肠梗阻护理业务学习[治疗]

.粘连性肠梗阻表现: （1）以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。 （2）多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。 （3）临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。 体检: （1）全身情况：梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。发生 绞窄时可出现全身中毒症状及休克。 （2）腹部检查应注意如下情况：①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕；②病 人可有腹胀，且腹胀多不对称；③多数可见肠型及蠕动波；④腹部压痛在早期 多不明显，随病情发展可出现明显压痛；⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包 块；⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音；⑦肠梗阻发展至 肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进，并可闻及气过水声或金属音。
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2.绞窄性肠梗阻表现:
（1）腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐 不能使腹痛腹胀缓解。
（2）呕吐出现早而且较频繁。
（3）早期即出现全身性变化，如脉率增快，体温升高，白细胞计数增高， 或早期即有休克倾向。
（4）腹胀：低位小肠梗阻腹胀明显，闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀，可 触及孤立胀大肠襻，不排气排便。
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（5）连续观察：可发现体温升高，脉搏加快，血压下降，意识障碍等感 染性休克表现，肠鸣音从亢进转为减弱。
（6）明显的腹膜刺激征。
（7）呕吐物为血性或肛门排出血性液体。
（8）腹腔穿刺为血性液体。 第5页/共15页
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三、检查
1.粘连性肠梗阻 （1）实验室检查 梗阻早期一般无异常发现。应常规检查白细胞计数，血 红蛋白，血细胞比容，二氧化碳结合力，血清钾、钠、氯及尿便常规。 （2）辅助检查 X线立位腹平片检查：梗阻发生后的4～6小时，腹平片上 即可见胀气的肠袢及多数气液平面。如立位腹平片表现为一位置固定的咖 啡豆样积气影，应警惕有肠绞窄的存在。 2.绞窄性肠梗阻 （1）实验室检查 ①白细胞计数增多，中性粒细胞核左移，血液浓缩。② 代谢性酸中毒及水电解质平衡紊乱。③血清肌酸激酶升高。 （2）辅助检查 X线立位腹平片表现为固定孤立的肠襻，呈咖啡豆状，假 肿瘤状及花瓣状，且肠间隙增宽。

详细询问患者的病史，包括既往病史和家族史。
了解可能的诱因有助于制定护理计划。
小肠梗阻的护理评估 体格检查
进行腹部检查，评估腹部的触痛、隆起及肠鸣音 。
这些体征可以帮助判断梗阻的严重程度。
小肠梗阻的护理评估 实验室检查
根据需要进行血液检查、X光或CT等影像学检查 。
这些检查能提供更准确的诊断依据。
定期复查
建议患者定期复查，监测病情变化。
早期发现潜在问题，以便及时处理。
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小肠梗阻护理业务学习课件
演讲人：
Hale Waihona Puke 录1. 小肠梗阻的定义与分类 2. 小肠梗阻的护理评估 3. 小肠梗阻的护理干预 4. 小肠梗阻的并发症 5. 小肠梗阻的健康教育
小肠梗阻的定义与分类
小肠梗阻的定义与分类 什么是小肠梗阻
小肠梗阻是指小肠内腔发生部分或完全的阻塞， 导致肠内容物无法正常通过。
常见原因包括肠粘连、肿瘤、肠扭转等。
在恢复期逐步引入流质饮食。
小肠梗阻的并发症
小肠梗阻的并发症 缺血性肠病
小肠梗阻可能导致肠道缺血，严重时可引起肠坏 死。
须密切观察患者的腹痛性质变化。
小肠梗阻的并发症 肠穿孔
持续高压可导致肠壁破裂，形成肠穿孔。
出现剧烈腹痛和腹膜刺激症状时需立即就医。
小肠梗阻的并发症 感染
由于肠内容物停滞，感染风险增加。
小肠梗阻的定义与分类 小肠梗阻的分类
小肠梗阻可以分为机械性梗阻和功能性梗阻。
机械性梗阻是由物理原因引起的，功能性梗阻则 是因肠道运动功能障碍。
小肠梗阻的定义与分类 小肠梗阻的临床表现
患者常表现为腹痛、腹胀、呕吐、便秘等症状。
及时识别这些症状可以帮助早期诊断。

粘连性肠梗阻护理业务学习
演讲人：
目录
1. 粘连性肠梗阻的定义与病因 2. 粘连性肠梗阻的护理措施 3. 粘连性肠梗阻的并发症 4. 粘连性肠梗阻的康复护理 5. 总结与展望
粘连性肠梗阻的定义与病因
粘连性肠梗阻的定义与病因
什么是粘连性肠梗阻？
粘连性肠梗阻是由于腹腔内的粘连物形成，导致 肠道部分或完全阻塞。
提升公众对粘连性肠梗阻的认识，帮助更多患者 。
谢谢观看
及时的识别和处理对患者的预后至关重要。
粘连性肠梗阻的护理措施
粘连性肠梗阻的护理措施
如何评估患者的病情？
定期监测患者的生命体征，观察腹部体征及症状 变化。
需注意腹部的触痛、反跳痛等体征，及时反馈给 医生。
粘连性肠梗阻的护理措施 护理中的饮食管理
初期应以禁食为主，待症状缓解后逐渐恢复饮食 。
遵循医生的饮食建议，避免油腻和刺激性食物。
总结与展望
护理的关键点
早期识别、及时干预、细致护理是粘连性肠梗阻 护理的关键。
护理团队需密切合作，以确保患者的安全与健康 。
总结与展望
未来的研究方向
希望通过进一步的研究员的培训，提高专业水平也是未来 的方向。
总结与展望
呼吁重视患者护理
患者的康复离不开良好的护理支持，需全社会共 同关注。
常见于手术后的患者或腹部外伤后，粘连形成的 概率较高。
粘连性肠梗阻的定义与病因
如何形成粘连？
腹腔内手术、感染或炎症等因素均可能导致肠道 之间或肠道与其他器官之间形成粘连。
这些粘连可能限制肠道的正常运动，进而引发梗 阻。
粘连性肠梗阻的定义与病因 肠梗阻的临床表现
患者可能出现腹痛、腹胀、呕吐、排便及排气困 难等症状。

肠梗阻病人护理业务学习内容：肠梗阻病人的护理时间：1月14日地点：外一科医生值班室参加人员:外一科全体护理人员主讲人：赵维冬签名：题目：急性心衰的内容及护理一、定义:心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血一、能力而引起的一组临床综合征。

二、分类１、发展速度分为：急性心衰和慢性，以慢性居多2、按发生部位可分为:左心、右心和全心衰竭三病因1．感染：可直接损害心肌或间接影响心脏功能，如呼吸道感染,风湿活动等。

2ﻩ．严重心律失常：特别是快速性心律失常如心房颤动,阵发性心动过速等。

3．贫血、妊娠、分勉、过多过快的输液、过多摄入钠盐等可增加心脏负荷。

4.过度的体力活动和情绪激动,可增加心脏负荷。

5.洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。

6.其他疾病,如肺栓塞等。

四、发病机制ﻩ１，、心肌收缩性减弱2、心室舒张功能异常3、心脏各部分舒缩活动的不协调性五、疾病分级1、急性心力衰竭的临床严重程度常用Kilｌip分级：I级:无急性心力衰竭;体力活动不受限制,日常活动无症状。

Ⅱ级：急性心力衰竭,肺部中下肺野湿性啰音，心脏奔马律，胸片见肺淤血；体力活动不受限制,休息时无症状，日常活动即可引起上述症状。

ﻩⅢ级：严重急性心力衰竭，严重肺水肿,满肺湿啰音;体力活动明显受限,体力活动不受限制,轻度日常活动即可引起上述症状。

Ⅳ级:心源性休克。

不能从事任何体力活动，休息时也有症状,体力活动后加重。

六、临床表现1、左心衰竭症状：1、主要表现为肺淤血,：1）呼吸困难：最早出现的是劳力性呼吸困难,最典型的是夜间阵发性呼吸困难，严重者可出现急性肺水肿,晚期出现端坐呼吸2）咳嗽、咳痰、咯血:多发生在夜间，坐立位可减轻,痰以白色泡沫样痰为特点。

体征:心率加快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律部分病人可出现现交替脉,是左心衰竭的特征性体征２右心衰竭症状：主要表现为体循环淤血，其症状以食欲不振、恶心、呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区疼痛等为特征。