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儿童单纯性肥胖 课件

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儿童期单纯性肥胖 ppt课件

儿童期单纯性肥胖 ppt课件
• 增强刺激：每日如能完成中介行为，得一颗星，
30颗星可换一本《加菲猫》。未完成中介行为 不得星，连续2天未完成中介行为扣一颗星。
32
行为矫正的关键点
• 基线行为的恰当选择 • 营造有利的家庭支持性氛围 • 逐个行为进行矫正 • 循序渐进 • 及时调整中介行为 • 合适的正性刺激，慎用负性刺激和惩罚
17
治疗
1.小儿肥胖的治疗原则： 不宜使用的方法：
a.任何有碍儿童生长发育的方法不宜使用 b.短期快速减肥在儿童期也不提倡
18
治疗效果的评价： a.用体重的绝对下降来衡量疗效是不恰当的，
保持体重不增或缓慢增加，便达到了治疗效果。 b.行为改变是治疗的重要内容，只要不良的
饮食和运动行为有所改变，无论体重或体重指数 是否下降，均应视为治疗有效。
• 食物奖励和诱导 • 过度喂养和控制 • 误解孩子对饥饿和饱足的表示 • 对肥胖的认识和态度
27
二、确定基线行为
• 了解饮食行为、运动行为、生活行为 • 确定导致孩儿童肥胖的问题行为 • 问题行为可存在于日常生活中 • 问题行为可出现于某一特定环境或场合
28
三、设定目标行为和 中介行为
• 目标行为或靶行为
23
肥胖儿童的行为矫正
24
一、背景
• 社会学习理论 • 自我约束理论 • 循序渐进 • 增强刺激
25
儿童饮食行为的形成过程
• 天生喜欢甜味和咸味 • 婴幼儿一般喜欢熟悉的食物 • 受父母提供的食物环境的影响 • 受言语、情感和行为等社会活动的影响 • 受父母的饮食习惯的影响
26
儿童肥胖饮食行为的形成--家长所致
7
2.体重指数：BMI 体重与身高的平方之比（kg/m2） 儿童BMI在第85百分位与第95百分位之

儿童单纯性肥胖幼儿园健康讲座 ppt课件

儿童单纯性肥胖幼儿园健康讲座 ppt课件
35
运动的好处
每日进行30分钟，每次不少于10分钟，持之以恒 最重要
1.增加抵抗力，减少疾病 2.消耗热量，减少体內脂肪积聚，保持理想体重 3.增强心肺功能，促进血液循环 4.锻炼肌肉，强健骨骼
36
运动的好处
5.增加关节灵活及柔软度，避免跌倒及受伤 6.减少患上冠心病、高血压、中风、糖尿病和大
肠癌的机会 7.松弛神经，舒缓精神压力，增强自信，促进心
儿童营养性疾病——
儿童单纯性肥胖
华亭镇社区卫生服务中心 2017年10月25日
1
什么是单纯性肥胖
生活方式 营养过度 运动不足 行为偏离
脂肪增生、堆积
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
72%的胖孩子，父母中有至少一人也有肥胖。
20
肥胖预防
平衡膳食
总体原则
培养 健康的 饮食行为
坚持 身体活动
21
1）平衡膳食
保持食物的多样化； 保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入； 合理的膳食制度； 在控制总能量摄入的同时，要保证
蛋白质、维生素、矿物质的充足供应； 限制总脂肪的能量摄入并使食用的
BMI指数是? • 24 ÷ 1.13²=18.80
6
BMI判定标准（中国标准）
正常：18.5-23.9 超重：≥24 偏胖：24～27.9 肥胖：≥28
7
8
9
10
11
肥胖的原因
影响因素
遗传因素 环境因素 社会经济文化因素

1.儿童期单纯性肥胖症的预防和干预PPT课件

1.儿童期单纯性肥胖症的预防和干预PPT课件

我国居民超重肥胖率变化趋势
25
22.8
1992
2002
20
16.4
15
10
7.1
3.8
5
0
超重
肥胖
2002年我国居民超重率比1992年上升了39%;肥胖率比1992年上升了97%
中国儿童单纯肥胖症现状
• 1．儿童肥胖发生率一直居高不下.儿童肥胖年 增长率失控.单纯肥胖症和超重的地理分布北 片、南片高，中片低
儿童期单纯性肥胖症
---预防和 干预
儿童期单纯性肥胖症概述
• 21世纪儿童期严重健康问题 • 一个全球性的公共卫生问题 • 21世纪严重的社会问题
WHO：世界四大社会问题之一 （肥胖、艾滋病、吸毒、酗酒）
儿童期单纯性肥胖症概述
• 没有一个病象肥胖症那样受到全社会各个年龄 组的人如此关注,没有一个病象肥胖症那样充 满相互矛盾的认识和解释;没有一种治疗干预 措施象减肥那样令不分年龄/性别的人如醉如 痴地投入金钱,时间和精神寄托,没有一个病让 伪科学和商家大行其道.肥胖症是后工业化生 活方式的锢疾,是社会性能量浪费,是生物进化 过程中的退步和反动 。
儿童期单纯肥胖症治疗
• 治疗概念：在儿童期对于肥胖的治疗以 体重控制为基本概念，不进行减少体重 为目标的所谓“减肥”、“减重”的治 疗。体重控制指以促进生长发育、保持 脂肪适度增长、增进身心健康为内容的 综合生理－心理调控理论。
儿童期单纯肥胖症治疗
• 治疗目标：促进生长发育、增强有氧能 力、提高体质健康水平、取得体育课程 高分或满分、控制体脂增长在正常速率 范围内，是儿童期体重控制的第一线目 标。养成科学、正确和良好的生活习惯、 保持身心健康发育、培养没有心血管疾 病危险因素的一代新人，是儿童期体重 控制的远期目标。

单纯性肥胖ppt课件

单纯性肥胖ppt课件

-
25
具体实施：
根据患者性别、年龄、身高、体重、职业和活动 情况等资料，依据中国居民膳食营养素参考摄入量等 有关资料，首先算出患者每日实际能量需要，然后根 据患者肥胖程度、健康危险和减肥迫切程度等，与患 者共同商定减肥期间能量推荐供给量(通常为实际能量 需要的50％～90％)。膳食中蛋白质、脂肪、糖类和膳 食纤维等的需要量，可以根据减肥期间能量推荐供给 量和本节“低能量膳”中对上述营养素的有关要求确 定；维生素、无机盐和必需氨基酸的需要量亦根据我 国每日膳食营养素参考摄入量等资料确定。
35.0～42.9 43.0～49.9
≥ 43.0
-
≥ 50.0
15.0～ 34.9 35.0～ 59.9 60.0～ 84.9
≥85
9
二、肥胖病的流行病学
欧洲中年人肥胖率为15%~20%；东欧国家较为严重，其中 有些国家妇女的肥胖率可高达40%~50%；美国的体重超重率已 达33.3%，肥胖率为22%，而美籍非洲人和墨西哥人妇女的肥 胖率则高达40%；在某些发展中国家肥胖病正急剧增多，如加 勒比地区、南美和东南亚；在澳大利亚土著居民中和在波利尼 西亚肥胖率甚至达80%。
>20%~29%为轻度肥胖；
>30%~49%为中度肥胖；
≥50%为重度肥胖。
-
4
2．皮褶厚度法
皮褶厚度一般不单独作为肥胖的标准，而是与身高标 准体重结合起来判定。判定方法是：凡肥胖度≥20%，两处 的皮褶厚度≥80百分位数，或其中一处皮褶厚度≥95百分位 数者为肥胖；凡肥胖度<10%，无论两处的皮褶厚度如何， 均为体重正常者。
-
5
3．体质指数（body mass index, BMI） 1998年，世界卫生组织(WHO)推荐使用BMI法肥胖标

《单纯性肥胖症》PPT课件

《单纯性肥胖症》PPT课件
最常见于婴儿期（多在3月内）、5～6岁和青春期 。
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3
量化分度
轻度肥胖 体重超过参照人群体重的20-29％。 中度肥胖 体重超过参照人群体重的30-49％。 重度肥胖 体重超过参照人群体重的50％以上。
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4
病因
遗传和环境因素是引起单纯性肥胖的主要因素，其 中环境因素（不良生活习惯）起主导作用。
39
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40
2.神经系统 动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板、淡漠，神经 反射迟钝。 3.生理功能低下 四少：少食、少哭、少动、少汗； 五慢：呼吸慢、脉搏慢、反应慢、生长慢、肠蠕动慢； 六低：体温低、血压低、肌张力低、哭声低、心音低、 心电压低。
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41
甲低血清T4、T3、TSH测定
❖ 不宜采用成人减肥办法，如饥饿、手术、理 疗和减肥药等。
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50
1.生后第1年是控制学龄前期肥胖的第1个重 要时期，也是青少年期乃至成人期肥胖早期 控制的第1道防线。 2. 脂肪重聚年龄(即生后5岁)是第2道防线。
儿外，面容与同龄儿相仿； 皮下脂肪增厚明显，胸部脂肪堆积过多，犹如乳
房，需与真乳房鉴别； 皮肤白纹或紫纹；
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15
临床表现
男性阴茎隐藏在脂肪组织中； 青春期提前，最终身高矮于同龄儿，女孩初潮
可提前。
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16
不良反应和并发症
高血压和高血脂，血胰岛素值常增高，糖耐量试验降 低，常发展成非胰岛素依赖性糖尿病。
这种刺激的形式可能不同，其本质可能是干 扰了脂肪组织的凋亡程序，使之减弱，从而使 脂肪细胞的体积和数目增加形成肥胖。
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《儿童单纯性肥胖》课件

《儿童单纯性肥胖》课件

2 饮食习惯
3 运动习惯
儿童常常偏好高热量、 高脂肪、高糖分的食物。
儿童缺乏运动，长时间 沉迷于电子产品。
预防与治疗
饮食控制
合理安排饮食，减少高热量 食物的摄入，并增加蔬果和 蛋白质的摄入。
运动
每天安排一定时间进行适当 的体育锻炼，帮助儿童消耗 多余的脂肪。
心理辅导
通过心理咨询和支持，帮助 儿童建立健康的饮食和生活 习惯。
结论
1 单纯性肥胖是一个严重的问题
儿童单纯性肥胖会对健康产生负面影响，需要引起足够的重视。
2 预防手段很重要
通过科学的预防措施，可以减少儿童单纯性肥胖的发生。
3 需要全社会共同努力来解决这个问题
学校、家庭和社会各界都应加强合作，共同为儿童的健康努力。
《儿童单纯性肥胖》PPT 课件
儿童单纯性肥胖是一个严重的问题，我们需要全社会共同努力来解决。本课 件将对儿童单纯性肥胖进行简介、诊断、症状、预防与治疗以及结论等内容 进行详细说明。
简介
1 什么是儿童单纯性肥胖
儿童单纯性肥胖是指体重指数（BMI）超过同龄儿童标准的肥胖现象。
2 儿童单纯性肥胖的危害
儿童单纯性肥胖会增加患上心血管疾病、糖尿病和其他慢性病的风险。
3 为什么会引起单纯性肥胖
单纯性肥胖的原因很多，包括饮食习惯、缺乏运动、基因、环境因素等。
诊断
1 体重指数（BMI）的计算
2 日常测量
通过计算身高和体重的比例来测量体重是 否超过正常范围。
定期监测儿童的体重和身高变化，以及观 察 标准，BMI明显偏高。

儿童单纯性肥胖PPT

儿童单纯性肥胖PPT
心理障碍
成年期并发症 高血压 冠心病 糖尿病 胆石症 痛风
病理生理
营养素摄入 > 机体消耗
多余的能量转化为脂肪
脂肪细胞数量 脂肪细胞体积
肥胖
病理生理
肥胖
脂肪代谢
蛋白质代谢
高脂血症
动脉硬化 冠心病 高血压
尿酸
内分泌变化（常见）
糖尿病 肥胖、骨质病 男性性功能低下 女性月经不调、不孕
临床表现
*最常见于婴儿期、学龄前期和青期（男童多于女童）
预防
卫生保健人员 1.解释生物因素和遗传因素对肥胖的影响 2.给于儿童年龄的体重预期值 3.把肥胖列为一种疾病，促进对肥胖的认识
思考题
为什么要重视肥胖的预防？ 什么是超重和肥胖的诊断标准？ 儿童肥胖预防建议的含义是什么？
*食欲旺盛，喜食甜食高脂食物，体型肥胖，易疲劳 *肥胖—换氧不良综合征 *体格检查：
体脂丰满，分布均匀 皮肤紫纹，扁平足、膝外翻 男性阴茎隐藏在脂肪组织中 性发育较早 心理障碍：自卑、胆怯、孤独等
实验室检查
甘油三脂、胆固醇大多增高 严重患儿血清白蛋白增高；常有高胰岛素血症，血生长激
素水平减低，生长激素刺激实验的峰值较正常小儿低，肝 脏B超常有脂肪肝。
要会吃零食不吃“洋”快餐正经锻炼
预防
妊娠期 1.孕前体质指数在正常范围 2.不吸烟 3.保持可耐受的适度活动 4.妊娠糖尿病时，进行精确的血糖控制
预防
产后及婴儿期 1.至少母乳喂养3个月 2.推迟引入固体食物和甜食（体液）
预防
家庭 1.固定家庭吃饭的地点和时间 2.不要忽略进餐，尤其是 早餐 3.吃饭时不要看电视 4.使用小盘子，避免不必要的甜或油腻的食 物和饮料 5.限制看电视和玩游戏的时间

小儿单纯性肥胖 ppt课件

小儿单纯性肥胖 ppt课件

3、百分位表法 超重 90百分位以上
肥胖 97百分位以上
七、治疗
1、治疗概念：在儿童期对于肥胖的治疗以体重控制为基本概念， 不进行减少体重为目标的所谓“减肥”、“减重”的治疗。
2、基本常规
1）把握最佳防治期即超重和轻度肥胖 阶段； 2）纠正家长的认识偏差（孩子越胖 越好）。
3、饮食管理
1.
1 ）鼓励进食体积大而热能低的蔬菜和全谷类 等富含纤维素食物，避免过食。烹调方式以清 蒸和凉拌为主。 2）少吃甜食和碳酸饮料，严格限制零食。
3、心理健康 1）肥胖儿童被同伴嘲笑或排斥，出现自卑、伙伴关系不良等。
2）可能形成孤僻、内向、退缩的个性，对自我价值产生怀疑，这 种心理状态可能会长期伴随儿童，甚至影响一生。
4、心血管及代谢性疾病风险。
肥胖儿童易出现有氧能力降低、心肺功能受损、血压异常、 血脂代谢异常、血糖异常等病症，将极大地增加远期高血压、高 血脂、高血糖等代谢性疾病的发生风险。
肥胖已成为严重的社会问题!!!
二、定义
摄入热能>消耗热能
运动不足
身体内脂肪聚集过多
三、病因
1、遗传因素：目前认为肥胖与多基因遗传有关，多数肥胖儿童有家 族肥胖史。父母皆肥胖，子女约有 70-80% 的肥胖，父母单方肥 胖，子女约有 40-50% 的肥胖，双亲体重正常的子女发生肥胖的 约10-14%。
避免对儿童进行食物奖励或食物惩罚。

家庭和托幼机构合作，纠正偏食和挑食不良习惯， 避免儿童过度进食。 除在园饮食外，应适当减少居家饮食量。不吃夜 宵，睡前3小时不吃东西。
平时不让儿童看到美味食品，以免引起食欲中枢 兴奋，产生强烈的食欲。


4、行为管理
（1）想吃东西问问孩子是否真正的饥饿

《单纯性肥胖症》课件

《单纯性肥胖症》课件

加强肥胖症的早期筛查与干预
定期检测体重
建议成年人每年测量体重，儿童和青 少年每半年测量一次。
早期干预
对于已经超重或肥胖的人群，应及早 采取措施，如饮食调整、增加运动等 ，以预防慢性疾病的发生。
05
单纯性肥胖症的案例分析
成功减肥案例分享
案例一
小王的故事
案例二
小李的转变
案例三
小张的逆袭
总结
成功减肥案例的共性与特点
肥胖症患者的生活质量改善
改善睡眠质量
减轻睡眠呼吸暂停等睡眠障碍。
提高运动能力
降低心肺负担，增加日常活动量。
总结
生活质量改善对患者的重要性。
减少慢性疾病风险
如心血管疾病、糖尿病等。
肥胖症治疗的社会影响与经济效益
01
社会负担减轻
降低医疗资源消耗和社会负担。
02
提高劳动力生产率
减少因肥胖导致的劳动能力下降。
运动疗法
总结词
增加能量消耗，提高代谢水平
运动频率和时间
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运 动，或75分钟的高强度有氧运动。
有氧运动
如快走、跑步、游泳等，可提高心肺功能 ，增加能量消耗。
日常活动量
增加日常活动量，如选择步行或骑自行车 代替开车等。
力量训练
进行适量的抗阻运动，增加肌肉量，提高 基础代谢率。
饮食疗法
总结词
调整饮食结构，控制热量摄入
控制总热量摄入
根据个体情况和目标制定饮食计划， 控制每日热量摄入量，以达到减轻体 重的目的。
均衡营养
保证摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水 化合物、维生素和矿物质，以满足身 体需求。
控制餐次和食物选择

小儿肥胖症讲课PPT课件

小儿肥胖症讲课PPT课件

对心理的影响
肥胖症可能影响儿童的学习 和社交能力
肥胖症可能导致儿童自卑、 抑郁等心理问题
肥胖症可能增加儿童心理压 力和焦虑情绪
肥胖症可能影响儿童自尊心 和自信心
对学习和社交的影响
肥胖症可能导致孩子在学校中遭受歧视和孤立，影响其心理健康和自尊心。 肥胖症可能影响孩子的认知和学习能力，使其学习成绩下降。 肥胖症可能影响孩子的社交能力，使其难以与同龄人建立友谊和互动。 肥胖症可能影响孩子的身体健康，使其难以参与正常的体育活动和游戏。
感谢观看
汇报人：
诊断标准
身高与体重比例超 出同年龄、同性别 儿童正常值范围
脂肪含量过多，超 过正常生理需要
存在肥胖相关并发 症，如高血压、糖 尿病等
需要医生进行专业 评估和诊断
Part Three
小儿肥胖症的危害
对身体健康的影响
肥胖症会导致心血管疾病的风险增加 肥胖症会影响孩子的生长发育和身高 肥胖症会导致孩子出现自卑、抑郁等心理问题 肥胖症会影响孩子的运动能力和身体健康
小儿肥胖症讲课 PPT课件
/单击此处添加副标题内容/
汇报人：
目 录
Part One.
汇报人员
Part Two.
小儿肥胖症概述
Part Three.
小儿肥胖症的危害
Part Four.
小儿肥胖症的治疗 方法
Part Five.
小儿肥胖症的预防 措施
Part Six.
小儿肥胖症的案例 分享
Part One 汇报人员：XX医院-XX
发病原因
遗传因素：肥胖 症有一定的家族 聚集性
饮食因素：过度 喂养、高糖高脂 饮食等
缺乏运动：长期 久坐、缺乏户外 活动等

《儿童肥胖症》课件

《儿童肥胖症》课件

06儿题童 与肥对胖策症的社会问
社会问题分析
儿童肥胖症的普遍性：全球范围内，儿童肥胖症的发病率逐年上升 健康问题：肥胖可能导致心血管疾病、糖尿病等健康问题 心理问题：肥胖可能导致儿童自卑、抑郁等心理问题 社会歧视：肥胖儿童可能遭受歧视和排斥，影响其社交和成长
政策与法规
政府出台相关政策，加强儿童肥胖症的预防和控制 制定儿童肥胖症的诊断标准和治疗指南 加强学校、家庭和社会对儿童肥胖症的关注和干预 推广健康饮食和运动习惯，提高儿童健康水平
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儿童肥胖症
汇报人：PPT
目 录
01

单击添加目录项标题
02
儿童肥胖症概述
03
儿童肥胖症的诊断与治疗
04
儿童肥胖症的预防与控制
05
儿童肥胖症的案例分析
06
儿童肥胖症的社会问题与对策
01添加章节标题
02儿童肥胖症概述
定义与分类
儿童肥胖症：指儿童体重超过同龄、同 性别、同身高儿童的平均体重的20%
肥胖类型：单纯性肥胖、病理性肥胖、 药物性肥胖
单纯性肥胖：由于饮食过量、运动不足 等原因引起的肥胖
病理性肥胖：由于内分泌疾病、遗传因 素等原因引起的肥胖
药物性肥胖：由于长期使用某些药物引 起的肥胖
肥胖程度：轻度肥胖、中度肥胖、重度 肥胖
肥胖症的危害
影响生长发育：肥胖可能导致儿童发育迟缓，影响身高和智力发育 增加疾病风险：肥胖可能导致高血压、糖尿病、心脏病等疾病风险增加 心理问题：肥胖可能导致儿童自卑、抑郁等心理问题 影响社交：肥胖可能导致儿童社交困难，影响人际关系和自信心
手术方法：腹腔 镜下胃旁路手术、 腹腔镜下胃束带 手术等
手术风险：手术 风险较高，可能 引起并发症，如 胃漏、肠梗阻等

小儿单纯性肥胖症PPT

小儿单纯性肥胖症PPT

≥25 25.0 ~ 29.9 30.0 ~ 34.9 35.0 ~ 39.9
≥40
≥23 23.0 ~ 24.9 25.0 ~ 29.9
≥30
≥24 24.0 - 27.9
≥28
鉴别诊断
➢ 皮质醇增多症 ➢ 甲状腺功能减低症 ➢ 生长激素缺乏症 ➢ 下丘脑性肥胖 (肥胖生殖无能症） ➢ 遗传性疾病 ➢ Prade-willi syndrome(隐睾-侏儒-肥胖-低智
小儿单纯性肥胖症
(childhood obesity)
一、概述
定义:是由于长期能量摄入超过人体的 消耗，导致体内脂肪积聚,体重超过一 定范围的一种营养障碍性疾病。
北京市学龄儿童肥胖发生率
%
18
16 Prevalence
14
12
10
8
6
4
2
0 1
1985
2
1990
3
1995
4
2000
5
2004
分类
充血性心力衰竭 可能死亡
实验室检查
➢ 血胆固醇及甘油三酯增高 ➢高胰岛素血症 ➢尿17酮及17羟类固醇常较正常高 ➢生长激素刺激试验较正常儿低。
诊断
➢超 重：大于参照人群体重10％～19％； ➢轻度肥胖：大于参照人群体重20％～29％； ➢中度肥胖：大于参照人群体重30％～49％； ➢重度肥胖：大于参照人群体重50％～59％； ➢极度肥胖：大于参照人群体重60％。
婴幼儿肥胖的饮食指导原则
➢6个月以内纯母乳喂养儿继续母乳喂养，6个 月时添加辅食
➢6个月内人工喂养儿避免过度喂养，6个月时 添加辅食
➢6-12个月添加辅食时
➢1-3岁幼儿强调避免过度喂养，养成吃蔬菜水 果的习惯

儿童单纯性肥胖ppt课件

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*我国儿童单纯性肥胖症的危险因素： 1、环境因素的作用大于遗传因素； 2、溺爱是一个不可忽视的因素； 3、室内、外活动量明显减少是肥胖儿童 的生活特点； • 4、主食量、肉食量高，水果、蔬菜量低、 进食过快是特点； • • • •
• 5、家长超量喂养起着重要作用； • 6、人工喂养、过早添加固体食物和断奶 过早是促ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肥胖的喂养模式； • 7、重男轻女的社会习俗是造成男孩重度 肥胖检出率的原因。
长期（成年后）
• 持续肥胖 • 低社会经济产出（尤其女性） • 心脏、糖尿病、癌症、关节炎发病的高 危因素 • 早死
• 七、诊断标准 • 1、肥胖度 • （实测体重–同身高的标准体重/同身高 标准体重）100% • 超重：肥胖度>10%~20% • 轻度肥胖：肥胖度>20%~30% • 中度肥胖：肥胖度>30%~50% • 重度肥胖：肥胖度>50%~100% • 极度肥胖：肥胖度>100%
• 九、治疗 • 治疗概念：在儿童期对于肥胖的治疗以 体重控制为基本概念，不进行减少体重 为目标的所谓“减肥”、“减重”的治 疗。 • 治疗目标：1、促进生长发育、增强有氧 能力、提高体质健康水平、取得体育课 程高分或满分、控制体脂增长在正常速 率范围内。2、养成科学、正确和良好的 生活习惯、保持身心健康发育、培养没 有心血管疾病的一代新人。
• •
小 结 儿童期单纯性肥胖症 病因（多食及不良饮食习惯、环境因素、 遗传因素、中枢调节因素） 临床表现 婴儿期、5~6岁、青春前期、多食善饥、 体态肥胖、运动少、心理损害 诊断 肥胖度、体重指数、百分位表、皮下脂 肪测量。
• 十、治疗注意事项 • 生长发育是儿童期的主要生命现象， 任何一种治疗措施都不能干扰生长发育， 也不能留下损害生长发育的危险因素。 • 1、禁止采用禁食、饥饿/半饥饿、变相饥 饿疗法； • 2、禁止短期、快速“减肥”或“减重”； • 3、慎用减肥药物或减肥食品； • 4、禁止使用手术或物理方法治疗。

单纯性肥胖症ppt课件

单纯性肥胖症ppt课件

.
17
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
.
18
重度：>50%
.
3
.
4
病因
（一）饮食因素 （二）遗传因素 （三）活动过少
除了遗传因素，就是管不住嘴，迈不开腿。
.
5
病理
主要是脂肪细胞数量增多或体积增大。
人体脂肪细胞注意在出生前3个月、生后第一年和11-13岁三个 阶段。若发生在这三个阶段，数目增多且体积增大，治疗困难
且易复发。
其他时期，脂肪细胞数目正常但体积增大，治疗易奏效。
.
12
护理措施
（一）限制饮食 给予含蛋白质、维生素、纤维素丰富及低脂 肪、低糖的食物，做到既达到减肥的目的，又要保证生长发育
的需要。
（二）增加活动 一定要做到持之以恒。
（三）心理治疗 努力克服自卑心理，学会自我管理的能力， 帮助建立健康的生活方式，树立战胜疾病的信心。
.
13
管住嘴，迈开腿。
.
14
9
诊断要点 ①摄入多，活动少，家族遗传等病史 ②体重增加（超过正常标准的20%以上）等表现 ③排除由内分泌或代谢性疾病引起的继发性肥胖，可作出诊断。
.
ห้องสมุดไป่ตู้10
治疗要点
一般不用药物治疗，主要应限制饮食，增加活动，消除心理障 碍。
.
11
常见护理诊断 1、营养失调 2、自我形象紊乱 3、社交障碍 4、知识缺乏
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八、鉴别诊断 1、皮质醇增多症 2、甲状腺功能减低 3、下丘脑和颅脑肿瘤 4、肥胖综合症 Laurance-Moon-Biedl综合症：肥胖、智 力低下、多指和/或并指畸形、视网膜色 素沉着、性功能减低。为常染色体隐性 遗传。 • Prader-Willi综合症：生长发育缓慢、肥 胖、肌无力、智力低下。
长期（成年后）
• 持续肥胖 • 低社会经济产出（尤其女性） • 心脏、糖尿病、癌症、关节炎发病的高 危因素 • 早死
• 七、诊断标准 • 1、肥胖度 • （实测体重–同身高的标准体重/同身高 标准体重）100% • 超重：肥胖度>10%~20% • 轻度肥胖：肥胖度>20%~30% • 中度肥胖：肥胖度>30%~50% • 重度肥胖：肥胖度>50%~100% • 极度肥胖：肥胖度>100%
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小 结 儿童期单纯性肥胖症 病因（多食及不良饮食习惯、环境因素、 遗传因素、中枢调节因素） 临床表现 婴儿期、5~6岁、青春前期、多食善饥、 体态肥胖、运动少、心理损害 诊断 肥胖度、体重指数、百分位表、皮下脂 肪测量。
• 十、治疗注意事项 • 生长发育是儿童期的主要生命现象， 任何一种治疗措施都不能干扰生长发育， 也不能留下损害生长发育的危险因素。 • 1、禁止采用禁食、饥饿/半饥饿、变相饥 饿疗法； • 2、禁止短期、快速“减肥”或“减重”； • 3、慎用减肥药物或减肥食品； • 4、禁止使用手术或物理方法治疗。
• 治疗方案：以运动处方为基础、行为矫 正为关键技术、健康教育贯彻始终；以 肥胖儿童为中心，教师、家长和医务人 员共同参与；以日常生活为主要调控实 施的场地，配合寒暑假集中生活训练的 综合方案。
• 1、饮食管理
低热量、高蛋白 低碳水化合物 低脂肪 饮食管理 热卡控制标准
避免饥饿感
保证维生素及 矿物质的供给
• 九、治疗 • 治疗概念：在儿童期对于肥胖的治疗以 体重控制为基本概念，不进行减少体重 为目标的所谓“减肥”、“减重”的治 疗。 • 治疗目标：1、促进生长发育、增强有氧 能力、提高体质健康水平、取得体育课 程高分或满分、控制体脂增长在正常速 率范围内。2、养成科学、正确和良好的 生活习惯、保持身心健康发育、培养没 有心血管疾病的一代新人。
儿童营养性疾病
单纯性肥胖
obesity
• 概述
肥胖症是目前世界范围内最受 瞩目的营养性疾病之一，发达国家和发 展中国家均呈迅速上升趋势，儿童肥胖 症发病率在过去16年上升为40%，我国 肥胖儿童患病率为5%~8%。部分地区已 达到20%.
肥胖已成为严重的社会问• • • •
*2、体重指数（Body Mass Indes，BMI） BMI=kg/M2（体重/身高2） BMI=20~22 为超重 BMI=23~26 为轻度肥胖 BMI=27~30 为中度肥胖 BMI30 为重度肥胖
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3、百分位表法 超重 90百分位以上 肥胖 97百分位以上 4、皮下脂肪测量 上臂三角肌中点、肩甲角下方、腹壁皮 下脂肪等
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*我国儿童单纯性肥胖症的危险因素： 1、环境因素的作用大于遗传因素； 2、溺爱是一个不可忽视的因素； 3、室内、外活动量明显减少是肥胖儿童 的生活特点； • 4、主食量、肉食量高，水果、蔬菜量低、 进食过快是特点；
• 5、家长超量喂养起着重要作用； • 6、人工喂养、过早添加固体食物和断奶 过早是促成肥胖的喂养模式； • 7、重男轻女的社会习俗是造成男孩重度 肥胖检出率的原因。
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三、病理生理 1、脂肪细胞的变化 2、脂肪代谢的变化 3、能量代谢变化 4、蛋白质代谢变化 5、内分泌变化 包括甲状腺、PTH、VitD、生长激素、 胰岛素、胰高糖素、肾上腺皮质激素等
• 四、临床表现
婴儿期、5~6岁 青春前期
多吃善饥
肥胖
肥胖体态
运动少
心理障碍
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运动不足
摄入热能>消耗热能
身体内脂肪聚集过多、 体重超过一定范围
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二、病因 1、多食及不良饮食习惯 2、环境因素 3、遗传因素 4、中枢调节因素 5、活动量过少 6、性别因素
• 遗传因素只占40%，而环境、饮食 与生活方式是主要的致病因素。 • 据统计：10%~20%胖婴儿成为超重 儿童；40%超重儿童可发展成青少 年肥胖；75~80%成为成人肥胖病。
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关于药物治疗的注意点：儿童处于生 长发育阶段，对于减肥的药物治疗必须 经过严格筛选才能用药，并且必须进行 严密的用药监护。 • 治疗药物有4类：食欲抑制剂、促进代 谢和产热药物、影响消化吸收及促进局 部脂肪分解的药物。
• 可选择用的药物： • 1、芬氟拉明 属食欲抑制剂，促进5-羟 色胺释放，尚有降血糖、降血脂的作用。 • 2、曲美 抑制5-羟色胺再吸收，增加产 热。 • 3、赛尼可或奥利司他 抑制肠道脂肪酶 以减少30%脂肪吸收。 • 4、二甲双胍 影响吸收药物。
五、并发症 1、高血压 2、冠心病 3、高脂血症 4、脂肪肝 5、糖尿病 6、痛风 7、肥胖肺通气不良综合症 肥胖潮气量CO2潴留和嗜睡PO2 SaO2、呼吸性酸中毒低氧血症
六、儿童肥胖的后果 短期（儿童或青少年期）
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• 十一、进展 • 认为肥胖患者存在基因突变，包括 leptin基因及受体基因，黑皮质激素4-受 体基因等。基因突变影响过氧化物酶体 增生因子激素受体对脂肪分解的调控， 使脂肪堆积。 • 相关基因：Agout、diabete（db）、obes （ob）、tubby（tu)、fatt等基因
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以蔬菜、水果、 麦食和米饭为主
• 2、体育锻炼 • 3、行为疗法 • 4、药物治疗
• 关于运动减肥： • 专家指出，减肥最有效和安全的途 径只有一条---运动。 • 选择项目：匀速跑、网球、羽毛球、 健身操、打乒乓球、散步、跳绳、 体育舞蹈等。
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运动减肥的注意事项： 因人而异 循序渐进 准备充分 运动适量 练后放松 持之以恒