腰大池引流术
2020/6/16
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腰大池引流术
一．概述 ： 二．目的： 三．适应症和禁忌症： 四.并发症： 五．护理
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一．概述
• 腰大池引流是取腰3,4(4,5)椎间隙为穿刺点, 以腰穿包内穿刺针穿刺成功后,向骶尾部置 入引流管3～5厘米,外接引流袋或引流瓶， 将脑脊液引流至体外，观察引流量及引流 液颜色,持续引流7～15天,颅内感染者每天 自引流管鞘内注射有效抗生素，消除颅内 炎4)引流液的观察 脑脊液由脑室内脉络丛生成， 每日量约500 ml，应严格控制引流速度，一般为 2～4滴/min，每小时引流量约12m1，每日引流量 约300m1。引流袋应置于床边，引流袋入口处高 于外耳道平面10～20cm为佳。根据患者颅内压高 低调整引流袋高度，以防脑脊液引流过多或引流 不畅，从而继发枕骨大孔疝、颅内出血、低颅压 及气颅等。当患者改变体位时，重新调节引流管 口高度，使颅内压维持在正常水平。同时观察引 流液的量和颜色，蛛网膜下腔出血时引流液为浅 红色，如脑脊液由清亮变混浊、有沉淀物或出现 鲜红色脑脊液时，应立即报告医生。
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五.护理
• 1.术前护理 (1)思想准备：神志清醒病人常有恐惧、惧怕心理。 术前应向病人及家属说明治疗的目的及重要性。 帮助患者克服心理障碍，以及讲明在手术过程中 可能发生的不良反应，让患者家属做好思想准备， 更好地配合医务人员。保持患者的平和心态，消 除恐惧心理，使患者情绪稳定、放松。 (2)术前用药：术前30min快速静滴20%甘露醇 250ml降低颅内压，以避免因脑脊液压力梯度差 过大诱发脑疝形成。病人躁动者应给予约束带保 护，遵医嘱使用镇静剂，同时常规准备安定及脱 水药物以便术中急用。
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