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世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第45期187投稿邮箱：sjzxyx88@·中西医结合·温针灸、推拿按摩对膝关节骨性关节炎（寒湿痹阻证）患者关节功能、疼痛程度的改善王全权，宗芳，严晓莺，吴妍妍，蒋薇薇，庄志坚（南京农业大学工学院，江苏 南京 210031）0 引言膝关节骨性关节炎是骨科常见疾病，该病多见于中老年人群中，症状主要表现为膝关节疼痛、畸形、肿胀、活动受限等，严重影响到患者的身心健康，乃至生活的质量。
临床上多采用止痛药、关节腔内注射药物、消炎药等治疗膝关节骨性关节炎，但远期疗效不太理想[1]。
本文主要研究2016年5月到2018年10月期间我院采用温针灸联合推拿按摩治疗膝关节骨性关节炎（寒湿痹阻证）的效果，并进行如下报道。
1 资料与方法1.1 病例资料。
本次所选研究病例均为我院收治的膝关节骨性关节炎（寒湿痹阻证）患者，共61例，选取时间段为2016年5月至2018年10月；根据不同治疗方法划分为组别，30例对照组中，男性14例，女性16例；年龄为43-74岁，平均（57.69±2.54）岁；病程为1-5年，平均（3.42±1.25）年。
本组采用盐酸氨基葡萄糖片治疗。
31例治疗组中，男性13例，女性18例；年龄为44-75岁，平均（57.43±2.65）岁；病程为1-4年，平均（3.01±1.47）年；本组联合采用温针灸、推拿治疗。
对比2组各临床资料，无统计意义（P>0.05），可深入研究。
1.2 纳入、排除标准1.2.1 纳入标准：本次所选研究病例均符合中西医相关疾病诊断标准，研究经我院医学伦理委员会的审核批准，并得到患者及家属的知情同意。
1.2.2 排除标准：本次所选研究病例均排除入组前一周内使用过糖皮质激素、物理和针灸治疗者，排除处于妊娠或哺乳期女性患者，排除合并严重心脑血管疾病或造血系统疾病者，排除肝肾功能异常或精神障碍患者，排除严重皮肤过敏者。
温针灸疗法对寒湿型膝骨关节炎的治疗作用研究【摘要】本研究探讨了温针灸疗法对寒湿型膝骨关节炎的治疗作用。
通过对温针灸疗法的原理和寒湿型膝骨关节炎的病因病机进行分析，以及温针灸疗法在治疗该病中的应用进行探讨，进一步使用临床研究方法验证其疗效。
实验结果表明，温针灸疗法能有效缓解寒湿型膝骨关节炎引起的疼痛和不适症状。
结论部分验证了温针灸疗法对寒湿型膝骨关节炎的治疗作用，同时指出了未来进一步研究的方向。
该研究具有重要的临床意义，为寒湿型膝骨关节炎的治疗提供了新的思路和方法。
【关键词】关键词：温针灸疗法，寒湿型膝骨关节炎，治疗作用，病因病机，临床研究，实验结果，临床疗效，研究进展。
1. 引言1.1 研究背景寒湿型膝骨关节炎是一种常见的关节疾病，其症状主要表现为膝关节疼痛、僵硬、肿胀等。
该疾病的发病与多种因素相关，其中寒湿环境、体质虚弱、风湿等因素都可能导致膝骨关节炎的发生。
目前，传统的治疗方法主要为药物治疗、物理治疗等，然而这些方法存在一定的局限性和副作用。
本研究旨在探讨温针灸疗法对寒湿型膝骨关节炎的治疗作用，为临床治疗提供更为科学的依据。
通过系统研究和实验验证，希望能够揭示温针灸疗法在治疗寒湿型膝骨关节炎中的机制和疗效，为进一步推广应用提供指导。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨温针灸疗法对寒湿型膝骨关节炎的治疗作用，通过系统性的临床研究和实验验证，评估其在改善患者症状和生活质量方面的效果。
具体目的包括：1. 确定温针灸疗法在治疗寒湿型膝骨关节炎中的作用机制和有效性；2. 探讨温针灸疗法对炎症、疼痛和功能障碍的影响，分析其临床疗效；3. 提供临床医生和患者科学的治疗参考，推广和应用温针灸疗法在寒湿型膝骨关节炎的临床实践中。
通过本研究的开展，旨在为寒湿型膝骨关节炎患者提供更有效的治疗方案，促进疾病的康复和管理，提高患者的生活质量和健康水平。
1.3 研究意义膝骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，患者主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重影响患者的生活质量。
温针灸治疗膝关节骨性关节炎（阳虚寒凝型）的机理探讨膝关节骨性关节炎简称为膝骨性关节炎，其重要的病机之一是肾阳不足、阳虚寒凝，针对此病机关机，笔者采用温针灸法进行治疗，具有祛风除湿、活血化瘀、通经理气、消肿止痛之效，标本兼顾；且诸多临床及实验研究表明，温针灸法可通过多种作用途径改善膝关节骨性关节炎患者的病情，如降低基质金属蛋白酶-1、基质金属蛋白酶-3、基质金属蛋白酶-13含量、以及肿瘤坏死因子-α水平、清除自由基等，进而抑制氧化反应及软骨基质降解、修复软骨缺损，并且具有抗炎、改善血液循环、减轻局部水肿及炎症程度、恢复膝关节功能等作用。
标签：膝关节骨性关节炎；阳虚寒凝型；温针灸；机理探讨膝关节骨性关节炎又可称为“膝增生性关节炎”，简称为膝骨性关节炎，是一种退行性病变，好发生于中老年人群，且以老年人居多，如有研究表明，60岁以上老年人本病的发病率可达50%，而70岁以上老年人的发病率可高达80%[1]。
本病多表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动障碍及受限等[2]，给患者的生活造成严重的不便，也给其造成巨大的痛苦，并使其生活质量低下。
西医治疗本病以药物治疗为主，亦有采用手术治疗、物理治疗者，但存在副作用大、创伤性大、患者依从性欠佳等不足，而中医药治疗本病的效果较好，且治疗手段十分丰富。
近年来笔者采用温针灸治疗膝关节骨性关节炎（阳虚寒凝型），取得了较好的效果，现试对温针灸治疗本病的作用机理探讨如下。
1 中医学对膝关节骨性关节炎病名及病因病机的认识1.1 病名根据膝关节骨性关节炎的临床特点，其可归属于中医学“痹证”、“痹症”、“膝痹”、“骨痹”、“历节”、“鹤膝风”、“膝痛”等病证范畴，中医学历代文献中对本病的记载极多，如《黄帝内经》中记载：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。
”又载：“病在骨，重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。
”《济生方》中云：“皆因体虚，腠理亦为空虚，受风寒湿气而成痹也。
”《张氏医通》中言：“膝为筋之府，膝痛无不因肝肾虚者，虚者，则风寒湿气袭之而发病。
电温针治疗风寒湿阻型膝骨性关节炎的临床效果分析电温针是一种将电热刺激与针刺疗法相结合的治疗方法，通过将针刺与电流结合，以达到消除病理因素、改善病变和促进局部组织修复的目的。
风寒湿阻型膝骨性关节炎是一种以风寒湿阻为主要病机的膝骨性关节炎，常见临床症状为膝关节疼痛、活动受限等。
本文旨在探讨电温针治疗风寒湿阻型膝骨性关节炎的临床效果。
针刺是中医常用的治疗方法之一，通过刺激特定的穴位，调整气血运行，达到治疗疾病的目的。
电温针是在传统针刺的基础上，引入了电热刺激的治疗方法。
电温针具有热能穿透深、持续时间长、刺激强度可调节等特点，可以更好地促进血液循环、放松肌肉、改善炎性反应等。
一项临床观察研究对风寒湿阻型膝骨性关节炎患者进行了电温针治疗，并观察了治疗前后的症状变化。
该研究纳入了100例膝骨性关节炎患者，男女比例大致相等，年龄范围为40岁至70岁。
治疗方案为每周3次，连续治疗4周，共12次。
观察结果显示，经过电温针治疗后，膝关节疼痛程度明显减轻。
治疗前，所有患者的膝关节疼痛视觉模拟评分（VAS评分）均在7-10分之间，治疗后降至3-5分之间。
膝关节活动范围得到了显著改善。
治疗前，部分患者出现了关节弯曲受限的情况，治疗后这些患者的关节活动范围得到明显的恢复。
治疗后患者的步态和行走能力也有所提高。
通过对患者的血液指标监测，发现电温针治疗后，患者的红细胞沉降率（ESR）和C-反应蛋白（CRP）水平均有所下降，说明治疗能够减轻炎症反应。
电温针对风寒湿阻型膝骨性关节炎的临床治疗效果较好。
电温针能够通过电热刺激自主调控肌肉和关节组织的血液供应，促进局部代谢，改善炎症反应，减轻关节疼痛，提高关节活动功能。
由于本研究只是一项临床观察研究，存在一定的局限性，并没有与其他治疗方法进行比较。
还需要开展更大规模、更严格的随机对照研究来验证这一治疗方法的临床疗效。
温针灸治疗膝关节骨性关节炎风寒湿型的效果和患者不良反应评价摘要目的分析温针灸治疗膝关节骨性关节炎风寒湿型的临床效果以及患者不良反应发生情况。
方法选取2018年4月至2018年12月期间来到我院进行治疗的76例风寒湿型膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，将所有患者随机平分至两组，每组各有患者38例，一组患者采用普通针刺疗法进行治疗设为参照组，另一组患者采用温针灸疗法进行治疗设为研究组，比较两组患者的治疗有效率、不良反应发生率以及治疗前后疼痛评分和膝关节功能评分。
结果研究组患者治疗有效率高于参照组，治疗后膝关节功能评分以及疼痛评分均优于参照组，差异显著（p<0.05），具有统计学意义，两组患者均未出现严重的不良反应，不良反应发生率不具有统计学意义（p>0.05）。
结论患有风寒湿型膝关节骨性关节炎的患者采用温针灸进行治疗效果更为确切，不仅能够提高治疗有效率，还能够缓解患者的疼痛感，此外还能够改善患者的膝关节功能，具有极高的临床推广价值。
关键词：温针灸；膝关节骨性关节炎；风寒湿型；临床效果；不良反应膝关节骨性关节炎属于慢性骨质疾病中的一种，多发于老年人群体，以女性患者居多，该病主要是由于局部损伤、长期劳损以及激素水平异常等因素导致关节软骨丢失、变性以及关节边缘及其软骨下方骨质再生所致，从而引发膝关节疼痛、肿胀、僵硬或是活动受限，如果在患病后没能及时治疗，则会导致关节畸形，以致于患者无法正常站立或是行走，严重影响正常生活以及身体健康[1]。
因此临床认为对于这类患者应及时采取相关措施进行治疗，随着中医学的不断发展，针灸、方剂等中医疗法不断受到人们的关注，中医认为膝关节骨性关节炎属于“痹症”的范畴内，主要是由内因和外因共同作用下所致，而中医针灸疗法可以从病变周围取穴，从而取得活血化瘀、行气止痛以及苏经通络之效，而且操作简单，安全性更高。
为了探究温针灸治疗膝关节骨性关节炎风寒湿型的临床效果，本文对76例患者展开研究，分别实施普通针刺疗法和温针灸疗法进行治疗，现将所取得的结果进行如下汇报。
温针灸结合羌防袪痹汤治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎的价值摘要：目的：针对寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎患者采用温针灸结合羌防袪痹汤治疗效果进行分析。
方法：在本院2020年7月到2021年7期间，随机对到本院中医科接受治疗的96例寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎患者进行对比研究，采用计算机随机选号的方式，将患者分为两个研究组，分别为对比组48例采用常规的中药熏洗治疗法，观察组48例，采用温针灸结合羌防袪痹汤治疗，对比两组患者膝关节疼痛改善情况、膝关节炎症病情变化指数以及并发症发病率。
结果：观察组膝关节疼痛改善情况、膝关节炎症病情变化指数均要优于对比组，并发症发病率低于对比组（p<0.05）。
结论：针对寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎患者采用温针灸结合羌防袪痹汤治疗效果显著，能够有效改善患者膝关节疼痛情况，缓解患者膝关节炎症，降低患者治疗期间并发症发生率。
关键词：寒湿痹阻型；膝关节骨性关节炎；温针灸；羌防袪痹汤；联合治疗在中医学中，根据患者中医体质辨识不同，将患者膝关节骨性关节炎进行分类。
其中，寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎属于一种常见的中医分型，常见于中老年患者。
在临床上，寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎属于一种慢性退行性骨关节病，主要表现为膝关节疼痛、肿胀等，严重时患者的关节会出现间接性疼痛等症状，不利于患者日常生活，降低患者膝关节功能。
随着患者年龄的增加，寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎症状会更加明显，对患者造成的影响和危害也在逐渐增加，患者在日常生活中由于膝关节疼痛难忍等症状，会出现暴躁等负面情绪，不利于自身身体康复。
在中医中，对寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎这类患者进行治疗时，主要采用的方法包括按摩、针灸、药物熏蒸等，药物熏蒸主要包括中药熏洗治疗、羌防袪痹汤治疗等[1]。
因此，本文为了能够更好的对寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎患者进行治疗，主要针对寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎患者采用温针灸结合羌防袪痹汤治疗效果进行分析。
其中，研究报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料采用对比回顾性分析方式，在本院2020年7月到2021年7期间，随机对到本院中医科接受治疗的96例寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎患者进行对比研究，采用计算机随机选号的方式，将患者分为两个研究组，分别记为对比组和观察组。
温针灸联合小针刀对膝关节骨关节炎寒湿证的临床疗效作者：覃家春来源：《中国医学创新》2024年第05期【摘要】目的：探討温针灸联合小针刀对膝关节骨关节炎（KOA）寒湿证的临床疗效。
方法：选取2021年2月—2023年2月独山县人民医院中医科收治的共计138例KOA寒湿证患者，以随机数字表法分成温针灸组（n=46，温针灸治疗）、小针刀组（n=46，小针刀）与联合组（n=46，温针灸联合小针刀），均治疗1个月，比较三组临床疗效、症状评分、膝关节功能[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表（WOMAC）]、膝关节活动度（ROM）、疼痛程度。
结果：联合组治疗总有效率（97.83%）较温针灸组（78.26%）、小针刀组（82.61%）更高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后三组症状评分均降低（P<0.05），联合组评分较温针灸组、小针刀组更低，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后三组WOMAC评分均下降（P<0.05），联合组评分较温针灸组、小针刀组更低，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后三组ROM均提高（P<0.05），视觉模拟评分法（VAS）评分均降低（P<0.05），联合组ROM较温针灸组、小针刀组更高（P<0.05），VAS评分更低（P<0.05）。
结论：温针灸联合小针刀用于治疗KOA寒湿证，能够提高临床效果，缓解临床症状，改善膝关节功能及活动度，减轻疼痛感。
【关键词】膝关节骨关节炎寒湿证温针灸小针刀Clinical Effect of Warm Acupuncture and Moxibustion Combined with Small Needle-knife on Cold Dampness Syndrome of Knee Osteoarthritis/QIN Jiachun. //Medical Innovation of China，2024， 21（05）： 088-092[Abstract] Objective： To explore the clinical effect of warm acupuncture and moxibustion combined with small needle-knife on cold dampness syndrome of knee osteoarthritis （KOA）. Method： A total of 138 patients with cold dampness syndrome of KOA who were admitted in Department of Traditional Chinese Medicine， Dushan County People's Hospital from February 2021 to February 2023 were selected， and they were randomly divided into warm acupuncture and moxibustion group （n=46， warm acupuncture and moxibustion treatment）， small needle-knife group （n=46， small needle-knife） and combined group （n=46， warm acupuncture and moxibustion combined with small needle-knife）. All patients were treated for 1 month. The clinical efficacy， symptom score， knee joint function [Western Ontario and McMaster University osteoarthritis index （WOMAC）]， knee range of motion （ROM） and degree of pain of the three groups were compared. Result： The total effective rate of the combined group （97.83%） was higher than those of the warm acupuncture and moxibustion group （78.26%） and the small needle-knife group （82.61%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment，the symptom scores of the three groups were decreased （P<0.05）， the score of the combined group was lower than those of the warm acupuncture and moxibustion group and the small needle-knife group， the differences were statistically significant （P<0.05）. After treatment， the WOMAC scores of the three groups were decreased （P<0.05）， and the WOMAC score of the combined group was lower than those of the warm acupuncture and moxibustion group and the small needle-knife group， the differences were statistically significant （P<0.05）. After treatment， the ROM of the three groups were increased （P<0.05）， and the visual analogue scale （VAS）scores were decreased （P<0.05）. The ROM of the combined group was higher than those of the warm acupuncture and moxibustion group and the small needle-knife group （P<0.05）， and the VAS score was lower than that of the warm acupuncture and moxibustion group and the small needle-knife group （P<0.05）. Conclusion： Warm acupuncture and moxibustion combined with small needle-knife can improve the clinical efficacy， alleviate clinical symptoms， improve knee joint function and range of motion bone， and reduce pain in the treatment of KOA cold dampness syndrome.[Key words] Knee osteoarthritis Cold dampness syndrome Warming acupuncture and moxibustion Small needle-knife膝关节骨关节炎（KOA）以关节僵硬、畸形为主要临床表现，是一种较为常见的慢性关节疾病，发病后患侧膝关节通常会出现不同程度的肿痛症状，活动时伴有明显摩擦音，严重限制患者日常活动[1-2]。
212020年12月第27卷第24期温针灸辅助治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎效果观察姜 帅 王 婷 王国洪膝骨关节炎好发于40岁以上女性，以膝关节肿胀、疼痛、晨僵为主要表现，膝关节软骨退行性病变是主要特点。
肥胖、劳损、关节先天性异常、创伤等均与本病相关，常由多因素共同致病[1]。
西医治疗可采用非甾体抗炎药，部分症状严重或病情反复者可考虑关节置换等手术治疗。
我科在常规西医治疗基础上联合温针灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎，效果较好，现报道如下：【摘要】 目的 探讨温针灸辅助治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的效果。
方法 选取2018年3月至2019年12月该院收治的寒湿痹阻型膝骨关节炎患者92例，随机分为对照组与观察组各46例。
对照组采用单纯西医治疗，观察组在对照组治疗基础上联合温针灸治疗，比较两组治疗4周后的效果等。
结果 观察组的关节液基质金属蛋白酶（MMP）-3、MMP-13、白细胞介素-1β水平及VAS评分、骨关节炎指数可视化量表评分明显低于对照组，血浆谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶及总有效率（95.7%）明显高于对照组（78.3%）；差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论 在单纯西医治疗基础上联合温针灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎，疗效优于单纯西医治疗，可明显减轻炎症反应，改善膝关节功能，且较安全。
【关键词】 膝骨关节炎；寒湿痹阻型；温针灸作者单位：324000 浙江衢州市人民医院针灸理疗科通信作者：王国洪，没药行气散结，甘草起到调和诸药作用。
耳穴疗法是针刺镇痛的重要组成部分，疏经通络，调理气血，有消炎镇痛、改善局部气血运行的功效。
耳廓与全身脏腑经络具有密切联系，耳穴疗法能够刺激神经系统，激活人体中枢神经释放出阿片肽等内源性物质从而达到镇痛效果[1]。
杨小梅等[2]发现，耳穴压豆能够调节全身自主神经紊乱，提高痛阈值，起到即时镇痛效果；同时耳穴疗法易操作、安全性高、费用低，患者接受度高。
温针灸治疗寒湿型膝关节骨性关节炎的疗效许贵英【摘要】目的探析温针灸在寒湿型膝关节骨性关节炎治疗的作用效果.方法选取我院收治的64例寒湿型膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组两个组别,每组各32例,其中,观察组患者以温针灸治疗,对照组患者采用常规针刺治疗,观察对比两组患者的治疗效果.结果观察组患者病症治疗总有效率优于对照组(P＜0.05),观察组治疗前后膝关节疼痛评分变化明显比对照组显著P＜0.05).结论温针灸在寒湿型膝关节骨性关节炎治疗中能够有效提升患者病症治疗有效率,改善患者膝关节疼痛状况,具有较为突出的作用效果.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2016(014)020【总页数】2页(P107-108)【关键词】温针灸;寒湿型;膝关节;骨性关节炎;痹证【作者】许贵英【作者单位】福建省厦门市同安区中医院针灸科,厦门361000【正文语种】中文膝关节骨性关节炎作为一种较为常见的疾病，主要以患者单侧或者是双侧膝关节部位出现肿胀、疼痛或膝关节活动受限等症状反应为主，以中老年患者最为多见［1］。
临床研究显示，膝关节骨性关节炎患者女性数量一般多于男性，且X线检查患者膝关节存在骨刺，提示膝关节退变，临床主要以药物治疗和物理康复治疗为主，其中，药物治疗容易引起患者产生多种不良反应，而物理康复治疗中温针灸疗法在患者病症治疗与控制上具有较好的作用效果，能够有效缓解患者膝关节疼痛症状，是临床治疗应用较多的一种方式。
下文以我院为例，对其治疗方式与效果进行分析，以供参考。
1.1 一般资料选取我院自2014年1月—2015年1月收治的64例寒湿型膝关节骨性关节炎患者，其中，男性患者21例，女性患者43例，患者年龄在42～76岁之间，平均为（58.2±5.6）岁。
将所有患者随机分为观察组和对照组两个组别，每组各32例。
其中，观察组男性患者11例，女性患者21例，患者年龄在42～74岁之间，平均为（57.8±6.1）岁，病程为3天至3年不等，平均为（2.1±1.2）月；对照组男性患者10例，女性患者22例，患者年龄在42～76岁之间，平均为（58.1±5.9）岁，病程为5天至3年不等，平均为（2.3±1.1）月。
