腰大池引流

腰大池引流护理的注意事项主要包括以下几点：1. 预防感染：由于引流管与外界相通，且腰大池内属于严格的无菌环境，因此一旦外界的细菌通过引流管进入到腰大池内，就可能造成中枢神经系统感染。

建议每天或每两天利用碘伏对腰大池的引流管和皮肤的伤口进行消毒。

2. 保持通畅：如果引流管发生弯折，或者内部被血块等物质所堵塞，就会失去引流作用。

腰大池内渗出的积血或者积液不能被及时引流，就可能对神经根或者脊髓造成压迫或者引起感染。

因此，建议每天记录引流管流出的脑脊液的量，当发现量过少时，及时联系医生处理。

3. 及时更换或拔除：由于引流管具有一定的寿命，并且腰大池长期与外界相通，感染的风险也会大大增加。

因此，需要在医生的指导下进行观察，当医生判断腰大池内的积水引流充分时，建议及时拔除引流管。

如果积液不能在短时间内被彻底引流，建议引流管佩戴两个星期以后由医生进行更换。

4. 观察引流情况：需要定期更换引流袋，同时要观察引流袋内引流量的颜色和量，这样能够帮助更好的进行相关治疗。

5. 固定引流管：要确保引流管的固定稳妥，防止其滑脱或移动。

6. 饮食注意：平时应避免饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，以及低脂肪的优质蛋白。

7. 监测生命体征：定期监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸等，以便及时发现感染等异常情况。

8. 避免过度活动：在引流期间，应避免剧烈活动或者大幅度动作，以免对引流管造成压迫或者移位。

9. 保持大便通畅：避免用力排便，以防腹压突然增大造成引流管的脱落或出血。

10. 心理护理：向患者和家属解释引流的目的和注意事项，消除他们的顾虑和恐惧，以便他们更好地配合治疗和护理。

以上信息仅供参考，具体护理措施应根据医生的建议进行。

如需更多信息，建议咨询专业医生或查阅相关医学书籍。

腰大池引流术术后并发症问题腰大池引流术是神经外科常用的一种治疗方法，在颅内感染、脑室出血等疾病中普遍应用。

临床证实，患者实施腰大池引流术后，因引流管管理不当，例如引流过快、引流量多等，可能造成术后并发症，不仅影响手术效果，还可能威胁患者的生命安全。

因此，患者术后必须加强并发症的管理和防治工作，下面对此进行简单论述。

1．什么是腰大池引流术？腰大池引流术，是在腰大池穿刺置管，利用脑脊液外引流系统，实现脑脊液持续性体外引流。

在临床上，腰大池引流术的适应症包括：①蛛网膜下腔出血；②脑脊液漏；③脑积水和脑膨出；④颅内感染；⑤颅内病变显微手术等。

实施腰大池引流术，其一可以治疗颅内感染，将感染的脑脊液及时排出体外，实现冲洗置换效果，带走细菌、毒素、坏死组织。

其二能监测颅内压变化，针对颅内压增高及时处理，避免造成严重损害。

其三通过分流减压，有利于修复破损的硬膜、漏口、皮肤切口，改善患者的神经功能。

2．腰大池引流术的优势有哪些？和腰穿相比，腰大池引流术的优势在于：①可持续引流脑脊液，可控制引流速度；②减少甘露醇的使用量，降低颅内压水平，避免或减轻肾功能损害、电解质紊乱；③根据临床需要，可随时采集脑脊液样本进行实验室检验，判断颅内和椎管内的情况；④只需一次穿刺，可减轻患者的痛苦，减少治疗费用。

和脑室外引流相比，腰大池引流术的优势在于：①对患者的创伤小，能避免损伤脑组织，降低脑出血风险；②置管和引流操作比较简单，可在床旁进行，提高患者的依从性；③穿刺部位远离头部，可减轻患者的心理负担，患者容易接受。

3．腰大池引流术的护理方法(1)病情监测。

术后监测患者的生命体征变化，观察是否出现呕吐、头痛、颈部抵抗感、肢体活动障碍等症状。

置管后，选择去枕平卧位，发现异常及时告知医师处理；定期观察引流液的颜色、数量、性状，控制引流速度。

其中，集液袋应该低于椎管平面10cm左右，或根据颅内压高低调整集液袋高度，将引流量控制在每天200-300ml。

腰大池置管引流术及注意事项术前准备：1.手术前的基本检查，包括血常规、肝功能、凝血功能等。

2.做好术前消毒，以减少手术后感染的风险。

3.完善手术所需的各种器械和材料，包括腰大池置管所使用的导管、引流管等。

4.根据患者的具体情况，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等。

术中操作：1.根据患者的具体情况确定腰大池置管的位置，一般选择在腰大池内皮肤与脊髓神经鞘之间。

2.进行局部麻醉，在腰大池区域注射麻药，使患者感到麻木和无痛。

3.用消毒剂清洁皮肤，然后进行穿刺。

在穿刺点附近应注意避开脊髓、神经和血管等重要结构。

4.使用导管引导置管，同时注意避免导管插入过深，以免损伤脊髓或神经根。

5.通过引流管来排除腹部或盆腔中的积液或脓肿，可以根据需要进行更换。

术后护理和注意事项：1.手术后密切观察患者的生命体征，并注意有无出血、感染等并发症的发生。

2.确保患者经常更换体位，以避免压迫到腰大池置管的部位。

3.患者应遵循医嘱，进行规范化的抗感染治疗，以预防或控制感染的发生。

4.定期更换引流管，以保持引流通畅。

5.注意患者的饮食和营养，保持良好的营养状态有助于伤口愈合和术后恢复。

6.定期复查患者的腰大池置管引流效果，包括引流液量和质地等。

8.患者要注意休息，避免剧烈活动，以免影响伤口愈合。

综上所述，腰大池置管引流术是一项常见的外科手术，术前、术中和术后都需要特别注意一些细节。

患者在手术前要做好各项检查和准备工作，手术中要注意避免损伤重要结构，术后要注意护理与观察患者的生命体征和引流效果，及时处理并发症并保持营养状态良好，以促进手术恢复。

腰大池引流一、适应症：1.脑室内出血：脑室引流术后24—72 h行腰大池持续引流，同时结合脑室尿激酶灌注，待脑室内积血清除，脑室系统梗阻解除，则立即停止使用尿激酶，并夹闭脑室外引流管24 h，若无急性颅内压增高、脑积水等表现，则可拔除脑室引流管；腰大池引流管放置一般7—10 d，不超过14 d，待血性脑脊液变清后即可拔除；2.蛛网膜下腔出血：在颅内压突然增加的因素已解除、颅内高压已得到控制（如动脉瘤已夹闭或栓塞、脑内血肿已清除、高血压脑出血血压得到控制）早期(术后24 h内)行腰大池持续引流术；3.颅内感染：持续腰大池引流能缓慢引流脑脊液带走部分细菌、毒素及坏死组织，因而能短时间内迅速减轻脑膜刺激症状，减轻颅内感染。

4.脑脊液漏（颅底骨折所致或术后切口瘘）：脑脊液耳鼻漏早期治疗包括应用抗生素、脱水降颅压、绝对卧床休息并床头抬高20°-30°等，脑脊液漏如果经6—8 d以上保守治疗无效，就成为难治性脑脊液漏，应行腰大池持续引流术。

一般置管以1周为宜，最好不超过2周，超过2周仍需引流者，应更换穿刺间隙重新置管。

脑脊液漏停止后夹闭引流管24 h，无脑脊液漏后拔除。

如脑脊液漏上述治疗4周无效，应考虑手术修补漏口。

另外，对术后有可能发生脑脊液漏者，可预防性地置管，对于开放性颅脑损伤致颅底明显破损，尤其是根据颅骨X线片及颅底CT三维重建检查结果初步确认有严重的粉碎性颅底骨折出现脑脊液漏者，则应立即行腰大池引流，以增加硬膜修复的可能性。

5.其他，脑膨出伴同侧脑室扩大，进展型硬膜下积液。

二、禁忌症绝对禁忌：脑室系统与脊髓蛛网膜下腔不相通；严重脑肿胀，中线移位>1cm，有引起枕骨大孔疝的可能者。

相对禁忌：1. 穿刺部位皮肤或软组织感染者；2.穿刺部位腰椎畸形或骨质破坏者；3.全身严重感染(如败血症)、休克或濒于临床休克者；4. 高颈段脊髓压迫性病变，脊髓功能完全丧失时，腰椎穿刺术后易使病情恶化甚至呼吸停止者；三、腰大池引流：1.通过调整引流管高度控制引流速度，初始控制速度4-5滴/min,即1O 一15 ml／h为宜，使脑脊液缓慢、持续引流，不至于造成引流过度，若降至外耳道上5-10cm,则保持通畅，不再以追求引流量为目的；最低位置不能低于外耳道，若低于外耳道必须有明确的指征；2.引流时间不超过2周，若需继续引流，也应拔管另选椎间隙重新置管引流，若引流指征改善，尽早拔除；3.拔管指征：蛛网膜下腔出血、脑室系统出血患者脑脊液清亮（脑脊液中细胞数＜100×106/L，蛋白＜0.8 g/L），夹闭引流管24 h患者无高颅压症状，考虑给予拔管；颅内感染非引流管引起者感染控制（脑脊液白细胞<15*106/L,蛋白<0.45g/L,血糖 2.5-4.5mmol/L）维持3天，慎重给予拔管，若感染因引流管引起者，给予拔除，重新置管至上述目标后拔管；四、腰大池管理1.腰大池换药处理参考中心静脉换药标准；2.对可疑颅内感染者或引流管留置超过7天每日行脑脊液常规及生化及细菌培养；3. 穿刺置管部位存在脑脊液从穿刺口外溢时，必须拔管并缝合，若需继续引流更换穿刺部位重新置管；4.吸痰、翻身及行可引起颅内压力变化的操作时，给予夹闭腰大池引流管，操作结束后及时调整位置并打开；5.医生、护士每天对引流管的引流通畅程度、高度进行评估，并准确交接班；6.拔除引流管必须经过本科医师同意；。

腰大池引流腰大池是一种中医理疗方法，也是一种中医保健功法。

自古以来，腰大池引流的方法就被广泛应用于中医临床实践。

这种方法通过调节腰部的能量，促进经络的畅通，达到调节身体健康的作用。

腰大池的引流，可以促进血液循环和气血运行，在一定程度上缓解腰部疼痛和不适感。

腰大池引流的具体操作方法如下：首先，找到腰部两侧第四腰椎下与第五腰椎上之间的部位，这个位置就是腰大池的具体位置；然后，用双手合并，并将中指、无名指贴合在一起，轻轻按摩腰大池位置，以顺时针方向为主，适量施加力度。

按摩的时间可以根据个人体验及疗效而定，一般来说，每次按摩5-10分钟即可。

腰大池引流的原理是通过按摩手法刺激腰部，促进气血运行。

经络是人体内部的一种特殊通道，它贯穿于全身，连接着各个脏器和组织。

中医认为，疾病的产生与经络的畅通与否密切相关，如果经络受阻，就会导致气血运行不畅，进而出现疼痛和不适感。

腰大池引流的目的就是要通过按摩手法，刺激腰部的经络，促进气血运行，达到调节身体健康的作用。

腰大池引流的注意事项如下：首先，引流时要放松身体，保持良好的心态；其次，引流前后要温暖腰部，可以用暖水袋或热毛巾敷在腰部，以增加腰部的血液循环；然后，在引流过程中不要过度用力，以免引发腰部损伤；最后，引流的频率可以根据个人体验而定，一般来说，每天1-2次，持续一个月左右即可。

腰大池引流的适应症非常广泛，包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质增生等。

通过腰大池引流可以调节气血运行，缓解疼痛和不适感，提高身体的免疫力和抗病能力，从而达到促进身体健康的作用。

总之，腰大池引流是一种古老而有效的中医理疗方法。

引流时要放松身体，保持良好的心态，注意温暖腰部，避免过度用力。

腰大池引流的适应症广泛，通过调节气血运行，可以缓解疼痛和不适感，提高身体的免疫力和抗病能力。

希望通过介绍腰大池引流的方法和原理，能够让更多的人了解和受益于这一中医保健功法。

腰大池引流术相关知识
腰大池引流术是通过一根特殊的引流管，一端放到腰大池,另-
端将脑积液持续引|流至体外的方法,称为腰大池弓|流术。

可以用于治疗蛛网膜下腔出血、颅内感染,另外腰大池引流术也可有效的缓解脑积水的症状,副作用比较小,相对于侧脑室的引流,该手术对大脑组织的损伤比较小。

缺点:由于其弓|流管比较细、弓|流途径比较长,故极易容易引起堵管,堵管容易引起弓|流管的感染，甚至出现导管感染逆行到颅脑,导致颅内的感染,造成严重后果。

对于病人如果出现蛛网膜下腔出血、颅内感染的话,防治腰大池是一种比较有效的治疗方式，虽然有一些危险,但总体来说是利大于弊的,毕竟这种手段已经用过很多年了,临床上的治疗效果比较满意。