儿童过敏性鼻炎及鉴别诊断PPT课件

格式：ppt
大小：146.00 KB
文档页数：10

下载文档原格式

过敏性鼻炎的诊断与治疗PPT课件

鼻黏膜苍白、双下甲水肿，总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。
使用标准化变应原试剂，在前臂掌侧皮肤点刺，15分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照，阳性对照采用组胺，阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。
血清特异性IgE检测
鼻激发试验
过敏性鼻炎的预防与保健
预防：
02
04
01
03
05
避免接触过敏原；
忌食寒凉生冷等刺激性食物，慎食鱼虾蟹类等海产食物，多吃补益肺气的食物；
戒烟及避免吸二手烟，并尽量避免出入空气污浊的地方；
经常进行温冷交替浴、足浴、鼻洗涤和干布摩擦，增强家庭保健意识；
不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂；
分类介绍
Add Your Text in here
发病机制
Add Your Text in here
治疗方案
Add Your Text in here
预防保健
Add Your Text in here
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎
1
花粉、灰尘较多的季节，关闭汽车或者房间的窗户；移去过敏源，包括宠物、烟、可疑的花草、家具；
2
控制室内的湿度在50%以下。保持室内清洁、以减少过敏原，通风良好；
3
不要为减轻症状服用超量的药物。注意鼻腔清洁，经常清洗鼻腔；
4
控制室内霉菌和霉变的发生。蟑螂排泄物的蛋白是引起过敏性鼻炎及哮喘的重要物质。远离宠物；
花粉花粉由于飘散量巨大且能远距离传输，因而可影响远离花粉源数百公里的人群。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。
动物皮屑动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土和家具装饰中广泛存在。

小儿过敏性鼻炎的科普知识PPT

过敏性鼻炎的预防与治疗
过敏性鼻炎的预防与治疗
避免过敏源：花粉、尘螨等药物治疗：抗过敏药、鼻喷剂等
过敏性鼻炎的预防与治疗
免疫疗法：过敏原免疫治疗
小儿过敏性鼻炎与生活
小儿过敏性鼻炎与生活
饮食调整：注意饮食中的过敏原环境改善：保持室内空气清洁
小儿过敏性鼻炎与生活
保持良好卫生习惯：勤洗手、勤换洗衣物
小儿过敏性鼻炎的并发症
小儿过敏性鼻炎的并发症
中耳炎：对中耳的影响失眠和注意力不集中问题：影响学习和生活质量
小儿过敏性鼻炎的咨询与治
疗
小儿过敏性鼻炎的咨询与治疗
寻求专业医生的建议合理使用药物的注意事项
小儿过敏性鼻炎的咨询与治疗
定期复查和随访
总结
总结
小儿过敏性鼻炎是一种常见的疾病预防、诊断和治疗都需要专业医生的指导
小儿过敏性鼻炎的科普知识
PPT
目录引言过敏性鼻炎的识别过敏性鼻炎的预防与治疗小儿过敏性鼻炎与生活小儿过敏性鼻炎的并发症小儿过敏性鼻炎的咨询与治疗总结
引言
引言
什么是小儿过敏性鼻ຫໍສະໝຸດ ？过敏性鼻炎的症状有哪些？引言
鼻炎的原因是什么？
过敏性鼻炎的识别
过敏性鼻炎的识别
症状判断：打喷嚏、鼻塞、鼻涕等诊断方法：皮肤划痕试验、血液检测
总结
在日常生活中注意保持良好的卫生习惯和避免过敏源的接触
谢谢您的观赏聆听

儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识解读PPT课件

接种疫苗
及时接种疫苗可以预防某些感染性疾病的发生，降低过敏性
疾病的风险。
06 儿童过敏性疾病的并发症与危害
呼吸系统并发症
哮喘
儿童过敏性疾病中，哮喘是常见的并发症之一，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷等症状。
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎也是儿童过敏性疾病的常见并发症，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
过敏性疾病概述
定义
过敏性疾病是一类由于机体对某种或某些过敏原产生异常免疫反应而导致的疾病，可累及皮肤、呼吸道、消化道等多个器官系统。
流支气管哮喘、特应性皮炎、食物过敏等。不同疾病具有不同的临床表现和诊断标准。
儿童过敏性疾病发病率逐年上升，成为全球性的健康问题。遗传因素和环境因素共同影响疾病的发生和发展。
避免室内吸烟
吸烟会释放大量有害物质，加重儿童呼吸道过敏症状，应避免在室内吸烟。
增强儿童免疫力
保证充足睡眠
充足的睡眠有助于儿童免疫系统的正常运作，提高身体抵抗
力。
均衡饮食
保证儿童摄入均衡的营养，多食用富含维生素C、E、B等的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。
适当运动
适当的户外运动和锻炼有助于提高儿童免疫力，减少过敏性疾病的发生。
通过解读专家共识，帮助医务人员和家长更好地了解儿童过敏性疾病的发病原因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
规范诊断和治疗流程
提供标准化的诊断和治疗方案，减少误诊和漏诊，提高治疗效果。
3
促进多学科合作
强调儿科、皮肤科、呼吸科、耳鼻喉科等多学科在儿童过敏性疾病诊断和治疗中的协作，提高诊疗水平。
意事项。
非药物治疗方法
除了药物治疗外，专家还介绍了非药物治疗方法，如免疫治疗、物理治疗等，以及这些方法在儿童过敏性疾病中的应用和效果。

过敏性鼻炎课件

过敏性鼻炎
1、定义 2、临床表现过敏性鼻炎 Nhomakorabea3、诊断要点
4、治疗原则
定义
过敏性鼻炎：是指特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的介质释放，并由多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻粘膜非感染性炎性疾病。
过敏性鼻炎是一种常见的儿科疾病，全世界13-14 岁青少年人数超过100万，其过敏性鼻炎患病率为14.6%。
香菊胶囊组方：化香树果序、夏枯草、辛夷汤、玉屏风散作用：抗炎抗病毒、镇痛；缓解鼻塞、流涕等症状；调节免疫，抗变态反应
谢谢！
临床表现 • 临床表现有4个主要症状：清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。 • 体征可有鼻粘膜苍白、肿胀、下鼻甲水肿，鼻腔内有多量水样分泌物，眼部体征可有结膜充血、水肿，有时可见乳头样反应
儿童过敏性鼻炎也可出现特殊体征，如变应性暗影（俗称黑眼圈）、变应性皱褶、变应性敬礼等。
• 过敏性鼻炎根据临床持续时间分为间歇性和持续性两类：症状出现>4天/周，并持续4周以上归为持续性变应性鼻炎，否则属于间歇性鼻炎、
治疗
过敏性鼻炎的治疗包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育概括的形容为防治结合，四位一体
1.避免过敏原接触 2.鼻腔冲洗 3.药物治疗（抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用皮质类固醇、中成药） 4.免疫治疗
变应性皱褶
变应性敬礼
诊断要点
• 诊断标准：症状：打喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞等症状出现2个或以上；每天症状持续或累计 1h以上，可伴有眼痒、流泪、眼红等眼部症状。体征：常见鼻粘膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物。变应原检测：血清特异性IgE检测和皮肤点刺试验2项中的至少有1项阳性结果。

过敏性鼻炎ppt课件

慢性鼻炎
表现为长期鼻塞、流黏液性或黏脓性鼻涕，可伴有头痛等症状。
实验室检查与特殊检查
血液检查
血常规检查可排除感染等其他原因引起的鼻炎。
皮肤点刺试验
通过点刺皮肤，观察过敏反应，确定过敏原。
鼻分泌物涂片检查
观察鼻腔分泌物中嗜酸性粒细胞的数量，有助于诊断过敏性鼻炎。
鼻激发试验
通过刺激鼻黏膜，观察过敏反应，有助于诊断过敏性鼻炎。
指导患者进行情绪调节，保持乐观心态，减轻焦虑和抑郁情绪。
寻求专业帮助
建立健康生活方式
鼓励患者寻求专业医生的帮助，接受规范治疗和管理。
倡导健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好的作息习惯等。
06
过敏性鼻炎的案例分享与经验交流
个人经验分享
患者A
分享自己过敏性鼻炎的发病过程，如何识别过敏原，以及应对症状的方法和经验。
诊断标准
反复发作的鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕等典型症状。
过敏原检测阳性或皮肤点刺试验阳性。
发作时体征可见鼻腔黏膜苍白、水肿，鼻腔内可见清稀分泌物。
鉴别诊断
01
02
03
感冒
感冒通常伴随全身症状，如发热、头痛等，病程较短，一般一周左右可自愈。
血管运动性鼻炎
与过敏性鼻炎相似，但无过敏原特异性抗体，以鼻黏膜高反应性为特征。
过敏性鼻炎ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 过敏性鼻炎概述 • 过敏性鼻炎的症状与体征 • 过敏性鼻炎的诊断与鉴别诊断 • 过敏性鼻炎的治疗 • 过敏性鼻炎的预防与日常护理 • 过敏性鼻炎的案例分享与经验交流
01
过敏性鼻炎概述

小儿过敏性鼻炎讲课PPT课件

小儿过敏性鼻炎是一种由过敏原引起的鼻腔炎症主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等可能出现眼睛痒、喉咙痒等症状病程较长，容易反复发作
病因和发病机制
病因：小儿过敏性鼻炎是由过敏原引起的，常见的过敏原有尘螨、花粉、动物皮毛等。
发病机制：小儿过敏性鼻炎的发病机制主要是免疫系统的过度反应，当过敏原刺激机体时，免疫系统会产生过度的免疫应答，导致炎症反应和鼻粘膜肿胀等症状。
并发症风险：小儿过敏性鼻炎可能引发其他相关疾病，如哮喘、慢性咳嗽等，增加治疗难度。
小儿过敏性鼻炎的治疗方法
第四章
药物治疗
抗组胺药：用于缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状糖皮质激素：用于减轻鼻腔炎症和水肿白三烯受体拮抗剂：用于缓解鼻塞和改善鼻腔通气免疫疗法：通过调整免疫系统来治疗过敏性鼻炎
免疫疗法
小儿过敏性鼻炎的预防措施
第五章
避免过敏原
保持室内空气清新，定期开窗通风
避免接触花粉、尘螨等过敏原物质
避免在室内养宠物，尤其是毛屑较多的宠物
定期清洗床上用品和衣物，保持清洁卫生
加强锻炼和营养
增强小儿体质，提高免疫力
适当运动，促进新陈代谢
合理饮食，保证营养均衡
保持充足睡眠，避免疲劳
保持室内空气清新
调整治疗方案：根据复查结果，医生会根据病情调整治疗方案，以达到更好的治疗效果。
积极配合：患者应积极配合医生的建议和治疗方案，按时服药、定期回诊复查。
保持良好心态：患者应保持乐观的心态，正确认识病情，避免过度焦虑或消极情绪对病情的影响。
关注病情变化和及时就医
定期带孩子就诊，以便及时调整治疗方案
导致其他疾病
支气管哮喘
过敏性咽喉炎

小儿过敏性鼻炎的科普知识PPT课件

定期带孩子去医院进行随访和评估，以便及时调整治疗方案。
随访有助于监测病情变化，确保儿童的健康。
谢谢观看
小儿过敏性鼻炎的症状
小儿过敏性鼻炎的症状
常见症状
儿童过敏性鼻炎的常见症状包括流鼻涕、鼻 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、打喷嚏、痒感等。
这些症状可能会影响孩子的日常生活和学习。
小儿过敏性鼻炎的症状合并症
过敏性鼻炎可能与其他疾病如哮喘、鼻窦炎、耳部感染等相关。
早期识别和治疗非常重要，以预防并发症。
小儿过敏性鼻炎的症状
小儿过敏性鼻炎的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是小儿过敏性鼻炎？ 2. 小儿过敏性鼻炎的症状 3. 如何诊断小儿过敏性鼻炎？ 4. 小儿过敏性鼻炎的治疗 5. 小儿过敏性鼻炎的预防
什么是小儿过敏性鼻炎？
什么是小儿过敏性鼻炎？定义
小儿过敏性鼻炎是一种由环境过敏原引起的鼻腔炎症，常见于儿童。
过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。
环境管理是预防和减少症状的关键。
小儿过敏性鼻炎的治疗
药物治疗
常用药物包括抗组胺药、鼻用激素喷雾和减充血剂。
药物治疗应在医生指导下进行，以确保安全和有效。
小儿过敏性鼻炎的治疗
免疫治疗
对于重症或长期症状的儿童，免疫治疗（过敏原脱敏治疗）可能是一个选项。
此种治疗可以改善患者的耐受性并减少症状。
什么是小儿过敏性鼻炎？
发病机制
当儿童接触到过敏原时，免疫系统产生过度反应，释放组胺等化学物质，导致鼻腔症状。
这是一种类型的过敏反应，属于IgE介导的过敏性疾病。
什么是小儿过敏性鼻炎？流行病学
小儿过敏性鼻炎在学龄前和学龄期儿童中非常普遍，发病率逐年上升。

过敏性鼻炎专题(共26张PPT)

由于上呼吸道和下呼吸道有着解剖上的连续性，包括粘膜的连续、管腔的相通，过敏性鼻炎的上呼吸道炎症极易向下蔓延，现在许多病人常先后或同时罹患过敏性鼻炎和支气管哮喘。
正患病率。
变应性鼻炎分为常年性变应性鼻炎
（perennial allergic rhinitis， PAR）和季节性变应性鼻炎（ seasonal allergic rhinitis， SAR）两类。常年性主要由一些全年存在的变应原引起,如尘土、宠物、霉菌等;季节性主要由花粉引起最为常见。
近年来，变应性鼻炎的患病率明显增长，据世变应性鼻炎属IgE介导的Ⅰ型变态反应，亦称Ⅰ型超敏反应。
由于是通过舌下给药，通常不会产生过敏性休克等严重不良反应。 ⑤减充血剂（血管收缩剂）为肾上腺素能激动剂，连续用药一般不超过10天。
界卫生组织（WHO）“变应性鼻炎及其对哮 ②过敏原鼻激发试验：因每次仅能检测一种过敏原，故一般只用于临床科研研究，观察和评估脱敏治疗的疗效。
2.其功能主要有三：①细胞与细胞间的吸引、黏附作用②细胞与细胞间的信息传递③调节细胞功能
3. 在变态反应中，主要参与炎症细胞的移行：炎性介质、细胞
因子（白细胞介素 IL-1，IL-4，肿瘤坏死因子 TNF）等激活位于白细胞表面、血管内皮和血管外周组织的黏附分子（细胞间黏附分子ICAM-1、VC-AM-1、E-选择素等），这
6.近几年来Th1/T及临床工作者的证实和重视。 Th1/Th2皆为辅助性T淋巴细胞
（Th0）亚群。Th1主要释放Th1型细胞因子IFN-γ、白细胞介素-2 （IL-2）
（诱发B细胞产生Ig-G和Ig-M;增强Th1 细胞的形成，抑制Th2细胞的产生），Th2主要释放Th2型细胞因子IL-4、IL-5（增加IgE的形成；增强 Th2的产生，抑制Th1 的形成）。两类细胞及细胞因子间相互作用、制约和调控，共同参与免疫应答反应。当Th2及其细胞因子占优势时，就会产生和

小儿过敏性鼻炎科普讲座PPT课件

1. 什么是过敏性鼻炎
影响：会影响儿童的生活质量和学习表现。
2. 过敏性鼻炎的原因
2. 过敏性鼻炎的原因
过敏源：花粉、尘螨、宠物毛发等常见过敏原。过敏反应：免疫系统对过敏源产生超敏反应，导致鼻部炎症和症状。
3. 如何预防过敏性鼻炎
3. 如何预防过敏性鼻炎
避免接触过敏原：保持室内清洁，定期清洗床上用品。注意饮食：合理搭配饮食，增强免疫力。
3. 如何预防过敏性鼻炎
增强体质：适度进行体育锻炼，增强身体抵抗力。
4. 过敏性鼻炎的治疗方法
4. 过敏性鼻炎的治疗方法
药物治疗：口服抗过敏药物、使用鼻喷剂等。免疫疗法：采用免疫调节治疗，减少过敏反应。
4. 过敏性鼻炎的治疗方法
鼻部手术：对于严重鼻塞无效的患者，可以考虑手术治疗。
小儿过敏性鼻炎科普讲座PPT 课件
பைடு நூலகம்
目录 1. 什么是过敏性鼻炎 2. 过敏性鼻炎的原因 3. 如何预防过敏性鼻炎 4. 过敏性鼻炎的治疗方法 5. 小儿过敏性鼻炎的并发症 6. 小儿过敏性鼻炎的护理建议
1. 什么是过敏性鼻炎
1. 什么是过敏性鼻炎
定义：过敏性鼻炎是一种常见的鼻部疾病，多数发生在儿童身上。症状：打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、瘙痒等。
6. 小儿过敏性鼻炎的护理建议
定期复诊：定期就诊跟踪治疗效果，预防病情复发。
谢谢您的观赏聆听
5. 小儿过敏性鼻炎的并发
症
5. 小儿过敏性鼻炎的并发症
鼻窦炎：鼻部炎症扩散至鼻窦，引起鼻头疼痛。中耳炎：鼻部炎症导致儿童中耳感染。
5. 小儿过敏性鼻炎的并发症
哮喘发作：鼻炎引起的炎症反应可能引发哮喘症状。

过敏性鼻炎科普宣传PPT课件

过敏性鼻炎科普宣传PPT课
件
目录导言什么是过敏性鼻炎过敏性鼻炎的症状和诊断方法过敏性鼻炎的管理和预防方鼻炎科普宣传 PPT课件！在本课件中，我们将向大家介绍过敏性鼻炎的相关知识，帮助大家更好地了解和管理这一常见疾病。
导言
首先，让我们来了解一下过敏性鼻炎的定义和原因。
结语
结语
通过本次过敏性鼻炎科普宣传PPT课件的介绍，希望大家对过敏性鼻炎有了更深入的了解。
如果您怀疑自己患有过敏性鼻炎或需要更多的帮助，建议及时就医咨询专业医生。祝您身体健康！
谢谢您的观赏聆听
过敏性鼻炎不是传染病，但长期不加控制可能影响生活质量。
过敏性鼻炎的症状和诊断方
法
过敏性鼻炎的症状和诊断方法
过敏性鼻炎的常见症状包括鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏等。如果您经常出现以上症状，建议就医咨询专业医生进行诊断。
过敏性鼻炎的症状和诊断方法
医生可能会通过询问症状、体格检查和皮肤过敏原测试来确定过敏性鼻炎的诊断。
接下来，我们将分享一些过敏性鼻炎的症状和诊断方法。
导言
最后，我们将介绍一些有效的管理和预防过敏性鼻炎的方法。
什么是过敏性鼻炎
什么是过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病，主要表现为鼻子发痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。过敏性鼻炎的发作与空气中的过敏原接触引起的过敏反应有关。
什么是过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的管理和预防方
法
过敏性鼻炎的管理和预防方法
管理过敏性鼻炎的方法可以包括避免过敏原、药物治疗和改善生活习惯。避免过敏原的方法包括保持室内空气清洁、避免接触宠物毛发等。
过敏性鼻炎的管理和预防方法
药物治疗可以采用抗组织胺药物、激素鼻喷剂等。改善生活习惯可以包括保持健康的生活方式、增强免疫力等。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

儿童过敏性鼻炎及鉴别诊断
江门市蓬江区白沙街道北街社区卫生服务中心闵文峰
7/14/2020
.
1
目录
• 1、定义 • 2、流行病学 • 3、鉴别诊断 • 4、发病机制 • 5、合并症 • 6、治疗
7/14/2020.ຫໍສະໝຸດ 2儿童变应性鼻炎的定义
• 儿童变应性鼻炎 • 是指易感儿童接触变应原后，由特异性IgE介导的鼻粘膜
7/14/2020
.
15
儿童变应性鼻炎伴随疾病
• 哮喘 • 变应性结膜炎 • 慢性鼻-鼻窦炎 • 上气道咳嗽综合征 • 分泌性中耳炎 • 睡眠呼吸障碍
7/14/2020
.
16
一、支气管哮喘
变应性鼻炎是支气管哮喘的发病危险因素。变应性鼻炎的治疗可以改善支气管哮喘的症状，因此在制定支气管哮喘的治疗计划时应该考虑两者共同治疗。当同时使用鼻喷和吸入糖皮质激素时，初始治疗应使用针对各自疾病的常规推荐剂量，注意联合用药可能带来的不良反应。应根据患儿临床症状的改善情况及时调整剂量。
7/14/2020
.
5
儿童变应性鼻炎的诊断依据
• 2013年更新 • 填补了儿科鼻炎指南的空白 • 针对‹18周岁的儿童和青少年鼻炎患者 • 儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南（2010年，重庆） • 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）
7/14/2020
.
6
儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南（2010年，重庆）
7/14/2020
.
12
鉴别诊断
脑脊液鼻漏 • 外伤史 • 流清水样涕，无鼻痒症状 • 流出来的液体与脑脊液相近，变应原检测阴性，嗜酸细
胞计数正常
7/14/2020
.
13
过敏性疾病的诱因
• 遗传因素 • 过敏体质（IgE水平异常偏高、TH1/TH2淋巴细胞失衡）
• 环境因素 • 大量接触过敏原、空气污染物等
非感染性疾病
7/14/2020
.
3
儿童变应性鼻炎的分类
• 根据症状持续时间分为： • 间歇性：症状表现‹4d，或连续4周 • 持续性：症状表现›4d，活≥连续4周 • 依据症状的严重程度分为： • 轻度：症状轻，，对学习、文体活动和睡眠无明显影响 • 中重度：症状明显，对学习、文体活动和睡眠造成显影
• 其它危险因素 • 年龄、性别、生活习惯（抽烟、饮食等）
7/14/2020
.
14
过敏性疾病遵循着逐步恶化的自然病程
• 婴儿期以过敏性皮炎和食物过敏为主，5岁以上的患儿会逐渐向呼吸道疾病发展，主要表现为鼻炎和哮喘，并且随着年龄的增长，某些临床表现，如鼻炎和哮喘会逐渐加重并可能占据主导地位，而其他的如食物过敏或特应性皮炎则可能同时存在或逐渐消失，这被称为过敏性疾病的自然进程
• 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科组 • 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组， • 小儿学组
• 适用于2--14岁的儿童变应性鼻炎的患儿
• 对儿童AR的诊断、治疗和伴发疾病做了简要的介绍
7/14/2020
.
7
儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南（2010年，重庆）
• 症状： • 清水样涕，鼻痒、鼻塞、喷嚏，症状≥2项 • 每天症状持续或累计1小时以上 • 可以伴有眼痒、结膜充血等眼部症状 • 症状严重的患儿可出现“变应性敬礼征”
7/14/2020
.
10
鉴别诊断
感染性鼻炎 • 起病初期症状十分类似 • 规律性没有AR明显 • 常伴有发热、头痛、乏力、四肢酸痛等症状 • 变应原检测结果阴性，血常规检查嗜酸性细胞计数正常
7/14/2020
.
11
鉴别诊断
血管运动性鼻炎（又称为特发性鼻炎） • 其发病机制不明，与鼻粘膜自主神经功能异常有关 • 诱因包括冷热空气、气味、烟雾、体育运动等 • 主要症状为阵发性的喷嚏、大量清涕 • 变应原检测阴性，嗜酸细胞计数正常
7/14/2020
.
17
二、上气道咳嗽综合征
鼻部炎性疾病引起鼻腔分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，可以导致以咳嗽为主要临床表现的综合征，称为上气道咳嗽综合征(upper airwaycough syndrome，UACS)，是儿童慢性咳嗽的常见病因之一。治疗时应注意控制鼻部症状。
7/14/2020
.
8
儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南（2010年，重庆）
• 体征： • 鼻黏膜苍白，水肿、鼻腔水洋分泌物 • 可出现变应性黑眼圈、变应性皱褶
7/14/2020
.
9
儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南（2010年，重庆）
• 变应源检测： • 任何一项阳性科确诊 • 皮肤点刺试验 • 血清特异性IgE检测
7/14/2020
.
20
儿童变应性鼻炎的治疗
• 环境控制：避免接触变应原和各种刺激物 • 尘螨和霉菌是儿童AR最常见的两种变应原 • 过敏原是否有意义？需要两面来看
• 尘螨： • 用密实的套子套住枕头、毯子 • 每周清洗床上用品并烘干 • 床上用品不允许宠物接触、不放毛绒玩具 • 有鼻炎的孩子在家时不使用吸尘器
响 •≤
7/14/2020
.
4
儿童变应性鼻炎的症状及发病率
• 典型的症状： • 流清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏 • 可伴有眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状
• 患病率： • 一项全国性的AR问卷调查研究显示，儿童AR患病率：北
京14.46%，上海13.1%，广州14.1%，武汉8.3%，重庆 20.42%，成都10.1%，西安3.9%
7/14/2020
.
21
• 霉菌： • 使用杀灭霉菌的清洗剂 • 尽可能的情况下关闭门窗 • 建议烘干碗筷 • 不使用加湿器 • 室内不养植物
7/14/2020
.
22
• 花粉： • 花粉过敏的AR患者，在花粉播散高峰季节，应该使用特
制的口罩、鼻腔过滤器、花粉阻隔剂及惰性纤维素粉
• 花粉阻隔剂对尘螨致敏的常年性AR患者鼻部症状和生活质量有显著改善
7/14/2020
.
23
儿童变应性鼻炎的药物治疗
药物治疗：安全性、疗效好、简单易行 • 鼻用激素 • 口服、鼻用第二代抗阻胺药 • 白三烯受体拮抗剂上述3种药物是2015年天津《变应性鼻炎诊断和治疗指南
7/14/2020
.
18
三、分泌性中耳炎
• 变应性鼻炎可能是儿童分泌性中耳炎的发病原因之一。如伴发分泌性中耳炎，可参照《儿童中耳炎诊断和治疗指南(草案)》进行治疗。
7/14/2020
.
19
四、睡眠呼吸障碍
• 变应性鼻炎与儿童睡眠呼吸障碍有一定关联。腺样体肥大有关，阻塞乐鼻腔的引流，导致睡眠障碍；治疗时应综合考虑。