作者简介：魏从光，本科学历，副主任医师。
作者单位：450000郑州，武警河南总队医院：1．院部，2．消化内科胃食管反流病的临床研究进展魏从光1，魏晓艳2综述郝润春2审校【关键词】胃食管反流病；发病机制；诊断及治疗【中国图书分类号】Ｒ82胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease ，GEＲD ）主要是指上消化道内的内容物反流到食管的一种疾病，可引起以反酸、烧心等为主要表现的消化道不适症状，也可出现咳嗽、哮喘、咽部异物感等消化道以外的症状。
GEＲD 的发病机制比较复杂，如果治疗不当或不及时，极易影响患者的生活质量和健康［1］。
文献［2，3］显示，GEＲD 在全球的发病率约为13．3%，而且随着时间的推移，人们的生活方式、饮食习惯及经济水平的改变，GEＲD 的发病人数逐年呈上涨趋势，该病的相关研究也逐渐成为大家关注的热点，本文就GEＲD 的发病机制、临床表现、诊断及治疗进行综述。
1病因及发病机制1．1食管括约肌功能异常食管括约肌包括食管上括约肌和食管下括约肌，两者在抗反流中发挥的作用程度不同。
相关研究表明，反流物的组成和体位会影响食管上括约肌的反应［4］。
另外，食管咽喉反流的患者食管上括约肌通常存在功能障碍，从而说明咽喉反流的发病机制中食管上括约肌的功能障碍也参与了其中［5］。
抗反流屏障最重要的结构为食管下括约肌，下括约肌的正常收缩可以避免胃内容物反流入食管，有相关研究显示，健康人的食管下括约肌静息压明显比GEＲD 患者的高，Matthias P 等［6］研究表明，食管下括约肌的缩短以及静息压的降低可导致下括约肌受损，而且食管的酸暴露程度影响下括约肌的受损程度，两者呈正相关。
1．2酸袋的影响吴菁等［7］提出，酸反流与酸袋的位置和长度都有关，但跟酸袋的位置有更大的相关性，位置越高，越容易发生反流。
另外，有研究显示，有食管裂孔疝的患者更容易出现酸袋，而且疝孔越大，酸袋的位置就越高［8，9］。
主诉complain [kəmˈplein]视物模糊blurred vision视力减退visual deterioration [dɪˌtɪrɪəˈreɪʃən]视力疲劳asthenopia / eye strain [ˌæsθiˈnəupiə]〔Asth [英汉医学名词] 视疲劳。
〕视物变形metamorphosis [ˌmetəˈmɔ:fəsis] (metamorphosis变态，变形变质：尤指发育上从一个阶段转向另一阶段的变化，例如从幼虫变为成虫。
meta- denoting achange of position or condition 表示“变化〞，“变位〞，“改变〞，“变换〞morphosis [mɔ:ˈfəusis] 形态形成。
)流泪lacrimation [ˌlækriˈmeiʃən] (lacrima [ˈlækrimə] n.泪lacrimat adj.泪的,流泪的,啜泣的,泪腺的lacrimalD.J.[ˈlækrəməl] K.K.[ˈlækrəməl] adj.泪腺的,泪的,满是泪水的)溢泪epiphora [iˈpifərə] (语源late 16th cent. (in sense 2): via Latin from Greek epi 'upon' +pherein 'to bear or carry'. Sense 1 dates from the mid 17th cent)眼痛ophthalmalgia怕光photophobia [ˌfəutəuˈfəubiə](phobia D.J.[ˈfəʊbi:ə];K.K.[ˈfobiə] n.恐惧, 厌恶)复视diplopia [diˈpləupiə]眼球突出exophthalmos [ˌeksɔfˈθælmɔs] (exophthalmus exo- prefix external; fromoutside表示“外部的"；“从外部ophthalmic D.J.[ɔfˈθælmik] K.K.[ɑfˈθælmɪk,ɑp-] adj.眼的,眼科的n.眼药语源：early 17th cent.: from modern Latinexophthalmus, from Greek exophthalmos 'having prominent eyes', from ex- 'out'+ ophthalmos 'eye')飞蚊症Muscae volitantes [ˌmʌsiː ˌvɒlɪˈtantiːz](Muscae (所有格)苍蝇座muscae［拉］〔单musca〕蝇; volitation D.J.[ˌvɔliˈteiʃən] n.飞翔volitantD.J.[ˈvɔlitənt] adj.能飞的,飞的,活动的)虹视halo vision (halo D.J.[ˈheɪləʊ] K.K.[ˈhelo] n.(图画中圣人头上的)光环,灵光)异物感foreign body sensation眼干dryness of eyes眼磨scratching sensation (scratching 刮痕)烧灼感burning sensation刺痛stabbing pain眼睑eyelid睑缘炎blepharitis 语源mid 19th cent.: from Greek blepharon 'eyelid' + -itis睫毛eyelash睑下垂ptosis [ˈptəusis]睑外翻ectropian [ekˈtrəupjən] (ec- 外的tropia，斜视)裂隙灯slit lamp 〔slit 切开，撕开；裂缝〕发痒itch [itʃ]睑内翻entropion 〔en- 在。
【原创】一起学习肝病专业英语词汇肝硬化并发症：The complications of liver cirrhosis 核苷类似物：Nucleoside analogues Nucleoside analogs乙肝肝硬化：Hepatitis B cirrhosis 肾功能：renal function肾小球滤过率（GFR ，glomerular filtration rate）指南：guide 亚肝会指南APASL guide 慢加急性肝衰竭：Acute-On-Chronic Liver Failure 长期：over a long period of time;long-term Hemochromatosis ：血色沉着病Phlebotomy ：放血, 静脉切开放血术Copper Chelator ：铜螯合剂Penicillamine ：青霉胺Alpha-1 antitrypsin deficiency alpha-1 ：抗胰蛋白酶缺陷症Ribavirin ：三（氮）唑核苷,病毒唑（抗病毒药）Deferoxamine ：去铁胺Pruritus ：搔痒症Osteoprosis ：骨质疏松症Scleroderma ：硬皮病gallbladder distention 胆胀hypochondriac pain[disease] 胁痛[ 病] hepatic insufficiency 肝衰竭hepatic lobule 肝小叶hepatic tumor 肝瘤hepaptosis 肝下垂heparinization 肝素化heparinocyte 肝素细胞hepatalgia 肝痛hepatargia 肝衰竭hepatatrophia 肝萎缩hepatectomy 肝切除术hepatic amebiasis 肝阿米巴病hepatic bile 肝胆汁hepatic cell 肝细胞hepatic cirrhosis 肝硬变hepatic coma 肝性昏迷hepatic cords 肝细胞索hepatic echography肝回波描记术hepatic failure 肝衰竭hepatic fetor 肝病性口臭hepatic insufficiency肝衰竭肝十二指肠吻合术肝小肠吻合术 肝管胃吻合术 肝管空肠吻合术肝样变 肝胚细胞瘤肝癌肝细胞癌肝细胞性黄疸肝脑综合征肝管十二指肠吻合术 肝管肠吻合术 肝管胃吻合术hepatic lobule肝小叶 hepatic tumor 肝瘤 hepatico duodenostomyhepatico enterostomyhepatico gastrostomyhepaticojejunostomyhepaticotomy 肝管切开术hepatitis virus 肝炎病毒hepatization hepatoblastoma hepatocarcinoma hepatocele 肝突出 hepatocellular carcinoma hepatocellularjaundice hepatocerebralsyndrome hepatocholangioduodenostomy hepatocholangioenterostomyhepatocholangiogastrostomy hepatocholangiostomy 胆管造口术hepatocirrhosis 肝硬变 hepatocyte 肝细胞 hepatodynia 肝痛hepatogenous diabetes 肝原性糖尿病hepatogram 肝搏动图hepatography 肝x 线照相术hepatolenticular degeneration 肝豆状核变性hepatolith 肝石hepatolithectomy 肝石切除术hepatolithiasis 肝石病hepatology 肝脏病学hepatoma 肝细胞瘤hepatomegalia 肝大hepatomegaly 肝大hepatomelanosis 肝黑变病hepatomphalocele 脐部肝突出hepatomphalos 脐部肝突出hepatonephritis 肝肾炎hepatopexy 肝固定术hepatorenal syndrome 肝肾综合征hepatorrhagia 肝出血hepatorrhaphy 肝缝术hepatorrhea 肝液溢hepatorrhexis 肝破裂hepatoscintigram 肝闪烁图hepatoscopy 肝检查hepatosis 肝机能障碍hepatosplenography 肝脾x 线照相术hepatosplenomegaly 肝脾大hepatotherapy 肝剂疗法hepatotomy 肝切开术hepatotoxemia 肝性毒血病hepatotoxicity 肝毒性BILIRUBIN - Chemical breakdown product of hemoglobin. Measured specimen by laboratory to assess function of liver.胆红素——血色素化学损坏的产物。
