超声引导穿刺注射治疗肾囊肿疗效分析

彩色多普勒超声引导下注射无水酒精治疗肾囊肿疗效分析摘要：目的探讨彩超引导下介入治疗肾囊肿的疗效，是为了寻找肾囊肿的有效治疗。

方法选取我院36例该病例，行超声观察囊肿形态、边界、回声、血流等，并与术前术后超声检查结果进行对比。

结果36例均穿刺成功，术后随访3至12月治愈率97.2%、有效率100%，治疗前后血压，心、肾功能参数比较p<0.01。

结论在彩超引导下经皮肾穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿方便简单、经济、安全、准确、损伤少，还有助于术中指导手术步骤及提供准确信息，在彩超引导下经皮肾穿刺注射硬化剂治疗肾囊肿穿刺术有重要的指导价值，可为肾囊肿治疗首选方案。

关键词：超声引导；肾囊肿；介入治疗[Abstract] Objective：To investigate the effect of interventional therapy with color Doppler ultrasound in the treatment of renal cyst，in order to find the effective treatment of renal cyst. Methods：We selected 36 cases of this hospital，and observed the shape，border，echo and blood flow of the cyst by ultrasonography，and compared it with the preoperative and postoperative ultrasonographic findings. Results：36 cases were successfully followed up for 3 to December. The cure rate was 97.2%，the effective rate was 100%. The blood pressure and heart and renal function parameters before and after treatment were compared with p<0.01. Conclusion：ultrasound guided percutaneous ethanol injection for the treatment of renal cyst has the advantages of simple and convenient，economic，safe and accurate，less damage，and help to guide the procedure of the operation and to provide accurate information，under ultrasound guidance for treatment of renal cyst by percutaneous renal puncture sclerotherapy technique have important guiding value. Can treat the preferred solution for renal cyst.彩超引导下经脾肾穿刺介入治疗肾囊肿方法简单，方便，疗效满意。

彩色多普勒超声引导下穿刺治疗成人肾囊肿的疗效观察目的：观察彩色多普勒超声引导下穿刺治疗成人肾囊肿的临床疗效。

方法：回顾性分析86例成人肾囊肿患者行穿刺治疗的临床资料，按穿刺引导方式分为超声组和CT组，各43例;分别在彩色多普勒超声引导下和CT引导下行穿刺治疗。

术后比较两组总有效率、治愈率及并发症发生率。

结果：超声组与CT组比较，总有效率、治愈率较高，差异有显著统计学意义（p&lt;005）;术后并发症发生率无统计学意义（p&gt;005）。

结论：彩色多普勒超声引导下穿刺治疗成人肾囊肿，疗效确切。

标签：彩色多普勒;超声;成人;肾囊肿;疗效Abstract：Keywords：肾囊肿是一种较为常见的良性病变，是肾脏内出现的不同大小且与外界不相通的囊性病变的总称[1]。

肾囊肿在较小时基本无症状不需要治疗，囊肿增大时会压迫周围肾单位从而影响肾功能，较大或有症状的囊肿需进行手术治疗[2]。

手术的诊断和手术引导通常方式有CT、超声和X线，超声检查是目前临床最为医师肯定的方法[3]1资料与方法11一般资料回顾性分析2009年2月至2012年2月收治的86例确诊成人肾囊肿患者临床资料，所有患者均行穿刺治疗。

按穿刺引导方式分为超声组和CT 组，各43例。

超声组男性31例，女性12例，年龄20岁～75岁，平均年龄（5023±445）岁;单发性囊肿29例，多发性囊肿14例;部位：左侧肾24例，右侧肾19例，囊肿直径大小（30～102）cm，平均大小（457±129）cm。

CT组男性30例，女性13例，年龄21岁～75岁，平均年龄（5045±434）岁;单发性囊肿27例，多发性囊肿16例;部位：左侧肾23例，右侧肾20例，囊肿直径大小（32～101）cm，平均大小（438±131）cm。

两组患者在性别、年龄、病发部位、囊肿直径等一般临床资料方面无统计学差异（p&gt;005），具有可比性。

超声引导无水乙醇治疗肝、肾囊肿的疗效分析目的：评价超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射治疗肝、肾囊肿的疗效。

方法：对18例肝、肾囊肿患者在超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗，观察术后囊肿萎缩情况。

结果：18例患者均成功穿刺和抽出囊液并注入无水乙醇，治愈17例，好转1例。

术后随访3个月～2年，有效率100%。

结论：超声引导经皮注射无水乙醇治疗肝、肾囊肿方法简单经济、安全有效，患者痛苦小，可作为治疗首选方案。

由于超声的普及，肝、肾囊肿极易被发现，后者已成为一种常见的多发性良性病变。

小的囊肿一般不需要特殊治疗，观察随访即可，但较大的囊肿有一定的危险性，应及时处理。

以往临床主要采用外科手术治疗，患者思想负担较重，不易接受。

随着超声介入技术的普及，超声引导下的介入治疗已成为治疗肝、肾囊肿的首选。

1 资料与方法1.1 一般资料2010年以来在笔者所在医院就医并自愿接受此项超声介入治疗的18例肝或肾囊肿患者，其中男13例，女5例；年龄44～70岁，平均59岁；均经超声确诊为肝或肾囊肿，其中肝囊肿5例，肾囊肿13例；囊肿直径6.5～11.5 cm，平均7.8 cm；主要症状为腰部胀痛；高血压者3例，冠心病者3例，镜下尿蛋白(±)者1例，无症状而体检发现者11例。

1.2 纳入排除标准和术前准备选超声检查均能清晰显示囊性病变的患者，术前对每位患者行心电图、胸透、血常规、尿常规、出凝血时间、血小板计数及肝肾功能酶化验检查，并询问有无酒精过敏史，排除有禁忌证的患者。

1.3 治疗方法所用超声仪为ESAOTE-DU3彩色多普勒超声诊断仪(意大利百胜公司生产)，探头频率3.5 MHz；配有专用穿刺引导架，硬化剂为医用无水乙醇。

穿刺针为18～22 G的带芯不锈钢针。

肾囊肿多采用俯卧位或侧卧位，超声扫查后定位及测量进针深度和角度。

选择囊肿最清晰、距体表最近且能避开周围脏器的位置作为进针点，做好标记后，以此为中心进行皮肤消毒，铺巾后，用消毒后的穿刺探头再次校正最佳穿刺进针点，用2%盐酸利多卡因行局部麻醉[1]，超声探头套无菌塑料袋，在超声实时显示下，将穿刺针逐层刺入皮下至囊肿中央，超声图像显示囊腔中央并可见针尖强回声，如单纯性囊肿可见淡黄色液体自针尾流出。