肠梗阻病人护理业务学习

肠梗阻病人诊断治疗及护理[精神一科业务学习] 主讲人安申之8月21日部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道，称为肠梗阻。

在精神科常见的肠梗阻为麻痹性肠梗阻。

常由抗精神病药物引起，如经典的抗精神病药物氯氮平、舒必利，第二代抗精神病药物喹硫平、奥氮平、利培酮等，抗胆碱药物等，尤其是药物联合使用时，肠梗阻发生率更高。

【病因及分类】引起肠梗阻的原因很多，炎症、肿瘤、粘连、疝气、肠扭转、肠套叠、食团堵塞、外部压力及药物等。

1．机械性肠梗阻；2．血运性肠梗阻；3．动力性肠梗阻；可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。

【临床表现】主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气等。

腹痛麻痹性肠梗阻表现为持续性胀痛。

呕吐常为反射性。

麻痹性肠梗阻时的呕吐呈溢出性。

腹胀麻痹性肠梗阻腹胀明显，全腹膨隆。

停止排便、排气是肠管梗阻必然出现的典型的临床症状之一。

【辅助检查】X线检查可以明确诊断一般在肠梗阻发生4～6小时，X线立位平片可见胀气的肠袢，以及多数阶梯状液平面。

【处理原则】解除梗阻和纠正因梗阻引起的全身性生理紊乱。

（一）基础治疗1.停用抗精神病药物2.胃肠减压3.纠正水、电解质及酸碱平衡失调。

4.防治感染。

（二）解除梗阻1．非手术治疗适用于动力性肠梗阻可通过基础疗法，使肠管得到休息，症状缓解，避免刺激肠管运动。

2．手术治疗【护理评估】1.健康史2.身体状况【护理措施】1.饮食肠梗阻病人应禁食，如梗阻缓解，病人排气、排便，腹痛、腹胀消失后可进流质饮食，忌易产气的甜食和牛奶等。

2.胃肠减压胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施之一。

3.缓解疼痛在确定无肠绞窄或肠麻痹后，可应用阿托品类抗胆碱药物，以解除胃肠道平滑肌痉挛，使病人腹痛得以缓解。

但不可随意应用吗啡类止痛剂，以免影响观察病情。

4.呕吐的护理呕吐时应坐起或头侧向一边，及时清除口腔内呕吐物，以免误吸引起吸入性肺炎或窒息；观察记录呕吐物的颜色、性状和量。

呕吐后给予漱口，保持口腔清洁。

肠梗阻病人护理业务学习内容：肠梗阻病人的护理时间：1月14日地点：外一科医生值班室参加人员:外一科全体护理人员主讲人：赵维冬签名：题目：急性心衰的内容及护理一、定义:心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血一、能力而引起的一组临床综合征。

二、分类１、发展速度分为：急性心衰和慢性，以慢性居多2、按发生部位可分为:左心、右心和全心衰竭三病因1．感染：可直接损害心肌或间接影响心脏功能，如呼吸道感染,风湿活动等。

2ﻩ．严重心律失常：特别是快速性心律失常如心房颤动,阵发性心动过速等。

3．贫血、妊娠、分勉、过多过快的输液、过多摄入钠盐等可增加心脏负荷。

4.过度的体力活动和情绪激动,可增加心脏负荷。

5.洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。

6.其他疾病,如肺栓塞等。

四、发病机制ﻩ１，、心肌收缩性减弱2、心室舒张功能异常3、心脏各部分舒缩活动的不协调性五、疾病分级1、急性心力衰竭的临床严重程度常用Kilｌip分级：I级:无急性心力衰竭;体力活动不受限制,日常活动无症状。

Ⅱ级：急性心力衰竭,肺部中下肺野湿性啰音，心脏奔马律，胸片见肺淤血；体力活动不受限制,休息时无症状，日常活动即可引起上述症状。

ﻩⅢ级：严重急性心力衰竭，严重肺水肿,满肺湿啰音;体力活动明显受限,体力活动不受限制,轻度日常活动即可引起上述症状。

Ⅳ级:心源性休克。

不能从事任何体力活动，休息时也有症状,体力活动后加重。

六、临床表现1、左心衰竭症状：1、主要表现为肺淤血,：1）呼吸困难：最早出现的是劳力性呼吸困难,最典型的是夜间阵发性呼吸困难，严重者可出现急性肺水肿,晚期出现端坐呼吸2）咳嗽、咳痰、咯血:多发生在夜间，坐立位可减轻,痰以白色泡沫样痰为特点。

体征:心率加快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律部分病人可出现现交替脉,是左心衰竭的特征性体征２右心衰竭症状：主要表现为体循环淤血，其症状以食欲不振、恶心、呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区疼痛等为特征。

肠梗阻护理计划范文6篇肠梗阻护理计划范文 (1) 20__年护理部按照“二甲”医院标准要求，结合医院的总体工作目标。

紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将具体计划制定如下：一、工作目标：1、健全护理质量、安全、服务、管理等项目管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。

2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。

3、完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核(内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。

4、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。

二、工作指标1、基础护理合格率≥90%2、专科护理合格率≥90%3、分级护理合格率≥90%4、危重病人护理合格率≥90%5、急救物品完好率100%6、常规器械消毒灭菌合格率100%7、护理文书书写合格率≥95%8、病人对护理工作的满意度≥90%9、“三基”考核合格率100%(得分≥90)10、护理技术操作合格率≥90%(含中医操作)11、护理差错发生率“0”、压疮发生率“0”12、医疗废弃物处理合格率100%13、一人一针一管一用灭菌合格率达100%15、一次性注射器、输液(血)器用后毁型率达100%15、健康宣教覆盖率100%16、健康宣教成效率≥95%17、优质护理服务覆盖率≥50%18、责任制整体护理合格率≥100%三、具体措施(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。

在20__年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式进行考核、分析、评价、整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

1、重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工，每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。

肠梗阻护理计划范文6篇肠梗阻护理计划范文 (1) 转眼我已做护士工作两年的时间了，回顾这两年来的历程，心里充满着许多欣慰还有辛酸。

我一直用谦和的态度对待病人，为病人减少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧誉为“白衣天使”的称号。

20__年这新的一年，我们的护理工作也应该更上一个台阶，为此特制订20__年个人工作计划：一、工作目标20__年我要以服务提高质量，更好的为临床服务。

把以前的被动服务变为主动服务，争取做到收发物品主动热情，无差无错，存在问题及时沟通，解决落实，把各项工作规范再规范，细化再细化。

消毒灭菌准确彻底，无延误。

都说素质决定能力。

我要积极提高素质，加强学习，争先进。

认真学习医院的各项管理规范，协助护士长做好工作。

二、工作计划(一)学习管理工作规范认真学习医院的各项管理规范，逐句分析研究，不懂就问，协助护士长完成各项工作。

掌握各项规章制度，操作流程，操作规程，岗位职责，应急预案，做好各项工作。

(二)接受最新知识，提高业务素质积极参加医院组织的业务培训，科内的业务学习，不断学习新的专业知识，提高自身业务素质，做好每一项工作。

(三)主动热情服务，提升服务理念为病人服务“主动上门”，及时准确。

按规范进行护理操作，树立良好的服务形象，定期到病人当中征求意见，更周到的为每一名病人服务。

(四)加强个人修养，树立“天使”形象加强基本功训练，包括思想政治、职业素质、医德医风、临床操作技能等。

提高自己的思想政治素质，钻研文化科学、专业实践和管理科学知识，提高护理管理水平和质量。

三、保证措施(一)加强基础理论知识的学习加强理论知识的学习，不断丰富自己的专业技术知识，利用业余时间多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识的新动态。

(二)加强专业知识的操作在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，客服心里障碍。

定期或不定期对工作进行总结，遇有困难及时向有经验的其他护士请教。

(三)认真做好基础护理工作规范护理工作，保持病人的病床整洁，无异味，无污迹，物品摆放整齐，输液滴熟与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。