儿科临床抗生素的选择
- 格式:ppt
- 大小:380.00 KB
- 文档页数:51
阿莫西林在儿童呼吸道感染治疗中的剂量选择引言:儿童呼吸道感染是儿科常见病之一,其中包括咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎等。
阿莫西林是一种广泛应用于临床的抗生素,常用于儿童呼吸道感染的治疗。
本文将探讨阿莫西林在儿童呼吸道感染治疗中的剂量选择。
一、阿莫西林的药理特点阿莫西林属于青霉素类抗生素,具有广谱抗菌作用。
其通过抑制细菌细胞壁的合成,从而杀灭或抑制细菌的生长。
阿莫西林对许多常见的致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、流感嗜血杆菌和葡萄球菌等具有较好的抗菌活性。
二、儿童呼吸道感染的临床特点儿童呼吸道感染的临床表现多样,常见的症状包括咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、发热等。
病原体主要为病毒和细菌,其中以病毒感染为主,细菌感染较少。
然而,对于细菌感染引起的儿童呼吸道感染,使用抗生素是必要的。
三、阿莫西林的剂量选择1. 年龄和体重的考虑儿童的剂量选择应根据年龄、体重和病情等因素进行调整。
通常,阿莫西林的剂量是根据体重来计算的,一般为每日25-50mg/kg分2-3次口服给药。
对于轻度感染,每日剂量可适当减少;对于重度感染或耐药菌株感染,每日剂量可适当增加。
2. 感染部位的考虑根据感染部位的不同,阿莫西林的剂量也有所不同。
对于中耳炎、鼻窦炎等上呼吸道感染,一般建议每日剂量为25-50mg/kg分2-3次口服给药。
对于肺炎、支气管炎等下呼吸道感染,每日剂量可适当增加,一般为45-90mg/kg分2-3次口服给药。
3. 治疗疗程的考虑对于儿童呼吸道感染的治疗,通常建议使用阿莫西林7-10天。
对于复杂感染或耐药菌株感染,治疗时间可能需要延长。
四、阿莫西林的不良反应和注意事项阿莫西林一般耐受性良好,但仍有一些不良反应可能出现,如恶心、呕吐、腹泻、过敏反应等。
在使用阿莫西林时,需要注意以下几点:1. 对阿莫西林过敏者禁用;2. 存在肝肾功能不全的患者慎用;3. 严格按照医生的建议和剂量使用;4. 不可滥用抗生素,以免导致耐药菌株的产生。
儿科抗生素用药原则
儿科抗生素用药原则主要包括以下几点:
1. 根据感染病原菌的类型选择抗生素:根据临床表现和实验室检查结果,确定感染病原菌的类型,有针对性地选择适合的抗生素。
常见的细菌感染可选用青霉素类、头孢菌素类、红霉素类等,对耐药菌感染可选用喹诺酮类、庆大霉素类等。
2. 考虑儿童年龄和体重:儿童对抗生素的代谢和排泄能力较成人差,因此需要根据儿童的年龄和体重进行剂量的调整,以确保合适的药物浓度。
3. 严格控制使用抗生素的指征:儿童感染一般分为细菌感染和病毒感染,而抗生素只对细菌感染有效。
因此,在使用抗生素前需明确是否为细菌感染,并评估是否需要使用抗生素。
4. 选择安全性较高的抗生素:儿童的器官系统发育尚未完全成熟,对药物的副作用较敏感。
因此,在选择抗生素时应优先考虑安全性较高的药物,避免使用对儿童有毒性或副作用较大的药物,如氨基糖苷类。
5. 合理使用联合抗生素疗法:对于严重感染或病原菌耐药性较高的情况,可考虑使用联合抗生素疗法。
但需权衡疗效和安全性,避免不必要的药物组合使用。
6. 严格控制抗生素疗程和剂量:抗生素疗程应根据病情和医生的建议进行,不可随意增减或中断用药。
同时,要确保抗生素
的剂量准确,不可超剂量或亚剂量使用。
7. 定期监测药物疗效和不良反应:在使用抗生素期间,需定期监测患儿的病情和药物疗效,同时关注药物可能引起的不良反应,如过敏反应、肝肾功能损害等。
总之,儿科抗生素用药原则包括选择合适的抗生素、合理使用剂量和疗程、注意安全性和监测药物效果等,旨在确保儿童感染得到有效治疗,并尽量减少药物的不良反应。
儿科临床真正实用常用药物剂量这部分药物是我们临床工作中经常用到的,因此是非常实用的.这部分剂量也是三甲医院中真正的用法,大家可以完全放心的参考应用.以后我还会把摘抄的部分常见病的应用医嘱发出来给大家一起学习. 甘露醇3---5ML/KG/次新生儿3ML/KG/次SB 5ML/KG 新生儿2---3ML/KG10%GS-GA 2ML/KG头孢类抗生素一般用50--100MG/KG 我们一般用100MG/KG大家可以选用.非那根1MG/KG/次25%硫酸镁0.3ML/KG /天安定针0.3---0.5MG/KG im 0.1---0.3mg/kg iv阿托品0.02---0.03mg/kg.次西地兰30---40ug/kg(2岁以下儿) 20---30ug/kg(2岁以上儿) 这是指饱和量,具体用法以后再讲.地塞米松0.1---0.3mg/kg.日氨茶硷2---4mg/kg.次一般我们用3mg/kg iv bid胞二磷足月的可以用0.25/次或0.125/次10%氯化钾0.22g/kg立其丁0.3---0.5mg/kg (有鼻塞的副作用)鲁米那纳镇静用5mg/kg催眠用6---7mg/kg癫痫解痉 8---10mg/kg速尿1mg/kg.日东莨菪硷7---10ug/kg. 日多巴胺5---10ug/kg.分多巴酚丁胺 2.5---10ug/.min更昔洛韦5---10mg/kg654-2 0.1---0.3mg/kg 抗休克0.5mg/kg氯霉素25--50mg/kg丙戊酸钠30---40mg/kg阿其霉素10mg/kg西米替丁20---40mg/kg. ivdrip胃复安针0.2---0.3mg/kg.日iv片0.1mg/kg tid马叮啉0.2---0.3mg/kg tid西沙比利0.1---0.2mg/kg bid丹参0.1---0.3ml/kg川芎秦8---10mg/kg布洛分5---10mg/kg tid扑尔敏片0.35mg/kg/ 天地高辛0.05---0.06mg/kg(2岁以下) 0.03---0.05mg/kg(2岁以上)赖氨匹林20mg/kg iv止血敏0.125---0.25/kg安络血 1.25---2.5mg/kg tid (<5岁) 2.5---5mg/kg tid (>5岁)洛贝林1---3mg/kg iv或im回苏灵0.1---0.2mg/kg im 或加糖稀释后iv可拉明6个月0.075g/次1岁0.125g/次4---7岁0.175g/次>7 岁0.25---0.5g/次付肾素0.1ml/kg/次潘生丁5mg/kg tid卡托普利0.5---5mg/kg.d 分3次颠茄合剂0.2ml/kg. 次tid新斯的明0.01---0.02mg/kg.次白蛋白1g/kg新鲜血浆5---10ml/kg706代血浆60---80ml/kg1:毛细支气管炎一例.患儿张世男,男.6个月.体重9公斤.主诉:咳嗽,大便稀7天,喘憋5天.PE:T 38.6C 口唇微绀三凹证 + 双肺满布哮鸣音,心律120次X光片示:肺炎长期医嘱:10%GS 100ml头胞派酮舒巴坦 1.0ivdrip qd 10%GS 100ml炎琥宁80 mgirdrip qd 更昔洛韦50mg ivdrip qd10%GS 30ml氨茶碱30mg氟美松1mgivdrip b id临时医嘱:10%GS 100ml5%SB 40ml10%氯化甲3mlivdrip st (纠正酸中毒)5%GNS 150ml10%GS-GA 10 mlvitc 0.5vitb6 0.2654-2 1.5mgivd rip stvitk1 10mg iv st (预防头胞派酮引起出血的副作用)安痛定0.8ml im st氟美松2mg im st干扰素100万U im st (可以连用三天,但应该注意有引起发烧的副作用)过敏性紫癜(腹型)患儿张XX,女,7岁,体重21kg.因"皮肤紫癜,腹痛2天"入院.伴腹痛,黑便,呕吐.PE:臀部及双下肢见鲜红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,腹软,脐周压痛.余(----).初步诊疗计划:1.休息,暂禁饮食.2.抗生素防止感染.3.止血,脱敏对症处理.4.完善辅助检查.医嘱:NS 100ml阿奇霉素 0.2654-2 5mgvitB6 0.1 ivdri p qd10%GS 250ml西咪替丁 0.3 ivdrip qd10%GS 250MLvitc 2.0止血敏 0.25地塞米松 4 mg10%GS-GA 20ml ivdripqd扑尔敏片 4mg bidvitp 20mg tid安洛血 2.5mg tid该病号第二天就腹痛停止了,共住院7天.紫癜消失后逐渐减量地塞米松后带口服药出院..患儿刘XX,男,5岁,体重20公斤.因"流清涕,轻咳5天"入院.门诊听诊时闻及频发早搏,行心肌酶及心电图检查后入院.PE:T 37.2 双肺呼吸音粗,心脏频发早搏,心音低钝.余(---).辅助检查:心肌酶:AST 43IU/L CK 141IU/L LDH 290IU/L HBDH 245IU/L CK--MB 21IU/L 初步诊疗计划:1.卧床休息.2.抗感染.3.营养心肌,纠正心律失常.4.对症处理,完善检查.医嘱:NS 100ml青霉素320万U病毒唑0.2ivdrip qd10%GS 100ml头孢派酮 2.0 ivd rip qd10%GS 100ml生脉20mlivdrip qd10%GS 250mlvitc 2.0vitB6 0.1ATP 40mgCOA 100U胰岛素6U (每1U胰岛素对抗4g糖)10%氯化钾 5ml ivdrip qd (极化液)口服药物:vitB1 10mg tidvitE胶丸0.1 qd辅酶Q10 10mg bid该患者共住院18天,复查心肌酶正常,早搏减少但没有完全消失.瞩注意休息,按时服药后带药出院.支气管肺炎患儿葛XX,男,9个月,体重9公斤.因"咳嗽6天"入院.无发热,腹泻.查体:双肺闻及中等水泡音及少量干罗音.X线示:支气管肺炎医嘱:5%GNS 100ml头孢派酮0.9 ivdripqd10%GS 100ml苯唑西林 0.9 ivdrip qd10%GS 100ml炎唬宁 80mg病毒唑 0.1 ivdrip qd10%GS 50mlvitc 1.0vitB6 0.110%GS-ca 10ml ivdrip qd支气管肺炎并心肌损害癫痫患儿张XX ,男,4个月,体重8.6公斤.因"咳嗽伴反复抽风10天加重伴喘憋2天"入院.查体:T 37.1 P 108次/分R 38次/分呼吸急促,双肺呼吸音粗,肺底闻及中小水泡音,心音低钝无杂音.余(--)辅助检查:X线支气管肺炎.心肌酶各项指标均高,心电图T波有改变,心动过速.脑电图中度异常.医嘱:10%GS 50ML苯唑西林0.75 ivdrip qd5%GNS 100mlvitc 0.5ATP 20mgcoA 50U691 0.110%GS-ca 10ml10%氯化钾 3mlvitB6 50mg ivdrip qd 10%GS 30ml细辛脑 2ml ivdrip qd 10%GS 10ml氨茶碱 25mg iv bid10%GS 50ml头孢派酮舒巴坦1.0 ivdrip qd10%GS 50ml黄芪10ml ivdrip qd 患儿肖XX,男,1岁,体重9kg.三天来无明显诱因的出现发热,高时达38--39度.腹泻日4--5次.为蛋花样稀水样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊.查体:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活跃.余(---)大便常规:脂肪球3+.白细胞少量.初步治疗计划:1.抗生素控制感染.2.合理补液.3.对症支持治疗.医嘱:NS 100ml阿莫西林0.9 ivdrip qd5%GNS 250ml病毒唑0.1炎琥宁80mg ivdrip qd10%GS 250mlvitc 1.0vitB6 0.110%氯化钾6ml ivdrip qd该患儿共住院3天,治愈出院.新生儿肺炎大家可以了解一下用药和配药方法.患儿李XX,女,28天,体重4公斤.因咳嗽发热3天入院.查体:双肺闻及中小水泡音.X线示肺炎.医嘱:NS 30ml苯唑西林0.4地米1mgivdrip qd10%GS 50ml头孢派酮舒巴坦0.7 ivdrip qd 10%GS 30mlvitc 0.5vitB6 50mg10%葡萄糖酸钙5ml(在此没有特别的意思,只是为了给小孩顺便补钙)ivdrip q患儿肖XX,男,1岁,体重9kg.三天来无明显诱因的出现发热,高时达38--39度.腹泻日4--5次.为蛋花样稀水样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊.查体:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活跃.余(---)大便常规:脂肪球3+.白细胞少量.初步治疗计划:1.抗生素控制感染.2.合理补液.3.对症支持治疗.医嘱:NS 100ml阿莫西林0.9 ivdrip qd5%GNS 250ml病毒唑0.1炎琥宁80mg ivdrip qd10%GS 250mlvitc 1.0vitB6 0.110%氯化钾6ml ivdrip qd该患儿共住院3天,治愈出院.我们一般加用思密达止泻,同时有吸附毒素的作用适当加一些调节肠道菌群的药物如合生元、思连康四种小儿“假感冒”需注意治病最怕误诊,而作为常见病的感冒,却和不少疾病有着相同的症状,怎么区分?美国《健康》网站近日撰文提醒家长,有四种病最容易与感冒混淆,千万不要大意。
浅谈儿科临床合理用药儿科临床合理用药是儿科医学中非常重要的一项工作,其目的在于保障儿童的生命安全和身体健康,同时最大限度地发挥药物的治疗效果。
儿科患者的生理特征和药代动力学与成人病人有很大的差异,因此在选择用药、剂量调整和用药监测等方面需要特别考虑。
首先,对于儿科患者,选择用药需要注意药物的安全性。
儿童的代谢能力和药物清除功能均较成人低,因此儿童用药时需要注意药物的剂量和间隔时间,以免出现过量或药物积累现象。
此外,一些药物在儿童群体中的药理特点可能与成人不同,例如青霉素类抗生素在婴儿期的药代动力学与其他年龄段不同,因此在选择用药时需要考虑到儿童患者的年龄、体重和生长发育情况等因素。
其次,应根据患者的临床情况和诊断结果进行合理用药。
每一位儿科患者都有其独特的生理特点和疾病表现,因此在选择药物时需要综合考虑患者年龄、体重、病情严重程度、用药史等因素,合理选择用药并进行药物治疗。
临床合理用药还需要注意药物的副作用、不良反应以及药物之间的相互作用,以避免不必要的药物副作用和风险。
最后,临床合理用药还需要注重用药监测和病情观察。
儿童患者往往无法准确描述自己的病情和药物反应情况,因此在药物治疗过程中需要注意对患者病情的观察和监测,以及对药物治疗效果和副作用的评估。
必要时需要调整药物剂量或更换用药方案,确保药物治疗达到最佳效果。
综上所述,儿科临床合理用药是儿科医学中非常重要的一项工作,需要综合考虑儿童患者的生理特点、临床表现和药物特点等因素,进行合理用药和用药监测。
医护人员应加强对儿科临床合理用药的学习和研究,提高临床用药水平和管理能力,为儿童患者提供更安全、有效的药物治疗服务。
浅谈儿童口服抗生素的选择细菌感染,在儿科非常多见,也是就诊率较高的病因之一。
所以如何选用口服抗生素,就成了一个非常关键的问题。
如果诊断正确,选药得当,许多疾病可以不用输液就能治好,大大节省了患者的就诊成本。
关于口服抗生素的选药,我想把我总结的一些临床经验和大家分享一下,不足的地方希望大家批评指正。
我们知道,口服给药永远是最自然的给药途径,有安全,依从性好,给药方便,多次给药便于维持稳态血药浓度等优点,而这些优点,恰恰是儿科所需要的。
目前我国滥用抗生素的情况愈来愈严重,输液率逐年攀升,这是一件在发达国家看来不可思议而又符合我国国情的一个现实。
我们不能改变,但是我们能通过自己的努力,对遏制这种趋势尽一份微薄的力量。
一、关于门诊患儿所感染的病原微生物我们知道,儿科门诊的患儿,以呼吸道和消化道感染来就诊的为最多,分占就诊率的第一第二位,所以我今天就着重从这两方面的疾病说起。
1、急性呼吸道感染:急性呼吸道感染通常分为急性上呼吸道感染和急性下呼吸道感染。
急性上呼吸道感染是指喉部以上,上部呼吸道的鼻和咽部的急性感染。
亦常用“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等名词诊断,统称为上呼吸道感染,简称“上感(AURI)”。
上呼吸道感染的病原微生物,90%以上均为病毒感染,而支原体和细菌较为少见。
于是许多所谓的“科普报纸、杂志”之类的文章就大肆抨击,说既然大部分为病毒感染,为何还要用抗生素?典型的外行话。
病毒感染可以破坏呼吸道黏膜,使其失去抵抗力,细菌可乘虚而入,从而并发混合感染,所以凡是发热超过三天以上,经过常规口服抗病毒药物全身感染中毒症状不缓解的,肯定是需要使用抗生素的。
那么主要容易并发那些细菌感染呢?我们通过咽拭子做病原卫生物培养,发现主要是以下几种细菌较为多见:β溶血性链球菌A组、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及葡萄球菌,其中学龄儿童链球菌多见,而婴儿以流感嗜血杆菌较为常见。
而急性下呼吸道感染,包括支气管炎和肺炎,我们经过痰培养的统计,主要为肺炎链球菌、β溶血性链球菌A组、葡萄球菌及流感嗜血杆菌。
青霉素颗粒剂在儿科抗生素治疗中的应用评价随着现代医学的不断发展,抗生素作为一种重要的药物在病症治疗中扮演着重要角色。
而对于儿科病人来说,合适的抗生素选择尤为重要,因为儿童的生理特点与成人有所不同。
青霉素颗粒剂作为一种常用的儿科抗生素,其在儿科抗生素治疗中的应用引起了广泛关注。
本篇文章将对青霉素颗粒剂在儿科抗生素治疗中的应用进行评价。
首先,青霉素颗粒剂具有广谱抗菌作用。
作为β-内酰胺类抗生素,青霉素颗粒剂能够有效抑制多种细菌的生长与繁殖。
对于儿童的常见感染病因如肺炎球菌、流感嗜血杆菌等,青霉素颗粒剂均能起到稳定而有效的抗菌效果,帮助儿童迅速恢复健康。
其次,青霉素颗粒剂具有较好的安全性。
儿童的免疫系统尚不完善,因此在进行抗生素治疗时,安全性尤为重要。
针对儿童,青霉素颗粒剂剂量适中、副作用较少,并能在儿科临床实践中得到广泛应用。
临床数据表明,青霉素颗粒剂不仅在抗感染效果上可靠,而且也能够最大程度地减少不良反应的发生。
第三,青霉素颗粒剂易于服用。
儿童在进行医疗治疗时,口服给药相对于其他给药途径来说更为方便。
青霉素颗粒剂以颗粒状剂型存在,易于儿童通过口服的方式进行摄入。
相较于青霉素注射剂等其他剂型,青霉素颗粒剂不仅能够提高儿童的依从性,更能够减少医疗操作对儿童造成的不适与痛苦。
然而,我们也应该认识到青霉素颗粒剂在儿科抗生素治疗中也存在一些限制。
首先,对于一些耐药菌株,青霉素颗粒剂的抗菌作用可能会出现降低。
此外,由于儿童的生理特点以及不同年龄段的儿童对于药物的代谢和排泄有所差异,需要根据儿童的具体情况来合理调整剂量。
同时,针对一些特定病原体,如厌氧菌感染等,青霉素颗粒剂的疗效可能不如其他抗生素。
综上所述,青霉素颗粒剂作为一种常用的儿科抗生素,在儿科抗生素治疗中起到了重要的角色。
其广谱抗菌作用、良好的安全性和易于服用的特点使其成为儿科医师们首选的抗生素之一。
然而,我们也应该在应用时注意合理的使用,结合儿童具体情况进行个体化治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院刘小荣写在课前的话每一个医生都应该能够合理使用抗生素。
抗生素的临床药理是人体、药物和病原菌三者之间相互作用的结果。
不同部位的感染,常见的致病菌不一样,院内与院外的致病菌耐药率均不一样,加之疾病的严重程度和合并症都会影响经验性治疗时抗生素的选择。
一、抗菌药物临床应用指导原则目前病原菌对抗菌药物的耐药已成为全球性的严重问题。
不合理使用抗生素出现了耐药菌株,而且耐药水平也越来越高。
合理使用抗生素应该根据不同的宿主和病情的严重程度,既往使用抗菌药物史,并且要结合季节、地域等因素,考虑病原体和耐药趋势,作出最佳的选择。
为了规范治疗,减少细菌耐药和治疗费用,中华人民共和国卫生部于2004 年10 月出台了抗菌药物临床应用指导原则。
合理使用抗生素必须掌握抗生素的药代动力学,药效学特征和不良反应。
掌握细菌耐药的流行病学,掌握不同感染的病原学,这样能够更好地来制订治疗方案,来选择不同的药品、不同的剂量、给药的途径、给药的频率,以及决定是否联合用药。
抗菌药物临床运用指南,对儿科临床应用抗菌药物进行了分级管理制度,非限制性使用药物是指经临床长期应用证明安全有效,对细菌耐药影响较小,价格相对较低的抗菌药物。
限制级使用抗生素是指与非限制级使用抗生素相比较,这类抗菌药物在疗效、安全性、对细菌耐药性的影响、药品价格方面,处在局限性,不宜作为非限制性药物使用。
特殊使用的抗生素是指不良反应明显,不宜随意使用,或临床需要加以保护,以免细菌过快产生耐药,而导致严重后果的抗菌药物,而且这类药物价格昂贵。
青霉素类抗生素的使用原则有哪些?二、抗菌药物使用原则(一)青霉素类青霉素类药物主要用于针对革兰氏阳性球菌,如链球菌。
对于革兰氏阴性的脑膜炎敏感,对于厌氧的消化链球菌、产气荚膜杆菌、破伤风杆菌也非常敏感。
但是由于青霉素对β - 内酰胺酶不稳定,葡萄球菌的产酶率很高,因此现在青霉素已经不再适用于葡萄球菌感染。
青霉素主要用于链球菌引起的感染。
儿科抗菌药物应用指南前言随着社会经济水平的提高和人们整体健康水平的提高,对儿童健康的关注度越来越高,尤其是在孩子患病时,不仅要尽快治疗,更要保证选择安全有效的药物治疗,尤其是对于婴幼儿,因为婴幼儿免疫系统不完善,抵抗力较弱,过度或不当使用抗菌药物可能会影响其免疫力发育,甚至会引发抗药性导致增加治疗难度和风险。
因此,正确使用和管理抗菌药物是非常重要的。
抗菌药物的分类按照作用机理分类:•抗生素:针对细菌•抗真菌药物:针对真菌•抗病毒药物:针对病毒按疾病分类:•上呼吸道感染•肺炎•尿路感染•腹泻•外伤感染•蜂窝织炎等儿科抗菌药物使用原则抗菌药物必须有使用指征在使用抗菌药物前,在确认病原学诊断的基础上,必须明确抗菌药物的使用指征,明确病原体和其药物敏感性,根据儿童年龄、生长发育阶段、禁忌症、用药剂量的不同,选择合适的抗菌药物。
尽量采用危害小、疗效高、副作用小的抗菌药物首选氨基糖苷类、青霉素类、头孢菌素类等狭谱抗菌药物,尽可能避免使用广谱抗菌药物,如三环素类、大环内酯类、多粘菌素类等。
不滥用抗菌药物儿童对抗菌药物的耐受性较差,滥用抗菌药物不仅会导致治疗不当、疗效不佳、治疗时间延长等问题,还可能产生抗菌药物耐药性、药敏失调等问题。
因此,临床医生需要在正确的指导下,合理使用抗菌药物。
避免滥用联合用药抗菌药物联合用药是指在两种或两种以上抗菌药物在病原微生物敏感情况下,同时使用以提高疗效、减少不良反应和防止药物抗性的现象。
但联合用药存在着很多不确定性的因素,如剂型不同、剂量问题以及相互间的世代问题等,同时联合用药也存在着药物之间可能会出现的不良反应、药物不良反应和意外反应等。
个体化治疗需要根据患儿的年龄、身高、体重、肝肾功能以及病原学诊断结果进行用药,尤其婴儿体重的计算需准确无误,对于婴幼儿用药需更为谨慎。
避免无疾而用在确定有病情的情况下,避免对儿童进行抗菌药物的预防性使用,避免无疾而用相关的涉及肠胃道炎症、鼻炎等疾病或症状,但由此带来的药物副作用和药物不良反应,值得我们医学工作者高度关注。