢ 用药
➢ 70％～80％转移性，也有一开始就表现右下腹 痛。
➢ 穿孔性阑尾炎因阑尾管腔压力骤减，腹痛可暂 时减轻，但出现腹膜炎后，腹痛又会持续加剧。
胃肠道症状
全身症状
恶心、呕吐最常见， 早期为反射性，晚期 与腹膜炎有关。
便秘或腹泻。
盆腔位阑尾炎刺激直 肠和膀胱，引起里急 后重和尿频。
腹膜炎肠麻痹出现腹 胀和停止排气排便、 持续性呕吐。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
阑尾炎病人的护理
➢ 定义与分类 ➢ 临床表现 ➢ 术前护理 ➢ 术后护理 ➢ 并发症 ➢ 用药
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么

关注病人权益
护理人员应积极关注病人的权益，如疼痛管理、心理支持等，提 供全面、人性化的护理服务。
阑尾炎外科护理中的法律责任与权益保护
告知义务
护理人员应向病人及其家属详细告知病情、治疗方案、可能的风险 等，确保病人充分知情。
护理记录完整准确
护理人员应详细、准确地记录病人的病情变化、护理措施等，为可 能的法律纠纷提供有力证据。
自我护理与预防复发的健康教育
观察病情变化
病人应密切观察自己的病情变化，如 出现腹痛、发热、恶心、呕吐等症状 ，应及时就医。
保持良好生活习惯
养成良好的作息习惯，避免熬夜、过 度劳累等不良生活习惯，以降低阑尾 炎复发的风险。
注意饮食卫生
注意饮食卫生，避免进食过期、变质 的食物，预防肠道感染。同时，保持 规律饮食，避免暴饮暴食。
术后疼痛管理
疼痛评估
定期对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质，为制定疼痛管 理方案提供依据。
药物治疗
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予患者合适的镇痛药物，并观察药物 疗效及不良反应。
非药物治疗
可采用物理疗法、心理支持等非药物干预措施，帮助患者缓解疼痛 。
术后并发症的预防与护理
感染预防
切口裂开预防
严格执行无菌操作，保持病房空气流通， 减少探视人员，以降低感染风险。
其他因素：如胃肠道功能紊乱、阑尾血 供障碍等也可能导致阑尾炎的发生。
感染：阑尾腔内细菌繁殖，导致感染， 引发炎症。
病因
梗阻：阑尾腔的梗阻是阑尾炎最常见的 病因，可由粪石、寄生虫、肿瘤等引起 。
阑尾炎的病理生理变化
01
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初期变化
阑尾腔梗阻后，腔内压力 升高，粘膜充血、水肿。
进展期变化